Вич спид лечение

Главная » Лечение » Вич спид лечение

ВИЧ-инфекция: первые признаки, диагностика, лечение и профилактика

ВИЧ-инфекцияВИЧ-инфекция (инфекция вызванная вирусом иммунодефицита человека) – это глобальная проблема мирового здравоохранения, от последствий которой ежегодно умирает около миллиона человек. Например, в 2014 году от причин, связанных с ВИЧ, погибли 1,2 млн. людей. Количество же зараженных ВИЧ исчисляется десятками миллионов. В России по состоянию на конец января 2016 года число ВИЧ-инфицированных людей достигло 1 млн. человек.

Вирус иммунодефицита человека

По своей сути ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее вирусное заболевание, поражающее иммунную систему, крайней стадией развития которого является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). От самой ВИЧ-инфекции больные не умирают, но подавление иммунитета, которое происходит под действием вируса, приводит к тому, что человек становится незащищенным перед раком и тяжелыми инфекционными недугами, неопасными для людей с нормальным иммунитетом.

В связи с этим ВИЧ-инфекцию крайне важно своевременно выявлять и начинать лечение, позволяющее инфицированному человеку жить достаточно активно и продуктивно десятки лет.

Причиной ВИЧ-инфекции является особый ретровирус – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который был открыт в 1983 году. Он достаточно неустойчив к физическим и химическим факторам, если сравнивать, например, с вирусами гепатитов. И ферменты слюны, и желудочный сок пагубны для ВИЧ. Вне организма он быстро погибает – стоит только крови, сперме и прочим жидкостям человеческого организма высохнуть. Температура выше 56 градусов убивает данный вирус моментально. Все эти факторы влияют на особенности передачи ВИЧ-инфекции.

Строение вируса иммунодефицита человека

ВИЧ особенно склонен поражать клетки иммунной системы, которые имеют на своей поверхности специфические рецепторы CD4. К таким клеткам относятся лимфоциты Т-хелперы, моноциты, макрофаги, дендритные и прочие клетки. Механизмы воздействия ВИЧ на иммунную систему достаточно сложный, но конечный их результат – это значительное уменьшение количества CD4+ лимфоцитов и угнетение иммунитета.

Некоторые люди от природы не восприимчивы к ВИЧ. Их иммунные клетки содержат на мембране не нормальные, а частично измененные белки (CCR5), из-за чего взаимодействие клеток с вирусом просто не может происходить. Помимо этого, среди людей, инфицированных ВИЧ, около 1-5% являются нонпрогрессорами. У них ВИЧ-инфекция не прогрессирует, лимфоциты не погибают, и не развивается СПИД. Этот феномен служит примером бессимптомного носительства, которое встречается при других инфекционных недугах.

Как происходит заражение ВИЧ

ВИЧ в концентрации, которой достаточно для инфицирования другого человека, находится только в некоторых средах организма: в крови, предэякуляте, сперме, влагалищных выделениях, молоке, лимфе. При контакте этих сред с поврежденной кожей и слизистой или же при проникновении их непосредственно в кровоток здорового человека происходит заражение. Слюна, слезы и другие биологические жидкости не представляют опасности в плане передачи инфекции при условии, что в них не присутствует кровь.

Неповрежденная кожа является надежным барьером для ВИЧ, а вот слизистые оболочки более восприимчивы, поскольку в них есть дендритные клетки. Они имеют на своей поверхности CD4-рецепторы и могут выступать переносчиком опасной инфекции в лимфатическую систему. Причем даже минимальное повреждение слизистой оболочки, не всегда заметное невооруженным глазом, – это уже высокий риск заражения. Поэтому при половых инфекциях, провоцирующих развитие воспалительных процессов, эрозий, язв на слизистой гениталий, проникновение ВИЧ во внутреннюю среду организма значительно упрощается.

