Вич излечение

Главная » Лечение » Вич излечение

Излечение от ВИЧ: шансы растут

Еще несколько лет назад диагноз ВИЧ-инфекция означал неминуемую гибель человека в ближайшем будущем. На сегодняшний день это заболевание остается неизлечимым, так как не существует ни единого метода лечения, который бы полностью избавлял больного от вирусных частиц, поражающих иммунную систему. Однако современные лекарственные средства позволяют переводить эту болезнь из «однозначно смертельных» в ранг «хронических», то есть, при регулярном приеме медикаментов продолжительность жизни значительно увеличивается. Такие больные с небольшими ограничениями могут продолжать работать, создавать семьи, путешествовать и даже рожать детей. Портал MedAboutMe освещает проблему современного лечения этого тяжелого и таинственного заболевания — ВИЧ-инфекции.

ВИЧ — это меня не касается

Пути передачи ВИЧ-инфекции хорошо известны многим, и большинство людей связывает их с наличием у человека различных пагубных привычек и нетрадиционной ориентации. Поэтому диагноз «ВИЧ+» зачастую является определенным клеймом, которое делит жизнь человека на «до» и «после». И тем не менее, в число больных зачастую попадают люди, ведущие абсолютно здоровый и порядочный образ жизни, но по роду своей деятельности или при определенном стечении обстоятельств, столкнувшиеся с кровью больного ВИЧ, в результате чего и произошло заражение. Среди таких людей — врачи-хирурги и врачи-стоматологи, сотрудники скорой помощи и служб спасения, мастера салонов красоты и татуажа… Этот список можно продолжать бесконечно.

Статистика неумолима — каждый житель крупного города в своем кругу общения имеет человека со статусом «ВИЧ+», но, вероятнее всего, не знает об этом.

ВИЧ и СПИД: в чем разница?

ВИЧ и СПИД: в чем разница?

ВИЧ-инфекция и СПИД — это разные стадии одного и того же заболевания. После того, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) проник в организм, начинается инкубационная стадия, при которой клинических проявлений и антител еще нет. На ней заболевание никак не диагностируется, хотя человек может активно заражать других.

Через несколько недель у больного появляются очень неспецифические симптомы, на которые многие не обращают внимания:

  • небольшая лихорадка,
  • слабость,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • нарушение стула и др.

При этом собственный иммунитет еще может справляться с инфекцией, поэтому возможно самопроизвольное улучшение состояния, хороший ответ на лечение. Однако постепенно вирусные частицы все больше разрушают иммунные клетки человека, приводя к прогрессированию иммунодефицита.

По мере того, как количество вирусных частиц увеличивается, а активность иммунной системы человека снижается, наступает стадия СПИДа. На ней пациент начинает болеть разнообразными «оппортунистическими» инфекционными заболеваниями, вызываемыми теми возбудителями, с которыми иммунитет здорового человека справляется без особенных усилий. Среди них вирусные (цитомегаловирусная и герпетическая инфекция), грибковые (пневмоцистная, кандидозная инфекция), различные бактериальные болезни (менингиты, пневмонии и др.). У больных развивается поражение кожи, нервной системы, пищеварительного тракта, органов чувств и др. Нет ни одного органа, который бы не страдал от этого заболевания.

Лечить таких больных очень трудно, ведь попытки справиться с последствиями никак не влияют на саму причину — ВИЧ-инфекцию, которая никуда не исчезнет. В результате, рано или поздно, они погибают от какого-либо из осложнений СПИДа или, как это часто бывает, от нескольких сразу.

Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию?

К сожалению, на сегодняшний день полностью устранить вирус иммунодефицита человека из организма невозможно. Таким образом, это заболевание продолжает оставаться неизлечимым. И тем не менее, на научные исследования и поиск выхода из проблемы, которая волнует миллионы людей по всему миру, тратятся огромные суммы. В результате была синтезирована группа препаратов, которые влияют на размножение вирусных частиц — антиретровирусные лекарства. При их приеме вирусная нагрузка у больных (а именно этот критерий используют врачи для определения степени тяжести заболевания) многократно снижается, а количество здоровых иммунных клеток увеличивается.

Однако и тут возникают определенные трудности: первые антиретровирусные лекарства действительно показывали прекрасные результаты. Но спустя какое-то время количество вирусных частиц у людей, которые их принимали, опять продолжало расти. Это связано с таким явлением, как резистентность. То есть, постепенно ВИЧ становится нечувствительным к определенному препарату и его эффективность снижается. Но выход все равно был найден: современные схемы лечения предполагают прием сразу несколько антиретровирусных препаратов одновременно, чередование комбинаций, их смену при первых признаках устойчивости.

