Свеча вич

Главная » Лечение » Свеча вич

Как заражаются ВИЧ-инфекцией и СПИДом?

Что такое ВИЧ-инфекция, наверняка знает каждый взрослый. К сожалению, человечество до сих пор не придумало способы лечения данного заболевания. Для того чтобы избежать проблем, нужно знать, как заражаются ВИЧ. Многие думают, что инфекция распространяется через воздух. Это мнение ошибочно. Врачи дают четкий ответ, в каких ситуациях нужно бить тревогу. Подробней об этом поговорим в статье. какова вероятность заразиться вич

Как появился ВИЧ?

Многие ученые до сих пор спорят, откуда появилась данная инфекция. Ее происхождение точно не известно. В последнее время врачи склоняются к версии, что всему виной были обезьяны. Первый случай заражения был выявлен у охотника, который разделывал убитых обезьян. Но все дело в том, что у этих животных данный вирус не был обнаружен в крови. Есть похожие клетки, но все же не те. Возможно, вирус просто мутировал в крови человека и люди узнали о такой страшной болезни, как СПИД.

На сегодняшний день существует версия, что болезнь была создана искусственно в секретных лабораториях. И готовилась, как оружие массового поражения.

На самом деле не так важно, откуда возник вирус, главное - знать, как заражаются ВИЧ. Ежегодно проходят международные конференции, лекции, на которых подробно дают ответы на этот вопрос. Кроме всего прочего, в школьную программу обязательно включена тема уроков биологии, посвященная данной проблеме. Дети также должны знать все об этой болезни, чтобы минимизировать риск заражения.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

Многие спрашивают врачей, как заражаются ВИЧ-инфекцией? Странно, но в 21 веке еще не все взрослые знают ответ на данный вопрос. И это печально. Ведь от знаний зависит их здоровье. Итак, есть несколько путей заражения:

  1. Секс без презервативов. Запомните, никакие таблетки, свечи, спирали не смогут защитить вас от вируса.

  2. Через кровь. Этот способ называют парентеральным. В зоне риска находятся наркоманы, которые пользуются одной иглой.

  3. Через плаценту матери к нерождённому ребенку. Врачи называют его вертикальным способом. Есть случаи, когда заражения малыша удается избежать. Это происходит, если беременная женщина употребляет нужные препараты в течение всех 9 месяцев вынашивания плода. Естественные роды в этом случае запрещены, предполагается только кесарево сечение. Грудное вскармливание также недопустимо.

  4. Переливание крови. Случаи заражения встречаются крайне редко.

  5. От пациента врачу. Происходит это при операционных или других хирургических вмешательствах, и только в тех случаях, когда заразившийся не оповещает о своей болезни. К счастью, такие случаи редки, так как медперсонал всегда работает в перчатках, и знает меры предосторожности.

Прочитав вышеизложенную информацию, вы наверняка сможете ответить на вопрос: «Как заражаются ВИЧ-инфекцией?»

Будьте аккуратны

В старших классах школ ежегодно проводятся лекции и открытые уроки на тему СПИДа. И делается это неслучайно. Важно, чтобы подростки знали, как люди заражаются ВИЧ.

В большинстве случаев происходит это во время незащищённых половых контактах. Дело в том, что инфекция содержится в большом количестве в мужской сперме и на оболочке матки. При этом, если у одного из партнеров имеются микротрещины слизистой, заражение произойдет в 95%. Единственная защита в этом случае – презервативы. При этом они должны быть качественными, не просроченными, известных марок. Не стоит выбирать ультратонкую серию. Плотность должна быть максимальной.

Лучше не заниматься сексом с непроверенными партнерами в случае каких-либо гинекологических заболеваний и при эрозии шейки матки. При этом риск заражения максимально высок. Это же касается анального секса. Стенки ануса настолько тонкие, что микротрещин не избежать. Это объясняет то, почему многие гомосексуалисты страдают ВИЧ-инфекцией.

Помните: спираль, противозачаточные таблетки, инъекции, гормональный пластырь, свечи могут защитить вас от нежелательной беременности, но от вируса ВИЧ не уберегут.

Многие интересуются: «Какова вероятность заразиться ВИЧ, используя в сексе презерватив?» Риски снижены практически до нуля.

Наркотики – приговор

Еще один путь заражения – через кровь. Больше всего такому риску подвержены наркоманы, пользующиеся одним шприцем. Вероятность заразиться ВИЧ, используя иглы, которыми уже пользовались, равна 65%. А это больше половины. То есть каждый раз, вводя себе чужую иглу, шансы 50 на 50. Это очень много.

Особенно бум заражения СПИДом у людей, имеющих зависимость, пришелся на 90-е годы. В те времена наркомания процветала, а одноразовые шприцы стоили немало. Поэтому о том, чтобы приобретать их себе индивидуально, речь не шла.

Сейчас процент людей зараженных ВИЧ-инфекцией от использования многоразовых шприцев значительно снизился. Во-первых, помогла информационная агитация, люди стали понимать, насколько серьезно и коварно заболевание. Во-вторых, цены на шприцы значительно снизились.

Если вас по-прежнему интересует вопрос: «Какой шанс заразиться ВИЧ от иглы, которой пользовался больной?» Ответ на него довольно простой. К сожалению, он будет составлять 100%. Вирус, попадая в кровь, не оставляет шансов организму перебороть ВИЧ-инфекцию, каким бы сильным ни был иммунитет у человека.