Пути передачи ВИЧ

Исходя из всего этого, можно утверждать, что заражение ВИЧ-инфекцией с большой вероятностью возможно в следующих случаях:

  • При использовании зараженных игл. Этот путь передачи особенно актуален для инъекционных наркоманов.
  • При переливании недостаточно проверенной донорской крови либо ее компонентов.
  • При незащищенном половом контакте (если оценивать уровень опасности, то на первом месте анальный, потом вагинальный и оральный секс). Риск заражения всегда выше у принимающего партнера и при наличии сопутствующих половых инфекций.
  • Во время беременности и родов от больной матери к ребенку.
  • При грудном вскармливании (у новорожденных в слюне и желудочном соке нет ферментов, которые убивают ВИЧ).

Также стоит отметить, что ВИЧ не передается через:

  • общую посуду, постельные принадлежности и т.п.;
  • укусы насекомых;
  • рукопожатия (если нет открытых ран на руках);
  • объятия;
  • воздух;
  • пищу;
  • воду (например, в бассейне);
  • поцелуи (опять же при условии отсутствия у обоих партнеров каких-то повреждений на губах или в ротовой полости).

Группы риска

У некоторых людей риск заражения ВИЧ особенно высок, поэтому им следует регулярно обследоваться на данную инфекцию. К таким группам риска относят:

  • Инъекционных наркоманов и их половых партнеров.
  • Людей, практикующих незащищенный секс (и в гомосексуальных, и в гетеросексуальных парах) и частую смену спутников.
  • Медицинских работников, которые в силу своей профессиональной деятельности могут иметь прямой контакт крови или слизистых с биологическими средами зараженного человека.
  • Лиц, которым переливали кровь или ее компоненты.
  • Детей, рожденных инфицированными ВИЧ матерями.

Клиническая картина

ВИЧ-инфекции имеет следующие стадии развития:

  • Инкубационный период, который продолжается от нескольких дней до 2-3 недель.
  • Острую фазу. Длится она обычно 10-14 дней и чаще всего протекает в форме «гриппоподобного» или «мононуклеозоподобного» синдромов. Больных беспокоить субфебрилитет, увеличение и болезненность лимфатических узлов, боль в суставах и мышцах, сыпь на теле, язвы на слизистой ротовой полости, боль в горле, общая слабость. Также может появиться тошнота, диарея. Развитие всех этих симптомов связано с очень активным размножением вирионов в лимфоидной ткани, высокой вирусной нагрузкой (концентрацией вирусов в крови) и резким падением количества CD4+ лимфоцитов. Во время острой фазы больной считается наиболее заразным. Также стоит отметить, что эта фаза может протекать бессимптомно.
  • Латентный период. На этой стадии заболевания практически все описанные выше симптомы исчезают, и иммунная система больного «приходит в себя» – повышается количество лимфоцитов, и какое-то время организм поддерживает их на уровне, обеспечивающем адекватную иммунную защиту. Длится этот период 5-10 лет, если больной получает антиретровирусное лечение – десятилетиями. Единственный признак, который в латентном периоде может указывать на то, что в организме происходит что-то патологическое, – это увеличение лимфатических узлов.
  • ПреСПИД. Эта стадия начинается тогда, когда уровень CD4+ лимфоцитов критически падает и приближается к цифре 200 клеток в 1 мкл крови. В результате такого угнетения иммунной системы (ее клеточного звена) у больного появляются: рецидивирующий герпес и кандидоз ротовой полости, половых органов, опоясывающий лишай, волосатая лейкоплакия языка (белесые выступающие складки и бляшки на боковых поверхностях языка). И вообще любое инфекционное заболевание (например, туберкулез, сальмонеллез, пневмония) протекает тяжелее, чем в общей массе людей. Кроме того, данная стадия ВИЧ-инфекции характеризуется прогрессирующим снижением веса больного.
  • СПИД. Это уже терминальная стадия заболевания, которая без лечения заканчивается смертью человека в течение 1-3 лет. Причиной таких плачевных последствий инфицирования ВИЧ становятся оппортунистические инфекции (те, которые не развиваются у людей с нормальным иммунитетом), тяжелые неинфекционные заболевания и раковые опухоли.

