Препараты от вич нового поколения

Главная » Лечение » Препараты от вич нового поколения

Одобренные препараты для лечения ВИЧ-инфекции

Анти-ВИЧ средства (также называемые антиретровирусными) используются для того, чтобы контролировать репликацию ВИЧ и замедлять развитие ВИЧ-ассоциированных заболеваний. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) является рекомендуемым методом лечения ВИЧ-инфекции. ВААРТ включает в себя ежедневный прием трех или более анти-ВИЧ препаратов. Анти-ВИЧ препараты не могут излечить от ВИЧ-инфекции, а больные, принимающие эту терапию, все равно могут передавать ВИЧ другим. Анти-ВИЧ препараты, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (УКПЛ) в США, подразделяются на пять классов:

Класс Непатентованное наименование Торговые названия Производитель Дата одобрения УКПЛ
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
ННИОТ воздействуют на обратную транскриптазу, протеин, который нужен ВИЧ для создания своих копий Делавирдин Рескриптор Pfizer 4 апреля, 1997
Эфавиренз Сустива Bristol-Myers Squibb 17 сентября, 1998
Этравирин Интеленс, селсентри Tibotec 18 января, 2008
Невирапин Вирамун, Boehringer Ingelheim 21 июня, 1996
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
НИОТ – это ложные версии строительных блоков, необходимых ВИЧ для воспроизведения собственных копий. Когда ВИЧ начинает использовать НИОТ вместо обычных строительных блоков, воспроизведение копий вируса останавливается. Абакавир Зиаген, ABC GlaxoSmithKline 17 декабря, 1998
Абакавир, ламивудин Эпзиком GlaxoSmithKline 2 августа, 2004
Абакавир, ламивудин, зидовудин тризивир GlaxoSmithKline 14 ноября, 2000
диданозин Видекс Bristol-Myers Squibb 9 октября, 1991, 31 октября, 2000 (ЕС)
эмтрицитабин Эмтрива, ковирацил Gilead Sciences 2 июля, 2003
эмтрицитабин трувада Gilead Sciences 2 августа, 2004
ламивудин эпивир GlaxoSmithKline 17 ноября, 1995
ламивудин цитовудин комбивир GlaxoSmithKline 27 сентября, 1997
ставудин зерит Bristol-Myers Squibb 24 июня, 1994
тенофовир виреад Gilead Sciences 26 октября, 2001
цитовудин ретровир GlaxoSmithKline GlaxoSmithKline March 19, 1987 19 марта 1987
Ингибиторы протеазы
Ингибиторы протеазы блокируют протеазу, протеин, которые необходим ВИЧ для репликации ампренавир агенераза GlaxoSmithKline 15 апреля, 1999
атазанавир реатаз Bristol-Myers Squibb June 20, 2003 20 июня, 2003
дарунавир презиста Tibotec 23 июня, 2006
фозампренавир лексива GlaxoSmithKline Vertex Pharmaceuticals 20 октября, 2003
индинавир криксиван Merck 13 марта, 1996
лопинавир, ритонавир калетра Abbott Laboratories 15 сентября, 2000
нелфинавир вирасепт Agouron Pharmaceuticals 14 марта, 1997
ритонавир норвир Abbott Laboratories 1 марта, 1996
саквинавир инвираза Hoffmann-La Roche 6 декабря, 1995
типранавир аптивус Boehringer Ingelheim 22 июня, 2005
Ингибиторы входа/слияния
Ингибиторы входа/слияния блокируют проникновение ВИЧ в клетки. энфувиртид фузеон Hoffmann-La Roche 13 марта, 2003
маравирок селзентри Pfizer 6 августа, 2007
Ингибиторы интегразы
Ингибиторы интегразы препятствуют работе интегразы, протеина, который используется ВИЧ для внедрения своего вирусного генетического материала в генетический материал инфицированной клетки. ралтегравир исентресс Merck 12 октября, 2007
Комбинированный препарат с установленной дозой
Комбинированные препараты с установленной дозой содержат 2 или более анти-ВИЧ средства, которые могут принадлежать, как к одному, так и к разным классам. абакавир ламивудин эпзиком GlaxoSmithKline 2 августа, 2004
абакавир ламивудин цитовудин тризивир GlaxoSmithKline 14 ноября, 2000
эфавиренц, эмтрицитабин, тенофовир атрипла Bristol-Myers Squibb, Gilead Sciences 12 июля, 2006
эмтрицитабин, тенофовир трувада Gilead Sciences 2 августа, 2004
Ламивудин цитовудин комбивир GlaxoSmithKline 27 сентября, 1997
Эта информация основана на перечне лекарств, используемых Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (США) для лечения ВИЧ-инфекции (список доступен по адресу www.fda.gov/oashi/aids/virals.html)