Поэтому на сегодняшний день можно сказать, что судьба ВИЧ-инфицированных уже не так печальна и полностью зависит от них самих. При щепетильном выполнении всех рекомендаций врача и регулярном приеме всех лекарств продолжительность их жизни увеличивается на несколько десятков лет. Теоретически, на фоне постоянного антиретровирусного лечения, человек может прожить всю жизнь с ВИЧ-инфекцией, и стадия СПИДа не наступит вообще.

Современные лекарства для лечения ВИЧ и СПИДа

Для доктора принципиально важно знать, какая стадия заболевания у человека: ВИЧ-инфицирование или СПИД. Лечение каждого больного очень индивидуально. Его можно разделить на два основных направления:

  • Действие на сам вирус иммунодефицита человека.
  • Лечение осложнений и сопутствующих болезней.

На сегодняшний день на ВИЧ действуют препараты из группы антиретровирусных лекарств, а само лечение сокращенно называется ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия). Современные лекарства, влияющие на ВИЧ-инфекцию, делятся на 5 групп:

  • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.
  • Ингибиторы протеаз.
  • Ингибиторы интегразы.
  • Ингибиторы слияния.

В каждом случае доктор выбирает определенную комбинацию и дозы препаратов. Для этого он учитывает такие наиболее важные критерии, как уровень CD4-лимфоцитов (клеток иммунной системы человека), степень вирусной нагрузки и наличие клинических признаков заболевания или осложнений. Перед началом приема препаратов больного полностью обследуют, для оценки работы всех органов и систем.

Положительный ВИЧ-статус — это показание для пожизненного приема препаратов. Однако это не означает, что после того, как они будут назначены, больной может прекратить контакт с доктором. Как уже было сказано выше, существует такое явление, как резистентность вируса к действию лекарств. Поэтому, для максимально эффективного лечения больные должны регулярно проходить осмотр у врача, который оценивает уровень CD4-лифмоцитов и степень вирусной нагрузки, после чего делает вывод — эффективна ли эта комбинация у пациента или стоит подобрать альтернативную тактику.

Чаще всего лечение включает комбинацию из 3 или 4 препаратов. Клинически доказано, что моно- или двойная терапия не позволяют контролировать количество вирусных частиц из-за того, что они быстро мутируют и приспосабливаются к такому лечению. График расписывается строго по часам, пропускать прием препаратов категорически нельзя. Стоимость лечение очень высока, а в нашей стране периодически случаются перебои с поставкой лекарств, и иногда больным приходится покупать их за свой счет или искать их в других странах. Все это значительно усложняет жизнь таких больных, однако иначе и самой жизни не будет.

ВИЧ-инфекция: лечить или не лечить?

После начала приема антиретровирусных препаратов больные сталкиваются с большим количеством побочных эффектов. Иногда они очень сильно выражены, а проявлений ВИЧ-инфекции еще нет, то есть больному кажется, что без такого «лечения» он чувствовал себя гораздо лучше. Это заставляет людей делать перерывы, «чтобы отдохнуть», или вообще отказываться от терапии.

Чаще всего больных беспокоят боли или дискомфорт в животе, потеря аппетита, тошнота и даже рвота, диарея, которые иногда приводят к серьезному обезвоживанию. Однако эти симптомы наблюдаются чаще в первые дни или недели приема и полностью проходят через 4-8 недель. Иногда врачи дают определенные рекомендации по подбору пищи или определенному времени приема. Например, побочные эффекты некоторых препаратов уменьшаются при совместном употреблении лекарств с печеньем или кефиром. Иногда за несколько минут до того, как выпить таблетки, назначаются препараты из группы противорвотных. В крайних случаях их заменяют на другие лекарственные средства из группы антиретровирусных.

Из других побочных эффектов нередко встречаются аллергические реакции, осложнения со стороны нервной системы, почек, костного мозга. Однако в каждом случае существуют альтернативные способы лечения, о чем обязательно расскажет лечащий врач.

Отмена препаратов чревата тем, что вирусная нагрузка быстро вырастает, количество иммунных клеток (CD4-лимфоцитов) начинает быстро падать, и ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИДа. А в этом случае эффективность антиретровирусных препаратов значительно ниже, если они вообще будут действовать.