Ускорить прогрессирование ВИЧ-инфекции могут следующие факторы:

  • Пожилой возраст.
  • Наличие других вирусных заболеваний (например, гепатита).
  • Плохое питание.
  • Неудовлетворительные условия жизни.
  • Стрессы.
  • Вредные привычки.
  • Генетические особенности.

Признаки ВИЧ-инфекции

Оценка имеющихся симптомов болезни и постановка диагнозов – это прерогатива врачей, однако каждый здравомыслящий человек должен знать признаки, которые могут указывать на ВИЧ-инфекцию:

  • Беспричинное длительное повышение температуры тела.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Резкое необоснованное похудение.
  • Длительная диарея неясной этиологии.
  • Склонность к хронизации и постоянному рецидивированию бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний.
  • Возникновение недугов, вызванных условно-патогенными бактериями, грибами, простейшими (это свидетельствует об иммунодефицитном состоянии).

Диагностика ВИЧ

Рекомендуем прочитать:
Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать

Кому необходимо обследование на ВИЧ:

  • Людям, имеющим симптомы, с определенной вероятностью указывающие на ВИЧ-инфекцию (о них шла речь выше).
  • Лицам, входящим в группы риска.
  • Всем, у кого возможно заражение (например, после незащищенного полового акта с незнакомым человеком, после случайного укола использованным шприцом и т.п.).
  • Беременным женщинам.
  • Донорам крови.

Почему необходимо знать свой ВИЧ-статус:

  • Чтобы в случае позитивного результат своевременно начать лечение и предупредить развитие СПИДа.
  • Чтобы предупредить заражение других людей, если ВИЧ-инфекция подтвердится.

Тестирование на ВИЧ проводится бесплатно, добровольно (за исключением некоторых категорий граждан, к которым в Российской Федерации относят следующие) и по желанию анонимно. Однако стоит отметить, что анонимный результат не имеет юридической силы. Его, например, нельзя прикрепить в обменную карту беременной или предоставить в учреждения миграционной службы.

Пройти тестирование на ВИЧ можно в специализированных центрах профилактики и борьбы со СПИДом, а также в городских поликлиниках.

Существуют два типа тестов на ВИЧ:

  • Косвенные, позволяющие обнаружить в крови антитела к вирусу методом ИФА (скрининг-тесты и подтверждающие тесты).
  • Прямые – обнаружение самого вируса, его антигенов и РНК (вирусной нагрузки).

Скрининг-тесты на ВИЧ – это быстрые, доступные и достаточно информативные исследования, которые применяются для массового обследования людей. Если скрининг-тест оказывается положительным, его повторяют, чтобы исключить ошибку. Повторный положительный результат требует подтверждения более точным, но и дорогим анализом – иммуноблотингом.

Кроме того, при ВИЧ-инфекции существует такое понятие, как период «окна» – это врем, на протяжении которого после инфицирования в крови больного не обнаруживаются антитела к ВИЧ. Длительность этого периода во многом зависит от иммунного статуса человека, то есть точной цифры назвать нельзя. Однако считается, что современные тест-системы ИФА могут «засечь» антитела уже через 3-5 недель после заражения у большинства людей. Но все же, чтобы не ошибиться, желательно после первого негативного обследования пройти еще 2 с интервалом в 3 месяца. В редких случаях, если у человека есть проблемы с иммунной системой, период «окна» может затянуться до года.

Что касается прямых тестов для обнаружения ВИЧ, то чаще всего в практике применяет обнаружение РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это исследование может показать, что человек заражен ВИЧ даже тогда, когда у него период «окна». Но поставить диагноза ВИЧ-инфекция только по этому результату без подтверждения другими анализами врач не может, за исключением случаев, в которых оценка иммунного ответа больного может быть некорректной. Например, у деток, рожденных ВИЧ-позитивными мамами. К новорожденным переходят материнские антитела, которые будет обнаруживаться у ребенка вплоть до 18 месяцев. Кроме того, исследование методом ПЦР (определение вирусной нагрузки) применяется в ходе лечения пациента для определения эффективности получаемой терапии.