К сожалению, встречаются случаи заражения детей, которые находя шприцы с иглами на улице, начинают с ними играть. Делать это ни в коем случае нельзя. Никто не может дать гарантию, что на игле - кровь незараженного человека.

Подумайте о будущем детей

Будущие мамы должны обязательно пройти тест на ВИЧ. При постановке на учет в любой больнице, это является обязательным. Проводится анализ абсолютно бесплатно, и практически безболезненно. С вены берется кровь и отправляется в лабораторию. Уже через несколько дней готов ответ. Если он будет положительным - организм будущей мамы инфицирован.

В данном случае будет уместен вопрос: «Какова вероятность заразиться ВИЧ у малыша, который находится в утробе?» Риски есть, и они довольно высокие. В 30% случаев малыш рождается инфицированным. Это может происходить, если мама не получает должного лечения в период вынашивания ребенка, кормит грудью.

Большая вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией малышу при естественных родах, если у мамы сконцентрировано огромное количество вирусов на слизистой матки. Поэтому в большинстве случаев делают кесарево сечение, чтобы обезопасить здоровье малыша.

Медработники в зоне риска

Люди, связанные с медициной, также находятся в зоне риска. Шансы на заражение довольно ничтожны (0,3%), но все же они есть. Были зафиксированы случаи инфицирования через стоматологические приборы, которые плохо обрабатывались.

Перед оперативным вмешательством больному обязательно берут кровь на ВИЧ. Если результат оказывается положительным, медработники соблюдают все меры безопасности.

Есть ли меры профилактики?

Способы заразиться ВИЧ-инфекцией были описаны выше, а есть ли меры профилактики? Многие думают, что нужно постоянно мыть руки, дезинфицировать помещение и все в этом роде. Но это не так. Помните: заразиться можно только в том случае, если кровь, сперма или материнское молоко больного попало на поврежденную слизистую здорового человека. Чтобы это исключить, нужно выполнять следующее:

  1. Во время секса всегда использовать презервативы.

  2. Не пользоваться многоразовыми шприцами.

  3. Если нашли на улице иглу, обязательно в перчатках утилизируйте ее, чтобы она не стала игрушкой для детей.

  4. Перед планированием беременности сдайте анализ на ВИЧ-инфекцию.

  5. Если вирус был обнаружен в крови, при вынашивании плода соблюдайте все рекомендации врача.

Все эти несложные правила должны выполняться людьми, и тогда болезнь 21 века можно будет победить.

Не стоит бояться

Многих интересует вопрос: «Как нельзя заразиться ВИЧ?»:

  • Через бытовые предметы. Даже если в квартире живет зараженный человек, не стоит бояться пользоваться одним полотенцем, столовыми приборами, постельным бельем и многим другим.

  • Воздушно-капельным путем.

  • Через поцелуи. Учеными было доказано, что для заражения достаточно 1 капли крови. А вот слюны нужно 4 стакана, чтобы достичь необходимой концентрации.

  • Через укус животных. Комары, клопы и другие кровопийцы не могут быть переносчиками инфекции ВИЧ.

Помните: возможность заразиться ВИЧ в бытовых условиях сведена к нулю. В истории не было зарегистрировано ни одного подобного случая.

Кому стоит быть начеку

Риск заразиться ВИЧ-инфекцией есть у каждого человека, который не соблюдает элементарных мер безопасности. Но есть определенные категории лиц, которые наиболее подвержены опасности:

  • гомосексуалисты;

  • наркоманы;

  • люди, ведущие аморальный образ жизни;

  • малыши, находящиеся в утробе ВИЧ зараженной женщины.

Статистика утверждает, что в 70% вирусом заражаются мужчины.

Сдаем анализ

Для того чтобы определить, есть ли у вас вирус, достаточно сдать анализ крови. Сделать это можно в любой районной поликлинике или специальном медицинском центре. Анализ полностью бесплатный. Пройти его может любой желающий. Если хотите, есть возможность провести его анонимно. Достаточно сдать кровь из вены, и через несколько дней будет готов ответ.

Есть экспресс-тесты, которые продаются в аптеках. Стоимость их довольно высока, а результат готов уже через 40-50 минут. Достаточно собрать слюну и поместить на специальную тест-полоску, которая идет в комплекте. Врачи с осторожностью относятся к подобной диагностике и не особо ей доверяют.

Можно ли вылечить болезнь?

Шанс заразиться ВИЧ у человека, который знает все о данной болезни, практически равен нулю. Соблюдая меры профилактики, люди сохраняют себе жизнь. Ведь до сих пор человечество не придумало лекарство от СПИДа.

На этот счет существует много версий. Некоторые считают, что вирус был создан искусственно, чтобы стать оружием массового поражения против человечества. Каково бы это ни было на самом деле, ни одна лаборатория в мире не имеет вакцины, которая помогла бы излечить больного.

Конечно, фармацевтика далеко шагнула вперед, есть лекарства, которые помогают продлить жизнь больным ВИЧ. Они способствуют поддержанию организма, улучшению иммунитета. Но это, к сожалению, лишь поможет продлить жизнь, а не вылечить от болезни.

Как обезопасить детей?

