Отличие вич от спида кратко

Главная » Лечение » Отличие вич от спида кратко

Чем отличается ВИЧ от СПИДа - пути передачи инфекции, стадии развития, диагностика

Информация о ВИЧ регулярно освещается в СМИ, школах и ВУЗах. Население знакомо со способами профилактики инфицирования. Но только небольшой процент людей понимают, в чем заключается разница между СПИДом и ВИЧ. Низкая осведомленность часто приводит к ошибкам и неприятностям, поэтому ознакомиться с информацией о болезни стоит всем россиянам.

Разница между ВИЧ и СПИД в определении понятий

Некоторые люди ошибочно считают, что у этих терминов одно значение. Важно понимать, чем отличаются понятия и не путать их. Ниже представлена расшифровка аббревиатур:

  1. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который живет в организме носителя за счет его клеток.
  2. СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. Состояние характеризуется серьезным ослаблением иммунной системы и неспособностью бороться с какими-либо недугами.

После попадания в кровь вирус иммунодефицита нельзя уничтожить. Он остается с человеком до конца жизни, редко, но ярко проявляясь при условии прохождения лечения. Зараженный может полноценно жить с ним десятки лет. Синдром иммунодефицита – это последняя стадия болезни, когда инфекция уже убила большую часть иммунных клеток. Такое состояние опасно для человека и часто заканчивается летальным исходом. Благодаря антиретровирусной терапии можно надолго отодвинуть наступление последней стадии недуга и продлить жизнь пациента.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита отличается небольшим количеством способов передачи. Пути инфицирования представлены ниже:

  1. Контактный половой. Заражение происходит через вагинальный секрет или семенную жидкость. Это самый частый путь передачи вируса иммунодефицита человека, представляющий серьезную опасность. Вероятность заражения зависит от вирусной нагрузки партнера. Но предсказать развитие патологии и передачу нельзя. Инфекция может начать активно распространяться в здоровом организме после одного контакта с носителем и не передаться при длительных незащищенных половых связях.
  2. Парентеральный инъекционный, трансплантационный (инфицирование через кровь). Заражение происходит во время переливания, трансплантации, использования грязных шприцов при внутривенном употреблении наркотических веществ.
  3. Вертикальный трансплацетарный, интранатальный (от матери ребенку через грудное молоко или внутриутробно). Если женщина заразилась инфекцией до беременности, во время вынашивания малыша или после родов, вирус иммунодефицита человека может передаться младенцу. Будущие мамы с таким диагнозом должны принимать противовирусные препараты, что позволит снизить риск передачи болезни до минимума.

Неосведомленность населения о способах передачи ВИЧ породила немало мифов. Практически отсутствует возможность инфицирования через маникюрные принадлежности, щипцы для бровей, стоматологические инструменты (все перечисленные способы передают гепатит C и B). Кроме того, нельзя заразиться через:

  • слюну;
  • объятия;
  • мочу;
  • фекалии;
  • общую пищу;
  • пот;
  • слезы;
  • поцелуи;
  • постельные принадлежности;
  • одежду.

Не представляют опасности для здоровых людей общественные места: бассейны, сауны, тренажерные залы, массажные салоны и прочее. Нельзя заразиться инфекцией через оставленные шприцы или размазанную кровь. Подобные мифы выдуманы для запугивания неосведомленных людей. Вирус иммунодефицита человека не отличается жизнеспособностью во внешней среде. Развитие и размножение его клеток происходит только внутри живого организма.

Время свертывания крови составляет 30-120 секунд, после чего вирус погибает. Даже если уколоться оставленным на детской площадке или в кинотеатре шприцом, кровь из него не попадет в тело человека, без давления на поршень. Чтобы получить болезнь через прямой контакт с кровью, размазанной на перилах или в других общественных местах, контакт должен произойти в первые 60 минут после ее оставления. Кроме того, в ней должно быть огромное количество вирусных частиц, а тело здорового человека иметь открытую рану. В этом случае вероятность заражения составит не больше 10-15%.

Пути передачи ВИЧ

Патогенез

Болезнь и ее возбудитель имеют одно название. Вирус ориентирован на иммунную систему человека. После его попадания в организм происходит поражение клеток, которые имеют белковые структуры (CD-4 рецепторы) на внешней части оболочки. К ним относятся: Т-лимфоциты, моноциты, макрофаги и другие. От других вирусов ВИЧ отличается тем, что его нельзя вылечить.

Кроме того, со временем у зараженных погибает большая часть иммунных клеток, что приводит к ослаблению защитных сил человека. От оппортунистических заболеваний, которые развиваются на фоне вируса иммунодефицита человека, пациенты могут умереть. Разработать вакцину от инфекции невозможно из-за ее изменчивости. Все дочерние вирионы отличаются от материнских не менее чем на 1 элемент.

В организме человека вируса иммунодефицита­проходит через несколько этапов. Цикл развития недуга описан ниже:

  1. Период проникновения.
  2. Диссеминация возбудителя.
  3. Первичный ответ организма.
  4. Борьба организма с возбудителем.
  5. Постоянное ослабление защитных сил человека, развитие оппортунистических болезней.

Заболевания-оппортунисты

СПИД – это завершающий этап развития заболевания. Для него характерно сильное угнетение иммунной системы, когда организм не может противостоять никаким инфекциям. На фоне этого начинается присоединение различных заболеваний-оппортунистов. Самые популярные из них представлены ниже:

  1. Патологии центральной нервной системы: нейрокогнитивные расстройства, токсоплазменный энцефалит, криптококковый менингит, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
  2. Болезни дыхательной системы: туберкулез, пневмоцистная пневмония, тотальная микоплазменная пневмония.
  3. Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): эзофагит (вирусное или грибковое воспаление пищевода), мегаколон токсической этиологии, криптоспоридиоз, генерализованный сальмонеллез, цитомегаловирусная инфекция, микроспоридиоз.
  4. Новообразования: Саркома Капоши, рак шейки матки, лимфома Беркитта, папилломы на половых органах, крупноклеточная лимфома, карцинома ануса.
  5. Другие виды болезней: молочница половых органов или полости рта (поражение слизистых оболочек грибком Кандида), кокцидиомикоз, воспаление сетчатки глаза, пенициллиноз, гистоплазмоз.

Стадии развития болезни

Рассматривая вопрос о том, чем отличается СПИД и ВИЧ, стоит изучить стадии заболевания. После попадания вируса в организм, он проходит несколько клинических фаз:

  1. Острая фаза. Длится период около месяца после заражения. Симптомы заражения вируса иммунодефицита человека не характерны, напоминают простуду средней тяжести. У зараженного проявляется субфебрильная температура (до 37,5 °С), крапивница. Нередко пациенты сталкиваются с длительной лихорадкой, язвами в ротовой полости, папулезной сыпью, мышечными болями. Могут отмечаться нарушения пищеварения: тошнота, рвота, диарея. Предположить заражение ВИЧ на этой стадии сложно, ведь симптомы не отличаются от других заболеваний. Предположить проникновение вируса в организм можно, при наличии прецедента (незащищенного полового акта или инъекционного введения химических веществ в течение последних 4-6 недель).
  2. Острая ВИЧ-инфекции (латентная фаза). Период бессимптомный, для него характерно наступление баланса между клетками вируса и иммунной системы. Из признаков заражения на этом этапе возможно появление лимфаденопатии (диффузного набухания, увеличения лимфатических узлов). Обнаружить вирус иммунодефицита человека можно только после исследования проб крови носителя.
  3. Пре-СПИД. Эта фаза отличается тяжелыми симптомами. У пациента отмечается сильное понижение веса, развиваются поверхностные инфекции, гнойники на коже, учащаются случаи заражения простудными заболеваниями.
  4. СПИД. Для терминальной стадии характерно присоединение многочисленных оппортунистических инфекций. Самочувствие человека сильно ухудшается. Организм инфицированного не может справиться даже с собственной условно-патогенной микрофлорой, которая является нормальным состоянием всех здоровых людей. На этом этапе развивается полиорганная недостаточность (нарушение функционирования сразу нескольких систем), растут опухоли, наступает смерть пациента.