Лечение

Рекомендуем прочитать:
Лекарство от ВИЧ: обнадеживающие новости из Великобритании

Лекарств, позволяющих полностью удалить ВИЧ из организма человека, нет, поэтому данное заболевание считается неизлечимым. Однако с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) можно значительно замедлить прогрессирование инфекции. Кроме того, на фоне антиретровирусной терапии больной становится менее заразным (это один из аспектов профилактики ВИЧ-инфекции).

ВААРТ предусматривает прием пациентом трех или четырех противовирусных препаратов (действующих на различные стадии развития вируса) пожизненно. Очень важно, чтобы при этом больной соблюдал дозировку и регулярность приема лекарств. Несоблюдение рекомендаций приводит к тому, что вирус вырабатывает стойкость к лекарствам, и приходится переходить на другие, часто более дорогие схемы лечения.

К препаратам, которые применяют в лечении ВИЧ-инфекции, относят следующие:

  • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Зидовудин, Ламивудин, Тенофовир, Абаковир и пр.).
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Этравирин, Эфавиренз и т.д.).
  • Ингибиторы протеазы (Ампренавир, Атазанавир, Нелфинавир, Ритонавир и др.).
  • Ингибиторы интегразы (Долутегравир, Ралтегравир).
  • Ингибиторы рецепторов (Маравирок).
  • Ингибиторы слияния (Энфувиртид).

Стоит отметить, что ВААРТ назначается далеко не всем инфицированным ВИЧ. Подбор больных происходит по трем основным критериям: наличию симптомов иммунодефицита, концентрации CD4+ лимфоцитов и вирусной нагрузки. Но в сентябре 2015 года ВОЗ издал новые рекомендации, по которым лечению антиретровирусными препаратами подлежат все люди с ВИЧ, а также те, кто имеет высокий риск заражения (такое профилактическое лечение называют предэкспозиционной профилактикой). Эти меры по подсчетам ВОЗ должны спасти в ближайшем будущем десятки миллионов жизней и еще десятки миллионов людей от заражения опасной болезнью. Рекомендации ВОЗ можно прочесть здесь.

Прогноз

Рекомендуем прочитать: 
Профилактика ВИЧ и алгоритм действий при высоком риске заражения

Без лечения ВИЧ-инфекция заканчивается смертью больного в среднем через 9-11 лет. В случае проведения ВААРТ, соблюдения пациентом всех рекомендаций врача относительно образа жизни, вредных привычек, питания, а также регулярного мониторинга состояния здоровья большинство людей с ВИЧ могут прожить до старости.

Профилактика ВИЧ/СПИД

По рекомендациям ВОЗ профилактика ВИЧ-инфекции должна включать следующие направления:

  • Использование презервативов.
  • Регулярное тестирование на ВИЧ представителей групп риска.
  • Медицинское обрезание крайне плоти у мужчин.
  • Антиретровирусную терапию в профилактических целях. Сюда входит предэкспозиционная профилактика для ВИЧ-негативных партнеров людей, имеющих ВИЧ, и постэкспозиционная профилактика после возможного заражения.
  • Уменьшение вреда для инъекционных наркоманов (должны проводиться программы по замене использованных шприцов, опиоидная заместительная терапия, тестирование на ВИЧ и т.п.).
  • Ликвидация передачи вируса от матери ребенку. Для этого все женщины с ВИЧ и их новорожденные дети должны быть обеспечены антиретровирусной терапией. В подобных ситуациях также не рекомендуется грудное вскармливание.

Помимо этого, к профилактическим мерам относится обязательная проверка донорской крови, соблюдение соответствующего режима в медицинских учреждениях, просветительская работа среди населения.

Если же говорить о профилактики инфицирования ВИЧ для конкретного человека, то правилами жизни для него должны стать следующие: неприятие случайных половых связей, защищенный секс и негативное отношение к наркотикам.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Источник: https://okeydoc.ru/vich-infekciya-pervye-priznaki-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита – заболевание, которое поражает систему защиты организма от инфекций.