Лечение осложнений ВИЧ

Помимо антиретровирусных препаратов, больные ВИЧ-инфекцией принимают и другие лекарства для лечения осложнений этого заболевания. Это большой арсенал противовирусных, противогрибковых, антибактериальных, иммуномодулирующих препаратов при развитии соответствующих заболеваний. Оппортунистические инфекции очень трудно поддаются лечению. К тому же оно никак не влияет на причину самой болезни — вирус иммунодефицита человека.

Поэтому только регулярный прием всех рекомендованных антиретровирусных препаратов является эффективной профилактикой осложнений этой тяжелой болезни. Иногда по показаниям рекомендуют вакцинацию против некоторых вирусных заболеваний, но она эффективна только тогда, когда собственная иммунная система еще в состоянии вырабатывать антитела против вирусов. В противном случае, прививка не только не защитит, а наоборот — вызовет очень серьезные осложнения.

Новейшие разработки в лечении ВИЧ-инфекции

Наука не стоит на месте. Ученые всего мира бьются над задачей: как же полностью устранить вирус иммунодефицита человека из организма. Исследователи изобрели способ «вырезания» части ДНК иммунных клеток человека, которые подверглись изменениям под действием вируса. Гипотетически это позволит приостановить болезнь, а, учитывая, что состав лимфоцитов постоянно обновляется, то возможно и полностью избавиться от нее. В настоящий момент проводится исследование по применению собственных стволовых клеток для лечения ВИЧ-инфекции, но результаты его будут еще нескоро.

И тем не менее, хочется верить, что, как и в случае с другими заболеваниями, которые еще недавно считались неизлечимыми, например вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция рано или поздно будет побеждена. И люди, которые сегодня постоянно принимают антиретровирусные препараты, смогут перестать бояться за то, что их ждет в будущем, и жить обычной жизнью.

Пройдите тестРиск онкологического заболевания у женщиныПройдите тест и узнаете на что стоит обратить внимание, к кому стоит пойти на профилактический осмотр, какие анализы сдать.

Автор: Ольга Туфанова, клинический фармаколог, терапевт

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/izlechenie_ot_vich_shansy_rastut/

Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию? Ранние симптомы ВИЧ. Сколько живут с ВИЧ? Экспресс-тест на ВИЧ

можно ли вылечить вичВ данной статье мы рассмотрим вопрос: «Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию?» Вы узнаете о видах, диагностике и прогнозах данной патологии. Начнем с того, что заболевание возможно при поражении организма вирусом иммунодефицита. ВИЧ-инфекция опасна тем, что у больного наблюдается сильное угнетение защитных свойств организма, что может привести к ряду проблем. К этому списку можно отнести вторичные инфекции, злокачественные образования и так далее.

Заболевание может принимать разные формы. Выявляют ВИЧ-инфекцию следующими способами:

  • обнаружение антител;
  • выявление вирусной РНК.

Лечение в настоящее время представляется в виде комплекса специальных антиретровирусных препаратов. Последние способны снизить репродукцию вируса, что способствует скорейшему выздоровлению. Обо всем, что было сказано в данной части, можно узнать более подробно, прочитав статью до конца.

ВИЧ-инфекция

Для того чтобы ответить на главный вопрос («Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию?»), необходимо понять, что это за заболевание. О данном вирусе можно сказать и то, что он очень медленно прогрессирует, вся угроза приходится на клетки иммунной системы человека. По этой причине иммунитет медленно, но верно угнетается. В результате можно «заработать» синдром приобретенного иммунодефицита (в народе его называют СПИДом).

Организм человека перестает сопротивляться и защищаться от различных инфекций, в результате возникают заболевания, которые не развиваются у человека с нормальной иммунной системой.

Даже без врачебного вмешательства человек, зараженный ВИЧ-инфекцией, может прожить до 10 лет. Если инфекция приобрела статус СПИДа, то средняя продолжительность жизни составляет всего 10 месяцев. Важно указать и то, что при прохождении специального лечебного курса продолжительность жизни существенно увеличивается.

Ниже перечислены факторы, от которых зависит скорость развития инфекции:

  • состояние иммунной системы;
  • возраст;
  • штамм;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • питание;
  • терапия;
  • медицинский уход.