Источник: https://www.eurolab.ua/aids/2879/2890/31581/

Перспектива: новые препараты против ВИЧ

Эксперты в области СПИДа считают, что в лечении ВИЧ-инфекции еще может наступить новый прорыв - все благодаря новым подходам и технологиям. Обзор таких потенциальных методов лечения, представленных в 2009 году на 16-й Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2009), был опубликован сайтом Poz.com.

В науке о ВИЧ-инфекции успехи и неудачи идут бок о бок. Поиск эффективной вакцины до сих пор не увенчался успехом, и кажется, что мы ненамного приблизились к излечению от ВИЧ за 25 лет, прошедших со дня открытия вируса. Однако в области лечения - препаратов, которые могут долгое время контролировать заболевание - мы получили главный бонус. За 25 лет Администрация по пищевым продуктам и лекарственным препаратам США (FDA) одобрила 20 различных препаратов против ВИЧ - четыре из них за последние три года.

Теперь, тем не менее, это направление в лечении достигло своего потолка. Все другие потенциальные препараты находятся, в лучшем случае, на ранних стадиях тестирования на людях. Это означает, что до появления их на рынке должно пройти еще несколько лет. Эксперты, которые анализируют разработку новых препаратов против ВИЧ, давно уже выражают беспокойство, что в ближайшее время не появится никаких новых препаратов. В частности, они обвиняют в этом слишком долгую процедуру их одобрения, к тому же на рынке и так уже много препаратов, которые могут прекрасно работать много лет.

Однако это не значит, что ученые и фармацевтические компании полностью поставили крест на ВИЧ. Активисты и исследователи говорят, что они сохраняют надежду. Есть подходы к лечению, которые выглядят очень интересными, но их дальнейшая разработка займет еще несколько лет, к тому же в этой индустрии большинство многообещающих препаратов так и не доходят до последней фазы клинических испытаний.

Хотя ближайшая перспектива выглядит неутешительно, люди связывают огромные надежды с будущим, которое наступит через несколько лет. Сейчас начинаются испытания нескольких экспериментальных методов лечения, а также новых подходов к применению старых лекарств. Вот несколько разработок, за которыми ученые и активисты будут следить особенно пристально в 2009 году.

Несколько препаратов новых классов находятся на ранних стадиях испытаний на людях. К таким препаратам относятся два ингибитора проникновения, которые лишают вирус способности проникнуть в клетку - ибализумаб и PRO140. Также проходит испытания препарат "старого" класса - нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы - амдоксовир. Нужно упомянуть и бевиримат - первый ингибитор созревания, который может появиться на рынке. Такой препарат не дает вирусам "дозреть" и обрести способность инфицировать новые клетки.

Все эти препараты успешно прошли первую фазу клинических испытаний на людях. Теперь они или проходят, или готовятся пройти вторую фазу испытаний, которая определит их безопасность, дозировку и предварительную эффективность. Такие препараты в первую очередь нужны тем людям, у которых уже развилась резистентность вируса к существующим препаратам.

Ранее фармацевтическая компания GlaxoSmithKline также начала дальнейшую разработку нового ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы (ННИОТ), который потенциально может быть эффективен для людей с резистентностью к существующим ННИОТ (Вирамуну и Стокрину).