Общие сведения

Даже самая незначительная инфекция, от которой здоровый организм может легко избавиться, у больных СПИДом может привести к серьезным последствиям. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает CD4-лимфоциты (клетки, разрушающие инфекционные агенты и возбудителей заболеваний). При снижении числа CD4-лимфоцитов происходит сбой в работе иммунной системы, и у больного начинаются определенные инфекционные процессы и развиваются злокачественные опухоли. Если у зараженного ВИЧ число CD4-лимфоцитов в крови не более 200, это состояние называется СПИД. Эффективность работы иммунной системы при этом снижается. Может пройти около 10 лет от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа. Развернутая стадия СПИДа расценивается как неизлечимая и приводит к летальному исходу. Больные умирают в среднем через 5 лет после констатации развернутой стадии СПИДа. ВИЧ можно обнаружить по анализу крови на антитела к вирусу. Анализ на ВИЧ сразу после заражения может давать ложные результаты, так как требуется определенное время для выработки антител к вирусу в среднем от 6 до 12 недель. Иногда положительный результат теста на ВИЧ может быть получен только через 6 месяцев после инфицирования. Лечения ВИЧ и СПИДа пока еще не существует, однако есть много препаратов, которые замедляют процесс поражения иммунной системы и способны, таким образом, существенно продлить жизнь ВИЧ-инфицированных.

Симптомы СПИДа

Ранние симптомы ВИЧ: увеличенные лимфатические узлы, гриппоподобные заболевания (с кашлем, температурой, потерей аппетита, ломотой в теле, усталостью, слабостью). Носитель ВИЧ очень заразен, даже если у него нет симптомов инфекции.

Поздние симптомы ВИЧ (спустя годы после заражения): постоянные ночные поты и подъемы температуры, хроническая усталость, необъяснимая потеря веса или потеря аппетита. Затяжная диарея. Увеличенные лимфатические узлы. Темно-красные опухолевидные образования на коже, а также в полости рта и носа. Частые респираторные инфекции, поверхностное дыхание или сухой кашель.

Что можете сделать вы

Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя ВИЧ-инфекцию. Если вы ВИЧ-положительны: обратитесь за индивидуальной консультацией. Избегайте незащищенных половых контактов. Используйте презервативы, поскольку это единственный (но не стопроцентно надежный) способ защиты от ВИЧ. ВИЧ-инфицированный не может быть донором крови, органов или спермы.

Что может сделать врач

Назначить анализ крови на антитела к ВИЧ, чтобы подтвердить диагноз. Провести соответствующую консультацию. Назначить лечение конкретных симптомов или существующих на данный момент инфекций. Назначить специальные противовирусные препараты, которые замедляют процесс прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Профилактические меры

Один из самых главных способов профилактики - иметь половой контакт только с одним партнером; не иметь контактов с проститутками, случайными знакомыми, наркоманами, использующими внутривенные иглы; не иметь групповых контактов. Используйте презервативы для защиты от ВИЧ. Используйте только свои собственные иглы для подкожных инъекций, зубные щетки, бритвы. Настаивайте на использовании только стерильных одноразовых инструментов во время операции (в том числе стоматологических), акупунктуры, нанесения татуировок или пирсинга. Если вам предстоит обширная операция, заранее обговорите возможность аутогемотрансфузии (переливание крови для последующей трансфузии себе самому).

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».

Источник: https://health.mail.ru/disease/spid/

Лечение ВИЧ инфекции: стандарты, методы, способы.

лечение вичНа сегодняшний день СПИД достаточно распространился среди населения и продолжает поражать человеческие организмы, так как он легко передаётся при незащищённых половых контактах, а также через кровь или от больной матери к ребёнку в процессе родов. Последнее возможно только в случаях, если женщина не соблюдает рекомендаций врачей. Стоит знать, что даже заражённая мать способна родить здорового малыша.

Своевременное лечение ВИЧ позволяет максимально замедлить процесс прогрессирования патологии, а также предупредить или справиться с сопутствующими болезнями, возникающими на фоне иммунодефицита.