У пожилых людей ВИЧ-инфекция развивается более стремительно, недостаточный медицинский уход и сопутствующие инфекционные заболевания – это еще одна причина скоротечного развития болезни. Итак, можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию? Можно, но необходимо много времени на сам процесс лечения и еще больше – на реабилитацию.

Классификация

ВИЧ-инфекция считается чумой 21 века, но вирусологам уже известно, что нет единого возбудителя данного заболевания. В связи с этим пишется много научных работ, что, возможно, впоследствии даст результат и позволить подробно ответить на вопрос: «Какие есть виды ВИЧ-инфекции?»

Что известно на данный момент? Виды страшного недуга различаются только местом расположения очага в природе. То есть, в зависимости от региона, различают виды: ВИЧ-1, ВИЧ-2 и так далее. Каждый из них ведет свое распространение в конкретной местности. Это региональное деление позволяет вирусу приспособиться к местным неблагоприятным факторам.

В науке наиболее изучен вид ВИЧ-1, а сколько всего их насчитывается – это вопрос, который остается пока открытым. Это произошло из-за того, что в истории изучения ВИЧ и СПИДа есть множество белых пятен.

Стадии

Сейчас мы попробуем разобраться с вопросом о том, сколько живут с ВИЧ-инфекцией. Для этого мы рассмотрим стадии заболевания. Для удобства и лучшей наглядности информацию мы представим в виде таблицы.

Стадия

Течение

Инкубация (1)

Длится этот период от 3 недель до 3 месяцев. В инкубационный период клинически невозможно выявить данное заболевание.

Первичные проявления (2)

Эта стадия может иметь несколько форм, уже есть возможность клинически выявить ВИЧ-инфекцию.

Стадия 2.1

Протекает без каких-либо симптомов. Выявить вирус возможно, так как вырабатываются антитела.

Стадия 2.2

Ее называют «острой», но она не вызывает вторичных заболеваний. Могут проявляться некоторые симптомы, которые можно спутать с симптомами других болезней.

Стадия 2.3

Это еще одна разновидность «острой» ВИЧ-инфекции, она способствует возникновению побочных заболеваний, которые без труда поддаются лечению (ангина, пневмония, кандидоз и так далее).

Субклиническая стадия (3)

В этот момент происходит постепенное снижение иммунитета, как правило, никаких симптомов заболевания нет. Возможно увеличение лимфатических узлов. Средняя продолжительность стадии составляет 7 лет. Однако были зафиксированы случаи, когда субклиническая стадия длилась более 20 лет.

Вторичные заболевания (4)

Здесь различают также 3 стадии (4.1, 4.2, 4.3). Отличительная особенность – снижение массы тела, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Терминальная стадия (5)

Лечение ВИЧ-инфекции на данной стадии не приводит к каким-либо положительным результатам. Это происходит из-за необратимых поражений внутренних органов. Человек погибает спустя несколько месяцев.

Таким образом, при правильном и своевременном лечении, правильном питании и образе жизни можно прожить полноценную длинную жизнь (до 70-80 лет).

Симптомы

Сейчас мы подробнее поговорим о симптомах, которые сопровождают данное заболевание.

Ранние симптомы ВИЧ-инфекции:

  • лихорадка;
  • высыпания;
  • фарингит;
  • диарея.

На более поздних стадиях могут присоединиться еще некоторые заболевания. Они возникают в результате снижения иммунитета. К ним относятся:

  • ангина;
  • пневмония;
  • герпес;
  • грибковые инфекции и так далее.

После данного периода, вероятнее всего, начнется латентная стадия. Она ведет к развитию иммунодефицита. Сейчас гибнут иммунные клетки. На теле можно заметить признаки заболевания – воспаленные лимфоузлы. Важно отметить и то, что каждый организм индивидуален, стадии могут идти в той очередности, которая приведена выше, но могут и отсутствовать некоторые ступени. То же можно сказать и о симптомах.

ВИЧ у детей

В этом разделе вы узнаете, можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию у детей. Для начала поговорим о том, каковы причины заражения. К ним относятся:

  • заражение в утробе матери;
  • использование необработанного медицинского инструментария;
  • пересадка органов.

Что касается первого пункта, то вероятность передать инфекцию составляет 50 %. Лечение во время беременности – это условие, которое значительно снижает опасность заражения. Теперь о факторах риска:

  • отсутствие лечения;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • естественные роды;
  • маточные кровотечения;
  • прием наркотиков и алкоголя во время беременности;
  • грудное вскармливание.