Однако Боб Хафф (Bob Huff), который возглавляет организацию по лоббированию доступа к лечению Treatment Action Group говорит, что лично его гораздо больше интересуют "исследования новых стратегий антиретровирусной терапии, главным образом новых комбинаций, которые не включают класс нуклеозидных ингибиторов, то есть режимы, экономящие "нуклеозиды". На настоящий момент все одобренные комбинации терапии включают два препарата из класса нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы.

По словам Хаффа, сейчас планируются клинические испытания, в которых класс нуклеозидных ингибиторов впервые заменит или ингибитор интегразы Исенресс (ралтегравир), или ингибитор проникновения Селзентри (маравирок). Он говорит, что у этих препаратов будет меньше долгосрочных побочных эффектов, поскольку нуклеозидные ингибиторы могут потенциально повредить клеточную ДНК. В будущем это может сделать терапию более безопасной и простой в применении.

А вот доктор Стивен Бекер (Steven Becker), исследователь СПИДа и консультант фармацевтических компаний, больше всего интересуется новыми технологиями для приема препаратов против ВИЧ. Особенно многообещающей он считает разработку новой формулы препарата Виреад (тенофовир), которая будет быстро впитываться жировыми молекулами на поверхности клеток CD4. Эта новая формула была разработана компанией Chimerix при сотрудничестве с производителем Виреада, компанией Gilead Sciences. Эта разработка позволит в несколько раз снизить дозировку Виреада, а это, в свою очередь, в несколько раз уменьшит риск побочных эффектов.

Бекер также возлагает большие надежды на нанотехнологии, которыми занимаются несколько компаний. Этот подход может привести к появлению препаратов против ВИЧ, которые нужно будет принимать только раз в неделю или раз в месяц.

Боб Манк (Bob Munk), который вот уже многие годы занимается активизмом в области лечения, говорит, что его больше всего привлекает новый препарат, который усиливает работу иммунной системы. Этот препарат вводится в организм совершенно новым образом - через кожу. Препарат называется DermaVir, и он выпускается в виде пластыря - по аналогии с никотиновыми пластырями. На настоящий момент этот препарат находится на второй фазе клинических испытаний. Исследователи надеются, что DermaVir сможет помочь иммунной системе, "тренируя" лимфоциты CD4 и CD8 в борьбе с ВИЧ.

Еще одна старая идея в области лечения может приобрести новую жизнь. Речь идет о так называемых фармакокинетических усилителях. Это препараты, которые увеличивают уровень других препаратов в крови, тем самым усиливая их действие. На настоящий момент существует только один такой препарат против ВИЧ - ингибитор протеазы Норвир (ритонавир), который также входит в состав препарата Калетра. К сожалению, ритонавир также увеличивает риск повышенного холестерина и трициклидов в крови.

Во время шестнадцатой Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям, которая прошла в феврале 2009 года в Монреале, были представлены сразу два фармакокинетических усилителя, один от компании Gilead Sciences, а второй от компании Sequoia Pharmaceuticals. Обе компании провели первую фазу испытаний своих усилителей на ВИЧ-отрицательных добровольцах. Исследования должны были гарантировать безопасность и доказать, что препараты действительно увеличивают уровень другого препарата в крови.

Первый усилитель называется GS 9350, и он проходил испытания вместе с новым ингибитором интегразы - элтегравиром (сейчас для его усиления нужен Норвир). В случае успешных клинических испытаний, элтегравир и GS 9350 вместе с препаратом Трувада войдут в состав одной комбинированной таблетки. Это будет еще один препарат по принципу "вся терапия в одной таблетке", который будет прост в приеме, но очень эффективен. Второй такой усилитель называется SPI-452, он также предназначен для других препаратов, которым может потребоваться усилитель.