Важно отметить, что СПИД отличается тем, что представляет собой завершающий этап ВИЧ-инфекции и максимальный расцвет заболевания. Для синдрома иммунодефицита характерно критичное снижение количества клеток иммунной системы. Их число в миллилитре крови может не превышать 10, когда нормой считается 600-1900.

В чем разница между ВИЧ и СПИД

Рассмотрев вопрос, чем отличается СПИД от ВИЧ можно сделать несколько выводов. Важно запомнить следующее:

  • заразиться можно только ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).
  • СПИД нельзя получить от носителя инфекции, ведь это терминальная стадия заболевания.
  • Без антиретровирусной терапии временной промежуток от момента заражения ВИЧ до стадии СПИДа составляет около 10 лет.
  • Если больной будет получать терапию, начиная с ранней стадии заболевания, то СПИД может не развиваться десятилетиями (до наступления терминальной стадии проходит 30-40 лет).
  • Пациент с диагнозом ВИЧ при приеме антиретровирусной терапии живет до 70-80 лет, без лечения около 10-11 лет с момента заражения.
  • СПИД без должного лечения длится не больше 12 месяцев и до 3 лет при условии проведения терапии.

Диагностика

Сегодня медики применяют много разных способов диагностики заболеваний. Экспресс-тестирование на ВИЧ регулярно проводится в торговых центрах и учебных заведениях. Все россияне могут бесплатно сдать кровь на анализ в муниципальных поликлиниках по месту жительства или платно пройти диагностику в коммерческих медицинских учреждениях.

Важно отметить, что положительная реакция на скрининге не является основанием для постановки диагноза. Пациента после этого дополнительно отправляют в специализированные центры ВИЧ. Обследования проводятся добровольно и анонимно. В России для выявления ВИЧ-инфекции кроме экспресс-тестов проводится стандартная процедура, двухуровневая процедура, которая включает следующее:

  • ИФА тест- система (иммуноферментный скрининговый анализ);
  • ИБ (иммунный блоттинг) анализ с переносом вирусных агентов на нитроцеллюлозную полоску (стрип).

Чем отличается лечение ВИЧ от СПИДа

Лица с диагнозом ВИЧ должны находиться под постоянным контролем иммунного статуса организма. Специалистами проводится профилактика и лечение вторичных инфекций, отслеживание процесса развития новообразований. Часто после постановки диагноза больному требуется социальная адаптация и психологическая помощь. Широкое распространение недуга привело к тому, что поддержка и реабилитация пациентов осуществляется в государственных масштабах. Больным предоставляют квалифицированную медицинскую помощь, облегчающую течение болезни, улучшающую качество жизни.

Терапия при ВИЧ отличается от лечения СПИДа. На данный момент преимущественным этиотропным лечением вируса является назначение препаратов, снижающих его репродуктивные способности:

  • НИОТ (нуклеозидные ингибиторы транскриптазы): Зидовудин, Диданозин, Абакавир, Ставудин, Залцитабин и прочие;
  • ингибиторы протеазы: Нелфинавир, Ритонавир, Саквинавир;
  • НтИОТ (нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы): Эфавиренз, Невирапин.
  • ингибиторы слияния: Энфувиртид.

Лечение отличается длительностью. Препараты принимаются постоянно на протяжении всей жизни больного. Успех напрямую зависит от самодисциплины пациента: своевременного регулярного приема лекарств, следования определенному режиму, соблюдения диеты. Иммуностимулирующую терапию применять запрещено, ведь препараты из этой группы угнетают защитные функции организма. Дополнительно назначаются общеукрепляющие и поддерживающие средства (БАДы, витамины), физиотерапевтические процедуры.

Лечение больных с синдромом имуннодефицита отличается от терапии носителей. Оно проводится по нескольким направлениям:

  • обязательное помещение больного в стационар;
  • квалифицированный уход;
  • специальная диета;
  • активная антиретровирусная терапию (способ позволяет даже на терминальной стадии повысить количество иммунных клеток в организме);
  • специфическое лечение вторичных болезней;
  • химиопрофилактика оппортунистических инфекций.

Отличие ВИЧ от СПИДа в прогнозе

Понятия отличаются также прогнозом жизни. Инфекция является неизлечимой, а противовирусная терапия может не дать нужного эффекта. Средняя продолжительность жизни пациентов с ВИЧ – 11-12 лет. Современные способы лечения и особый образ жизни заметно продлевают этот срок в 2-4 раза. Важная роль отводится психологическому состоянию и усилиям носителя инфекции, направленным на соблюдение диеты и прописанного режима.

После вынесения диагноза – синдром иммунодефицита - продолжительность жизни человека составляет около 1-2 лет. Квалифицированная медицинская помощь продлевает этот срок до 4 лет. Кроме того, значительное влияние на выживаемость людей с этим диагнозом оказывает следующее:

  1. Переносимость медицинских препаратов (лекарства могут вызвать серьезные побочные эффекты).
  2. Отношение пациента к своему состоянию и назначениям врачей.
  3. Качество жизни больного.
  4. Наличие сопутствующих заболеваний (например, туберкулеза, вирусных гепатитов).
  5. Прием наркотиков, употребление алкоголя.

Видео

[videos title="right"] [youtube id="xN6t4YCw2lw" title="ВИЧ и СПИД - в чём разница"] [youtube id="1eljlWsazBI" title="В чем разница между ВИЧ и СПИД?"] [/videos]

Источник: https://sovets.net/19717-chem-otlichaetsya-vich-ot-spida.html

ВИЧ инфекция. Симптомы, способы инфицирования, диагностика и лечение

ВИЧ — аббревиатура, расшифровывающаяся, как вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем принципиальная разница этих двух состояний?

ВИЧ-инфекция

Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему.

То есть, вирус, попав в организм здорового человека от больного, долгие годы может никак себя не проявлять.

Однако постепенно ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которая призвана защищать организм человека от всевозможных инфекций и негативных воздействий.

Поэтому со временем иммунитет «сдает свои позиции».

СПИД (AIDS)

Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.

Факты о болезни

Пожалуй, сейчас не найдется ни одного взрослого человека, который ни разу бы не слышал о ВИЧ-инфекции. Ведь недаром её называют «чумой XX века». Да и в XI веке она движется вперед «семимильными шагами», ежедневно унося около 5 000 человеческих жизней во всем мире. Хотя, как заболевание ВИЧ имеет не столь давнюю историю.

Считается, что ВИЧ-инфекция начала свое «триумфальное шествие» по планете в еще в 70-е годы прошлого века, когда были описаны первые массовые случаи заражения по симптоматике схожие со СПИДом.

Однако официально о ВИЧ-инфекции заговорили лишь в начале 80-х годов прошлого столетия:

  • В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
  • В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
  • Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
    • Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
    • В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
  • В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ — иммуноферментный анализ.
  • В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной — мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
  • В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом — 1 декабря.

Немного истории

Откуда взялся ВИЧ? На этот вопрос однозначного ответа нет. Однако существует несколько гипотез.

Наиболее распространенная теория — человек заразился от обезьяны. Она основана на том, что у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в Центральной Африке (Конго), из крови выделен вирус, способный вызвать развитие СПИДа у человека. Вероятно, заражение человека произошло при случайном ранении во время разделывании туши обезьяны или укусе человека обезьяной.