Учитывая эти факторы, можно снизить риск до 10-20 процентов. Лечение ВИЧ-инфекции, безусловно, необходимо. На данном этапе развития медицины лекарства, которое полностью избавляет от ВИЧ, нет. Однако правильное лечение может значительно улучшить состояние больного и дает возможность прожить полноценную и счастливую жизнь.

Диагностика

Для чего нужна диагностика заболевания? Конечно, для постановки окончательного и точного диагноза. Если опасения подтвердились, необходимо срочно отправляться к врачу. Здесь медлить ни к чему: чем раньше начнете лечение, тем меньше будет проблем в дальнейшем. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Важно знать и то, что под маской ВИЧ-инфекции могут скрываться многие заболевания, которые возможно устранить довольно-таки быстро при помощи медицины. В какой стране лечат ВИЧ-инфекцию? Во всех, стоит только обратиться в специальное учреждение, где нужно сдать анализы. Когда получите ответ на руки, при положительном результате не медлите, отправляйтесь к специалисту.

Для подтверждения диагноза нужно пройти экспресс-тест на выявление инфекции. Если он дал положительный результат, то проводят дальнейшие исследования в лаборатории, где выявляют стадию с помощью методов ИФА или ПЦР.

Экспресс-тест

Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию – это на данный момент самый распространенный метод, позволяющий выявить недуг дома самостоятельно. Вспомните, еще недавно для этого необходимо было сдавать кровь из вены, а сейчас пошел в аптеку – и через 5 минут узнал результат. Экспресс-тест на ВИЧ можно еще заказать и через интернет.

Для проведения теста нужна всего капля крови из пальца. Не забывайте, что руки нужно помыть, для прокола лучше использовать «куколку» (купленную в аптеке), палец протрите спиртом. Тест на ВИЧ – это настоящий прорыв в диагностике данного заболевания. Все дело в том, что ВИЧ может совершенно никак себя не проявлять. Инфекция проникает в клетки и начинает их разрушать, а когда здоровых остается мало, организм уже не в силах сопротивляться. Эту стадию называют СПИДом, и недуг этот очень опасен.

Рекомендуется 1 раз в 6 месяцев проверяться на данную инфекцию. Это нужно для поддержания организма в случае заражения. Ниже приведена короткая инструкция к экспресс-тесту:

  • помойте руки с мылом;
  • вытрите насухо;
  • вскройте пакет с тестом;
  • помассируйте палец, который будете прокалывать, обработайте его спиртом;
  • сделайте прокол и расположите палец над резервуаром для крови;
  • капаем 5 капель растворителя в специальную емкость;
  • ждем 15 минут.

Лечение

Лечение ВИЧ-инфекции проводится при помощи специальных антиретровирусных препаратов. Начать лечение необходимо как можно раньше, это способствует отсрочке развития СПИДа. Многие игнорируют лечение, ведь вирус себя долгое время никак не проявлял. Этого делать не стоит, ведь организм рано или поздно сдастся. Следует помнить, что вирус имеет самое негативное влияние на иммунную систему, без лечения вскоре нужно ждать целую вереницу тяжелых и неприятных заболеваний.

Для предотвращения развития СПИДа врачи пытаются подавить вирус. С первого дня обнаружения недуга больной должен принимать специальные противовирусные препараты, которые пагубно влияют на жизненный цикл патогена. То есть под действием антиретровирусных препаратов вирус не может полноценно развиваться в организме человека.

Особенность ВИЧ-инфекции – это быстрая адаптация к неблагоприятной среде. По этой причине после долгого приема одного и того же лекарства вирус привыкает и адаптируется к нему. Тогда врачи прибегают к хитрости – комбинированию противовирусных препаратов. Это нужно для того, чтобы было невозможно выработать устойчивость к ним.

Препараты

В этом разделе мы поговорим о том, какими препаратами лечат ВИЧ-инфекцию. Ранее уже упоминалось, что терапия проводится при помощи антиретровирусных препаратов. Всего можно выделить 2 их типа:

  • ингибиторы обратной транскриптазы;
  • ингибиторы протеазы.

Стандартная схема лечения подразумевает прием двух препаратов первого типа и одного – второго. Их назначает только квалифицированный опытный врач. К первому типу относятся следующие препараты:

  • «Эпивир».
  • «Ретровир».
  • «Зиаген».

Ко второму типу относятся:

  • «Норвир».
  • «Ритонавир».
  • «Инвираза».