Каждый прочитавший статью знает, как заражаются ВИЧ. А нужно ли рассказывать об этом детям и подросткам? Несомненно. Ведь от полученной информации зависит их жизнь. Следует знать, что данная болезнь неизлечима.

Казалось бы, как могут заразиться маленькие дети? Элементарно. И такие случаи нередки. Дело в том, что наркоманы часто собираются в скверах, где гуляют малыши. Оставляя свои шприцы с иглами в кустах, песочницах, на качелях, они не понимают какую серьезную опасность и еду могут принести детям. Ведь малышам интересны новые предметы, они с удовольствием начинают ими играть, не подозревая об опасности.

Задача родителей - внимательно следить на площадках за детьми. Если вдруг был обнаружен шприц, аккуратно его утилизировать. Если малыш укололся, обязательно нужно сдать анализ на наличие вируса в крови.

Для подростков эта информация также важна. Необходимо, чтобы они знали, как заражаются ВИЧ и СПИДом. Недаром в школах проводятся открытые уроки по изучению и рассмотрению данной темы. Те сторонники, которые считают, что такие лекции для школьников недопустимы, так как они еще слишком маленькие, неправы.

Коротко о главном

В качестве заключения еще раз хотелось бы напомнить, как заражаются ВИЧ-инфекцией:

  1. Через кровь.

  2. При незащищённом половом контакте, когда один из партнеров болен.

  3. От матери к ребенку, через грудное молоко, плаценту и при естественных родах.

Всех этих путей заражения можно избежать. Достаточно только соблюдать меры безопасности:

  • При половых контактах пользоваться качественными презервативами. Другие способы контрацепции не дают защиты от вируса.

  • Не употреблять наркотики.

  • В медицинских учреждениях пользоваться одноразовыми шприцами.

  • Сложнее ситуация, когда будущая мама имеет положительный результат анализа. Многие спрашивают: «Какая вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией малышу?» На самом деле худший результат встречается только в 30% случаях. Если мама проходит специальное лечение, у крохи есть шанс родиться здоровым.

Заботьтесь о своем здоровье, помните - это самое ценное, что у вас есть. К сожалению, СПИД неизлечим. Ученые всего мира бьются над вакциной, но пока безрезультатно. Поэтому соблюдайте элементарные меры безопасности и наслаждайтесь жизнью в полном объеме.

Автор: tulpawka

Источник: http://fb.ru/article/235251/kak-zarajayutsya-vich-infektsiey-i-spidom

Лечение ВИЧ инфекции (антиретровирусная терапия)

Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ-инфекции – это сложный, многогранный и ответственный процесс, который требует серьезного отношения. Причем, успех терапии зависит от стараний не только доктора, но и пациента. Положительного эффекта можно достичь лишь при соблюдении большого количества условий. Их должен знать и четко выполнять и врач, и сам больной.

Российская Федерация – это страна, которая имеет внушительный опыт в плане лечения ВИЧ инфекции. Основу составляет антиретровирусная терапия (АРВТ или ВААРТ), благодаря которой ВИЧ инфекция перестала означать смертельный приговор. Теперь это заболевание рассматривается, как хроническое. С помощью антиретровирусной терапии вирус устранить из организма нельзя, однако, не исключено, что в обозримом будущем такая возможность появится.

Прием антиретровирусных аппаратов осуществляется для достижения следующих целей:

  • Вирусологическая цель. Она направлена на остановку размножения вирусных клеток в организме человека. Об успешном достижении поставленной цели можно судить по вирусной нагрузке в крови. Если она находится на неопределяемом уровне, то вирусологическая цель считается достигнутой;
  • Иммунологическая цель. Она направлена на повышение иммунного статуса пациента. Когда вирусная нагрузка снижается, а в идеале становится неопределяемой, в крови начинает увеличиваться число CD4-лимфоцитов. Они ответственны за иммунологический ответ организма на любые инфекции. Важно, чтобы пациент понимал, что прием антиретровирусных препаратов не помогает напрямую увеличить число CD4;
  • Клиническая цель. Она направлена на предотвращение развития заболеваний, которые сопутствуют СПИДу. То есть, главное в достижении этой цели – позволить организму бороться с ВИЧ-инфекцией и не допустить развития СПИДа, а значит и заболеваний, которые могли бы привести к летальному исходу.

Лечение ВИЧ инфекции с помощью приема антиретровирусных препаратов базируется на следующих принципах:

  • Раннее начало терапии (ее следует начинать при падении CD4 ниже отметки в 350 мкл);
  • Регулярный прием препаратов;
  • Приверженность лечению ВИЧ.

Если врач предлагает пациенту начать антиретровирусную терапию, не следует от этого предложения отказываться. Более того, если пациент хочет достичь эффекта от лечения, ему необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего доктора. Только так у человека появляется возможность прожить полноценную и долгую жизнь. При этом качество жизни ВИЧ-инфицированного человека практически ничем не будет отличаться от качества жизни здоровых людей.

Чтобы не упустить тот момент, с которого необходимо начинать антиретровирусную терапию, больной должен регулярно обследоваться в Центре СПИДа. Дело в том, что без проведения специальных анализов обнаружить у себя симптомы ВИЧ-инфекции практически невозможно. Этот вирус разрушает иммунную систему медленно, но планомерно. Поэтому можно не дождаться каких-либо субъективных симптомов на протяжении многих лет. Между тем, время будет упущено.