Однако ВИЧ обезьян — слабый вирус и человеческий организм справляется с ним в течение одной недели. Но чтобы вирус нанес вред иммунной системе, необходима его передача от одного человека к другому в течение короткого времени. Тогда вирус мутирует (изменяется), приобретая свойства, характерные для ВИЧ человека.

Также существует предположение, что среди племен Центральной Африки ВИЧ существовал длительное время. Однако только с началом повышенной миграции в XX веке вирус распространился по всему миру.

Статистика

Ежегодно заражаются ВИЧ огромное количество людей во всем мире.

Число ВИЧ-инфицированых

  • Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
  • В России на конец 2013 года — около 780 000 человек, причем 51 190 тысяч были выявлены в период с 01.01.13 по 31.08.13 года
  • По странам СНГ (данные на конец 2013 года):
    • Украина — около 350 000
    • Казахстан — около 16 000
    • Белоруссия — 15 711
    • Молдова — 7 800
    • Грузия — 4 094
    • Армения — 3 500
    • Таджикистан — 4 700
    • Азербайджан — 4 171
    • Киргизия — около 5 000
    • Туркмения — официальные власти утверждают, что ВИЧ-инфекции в стране не существует
    • Узбекистан — около 7 800

Приведенные данные не полностью характеризуют действительную статистику, поскольку на ВИЧ тестируются далеко не все. На самом деле цифры намного выше, что, несомненно, должно насторожить правительства всех стран и ВОЗ.

Смертность

С начала эпидемии от СПИДа умерло около 36 миллионов человек. Причем смертность больных год от года уменьшается — благодаря успешной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ или АРТ).

Знаменитости, ушедшие из жизни от СПИДа

  • Джиа Каранджи — американская супермодель. Умерла в 1986 году. Страдала тяжелой формой наркотической зависимости.
  • Фредди Меркьюри — солист группы легендарной рок-группы Queen. Умер в 1991 году.
  • Майкл Вастфал — известный теннисист. Умер на 26 году жизни.
  • Рудольф Нуриев — легенда мирового балета. Умер в 1993 году.
  • Райн Уайт — первый и самый известный ребенок с ВИЧ-инфекцией. Он страдал гемофилией и заразился ВИЧ при переливании крови в 13 лет. Мальчик вместе с матерью всю жизнь боролся за права ВИЧ-инфицированных. Райн Уайт умер от СПИДа в 1990 году в 18 лет, но не проиграл: он доказал всему миру, что ВИЧ-инфицированые люди не представляют угрозы при соблюдении элементарных предосторожностей, имея право на обычную жизнь.

Список далеко неполный. История продолжается…

Вирус иммунодефицита человека

Пожалуй, не найдется другого вируса, который так досконально изучается и в тоже время остается большой загадкой для ученых, унося тысячи жизней ежегодно, в том числе и детских. Связано это с тем, что вирус иммунодефицита человека весьма быстро видоизменяется: 1000 мутаций на один ген. Поэтому до сих пор не найдено эффективного лекарственного средства против него и не разработана вакцина. Тогда как, к примеру, вирус гриппа мутирует в 30 (!) реже.

К тому же, имеются несколько разновидностей самого вируса.

ВИЧ: строение

Существует два основных типа ВИЧ:

  • ВИЧ-1или HIV-1 (открыт в 1983 г.) — основной возбудитель инфекции. Он весьма агрессивен, вызывая типичные проявления заболевания. Наиболее часто встречается в Западной Европе и Азии, Южной и Северной Америке, Центральной Африке.
  • ВИЧ-2 или HIV-2 (открыт в 1986 г.) — менее агрессивный аналог ВИЧ-1, поэтому заболевание протекает мягче. Не так широко распространен: встречается в западной Африке, Германии, Франции, Португалии.

Существует ВИЧ-3 и ВИЧ-4, но они встречаются редко.

Строение

ВИЧ — шарообразная (сферическая) частица, имеющая размер от 100 до 120 нанометров. Оболочка вируса плотная, образована двойным липидным (жироподобные вещества) слоем с «шипами», а под ним — белковый слой (p-24-Капсид).

Под капсулой находятся:

  • две нити вирусной РНК (рибонуклеиновая кислота) — носитель генетической информации
  • вирусные ферменты: протеаза, интерграза и транскриптаза
  • белок p7

ВИЧ относится к семейству медленных (лентивирусы) ретровирусов. Он не имеет клеточного строения, не синтезирует самостоятельно белок, а размножаться только в клетках человеческого организма.

Важнейшая особенность ретровирусов — наличие специального фермента: обратной транскриптазы. Благодаря этому ферменту вирус преобразовывает свою РНК в ДНК (молекула, обеспечивающая хранение и передачу генетической информации следующим поколениям), которую затем внедряет в клетки хозяина.

ВИЧ: свойства

ВИЧ во внешней среде малоустойчив:

  • быстро погибает под воздействием 5% раствора перекиси водорода, эфира, раствора хлорамина, 700С спирта, ацетона
  • вне организма на открытом воздухе гибнет в течение нескольких минут
  • при +560С — 30 минут
  • при кипячении — мгновенно
Однако вирус сохраняет свою жизнеспособность в течение 4-6 суток в высушенном состоянии при температуре + 220С, в растворе — героина до 21 дня, полости иглы — несколько дней. ВИЧ устойчив к замораживанию, на него не действует ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.

ВИЧ: особенности жизненного цикла

ВИЧ обладает особой тропностью (предпочитает) к некоторым клеткам иммунной системы — Т-лимфоцитам-хелперам, моноцитам, макрофагам, а также клеткам нервной системы, в оболочке которых присутствуют специальные рецепторы — СD4-клетки. Однако имеется предположение, что ВИЧ поражает и другие клетки.

За что отвечают клетки иммунной системы?

Т-лимфоциты-хелперы активируют работу практически всех клеток иммунной системы, а также вырабатывают специальные вещества, которые борются с чужеродными агентами: вирусы, микробы, грибки, аллергены. То есть, по сути, контролируют работу почти всей иммунной системы.

Моноциты и макрофаги — клетки, поглощающие чужеродные частицы, вирусы и микробы, переваривая их.

Жизненный цикл ВИЧ включает в себя несколько фаз

Их рассмотрим на примере Т-лимфоцита-хелпера:

  • Попав в организм, вирус связывается со специальными рецепторами на поверхности Т-лимфоцита — СD4-клетки. Далее он проникает в клетку хозяина и сбрасывает внешнюю оболочку.
  • При помощи обратной транскриптазы на вирусной РНК (матричной) синтезируется ДНК-копия (одна цепочка). Затем копия достраивается в двухцепочную ДНК.
  • Двухцепочная ДНК перемещается в ядро Т-лимфоцита, где встраивается в ДНК клетки хозяина. На данном этапе действующий фермент — интеграза.
  • ДНК-копия сохраняется в клетке хозяина от нескольких месяцев до нескольких лет, так сказать «спит». На этом этапе наличие вируса в организме человека можно обнаружить при помощи тестов со специфическими антителами.
  • Любая вторичная инфекция провоцирует перенос информации с ДНК-копии на матричную (вирусную) РНК, что ведет к дальнейшему размножению вируса.
  • Далее рибосомы клетки хозяина (частицы, вырабатывающие белок) на вирусной РНК синтезируют вирусные белки.
  • Затем из вирусной РНК и вновь синтезированных вирусных белков происходит сборка новых частей вирусов, которые выходят из клетки, разрушая её.
  • Новые вирусы прикрепляются к рецепторам на поверхности других Т-лимфоцитов — и цикл начинается вновь.

Таким образом, если никакого лечения не проводится, ВИЧ воспроизводит себя довольно быстро: от 10 до 100 миллиардов новых вирусов в день.