Не стоит заниматься самолечением, принимайте препараты в той дозировке и по той схеме, которую прописал лечащий врач.

Возможно ли полностью вылечиться?

Итак, можно ли полностью вылечить ВИЧ-инфекцию? На данный момент еще не разработано средство, которое избавляло бы от вируса на 100 %. Однако медицина не стоит на месте, возможно, вскоре будет разработан чудо-препарат от ВИЧ-инфекции.

В настоящее время медицина поможет прожить долгую и счастливую жизнь инфицированным, поддерживая их здоровье противовирусными препаратами.

К какому врачу обращаться?

Врач, который лечит ВИЧ-инфекцию – инфекционист. При подозрении на иммунодефицит стоит обратиться именно к этому специалисту. Где его найти? Прием должен вестись в каждой поликлинике. Если в медицинском учреждении, к которому вы территориально прикреплены, данного врача не имеется, то смело обращайтесь в районную больницу.

Инфекционисту можно перечислить все жалобы, он назначит специальные анализы крови. Далее будет вестись диспансерное наблюдение. Это обязательная часть, если диагноз подтвердился.

Важно знать и то, что везде есть анонимные центры по борьбе со СПИДом. Помощь и первичную консультацию инфекциониста можно получить и там.

Прогнозы

Сколько живут с ВИЧ-инфекцией? Если заниматься лечением, то с данным заболеванием возможно прожить до 80 лет. Чем раньше вы начали лечение, тем легче предотвратить развитие СПИДа, который и является причиной смерти при данной болезни.

Сейчас не существует препарата, который избавляет от ВИЧ-инфекции на 100 %. Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных составляет 12 лет. Но стоит помнить, что многое зависит именно от ваших усилий.

Профилактика

Выше мы рассказали, чем лечат ВИЧ-инфицированных в России, а сейчас назовем основные меры профилактики. В России, как и в других странах, применяется комплексный подход. Основное средство терапии – противовирусные препараты.

Основные меры профилактики ВИЧ:

  • вести безопасную и упорядоченную интимную жизнь;
  • обязательно лечить заболевания, передающиеся половым путем;
  • избегать контакта с чужой кровью;
  • использование одноразовые запаянные шприцы (не применять, если упаковка повреждена).

Эти простые правила помогут избежать такого серьезного заболевания, как СПИД. Соблюдайте их и будьте здоровы!

Источник: https://www.syl.ru/article/309145/mojno-li-vyilechit-vich-infektsiyu-rannie-simptomyi-vich-skolko-jivut-s-vich-ekspress-test-na-vich

Достижения на пути к полному излечению от ВИЧ

Чтобы полностью уничтожить ВИЧ в организме необходимо "вымыть" ВИЧ из всех клеток, где он прячется, и не дать этим вирусным резервуарам снова наполниться. Это очень трудная цель, но это в принципе возможно, считают авторы статьи, опубликованной в журнале Scientific American. Для того, чтобы уничтожить вирус полностью ученые должны обнаружить все места, где прячется вирус, и найти способы "достать" его там. Недавние научные открытия уже дали ученым новые идеи по принципиально новым методам лечения.

В отличие от провалившихся попыток разработать вакцину против ВИЧ, усилия по созданию методов лечения оказались крайне успешными. Пока что более 25 препаратов были одобрены для применения, и правильно подобранная комбинация лекарств может полностью подавить размножение вируса, сохраняя уровень вируса в крови таким низким, что его не могут определить стандартные тесты. Эти мощные лекарственные комбинации, которые называются высокоактивная антиретровирусная терапия или в сокращении ВААРТ, сохранили жизнь и здоровье бесчисленному числу людей.

Однако, как ни досадно, современные методы лечения не могут на самом деле исцелить человека от вируса. Если по какой-то причине прием терапии прерывается, то уровень вируса быстро поднимается. Одна из самых главных задач для современных ученых - понять, как ВИЧ удается выжить в присутствии столь сильных лекарств. В течение последних десяти лет ученые обнаружили ключевые части этой головоломки. Окончательные ответы на этот вопрос должны указать путь для полного уничтожения вируса в организме пациента.