На то, что необходимо приступать к лечению ВИЧ-инфекции, укажут три фактора:

  • Количество CD4 клеток, отражающих состояние иммунного статуса больного;
  • Количество вирусных клеток в крови, отражающих такой показатель, как вирусная нагрузка;
  • Наличие заболеваний, вызванных ВИЧ-инфекцией. Эти болезни носят название «оппортунистические». Если они диагностируются у человека, то терапия начинается независимо от его иммунного статуса или вирусной нагрузки.

Чтобы определить количество вируса в крови, врачи проводят специальные анализы. Они выдают результат в численном количестве копий вируса в одном мл крови. Чем выше уровень CD4, тем сильнее иммунитет у человека. Кроме того, в лабораторных условиях определяют процент содержания лимфоцитов CD4 (CD4%). Тем не менее, при назначении терапии доктора отталкиваются от абсолютного, а не от относительного количества клеток. То есть от количества клеток в литре крови, а не от процентного их соотношения.

Минздрав Российской Федерации рекомендует начинать антиретровирусную терапию, когда количество CD4 клеток начинает колебаться в диапазоне от 200-350 кл/мм3, а вирусная нагрузка превышает 100 000 копий/мл.

Следует учитывать, что уровень CD4 – величина непостоянная. Она зависит от огромного количества факторов, среди которых прием алкогольных напитков, курение, эмоциональные потрясения, иные инфекционные заболевания, негативные условия внешней среды и пр. Поэтому начинать лечение ВИЧ-инфекции, опираясь исключительно на один показатель, нецелесообразно. Врач должен отследить динамику уровня CD4 на протяжении нескольких месяцев и соотнести полученные результаты с факторами, которые могли бы повлиять на состояние иммунитета человека.

Риск развития оппортунистических болезней повышается при количестве CD4 менее 300 клеток/мм3, так как иммунная защита ослабевает. У больного могут развиться инфекции, сопряженные с диареей, обезвоживанием, потерей массы тела.

Пневмоцистная пневмония – заболевание, которое наблюдается у большинства ВИЧ-инфицированных людей, чьи CD4 ниже порога в 200 кл/мм3. Если этот показатель падает ниже 100 кл/мм3, то риск развития серьезных инфекционных заболеваний становится очень высоким.

Это не означает на 100%, что инфекция обязательно возникнет, но люди с таким количеством CD4 значительно рискуют своим здоровьем. Причем, лекарственные препараты, направленные на лечение оппортунистических инфекций, зачастую наносят здоровью куда больший вред, чем прием антиретровирусной терапии.

Естественно, что перспектива начала антиретровирусной терапии беспокоит пациентов, но следует понимать, что без должного лечения ВИЧ-инфекция остается смертельно опасной болезнью. Поэтому начинать лечение нужно своевременно, чтобы не было слишком поздно. Ведь при количестве CD4 менее 200 кл/мм3 смертельно опасные болезни могут манифестировать в любой момент.

Поэтому регулярные запланированные посещения доктора и четкое следование его инструкциям – это необходимость, обеспечивающая сохранность жизни. Когда врач не назначает лечение ВИЧ-инфекции, это не значит, что появляться в Центре СПИДа больше не нужно. Важно отслеживать состояние своего иммунитета как минимум 1 раз в год, а иногда и чаще (раз в 6 месяцев или раз в 3 месяца). Во время визита к доктору он обязательно проинформирует пациента, когда ему необходимо будет явиться в следующий раз.

Кроме того, люди с ВИЧ-инфекцией должны по мере необходимости наблюдаться у иных специалистов (окулист, отоларинголог, невропатолог, гинеколог и пр.), а также проходить диагностические процедуры (рентгенографию легких, УЗИ, ЭКГ и пр.).

Приверженность человека лечению ВИЧ

Приверженность человека лечению ВИЧ – это понятие, которое определяет степень вовлеченности или степень участия пациента в своей терапии. Приверженным считается тот пациент, который стремится получать лечение, проявляет заинтересованность собственным здоровьем, а решение о начале антиретровирусной терапии принимается пациентом на основе знаний, полученных в процессе консультирования с грамотным инфекционистом.

Целью приверженности является регулярный прием препаратов антиретровирусной терапии и возникновение стойкого лечебного эффекта. Чтобы оценить степень приверженности, можно подсчитать количество принятых препаратов, либо пройденных процедур. В итоге, процент выполненных врачебных назначений и будет указывать на показатель приверженности.

Эффективность лечения ВИЧ-инфекции напрямую зависит от приверженности пациента терапии. Чем выше приверженность, тем выше вероятность достижения положительного результата. Уровень приверженности зависит от конкретного заболевания. Так, при лечении гипертонической болезни достаточным уровнем приверженности считается 61%. Такой процент, как правило, бывает достаточным для большинства хронических болезней. Однако ВИЧ-инфекция выделяется на их фоне. Для того, чтобы антиретровирусная терапия дала положительный эффект, приверженность лечению должна составлять не менее 90-95%.