Общая схема деления ВИЧ вместе с фотографией, сделанной под электронным микроскопом.

Инфицирование ВИЧ

Канули в лету времена, когда считалось, что ВИЧ-инфекция — заболевание, которым страдают только наркоманы, секс-труженицы и гомосексуалисты.

Заразиться может каждый вне зависимости от социального статуса, финансового достатка, пола, возраста и сексуальной ориентации. Источник заражения — ВИЧ-инфицированный человек на любой стадии инфекционного процесса.

Просто так ВИЧ по воздуху не летает. Он содержится в биологических жидкостях организма: крови, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Для заражения необходимо, чтобы в кровоток попала инфицирующая доза — около 10 000 вирусных частиц.

Пути передачи ВИЧ инфекции

  1. Гетеросексуальные контакты — незащищенный вагинальный секс.

Наиболее распространенный путь передачи ВИЧ в мире — около 70-80% случаев инфицирования, в России — 40,3%.

Риск заражения после одного полового контакта с семяизвержением составляет у пассивного партнера («принимающая» сторона) от 0.1 до 0.32%, а активного («вводящая» сторона) — 0.01-0.1%.

Однако инфицирование может произойти и после одного полового контакта, если имеется любое другое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП): сифилис, гонорея, трихомониаз и другие. Поскольку количество Т-лимфоцитов-хелперов и других клеток иммунной системы повышается в воспалительном очаге. И тогда ВИЧ «въезжает в организм человека на белом коне».

К тому же, при всех ЗППП слизистая оболочка склонна к травмам, поэтому нередко нарушается её целостность: появляются трещины, язвы, эрозии. В результате заражение происходит намного быстрее.

Вероятность инфицирования повышается при длительных половых контактах: если болен муж, то в течение трех лет в 45-50% случаев жена заражается, если больна жена — в 35-45% муж. Риск заражения у женщины выше, поскольку во влагалище попадает большое количество инфицированной спермы, она дольше контактирует со слизистой, а площадь контакта больше.

  1. Употребление внутривенных наркотиков

В мире таким путем заражаются 5-10% больных, в России — 57,9%.

Поскольку наркоманы для внутривенного введения наркотиков часто используют общие нестерильные медицинские шприцы или общую посуду для приготовления раствора. Вероятность заражения — 30-35%.

К тому же, нередко наркоманы вступают в беспорядочные половые связи, что в несколько раз повышает вероятность инфицирования как их самих, так и других лиц.

  1. Незащищенный анальный секс вне зависимости от сексуальной ориентации

Вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта с феляцией составляет от 0,8 до 3,2%, активного — 0,06%. Риск инфицирования выше, поскольку слизистая прямой кишки ранима и хорошо кровоснабжена.

  1. Незащищенный оральный секс

Вероятность инфицирования ниже: пассивного партнера после одного контакта с семяизвержением не более 0,03-0,04%, активного — практически равна нулю.

Однако риск заражения повышается, если в уголках рта имеются заеды, а в полости — ранки, язвы.

  1. Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей

Заражаются в 25-35% случаях через дефектную плаценту, в момент родов, во время кормления грудью.

Возможно инфицирование здоровой матери при грудном вскармливании больного ребенка, если у женщины имеются трещины на сосках, а у малыша кровоточат десны.

  1. Случайные травмы медицинским инструментарием, подкожные и внутримышечные инъекции

Заражение происходит в 0,2-1% случаях, если был контакт биологической жидкостью ВИЧ-инфицированного.

  1. Переливание крови и пересадка органов

Инфицирование — в 100% случаев, если донор был ВИЧ-положительный.

На заметку

Вероятность заражения зависит от исходного состояния иммунной системы человека: чем она слабее, тем быстрее происходит инфицирование, а заболевание протекает тяжелее. К тому же, имеет значение, какова вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного, если она высока, то риск заражения возрастает в несколько раз.


Диагностика ВИЧ-инфекции

Довольно сложна, поскольку её симптомы появляются спустя длительное время после инфицирования и схожи с другими заболеваниями. Поэтому основной метод ранней диагностики — тестирование на ВИЧ инфекцию.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Разработаны давно и постоянно совершенствуются, сводя риск как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов к минимуму. Наиболее часто для диагностики используется кровь. Однако существуют тест-системы для определения ВИЧ в слюне (соскоб со слизистой полости рта) и в моче, однако широкого применения они пока не нашли.

Имеются три основных этапа диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых:

  1. Предварительный — скрининг (сортировка), служащий для отбора предположительно инфицированных лиц
  2. Референтный

  1. Подтверждающий — экспертный

Необходимость нескольких этапов связана с тем, что, чем сложнее метод, тем он дороже и более трудоемкий.

Некоторые понятия в контексте диагностики ВИЧ-инфекции:

  • Антиген — сам вирус или его частицы (белки, жиры, ферменты, частички капсулы и так далее).
  • Антитело — клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на попадание в организм ВИЧ.
  • Сероконверсия — иммунный ответ. Попав в организм, ВИЧ интенсивно размножается. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, концентрация которых в последующие несколько недель повышается. И только, когда их количество достигает определенного уровня (сероконверсия), они обнаруживаются специальными тест-системами. Далее уровень вируса падает, а иммунная система успокаивается.
  • «Период окна» — промежуток с момента заражения до появления сероконверсии (в среднем от 6-12 недель). Это период самый опасный, поскольку высок риск передачи ВИЧ, а тест-система выдает ложноотрицательный результат

Скрининговый этап

Определение общих антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 при помощи иммуноферментного анализа — ИФА (ELISA). Он информативен обычно через 3-6 месяцев после инфицирования. Однако иногда он выявляет антитела несколько раньше: спустя три-пять недель после опасного контакта.

Предпочтительно использовать тест-системы четвертого поколения. Они имеют одну особенность — кроме антител, определяют ещё и антиген ВИЧ — р-24-Капсид, что позволяет выявить вирус ещё до выработки достаточного уровня антител, уменьшая «период окна».

Однако в большинстве стран странах всё еще применяются уже устаревшие тест-системы третьего или даже второго поколения (определяют только антитела), поскольку они дешевле.

Однако они чаще дают ложноположительные результаты: если имеется инфекционное заболевание во время беременности, аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз), наличие в организме вируса Эпштейн-Бара и при некоторых других заболеваниях.

Если результат ИФА положительный, то диагноз ВИЧ-инфекция не выставляется, а переходят к следующему этапу диагностики.

Референтный этап

Проводится более чувствительными тест-системами 2-3 раза. В случае двух положительных результатов, переходят к третьему этапу.

Экспертный этап — имуноблоттинг

Способ, при котором определяют антитела к отдельным белкам ВИЧ.

Состоит из нескольких стадий:

  • ВИЧ при помощи электрофореза разрушают на антигены.
  • методом блотинга (в особой камере) их переносят на специальные полоски, на которые уже нанесены белки, характерные для ВИЧ.
  • на полоски наносится кровь больного, если в ней имеются антитела к антигенам, происходит реакция, которая видна на тест-полосках.

Однако результат может быть ложноотрицательным, поскольку антител в крови иногда недостаточно — в «периоде окна» или на терминальных стадиях СПИДа.

Поэтому существуют два варианта проведения экспертного этапа лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:

Первый вариант Второй вариант

Имеется ещё один чувствительный метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразно цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК и РНК вируса. Однако у него присутствует существенный недостаток — высокий процент ложноположительных результатов. Поэтому его используют в комплексе с другими методами.

Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей

Имеет свои особенности, поскольку в крови ребенка могут присутствовать материнские антитела к ВИЧ, которые проникают через плаценту. Они имеются с момента рождения, сохраняясь до 15-18 месяцев жизни. Однако отсутствие антител не является свидетельством того, что ребенок не инфицирован.

Тактика диагностики

  • до 1 месяца — ПЦР, поскольку вирус в этот период ещё интенсивно не размножается
  • старше месяца — определение антигена р24-Капсид
  • лабораторно-диагностическое обследование и наблюдение с момента рождения до 36 месяцев

Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин и женщин

Диагностика сложна, потому что клинические проявления похожи на симптомы других инфекций и заболеваний. К тому же, ВИЧ-инфекция протекает по-разному у разных людей.

Стадии ВИЧ-инфекции

Согласно Российской клинической классификации ВИЧ-инфекции (В.И. Покровский)

ВИЧ-инфекция симптомы

  • Первая стадия — инкубация

    Вирус активно размножается. Продолжительность — с момента заражения до 3-6 недель (иногда до одного года). При ослабленном иммунитете — до двух недель.

    Симптомы

    Отсутствуют. Заподозрить можно, если была опасная ситуация: незащищенный случайный сексуальный контакт, переливание крови и так далее. Тест-системы не обнаруживают в крови антитела.

  • Вторая стадия — первичных проявлений

    Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность — обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

    Варианты течения
  • 2А — Бессимптомное Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
  • 2Б — Острая инфекция без вторичных заболеваний Наблюдается у 15-30% больных. Протекает по типу острой вирусной инфекции или инфекционного мононуклеоза.

Наиболее частые симптомы

  • Повышение температуры тела 38,8С и выше — ответ на внедрение вируса. Организм начинает вырабатывать активное биологическое вещество — интерлекин, которое «дает сигнал» гипоталамусу (находится в головном мозге), что в организме находится «чужак». Поэтому повышается выработка энергии, а отдача тепла понижается.
  • Увеличение лимфатических узлов — реакция иммунной системы. В лимфоузлах повышается выработка антител лимфоцитами против ВИЧ, что ведет к рабочей гипертофии (увеличению в размерах) лимфатических узлов.
  • Высыпания на коже в виде красных пятен и уплотнений, мелких кровоизлияний размером до 10 мм в диаметре, склонные к слиянию между собой. Сыпь располагается симметрично в основном на коже на туловища, но иногда — на лице и шее. Она — следствие прямого повреждения вирусом Т-лимфоцитов и макрофагов в коже, что приводит к нарушению местного иммунитета. Поэтому в последующем имеется повышенная восприимчивость к различным болезнетворным микроорганизмам.
  • Диарея (учащенный жидкий стул) развивается из-за непосредственного воздействия ВИЧ на слизистую оболочку кишечника, которое вызывает изменения в местной иммунной системе, а также нарушает всасывание.
  • Воспаление горла (ангина, фарингит) и ротовой полости связно с тем, что ВИЧ поражает слизистую полости рта и носа, а также лимфоидную ткань (миндалины). В результате появляется отек слизистой, увеличиваются миндалины, что вызывает боль в горле, болезненное глотание и другие симптомы, характерные для вирусной инфекции.
  • Увеличение печени и селезенки связано с реакцией иммунной системы на внедрение ВИЧ в организм.
  • Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.
  • 2В — Острая инфекция с вторичными заболеваниями

    Наблюдается у 50-90% больных. Протекает на фоне временного снижения СD4-лимфоцитов, поэтому иммунная система ослаблена и не может полноценно противостоять «чужакам».

    Возникают вторичные заболевания, вызванные микробами, грибками, вирусами: кандидоз, герпес, инфекции дыхательных путей, стоматит, дерматит, ангина и другие. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Далее состояние иммунной системы стабилизируется, а заболевание переходит на следующий этап.

  • Третья cтадия — длительное распространенное увеличение лимфатических узлов

    Продолжительность — от 2 до 15-20 лет, поскольку иммунная система сдерживает размножение вируса. В этот период постепенно снижается уровень СD4-лимфоцитов: примерно со скоростью 0,05-0,07x109/л в год.

    Имеется только увеличение не менее двух групп лимфатических узлов (ЛУ), не связанных между собой в течение трех месяцев, за исключением паховых. Размер ЛУ у взрослых — более 1 см, у детей — более 0,5 см. Они безболезненные и эластичные. Постепенно ЛУ уменьшаются в размерах, оставаясь в таком состоянии надолго. Но иногда могут вновь увеличиваться, а затем уменьшаться — и так на протяжении нескольких лет.

  • Четвертая стадия — вторичные заболевания (преСПИД)

    Развивается, когда иммунная система истощена: уровень CD4-лимфоцитов, макрофагов, а также других клеток иммунной системы значительно падает.

    Поэтому ВИЧ, практически не встречая ответа от иммунной системы, начинает усиленно размножаться. Он поражает всё больше и больше здоровых клеток, приводя к развитию опухолей и тяжелых инфекционных заболеваний — опуртонистические инфекции (с ними в обычных условиях организм легко справляется). Некоторые из них встречаются лишь у ВИЧ-инфицированных, а некоторые — и у обычных людей, только у ВИЧ-положительных они протекают намного тяжелее.

    Заболевание можно заподозрить, если имеется хотя бы 2-3 заболевания или состояния из перечисленных на каждом этапе.

    Имеет три стадии
    1. 4А. Развивается спустя 6-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-500 CD4/мм3 (у здоровых людей в колеблется в пределах 600-1900CD4/мм3).
      Характеризуется заболеваниями и состояниями:
      • Потеря массы тела до 10% от исходного веса менее чем за 6 месяцев. Причина — белки вируса внедряются в клетки организма, подавляя в них синтез белков. Поэтому больной буквально «высыхает на глазах», также нарушается всасываемость питательных веществ в кишечнике.
      • Повторные поражение кожи и слизистых оболочек бактериями (гнойники, фурункулы), грибками (кандидоз, лишай), вирусами (опоясывающий герпес)
      • Фарингиты и синуситы (более трех раз в году).

Заболевания поддаются лечению, но требуют более длительного приема препаратов.

  1. 4Б. Возникает через 7-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-200 CD4/мм3 .
    Характеризуется заболеваниями и состояниями:
    • Потеря массы тела более 10% за 6 месяцев. Имеется слабость.
    • Повышение температуры тела до 38,0-38,50С более 1 месяца.
    • Хроническая диарея (понос) более 1 месяца развивается вследствие как непосредственного поражения вирусом слизистой кишечника, так и присоединения вторичной инфекции, как правило, смешанной.
    • Лейкоплакия — разрастание сосочного слоя языка: появляются белые нитевидные образования на его боковой поверхности, иногда на слизистой щек. Её возникновение — плохой признак для прогноза заболевания.
    • Глубокие поражения кожи и слизистых (кандидоз, простой пузырьковый лишай, контагиозный моллюск, руброфития, разноцветный лишай и другие) с затяжным течением.
    • Повторные и стойкие бактериальные (тонзиллит, пневмонии), вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, вирус простого герпеса) инфекции.
    • Повторный или распространенный опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы.
    • Локализованная (нераспространенная) саркома Капоши — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из сосудов лимфатической и кровеносной системы.
    • Легочной туберкулез.

Без ВААРТ заболевания носят длительный и рецидивирующий характер (симптомы возвращаются вновь).