Однако у самой иммунной системы человека есть несколько эффективных методов для борьбы с вирусными инфекциями. Один из таких методов - это белок APOBEC-3G. За несколько последних лет ученые открыли, что APOBEC-3G может быть очень эффективен против многих лентивирусов, к которым относится и ВИЧ. В ответ такие вирусы развивают свои собственные белки, которые называются VIF, и которые подавляют APOBEC-3G.

Доктор Дэвид Марголис (David Margolis), исследователь СПИДа из Университета Северной Каролины, думает, что наиболее многообещающими являются препараты, которые должны будут подавлять VIF. По его словам, в этом году он ждет результаты очень интересных исследований о APOBEC-3G и VIF.

Другое интересное открытие, которое может изменить лечение ВИЧ-инфекции, было сделано благодаря так называемым ВИЧ-положительным "долгожителям" - людям, у которых в течение многих лет заболевание не прогрессирует даже при отсутствии лечения. Ученые установили, что особенность их организма в рецепторе, в котором запрограммирована клеточная смерть - PD-1. Ученые считают, что этот рецептор, стимуляция которого вызывает "самоубийство" клетки, является жизненно важным компонентом, который защищает организм от аутоиммунных заболеваний - при таких болезнях иммунная система начинает атаковать собственный организм. Однако на инфицированных вирусом клетках такой рецептор приносит вред, вызывая так называемый синдром истощения Т-клеток. В результате, иммунная система может потерять способность контролировать вирусную инфекцию.

Ричард Джеффрис (Richard Jefferys), который занимается лоббированием исследований вакцин и иммунных методов лечения, с нетерпением ждет новых препаратов, которые будут блокировать PD-1. Только в прошлом году исследователи из Эморийского университета Атланты обнаружили, что иммунные клетки обезьян, инфицированные вирусом иммунодефицита обезьян (ВИО), дольше сохраняли эффективность, если ввести обезьянам антитело, блокирующее PD-1. Более того, обезьяны, которым вводили антитело, жили гораздо дольше обезьян, которым не давали препарат.

Джеффрис подчеркивает, что от обезьян с их ВИО до людей с ВИЧ путь неблизкий. Однако он возлагает большие надежды на такие компании, как Medarex, которая разрабатывает антитела к PD-1, чтобы использовать их для лечения ВИЧ и других заболеваний.

По материалам: Aids.ru

Источник: https://www.eurolab.ua/aids/2879/2890/35573/

Какие прогнозы есть на полное излечение от ВИЧ? Возможно ли победить ВИЧ в 2016 году?

вич прогнозыС момента диагностирования СПИДа им было заражено в мире больше 60 млн. человек, около 30 млн. умерли от болезней, которые тесно связаны с ним. И на сегодня ВИЧ – прогнозы неутешительны. Стремительная скорость, с какой распространяется вирус, сомнение в том, что СПИД излечат, дали основание именовать его «чумой ХХ века», наиболее страшным и непонятным вирусным заболеванием нынешнего времени.

Сразу же после идентификации вируса, являющегося причиной СПИДа, началась активная работа над созданием вакцины, способной эффективно и надежно защитить человечество от безжалостного невидимого врага. ВИЧ-перспективы звучали оптимистично: планировалось не позже, чем через два года создать и протестировать препарат, который сможет победить новую напасть.

Но прошло уже больше 30 лет непрерывных и настойчивых поисков, а результаты более чем скромные. И вопрос: «Когда изобретут лекарство от ВИЧ?» - можно отнести к разряду едва ли не риторических. Так когда же по прогнозам ученых будет излечим ВИЧ?

Почему же ученые не говорят с уверенностью, найдут ли лекарство от ВИЧ? Будет ли лечение ВИЧ вообще возможным? Этот вирус на самом деле невероятно коварный. Он наделен способностью очень быстро видоизменяться, и практически на протяжении всего лишь нескольких месяцев после заражения человек носит в себе разнообразное количество его версий. Постоянно меняющаяся форма делает вирус неуязвимым, ведь вакцина защищает только от очень ограниченного числа модификаций.