Необходимость в столь высоком уровне приверженности объясняется особенностями вируса иммунодефицита, а именно его способностью к мутациям. Каждый пропуск дозы антиретровирусного лекарственного препарата создает для вируса условия, в которых он быстро приспосабливается к получаемой терапии и формирует устойчивые клетки. Некоторые лекарственные препараты перестают действовать при наличии 4-6 мутаций, а некоторые – всего лишь при одной мутации. То есть, порой бывает достаточно единичного пропуска дозы, чтобы препарат потерял эффективность для конкретного пациента. Вирус получит возможность размножаться, несмотря на проводимую терапию.

Еще одна актуальная проблема – это передача устойчивых к терапии штаммов вируса иммунодефицита от одного человека другому. В итоге у зараженного возникает первичная резистентность, то есть изначально человек инфицируется устойчивым штаммом вируса. К примеру, в странах Европейского Союза таких инфицированных насчитывается уже более 10% от общего числа ВИЧ-позитивных людей, и эта цифра постоянно увеличивается.

Чем шире распространяются резистентные штаммы вируса иммунодефицита, тем дороже становится терапия, а значит, выживаемость пациентов падает.

Две основные угрозы низкой приверженности антиретровирусной терапии:

  • Повышение стоимости препаратов, снижение эффективности получаемого лечения;
  • Увеличение количества людей, инфицированных устойчивыми штаммами вируса.

Лечение ВИЧ и появление резистентности

Вирус иммунодефицита, с одной стороны, скрывается в тех клетках, куда лекарственным препаратам трудно проникнуть. Там он может жить на протяжении многих лет. В качестве подобных резервуаров выступают латентные CD4-лимфоциты и дендритные фолликулярные клетки лимфоидной ткани.

С другой стороны, вирус постоянно мутирует внутри клетки человека. Этот процесс мутации носит название «репликация». В процессе репликации вирус копирует генетическую информацию, которая заключена в определенной последовательности нуклеотидов. Именно эту скопированную информацию он в дальнейшем передает следующему поколению вирусов.

Вирус имеет возможность репликации информации благодаря наличию у него белка под названием обратная транскриптаза. Этот белок у вируса работает с погрешностями, допуская ошибки. То есть при сборке каждого нового вируса будет возникать от 5 до 10 мутаций (с учетом того, что ВИЧ имеет около 9000 нуклеотидных пар). Эти мутации для вируса чаще всего смертельны, так как лишают его возможности дальнейшего копирования. Но в некоторых случаях мутация изменяет вирус настолько, что он становится в состоянии выживать даже при условии влияния на него антиретровирусного препарата. Таким образом, следующая партия новых вирусов получает надежную защиту и начинают воспроизводить новые клетки, защищенные от губительного действия принимаемых человеком лекарственных средств. В итоге происходит потеря чувствительности вируса к антиретровирусному лечению.

Если ВИЧ мутирует и приобретает устойчивость одновременно к нескольким препаратам, то специалисты указывают на возникновение перекрестной резистентности. Появление устойчивых к терапии штаммов существенно осложняет процесс лечения ВИЧ-положительных пациентов.

Возникновение резистентности ВИЧ

Человек изначально может быть инфицирован устойчивым к антиретровирусному лечению штаммом ВИЧ. В таком случае речь идет о первичной резистентности. Например, в Северной Америке такая вероятность по разным данным составляет от 1 до 11%, а в странах Европейского Союза – от 9 до 21%. Заражаемость устойчивыми к терапии штаммами с каждым годом растет. Это объясняется просто, ведь первичная резистентность – это чья-то индуцированная устойчивость к препаратам. Второе понятие означает то, что мутации возникли в теле определенного человека при недостаточной эффективности антиретровирусной терапии на фоне вирусной нагрузки.

Риски развития устойчивости штаммов вируса во многом зависят от правильности воздействия препарата на организм пациента и от воздействия организма самого пациента на принимаемый препарат. То есть вероятность развития резистентности зависит от фармакокинетики лекарственного средства и от его фармакодинамики.

Любой антиретровирусный препарат необходимо принимать с заданным интервалом времени для того, чтобы он мог правильно всосаться, попасть в кровоток и накопится в тканях в необходимой концентрации. Оказать воздействие на фармакодинамику и на фармакокинетику могут самые разнообразные факторы, среди которых возраст больного, его пол, время приема пищи, генетические особенности, параллельное применение иных препаратов и пр. Все эти факторы необходимо учитывать при подборе антиретровирусного препарата. Если пациент не соблюдает дозировку, принимает лекарственное средство не в установленное время или вовсе пропускает приемы, то это может привести к резистентности. Поэтому высокая приверженность каждого инфицированного – это залог успешной терапии, а значит, профилактика резистентности.

Антиретровирусное лечение ВИЧ должен подбирать только врач с учетом всех возможных факторов, которые могут повлиять на возникновение резистентности к препаратам у конкретного пациента. По мере необходимости схема лечения может быть откорректирована.

Профилактика резистентности при лечении ВИЧ

Специалисты выяснили, что если уровень копий вируса в крови менее 50 и нагрузка является неопределяемой, то риск развития резистентности штаммов ВИЧ к антиретровирусному лечению очень мал.