  1. 4В. Развивается через 10-12 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3. Возникают болезни, угрожающие жизни.
    Характеризуется заболеваниями и состояниями:
    • Крайнее истощение, отсутствие аппетита и выраженная слабость. Больные более месяца вынуждены проводить в постели.
    • Пневмоцистная пневмония (вызвана дрожжеподобным грибком) — маркер ВИЧ-инфекции.
    • Часто рецидивирующий герпес, проявляющийся незаживающими эрозиями и язвами на слизистых оболочках.
    • Протозойные заболевания: криптоспоридиоз и изоспороз (поражают кишечник), токсоплазмоз (очаговые и диффузные поражения головного мозга, пневмонии) — маркеры ВИЧ-инфекции.
    • Кандидоз кожи и внутренних органов: пищевода, дыхательных путей и так далее
    • Внелегочной туберкулез: костей, мозговых оболочек, кишечника и других органов.
    • Распространенная саркома Капоши.
    • Микобактериозы, поражающие кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему и другие внутренние органы. Микобактерии присутствуют в воде, почве, пыли. Вызывают заболевание только у ВИЧ-инфицированных.
    • Криптококковый менингит, вызывается грибком, который присутствует в почве. В здоровом организме обычно не возникает.
    • Заболевания центральной нервной системы: слабоумие, двигательные расстройства, забывчивость, снижение способности концентрировать внимание, замедление мыслительных способностей, нарушение походки, изменения личности, неловкость в руках. Развивается как из-за непосредственного воздействия ВИЧ на нервные клетки в течение длительного времени, так и в результате развившихся осложнений после перенесенных заболеваний.
    • Злокачественные опухоли любой локализации.
    • Поражения почек и сердца, обусловленные ВИЧ-инфекцией.

Все инфекции протекают кране тяжело, трудно поддаваясь лечению. Однако четвертая стадия спонтанно или вследствие проводимой ВААРТ обратима.

  • Пятая стадия — терминальная

    Развивается при количестве CD4-клеток ниже 50-100 CD4/мм3. В этой стадии все имеющиеся заболевания прогрессируют, лечение вторичных инфекций неэффективно. Жизнь больного зависит от проводимой ВААРТ, но, к сожалению, она, а также лечение вторичных заболеваний неэффективны. Поэтому больные, как правило, погибают в течение нескольких месяцев.

    Имеется классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ, однако она менее структурированная, поэтому в основном специалисты предпочитают работать по классификации Покровского.

Важно!

Приведенные данные о стадиях и их проявлениях ВИЧ-инфекции носят усредненный характер. Не все больные проходят последовательно через стадии, иногда «перескакивая» через них или задерживаясь на определенном этапе на длительное время.

Поэтому течение болезни бывает достаточно продолжительным (до 20 лет) или непродолжительным (известны случаи молниеносного течения, когда больные погибали в течение 7-9 месяцев с момента заражения). Связывают это с особенностями иммунной системы больного (например, у некоторых мало CD4-лимфоцитов или изначально снижен иммунитет), а также типом ВИЧ.

ВИЧ-инфекция у мужчин

Симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений.

ВИЧ-инфекция у женщин

Как правило, у них присутствуют нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные с наличием межменструальных кровотечений), а сама менструация болезненная.

У женщин несколько выше риск возникновения злокачественных опухолей на шейке матки.

К тому же, у них воспалительные процессы женских половых органов возникают чаще (более трех раз в году), чем у здоровых женщин, протекая тяжелее.

ВИЧ-инфекция у детей

Течение не отличается от такового у взрослых, но имеется отличие — они несколько отстают в физическом и умственном развитии от сверстников.

Лечение ВИЧ инфекции

К сожалению, пока не существует лекарственного препарата, который бы полностью излечивал от этого заболевания. Однако имеются лекарства, которые существенно снижают размножение вируса, продлевая жизнь больным.

Причем эти препараты настолько эффективны, что при правильном лечении CD4-клетки растут, а сам ВИЧ даже самые чувствительные методы с трудом обнаруживают в организме.

Чтобы этого достичь у пациента должна быть самодисциплина:

  • прием лекарства в одно и тоже время
  • соблюдение дозировки и диеты
  • непрерывность лечения

Поэтому в последнее время больные с ВИЧ-инфекцией всё чаще и чаще умирают от обычных для всех людей болезней: заболевания сердца, сахарный диабет и так далее.

Основные направления лечения

  • Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни состояний
  • Обеспечить более длительное сохранение качества жизни инфицированных больных
  • С помощью ВААРТ и профилактики вторичных заболеваний добиться ремиссии (отсутствие клинических симптомов)
  • Эмоциональная и практическая поддержка больных
  • Обеспечение бесплатными препаратами

Принципы назначения ВААРТ

Первая стадия

Лечение не назначается. Однако если был контакт с ВИЧ-инфицированным, то в первые трое суток после него рекомендуется химиопрофилактика.

Вторая стадия

2А. Лечение не проводится, за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3

2В. Лечение назначается, однако если уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3, то от него воздерживаются.

2Б. Назначается лечение, если у больного имеются проявления, характерные для 4 стадии, но за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3.

Третья стадия

Назначается ВААРТ, если уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3, а уровень РНК ВИЧ более 100 000 копий или больной активно желает начать терапию.

Четвертая стадия

Назначается лечение, если уровень CD4-лимфоцитов менее 350 CD4/мм3 или количество РНК ВИЧ более 100 000 копий.

Пятая стадия

Лечение прописывается всегда.

На заметку

Детям ВААРТ назначается вне зависимости от стадии заболевания.

Таковы существующие стандарты по лечению ВИЧ-инфекции на сегодняшний день. Но недавно проведены исследования, доказывающие, что ранее начало ВААРТ дает лучшие результаты. Поэтому, вероятнее всего, скоро эти рекомендации будут пересмотрены.

Препараты, применяемые для лечения ВИЧ

  • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Диданозин, Ламивудин, Зидовудин, Абаковир, Ставудин, Зальцитабин)
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Ифавиренц, Делавирдин)
  • Ингибиторы протеазы (фермента) вируса (Саквинавир, Индинавир, Нельфинавир, ритонавир, нельфинавир)

При назначении лечения, как правило, комбинируют несколько препаратов.

Однако в скором времени выйдет на рынок новый препарат — Quad, который обещает коренным образом изменить жизнь ВИЧ-инфицированных. Поскольку быстрее работает, обладает меньшим количеством побочных эффектов. К тому же, решает проблему устойчивости ВИЧ к лекарствам. И пациентам больше не придется глотать горстями пилюли. Поскольку новое лекарство сочетает в себе действие нескольких препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, а принимается однократно в день.

Профилактика ВИЧ инфекции

«Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить».

Пожалуй, не найдется человека, который не согласен с этим утверждением. Оно касается и ВИЧ/СПИДа. Поэтому в большинстве стран реализуются различные программы для уменьшения темпов распространения этой инфекции.

Однако мы поговорим о том, что может сделать каждый. Ведь нужно не так много усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких от этой чумы.

Профилактика ВИЧ/СПИДа среди лиц с повышенным риском

Гетеросексуальные и гомосексуальные контакты

  • Наиболее верный способ — иметь одного полового партнера, ВИЧ-статус которого известен.

  • Вступать в случайные половые связи (вагинальные, анальные) только с использованием презерватива. Самые надежные — латексные со стандартной смазкой.

Однако даже в этом случае 100% гарантии нет, поскольку размер ВИЧ меньше, чем поры латекса, которые могут его пропустить. К тому же, при интенсивном трении поры латекса расширяются, легче пропуская вирус.

Но вероятность инфицирования все же сводится почти к нулю, если правильно пользоваться кондомом: необходимо надевать его до начала полового акта, следить, чтобы не оставалось воздуха между латексом и половым членом (имеется риск разрыва), всегда использовать презерватив в соответствии с размером.

Практически все презервативы, изготовленные из других материалов, не защищают от ВИЧ вообще.

Прием внутривенных наркотиков

Наркомания и ВИЧ зачастую идут «рука об руку», поэтому самый надежный способ — отказ от приема внутривенных наркотиков.