Скептики выдвигают версию, что изобрести препарат против этой чумы практически невозможно, не стоит даже и надеяться, что ВИЧ когда-нибудь вылечат.

В зарубежных источниках сегодня можно найти информацию о том, как обстоят дела с тестированием новых вакцин и прогнозы о ВИЧ-инфекции. Антитела первого поколения не оправдали надежд, идет работа над антителами второго поколения, перед ними будет стоять задача уничтожать пораженные клетки на ранней стадии. Исследователи и ученые-разработчики делают очень многое, применяют различные стратегии, но не могут назвать точной даты, когда лекарство от ВИЧ-инфекции будет разработано окончательно и сможет эффективно побороть недуг.

Несколько десятилетий назад доктора ждали момента, когда иммунная система сама найдет в себе силы начать лечить ВИЧ, а свою задачу видели в том, чтобы немного поддержать ее и помочь. Но сейчас основной акцент сделан на генную терапию, ведь иммунная система ослаблена вирусом и не может в полной мере ему противостоять.

Американскими учеными были проведены первые эксперименты на мышах, они дали положительный результат: вирус оставался контролируемым, хотя применяемая доза почти в 100 раз превышала летальную. Суть теории в том, чтобы в борьбе со СПИДом задействовать мышцы, к которым вирус равнодушен. Именно в мышцах можно стимулировать выработку антител в организме, который уже подвергся заражению. Исследование зафиксировало, что антитела, которые вырабатывались в мышцах, могли дать отпор почти 90% штаммов возбудителей, которые ранее были выявлены учеными. В ближайшую пару лет методику планируют проверить на людях, ведь больные ждут момента, когда создадут лекарство от ВИЧ –инфекции.

В Гарвардском университете также недавно разработана экспериментальная вакцина на 26 и 35 серотипах аденовируса, которые являются очень редкими, и человеческий организм практически не готов им противостоять. Вакцина значительно повышает возможности иммунной системы противостоять различным вирусам, в том числе и СПИДа. Но это не означает, что чудо-средство незамедлительно появиться в клиниках или аптеках и скоро излечит от ВИЧ. Нужно время для более тщательного изучения новинки.

Но рано или поздно время, когда придумают лекарство от чумы ХХ века - СПИДа и ВИЧ-инфекции, настанет. Хотелось бы услышать побыстрее, что оно близко. Недаром ведь лучшие умы человечества день за днем работают в этом направлении и знают, что настанет минута, когда изобретут лекарство от ВИЧ и все усилия увенчаются успехом.

Прорывом стало открытие ученых из Германии, сумевших получить молекулу опасного недуга. Они заверяют, что новое лекарственное средство, созданное ими, способно полностью победить недуг. В 90 % клеток, инфицированных вирусом, его удалось победить. Благодаря этому препарат рассматривается как перспективное лекарство от СПИДа с 2016 года. Аналогов изобретенному препарату сегодня нет.

В России на начало апреля 2016 года официально зарегистрировано около 1 млн. 300 тысяч инфицированных. И число это постоянно увеличивается. По данным статистики только в Санкт-Петербурге за сутки фиксируют от 10 новых случаев.

Какими средствами можно лечиться от СПИДа в РФ? Ответ на этот вопрос интересен и больным, и здоровым. Когда появиться лекарство от ВИЧ в России? Уже оказывается оно есть и в комплексе с иными средствами обещает быть достаточно эффективным, появления его ждут приблизительно через 2 года.

Препарат характеризуется устойчивостью к мутациям, активно угнетает резистентность ретровирусов. Разработано оно компанией «Вириом» совместно с представителями иностранной компании Рош. Проходят испытания и другие препараты, в течение следующего года фармацевтические предприятия обещают выпуск нескольких средств, предложенных российскими учеными.

Многие люди, имеющие страшный диагноз ждут, когда сделают лекарство от ВИЧ и оно станет доступным широким слоям населения.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/lechenie-3/prognoz-1