С целью профилактики устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам должны соблюдаться следующие принципы:

  • Регулярный контроль вирусной нагрузки в крови больного;
  • Четкое следование врачебным рекомендациям. Отходить от схемы, назначенной доктором, категорически запрещено. Антиретровирусный препарат должен приниматься в определенное время и в установленной дозировке. На уровень его всасывания может оказать влияние диарея, рвота, прием иных лекарственных средств, болезни. Важно, чтобы пациент своевременно оповещал врача об имеющихся у него проблемах;
  • Впервые начатая антиретровирусная терапия должна быть качественно подобрана. От этого напрямую зависят риски развития резистентности;
  • Резистентными штаммами ВИЧ можно заразиться повторно. Иногда в организм человека проникают два и более штамма вируса (коинфекция). Например, каждый четвертый инфицированный, проживающий в Сан-Франциско, имеет резистентность к одному и более антиретровирусному препарату. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать меры профилактики передачи ВИЧ;
  • Получение новых знаний. Человек с ВИЧ-инфекцией должен постоянно пополнять свой багаж знаний об имеющемся у него заболевании. Источником информации могут выступать СМИ, лечащий доктор, популярная и научная литература. Чем глубже пациент вникает в суть проблемы, чем больше он имеет знаний относительно терапии болезни, тем выше шансы того, что он не допустит ошибок, приводящих к резистентности.

Тем не менее, базовой защитой от резистентности на данный момент остается неопределяемая вирусная нагрузка.

Автор: Алексеева Мария Юрьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_vich_nar.php

ВИЧ инфекция симптомы и лечение | Как лечить ВИЧ инфекцию | Народные средства от ВИЧ

Синдром приобретенного иммунодефицита, она же ВИЧ-инфекция (СПИД) – стала одной из самых важных медицинских проблем во всем мире. Болезнь была обнаружена в 1981 г. На данный момент она является наиболее тяжелой ИППП. Все врачи, занимающиеся ИППП или работающие с группой риска ИППП, должны знать основные симптомы заболевания; по данным анамнеза оценивать риск болезни, консультировать по вопросам выявления ВИЧ-инфицированных и снижения риска заражения других людей.

Симптомы развития ВИЧ инфекции

От момента инфицирования до появления проявлений болезни проходит инкубационный период – от 1 месяца до 10 лет (чаще около 6 месяцев). Далее следует начальный (продромальный) период симптомов ВИЧ-инфекции, для которого характерна генерализованная лимфаденопатия.

К ранним симптомам ВИЧ-инфекции относятся:

1. повышение температуры тела (выше 38°С) с обильным потоотделением,

2. признаки общей интоксикации,

3. немотивированная диарея,

4. синуситы.

В манифестном периоде (период разгара болезни) преобладают клинические проявления оппортунистической инфекции. Наиболее часто отмечаются пневмония, вызванная пневмоцистами, желудочно-кишечные и легочные формы криптоспороидоза, генерализованная токсоплазмозная инфекция, протекающая чаще в виде энцефалита, генерализованные проявления герпетической и цитомегаловирусной инфекций, микозов, бактериальных инфекций.

Дерматологические признаки ВИЧ

Различные поражения кожи и слизистых оболочек являются весьма частым проявлением заражения ВИЧ. Они возникают практически при всех клинических формах заболевания, а не только в стадии развившегося СПИДа, и имеют диагностическое и прогностическое значение.

Почти у половины больных в острый период появляется асимптомная, распространенная, симметричная сыпь , напоминающая сыпь при кори или сифилитическую розеолу. Локализуется в основном на туловище. Держится от 3 дней до 2–3 недель. Гистологически такая экзантема характеризуется периваскулярными инфильтратами из лимфоцитов и гистиоцитов.

При симптомах ВИЧ-инфекции могут также возникать геморрагические пятна , диаметром до 3 мм, подобно геморрагическому аллергическому васкулиту. Такие высыпания могут сочетаться с изъязвлениями слизистых оболочек рта и пищевода и выраженной дисфонией. Возможно присоединение вирусных поражений кожи (контагиозный моллюск).

В период носительства ВИЧ-инфекции обнаруживается себорейная экзема , в острой стадии болезни она отмечается реже, а в стадии развившегося СПИДа – у 46–83%. У ряда больных является первым клиническим симптомом ВИЧ-инфекции, возникающем иногда за 1–2 года до появления других клинических симптомов. Отличие от экземы состоит в том, что пятнистые элементы располагаются на волосистой части головы, шее, лице.

Распространенные грибковые поражения кожи и ногтевых пластинок сравнительно часто возникают при ВИЧ инфекции. Заболевание может протекать в виде типичных для дерматомикозов поражений. Атипичные проявления отмечаются на лице и шее, по клинической картине могут напоминать экссудативную эритему, себорейный дерматит, фолликулиты. Руброфития ладоней и подошв приобретает признаки ладонно-подошвенной кератодермии. Отрубевидный лишай характеризуется диссеминацией поражений с тенденцией к инфильтрации и лихенификации кожи.

Все дерматологические проявления атипичные по возрасту, локализации, течению, типичному месторасположению, по резистентности проводимой терапии должны насторожить врача.

Саркома Капоши как один из симптомов вируса ВИЧ

Саркома Капоши – наиболее характерный дерматологический опухолевый симптом ВИЧ-инфекции. Заболевание чаще начинается с появления на коже нижних конечностей красновато-синюшных пятен, они увеличиваются до 5 см и более в диаметре. Через некоторое время появляются такие симптомы ВИЧ-инфекции, как плотноэластические узелки величиной до горошины, они могут сливаться в инфильтративные бляшки и опухолевидные образования. Процесс сопровождается отеком. Наряду с высыпаниями, имеются геморрагии с вторичным отложением в кожу гемосидерина.