Однако если все же избран этот путь, необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • Индивидуальное и однократное использование стерильных медицинских шприцов
  • Приготовление раствора для инъекции в стерильной индивидуальной посуде

ВИЧ-инфицирована беременная женщина Лучше определить ВИЧ-статус до наступления беременности. Если он положительный, женщину обследуют, объясняют все риски, связанные с беременностью (вероятность инфицирования плода, ухудшение течения заболевания у матери и пр.). В случае, когда ВИЧ-инфицировання женщина всё же принимает решение стать матерью, зачатие должно быть максимально безопасным, чтобы снизить риск инфицирования плода:

  • с помощью набора для самостоятельного осеменения (партер ВИЧ-отрицательный)
  • очистка спермы с последующим осеменением (оба партнера ВИЧ-положительны)
  • экстракорпоральное оплодотворение

Необходимо исключить факторы, повышающие проницаемость плаценты для ВИЧ: курение, прием алкоголя и наркотиков. Важно пролечить ЗППП, хронические заболевания (сахарный диабет, пиелонефрит и так далее), поскольку они также повышают проницаемость плаценты.

Следует выполнять все врачебные рекомендации как до наступления беременности, так и после.

Прием лекарственных препаратов:

  • ВААРТ (при необходимости) с лечебной или профилактической целью в зависимости от срока беременности
  • поливитаминов
  • препаратов железа и другие

К тому же, женщина должна максимально оберегать себя от возможных других инфекционных заболеваний.

Важно вовремя сдавать все необходимые анализы: определять вирусную нагрузку, уровень CD4-клеток, мазки и так далее.

Рекомендуемое родоразрешение — плановое кесарево сечение, поскольку в шеечной слизи концентрируется большое количество вируса.

Медицинский персонал

Рискует инфицироваться, если деятельность связана проникновением через естественные барьеры (кожа, слизистая) и манипуляций, во время которых они контактируют с биологическими жидкостями.

Профилактика инфицирования

  • использование средств защиты: очки, перчатки, маска и защитная одежда
  • своевременно сбрасывать использованную иглу в специальный не прокалываемый контейнер
  • контакт с ВИЧ-инфицированной биологической жидкостью — химиопрофилактика — прием комплексной ВААРТ по схеме
  • контакт с предположительно инфицированной биологической жидкостью:
    • повреждение кожи (прокол или порез) — кровь не нужно останавливать в течение нескольких секунд, затем место травмы обработать 700С спиртом
  • попадание биологической жидкости на неповрежденные участки тела — промыть проточной водой с мылом, затем протереть 700С спиртом
  • попадание в глаза — промыть проточной водой
  • в полость рта — полоскание 700С спиртом
  • на одежду — снять её и замочить в одном из дезрастворов (хлорамин и другие), а кожу под ней протереть 70% спиртом
  • на обувь — двух кратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезрастворов
  • на стены, пол, кафель — залить дезраствором на 30 минут, затем протереть

Как передается ВИЧ?

Здоровый человек заражается от ВИЧ-инфицированного на любой стадии заболевания при попадании в кровоток инфицирующей дозы.

Способы передачи вируса

  • Незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным (гетеросексуальные и гомосексуальные контакты). Наиболее часто — у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Риск увеличивается при анальном сексе вне зависимости от сексуальной ориентации.
  • При употреблении внутривенных наркотиков: использование совместно с ВИЧ-инфицированным нестерильного шприца или посуды для приготовления раствора.
  • От ВИЧ-инфицированной женщины к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

  • При контакте медработников с зараженной биологической жидкостью: попадание на слизистые оболочки, уколы или порезы.
  • Переливание крови или пересадка органов от ВИЧ-инфицированных. Разумеется, проводится тестирование донорского органа или крови перед медицинскими манипуляциями. Однако если оно приходится на «период окна», тест выдает ложноотрицательный результат.

Где можно сдать кровь на ВИЧ?

Благодаря специальным программам, а также принятым законам по защите ВИЧ-инфицированных информация не разглашается и не передается третьим лицам. Поэтому не стоит бояться раскрытия статуса или дискриминации в случае положительного результата.

Сдать кровь на ВИЧ-инфекцию бесплатно можно двумя видами:

  • Анонимно Человек не сообщает своего имени, а ему присваивают номер, по которому можно узнать результат (для многих так комфортнее).
  • Конфиденциально Сотрудникам лаборатории становится известны имя и фамилия человека, но они сохраняют врачебную тайну.

Тестирование можно осуществить:

  • в любом региональном центре по СПИДу
  • в городской, областной или районной поликлинике в кабинетах анонимного и добровольного тестирования, где осуществляется забор крови для выявления ВИЧ-инфекции.

Почти во всех этих учреждениях человека, решившего узнать свой ВИЧ-статус, проконсультируют как до тестирования, так и после него, оказывая психологическую помощь.

Кроме того, можно сдать анализ в частном медицинском центре, который оснащен специальной аппаратурой, но уже, скорее всего, — платно.

В зависимости от возможностей лаборатории результат можно получить в тот же день, через 2-3 дня или спустя 2 недели. Учитывая, что для многих людей тестирование — стресс, лучше уточнить сроки заранее.

Что делать есть если тест на ВИЧ положительный?

Обычно при получении положительного результата теста на ВИЧ-инфекцию врачstrongанонимно приглашает к себе больного и объясняет:

  • течение самого заболевания
  • какие исследования ещё необходимо пройди
  • как жить с этим диагнозом
  • какое лечение принимать в случае необходимости и так далее

Однако если по каким либо причинам этого не произошло, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в региональный центр по СПИДу либо в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства.

Обязательно определяется:

  • уровень CD4-клеток
  • вирусная нагрузка
  • наличие вирусных гепатитов (В, С, Д)
  • в некоторых случаях антиген р-24-Капсид

Все остальные исследования проводятся по показаниям: выявление ЗППП, определение общего иммунного статуса, маркеры злокачественных опухолей, компьютерная томография и так далее.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?

  • при кашле или чихании
  • при укусах насекомых или животных
  • через общую столовую посуду и приборы
  • во время медицинских осмотров
  • при плавании в бассейне или водоеме
  • в сауне, парилке
  • через рукопожатие, объятие и поцелуй
  • при пользовании общим туалетом
  • в общественных местах

По сути, больные ВИЧ-инфекцией менее заразны, чем пациенты с вирусными гепатитами.

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции.

Их убеждения основаны на том, что:

  • ВИЧ не выявлен однозначно и бесспорно

Мол, его никто не видел в микроскоп, а также, что он и не культивирован искусственно вне человеческого организма. Все, что выделено до сих пор — набор белков, а доказательств того, что они принадлежат только одному вирусу, нет.

На самом деле фотографий, сделанных под электронным микроскопом предостаточно

  • От лечения противовирусными препаратами больные умирают быстрее, чем от болезни

    Отчасти это верно, поскольку самые первые препараты действительно вызывали большое количество побочных эффектов. Однако современные лекарства намного эффективнее и безопаснее. К тому же, наука не стоит на месте, изобретая более действенные и безопасные средства.

  • Считают мировым заговором фармакологических компаний

    Если бы это было бы именно так, то фармкомпании распространяли бы информацию не о самом заболевании и его лечении, а о некоей чудодейственной вакцине, которой, кстати, по сей день не существует.

  • Утверждают, что СПИД — заболевание иммунной системыstrongне вызванное вирусом

    Мол, оно — следствие иммунодефицита, развившегося в результате стресса, после сильного облучения, воздействия яда или сильных лекарств и каких-то других причин.

    Тут можно противопоставить тот факт, что как только ВИЧ-инфицированный больной начинает принимать ВААРТ, его состояние значительно улучшается.