Чтобы понять природу того, как ВИЧ прячется в резервуарах, и что надо сделать для их уничтожения, нужно понять, как ВИЧ обычно ведет себя в организме. Как и все вирусы, ВИЧ может размножаться только внутри клеток человека. Он эксплуатирует работу клетки, чтобы делать копии собственного генома и переводить гены в белки. Таким образом, он производит новые вирусные копии, которые называются вирионы, и которые распространяются в другие клетки. Однако в отличие от большинства человеческих вирусов ВИЧ в буквальном смысле внедряет свои гены в геном клетки. Каждый раз, когда клетка делится, вирусные гены копируются и передаются дочерним клеткам, и таким образом вирус сохраняется до тех пор, пока клетка и ее потомки живы в организме.

Иммунная система обычно может уничтожить вирус в организме, уничтожая инфицированные клетки. Она опознает такие клетки по частям вирусных белков - антигенам, которые находятся на поверхности и говорят о том, что клетка захвачена. В случае с ВИЧ иммунная система не может уничтожить инфицированные клетки, потому что вирус атакует часть самой иммунной системы. Какое-то время организм наносит ответный удар - воспроизводит дополнительное количество здоровых иммунных клеток, чтобы распознавать вирус и другие инфекции. Однако без лечения с течением времени вирус побеждает, что приводит к СПИДу.

Полное избавление от ВИЧ для человека с этой инфекцией, как минимум, потребует удаления всех Т-лимфоцитов, которые латентно инфицированы ВИЧ. Один подход, который сейчас рассматривают ученые, состоит в том, чтобы лечить пациентов веществами, которые стимулируют "спящие" инфицированные Т-лимфоциты начать деление, и, таким образом, сделают вирус уязвимым перед антиретровирусной терапией. Было проведено несколько небольших клинических испытаний на людях, чтобы проверить этот подход с использованием препаратов, одобренных для лечения других заболеваний. Тем не менее, результаты этих исследований неоднозначны.

Идеальный препарат будет "будить" Т-лимфоциты так, чтобы заставить их производить вирусные белки, которые покажутся на поверхности клеток, но не настолько, чтобы клетки начали производить новые копии вируса. Ученые, работающие в этом направлении, сейчас исследуют потенциал препаратов, которые могут стимулировать производство белков ВИЧ, изменяя организацию хроматина (комплексов ДНК и белка, из которых состоят хромосомы) в спящих Т-клетках, инфицированных ВИЧ. Однако даже эти так называемые ремодуляторы хроматина ограничены в применении, потому что они действуют только на Т-лимфоциты, а помимо них ВИЧ также инфицирует макрофаги.

Второе оружие массового уничтожения ВИЧ в организме заключается в том, чтобы полностью блокировать размножение вируса, так что ВИЧ исчезнет не только из крови, но и из всех тканей и любых типов клеток. Препараты, которые применяются на данный момент, обычно действуют на один из двух ферментов: обратную транскриптазу, которая переводит генетический материал вируса из РНК в ДНК для внедрения в геном клетки, или протеазу, которая помогает новым вирусным частицам созреть. В течение нескольких недель после начала стандартной терапии уровень вируса в крови человека опускается до неопределяемого уровня. Такое снижение уровня вируса происходит почти у всех пациентов, и исследователи надеются, что возможно создать новый режим терапии, который полностью прекратит размножение вируса в организме.

Недавние исследования показали, что если добавить к существующим режимам лечения препарат ралтегравир - новый препарат, который действует на другой фермент (интегразу, которая внедряет ДНК ВИЧ в ДНК клетки) - то это еще больше уменьшает присутствие вируса в организме. Этот успех позволил предположить, что теперь можно более эффективно и быстро атаковать инфицированные клетки. Если это так, то можно так усилить терапию против ВИЧ, чтобы резервуары вируса постепенно уменьшались, и не возникало новых резервуаров. Тогда - как можно надеяться - вирус постепенно исчезнет из организма, когда латентные инфицированные клетки будут уничтожены.

В течение последнего года появились несколько новых препаратов, которые блокируют новые стадии размножения вируса, и которые сейчас проходят клинические испытания на людях. Помимо ингибиторов интегразы, появились препараты, которые не дают вирусу присоединиться к рецептору на поверхности клеток, который называется CCR5. Исследования также предполагают, что определенные клеточные белки могут стать отличными мишенями для лекарственных препаратов. Есть белки, которые ВИЧ вербует для собственного размножения (как в случае с CCR5). Однако есть и другие клеточные белки - клеточные ограничители, как их называют - которые мешают его размножению.

Источник: https://www.eurolab.ua/aids/2879/2890/35574/