Очаги саркомы при ВИЧ-инфекции локализуются в средней и верхней трети дермы, реже – в нижней части дермы, распространяясь в подкожную жировую клетчатку. Гистологически представляет собой беспорядочное новообразование сосудов, пролиферация веретенообразных клеток, напоминающих клетки саркомы.

Клинические признаки, отличающие саркому Капоши, связанную с ВИЧ-инфекцией, от классической формы (у пожилых лиц):

1. молодой возраст (до 35 лет);

2. более тяжелое, прогрессирующее течение;

3. распространенный характер поражения кожи с быстрой генерализацией процесса и вовлечением слизистых оболочек рта, лимфатических узлов, внутренних органов.

Также при саркоме Капоши, связанной со ВИЧ-инфекцией, характерно отсутствие терапевтического эффекта от проводимого лечения и высокая летальность в первые 1–2 года после ее возникновения. Поражение периферических лимфатических узлов у больных может предшествовать появлению клинических симптомов ВИЧ-инфекции на коже и слизистых. Это является особенностью саркомы Капоши. Из других опухолевых процессов наблюдается плоскоклеточный рак слизистой рта и аноректальной области.

Осложнения ВИЧ-инфекции

Простой герпес отличается тяжелым хроническим течением с образованием язвенного поражения, распространением герпетических высыпаний на различные участки кожи и слизистые. Язвенные герпетические поражения отличаются значительной болезненностью. Единственным терапевтическим средством, которое у таких больных может облегчить состояние и даже вызвать временную ремиссию – ацикловир, вводимый внутривенно.

Опоясывающий лишай может возникнуть в любом периоде и быть различным по тяжести. Возможны рецидивы заболевания.

«Волосатая» лейкоплакия слизистой оболочки рта пока описана только у больных с симптомами ВИЧ-инфекции. Считают, что возбудителем является вирус Эпштейна-Барра или папилломавирусы человека. Обычно локализуется в задней и средней трети боковой поверхности языка, соприкасающейся с зубами; субъективные ощущения отсутствуют. Гистологически соответствует элементам простых бородавок.

Кандидоз на слизистой оболочке начинается с молочницы, однако в отличие от обычного кандидоза у больных с симптомами ВИЧ-инфекции, образовавшийся белый налет быстро срастается с подлежащей слизистой оболочкой и не снимается при поскабливании. После насильственного удаления – кровоточащие эрозии. Кандидозные высыпания практически не поддаются лечению. Можно попытаться улучшить состояние больных с помощью применения низорала.

Диагностика ВИЧ

На основании клинической картины можно заподозрить ВИЧ-инфекцию. Для подтверждения диагноза необходимы исследования на антитела к ВИЧ. Многие случаи бессимптомной фазы ВИЧ-инфекции выявляют при массовых обследованиях. Для определения концентрации вирусной РНК используют метод обратной ПЦР. Динамика концентрации вирусной РНК позволяет судить об эффективности лечения, степени заразности больного и прогнозе СПИДа.

Методы выявления провирусной ДНК с помощью ПЦР используют преимущественно в научных целях. Генотипирование и фенотипирование ВИЧ используют для выявления устойчивости возбудителя к антиретровирусным препаратам.

Абсолютными показаниями к обследованию на симптомы ВИЧ инфекции являются:

1. острая лихорадочная стадия;

2. саркома Капоши у молодых людей и в необычном месте;

3. волосатая лейкоплакия языка;

4. проксимальный онихомикоз на руках;

5. бактериальный ангиоматоз;

6. эозинофильный фолликулит;

7. хронический язвенный герпес;

8. контагиозный моллюск у взрослого.

Как лечить ВИЧ инфекцию?

После того, как ВИЧ вирус попал в организм, он находится в состоянии спячки. Такое состояние может длиться от одного месяца до нескольких лет. Наблюдались случаи, когда люди являлись носителями в течение 20 лет. Время инкубационного периода напрямую зависит от состояния организма, образа жизни и принимаемых медикаментов. Лечение заключается в поддержании иммунной защиты организма. Необходимо избегать заболеваний, так как при ослабленном иммунитете даже легкая простуда без лечения может стать фатальной.

Антиретровирусные препараты включают ингибиторы ВИЧ-протеазы (Индинавир, Ритонавир, Нелфинавир), нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Зидовудин, Диданозин, Зальцитабин, Ставудин, Ламивудин) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Делавирдин). Комбинированное лечение снижает концентрацию вирусной РНК, замедляет прогрессирование иммунодефицита, увеличивает продолжительность жизни больных, предотвращает развитие инфекции при назначении после полового контакта.

Прогноз для жизнинеблагоприятный.