    Все эти высказывания вводят в заблуждение больных, поэтому они отказываются о лечения. Тогда как вовремя начатая ВААРТ замедляет течение заболевания, продлевая жизнь и позволяя ВИЧ-инфицированным людям быть полноценными членами общества: работать, рожать здоровых детей, жить в обычном ритме и так далее. Поэтому так важно вовремя выявить ВИЧ, а при необходимости приступить к ВААРТ.


Автор: Корецкая В. П.

Источник: https://www.polismed.com/articles-vich-infekcija-simptomy-sposoby-inficirovanija.html

Чем отличается ВИЧ от СПИДА?

http://otvet.mail.ru/question/65266930/

Cheery: СПИД - это синдром приобретённого иммунодефицита, т. е. болезнь ==> организм с очень слабым иммунитетом подвержен всем болячкам, а ВИЧ - только вирус иммунодефицита человека.
Заражение ВИЧ приводит к постепенному уменьшению Т-лимфоцитов в крови, а эти клетки являются основой иммунной системы организма - чем их меньше, тем хуже иммунитет. Когда число Т-лимфоцитов падает ниже критического значения, наступает СПИД - синдром приобретённого иммунодефицита, при котором организм не способен противостоять никакой инфекции, убить может даже обычная простуда. Именно поэтому при СПИДе долго не живут. Умирают не от ВИЧ, а от инфекций или грибков.

Admire your abilities: ВИЧ и СПИД - не одно и то же. ВИЧ - это вирус, подавляющий иммунную систему, а СПИД - это комплекс заболеваний, вызывающих у ВИЧ-положительного человека на фоне сниженного иммунитета.

Руся space: ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — в отличие от врождённого иммунодефицита.

Валентин какушев: ВИЧ - это микроорганизм (вирус иммуннодефицита человека) , а СПИД - это заболевание, которое развивается у инфицированных ВИЧ и не только: иммуннодефицитные состояния могут быть вызваны кучей причин.

Сталин: И то и другое весьмя загадочные понятия..
Сам вирус до сих пор не обнаружен, обнаружены только антитела к нему..
Возможно это какой-то формакологический миф. На котором просто заколачиваются огромные бабки.
Большинство заболевших - это группа людей, активно употребляющая всякие стимуляторы и добровольно понижающая себе иммунитет..
От собственно СПИДа не умирают.. Умирают от сопутствующих заболеваний..

Lena ivanova: ой, как все сложно описали=))))
если попроще:
ВИЧ - это вируси имуннодефицита человека - именно сам вирус - почему и говорят "ВИЧ-инфицированный", потому что заражаясь им человек становится только НОСИТЕЛЕМ, то есть он может заразить другого, но сам человек на протяжение нескольких лет может НЕ наблюдать никаких симптомов его проявления у себя
СПИД (Синдром приобретённого иммунного дефицита) - то есть комплекс реальных проявлений его у человека - то есть через несколько лет после заражения ВИЧ-инфекцией иммунитет ГАСНЕТ, человек не может сопростивляться никаким болезням и получает еще целый комплекс - любая легкая простуда может закончиться тяжелой формой пневмонии или страшными осложнениями и т. д.

Виталий: Вируса этого не существует и синдрома тоже не существует.
Посмотрите фильм.

Ва олександрвна чорнобублик: СПИД существует, только вызывается ли он вирусом? кто скажет однозначно да? транснациональные и иные корпорации, зарабатывающие на ретровирах, а также все от них зависящие; СПИД - не болезнь, а синдром, умирают не от синдрома, а от болезней, вызвавших этот синдром

Mrenglish stagestars: госпади..можно проще! СПИД последняя стадия ВИЧа. всё.

Голосую за май: вируса спида нет, это байка для уничтожения населения планеты и параллельно заколачивания бабла, синдром приобретенного иммунодефицита (спид) - конечно есть и будет, потому что если колоться, бухать и есть всякую химию, иммунитет можно существенно понизить))

Денис собиралов: Ещё одна встреча состоялась в центре по изучению СПИДа. Мы приехали в этот центр, нас всех облачили в специальные защитные костюмы и провели в исследовательский центр, чтобы я попытался воздействовать на культуру вируса СПИДа. Когда я только начал свою работу, все компьютеры в центе управления начали вести себя странно, они взяли и «завис-ли». Мне потребовалось некоторое время, пока я нейтрализовал своё влияние на электрони-ку. Видно, я «включился» чересчур уж мощно, беспокоясь о том, чтобы добиться макси-мального влияния на культуру этого смертельного вируса, как был уверен тогда. То, что произошло с электроникой, вселило в меня уверенность, что и с моим воздействием на куль-туру этого вируса всё будет в порядке. В то время я был убеждён в том, что вирус СПИДа реален, я даже предположить тогда не мог, что люди, особенно врачи, могут лгать всему ми-ру, пугая всех смертельно опасным для человечества вирусом. Во всех средствах массовой информации кричали об этом смертельном враге человечества, относя вирус СПИДа к кате-гории фильтрующихся вирусов. Другими словами, вирус СПИДа можно очень просто выде-лить в чистую культуру и производить на этой культуре исследования. Именно на такую вы-деленную культуру вируса СПИДа мне и предлагали воздействовать своими методами.
Естественно, мне даже не показали эту выделенную культуру, даже издали и через многочисленные средства изоляции. Мне просто сказали, что «это» находится в соседнем помещении. И я, веря, что культура там есть, своим воздействием пытался разрушить вирус. Через пару дней мне сообщили, что с культурой ничего не произошло. Эта новость сильно меня расстроила, хотя я понимал, что в таких делах с первого раза далеко не всегда получа-ется. Но от этого досада от первой неудачи не становится приятнее. Интересен и подход к ситуации традиционных учёных. Они сами годами, а порой и десятилетиями работают над той или иной проблемой, проводят тысячи, а порой и десятки тысяч экспериментов или опытов и то далеко не всегда добиваются желаемых результатов, и это считается «нормальным». А в твоём случае, в лучшем случае, тебе дают одну попытку, и если эта единственная попытка не приводит к положительному результату, то немедленно спешат кричать о шарлатанстве, а если всё удаётся, спешат заявить что «оно так и было» или просто замалчивают результат. Я конечно расстроился после звонка из центра по исследованию СПИДа, но ничего нельзя было изменить. Только гораздо позже, уже когда жил и работал в Сан-Франциско, я узнал о величайшей афёре 20-го века — СПИДе! Оказывается, никто и никогда за всё время истерии по поводу СПИДа, не получил культуру этого вируса. Даже те, кто получил Нобелевские премии за исследования по СПИДу — американский и, если не ошибаюсь, немецкий врачи, на вопрос о культуре вируса СПИДа ссылаются на друг друга. Просто фармакологической мафии выгодна такая истерия по поводу СПИДа, так как помогает им набивать «карманы» быстро и надёжно! Вся истерия со СПИДом с самого начала была ничем иным, как специально созданной уткой, целью которой было получение очередных сверхприбылей. И при всём при этом, далеко не все врачи стали молчать по этому поводу. Написано много книг, в которых призывают общественность открыть «глаза» на эту фальсификацию.
Многие могут спросить о том, чем же болеют и отчего же умирают люди, о которых говорят, что они больны СПИДом? Ведь люди умирают реально от несуществующего виру-са, как такое может быть? Да, люди умирают, умирают от истощения иммунной системы, но вызвано это истощение иммунной системы не вирусом СПИДа, а другими причинами. И этими другими причинами, в первую очередь, являются последствия разрушения иммунной системы человека огромными дозами антибиотиков, наркотиками и лекарствами, которые и приводят к практически полному разрушению иммунной сис