Народные средства от ВИЧ

Инфекция является чумой XXI века. На данном этапе развития, нет абсолютно эффективного лекарства от данной проблемы. Еще не было найдено средство, которое смогло бы абсолютно уничтожить смертоносные микроорганизмы. Многие, разуверившись в традиционных методах лечения, выбирают лечение СПИДа народными средствами. Исходя из расшифровки данной проблемы, заболевание приводит к упадку иммунитета человека, при этом активно уничтожаются иммунные тела в крови. К основным препаратам для лечения ВИЧ народными средствами относятся:

  • Отвары зверобоя – они помогают удерживать инфекцию в состоянии покоя. Чтобы изготовить отвар необходимо высушенную и растертую в порошок, смешивают маслом облепихи и водой. Пропорции соответственно 2:1:10. Трава варится в кипятке около 60 минут. После этого жидкость фильтруется, к ней добавляется масло. Состав активно перемешивают и настаивают 48 часов. Употреблять это народное средство необходимо по 100 мл 4 раза в день.
  • Лечение отваром спрюнелы. Такое растение очень сложно купить, так как оно очень редко появляется в аптеках. 100 грамм растения заваривают на 3 литра кипятка, после этого настаивается 180 минут, фильтруется. В жидкость высыпается 100 грамм измельченной сухой крапивы. Все кипятится на малом огне около 60 минут и опять процеживается. Принимать необходимо в количестве 200 мл за сутки.
  • Отвары из корня солодки. Он отлично будет снижать частицы инфекции в крови, при этом повышается иммунитет. Отвар для лечения ВИЧ изготовляется очень просто. 100 грамм корней варится около 60 минут, после чего фильтруется и растворяется 6 больших ложек меда. На голодный желудок необходимо выпивать по стакану отвара. Лучше всего это делать с утра.
  • Настой календулы. Это народное средство выпивают на пустой желудок по 2 капли ежедневно. Потом на протяжении дня каждый час выпивают еще по капле, потом еще 2 капли на ночь. Принимают с таким графиком – 3 суток пьется, 3 суток перерыв.

Причины развития и профилактика ВИЧ

Возбудителем СПИДа является человеческий Т-лимфотропный вирус, относящийся к семейству ретровирусов. С 1986 г. введено обозначение human immunodeficiency virus (HIV), или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция). Ретровирусы содержат фермент – обратную транскриптазу. Возбудитель проникает через микротравмы кожи (контакт с кровью) и слизистых оболочек полового тракта или прямой кишки. От момента инфицирования до появления первых симптомов инфекции проходит инкубационный период – от 1 месяца до 4–6 лет.

Основой патогенеза ВИЧ-инфекции является Т-лимфотропность вируса. Персистирование и накопление вируса происходит в лимфоидной ткани. Размножаясь в Т4-клетках (хепперах), вирусы СПИДа разрушают их. Но время от времени ВИЧ-инфекция проникает в кровь и может обнаруживаться в выделениях. С появлением клинической симптоматики вирусемия становится более интенсивной.

Дефицит иммунитета приводит к активации латентной инфекции или присоединению оппортунистической инфекции, вызванной условно-патогенными микроорганизмами. Именно эти болезни и приводят обычно к гибели больных в ближайшие 1–2 года после появления первых клинических симптомов ВИЧ-инфекции. Чем больше концентрация вирусной РНК в плазме, тем выше риск заражения. Концентрация вирусной РНК в плазме велика при острой лихорадочной стадии ВИЧ-инфекции и при выраженном иммунодефиците.

Пути передачи СПИДа

Лабораторные и эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что ИППП, проявляющиеся язвами половых органов (сифилис, герпес половых органов), вызывающие воспалительные изменения (гонорея, трихомониаз), а, возможно, и ряд невоспалительных заболеваний половых органов (бактериальный вагиноз), увеличивают риск передачи и заражения ВИЧ-инфекцией при половых контактах.

Вероятно, именно различная заболеваемость и распространенность ИППП обуславливают разную долю ВИЧ-инфекции при гетеросексуальных половых контактах в разных странах мира. ВИЧ передается половым путем (при гомосексуальных и гетеросексуальных контактах), при переливании крови и ее препаратов, от зараженной матери новорожденному во внутриутробном периоде, во время родов или при кормлении грудью.

Самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции – половой. Передача при поцелуях маловероятна. Заражению ВИЧ при половых контактах способствуют^

1. другие ИППП,

2. травматичные половые контакты,

3. возможно бактериальный вагиноз,

4. секс во время менструации

5. и прием пероральных контрацептивов.

Риск передачи ВИЧ от мужчины к женщине выше, чем от женщины к мужчине. Презервативы и другие барьерные контрацептивы снижают риск заражения ВИЧ при половых контактах. Возраст, в котором наиболее высока вероятность заражения при половых контактах и при употреблении наркотиков приходится на 25–39 лет (58% больных СПИДом); моложе 50 лет (89%). Лица без выраженной симптоматики СПИДа могут быть источниками инфекции. Маркерами риска ВИЧ-инфекции являются гомосексуальные половые контакты, проживание в регионе с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции, инъекционное употребление наркотиков, ИППП в прошлом или настоящем.

Профилактика ИПП инфекции

Важная профилактическая роль принадлежит активному выявлению инфицированных с помощью современных тест-систем среди доноров крови, спермы, органов и тканей, а также обследованию контингентов риска – гомосексуалистов, проституток, наркоманов, половых партнеров больных ВИЧ-инфекцией. В комплекс венерологического обследования в обязательном порядке входит исследование на ВИЧ инфекцию.

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/sim_vich_infekcii.html