Условно лечение ВИЧ-инфекции можно разделить на такие виды:

  • Этиотропное. Действует непосредственно на возбудителя и способствует уменьшению его патогенного влияния на организм.
  • Патогенетическое. Направлено на предупреждение или замедление изменений, возникших в организме в результате влияния вируса иммунодефицита.
  • Симптоматическое. Такое лечение СПИДа направлено на устранение признаков вторичных заболеваний, которые возникают на фоне иммунодефицита.

В большинстве случаев применяются сразу все вышеуказанные методы лечения ВИЧ, так как важно не только замедлить прогрессирование СПИДа, но и устранить симптомы заболеваний внутренних органов, которые возникли под влиянием вируса, ведь именно от них заражённый человек страдает чаще всего.

Принципы лечения ВИЧ-инфекции, исходя из вышеуказанного, определить несложно. Они заключаются в следующем:

  • Снижение контагиозности вируса иммунодефицита.
  • Улучшение общего состояния пациента.
  • Борьба со вторичными патологиями внутренних органов, спровоцированными СПИДом.

Стандарты лечения ВИЧ

Существует разработанный протокол, которым чётко предусмотрено, как и сколько можно лечить ВИЧ. Здесь же прописаны и все антиретровирусные препараты, используемые у больных, а также подробные схемы лечения ВИЧ 1 и ВИЧ 2.

Перед тем, как лечить ВИЧ, пациентам назначается полное медицинское исследование, которое подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Проводится это для того, чтобы исключить болезни, схожи с симптомами иммунодефицита.

Как и где лечат ВИЧ-инфицированных, зависит от стадии, в которой обнаружена патология, состояния пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний. Госпитализация показана в запущенных стадиях или в случаях, когда имеются тяжёлые вторичные болезни, требующие неотложной медицинской помощи.

Лечение ВИЧ-инфицированных проводится с помощью таких групп антиретровирусных препаратов:

  • НИОТ, или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы. Данная группа включает в себя Зиновудин, Эфавиренз, Абакавир, Фосфазид, Диданозин, Ламивудин.
  • ННИОТ, или ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Сюда входят следующие лекарственные средства: Этравирин, Невирапин, Ифавиренц, Делавирдин.
  • Медикаменты, подавляющие пролиферацию клеток: Оксикарбамин.
  • Ингибиторы вирусной протеазы: Индинавир, Ампренавир, Ритонавир, Нелфинавир, Саквинавир.

Если диагностировано заболевание ВИЧ, лечение должно назначаться исключительно опытным специалистом, так как только врач способен определить нужную дозировку медикаментов в зависимости от запущенности болезни. Также химиотерапевтические средства, перечисленные выше, сопровождаются серьёзными побочными эффектами. Именно поэтому лечение ВИЧ, СПИД должно всегда быть под контролем у специалиста.

Побочные эффекты, возникающие при лечении ВИЧ: фото

Большие дозировки антиретровирусных препаратов часто сопровождаются побочными реакциями, которые заключаются в нарушении функций жизненно важных органов человека. Что именно возникает, зависит от того, какие методы лечения при ВИЧ (СПИДе) используются.

При назначении НИОТ у больных наблюдаются следующие расстройства:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Абдоминальный синдром, проявляющийся в виде диареи, тошноты, рвоты, боли в животе.
  • Высыпания на разных участках тела.
  • Аллергические реакции.

При вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) лечение предполагает применение ингибиторов вирусной протеазы. Данные препараты оказывают наиболее тяжёлые побочные влияния на организм пациента, среди них:

  • Ожирение (абдоминальная форма).
  • Сахарный диабет.
  • Липодистрофия, которая сопровождается холестеринемией – высоким содержанием холестерина в крови.

Рассказывая, как лечится ВИЧ-инфекция, нельзя не упомянуть о ненуклеотидных ингибиторах обратной транскриптазы, так как данные средства также активно назначаются больным. Однако они также приносят не только пользу, но и сопровождаются рядом неприятных последствий. Как правило, присутствуют те же состояния, что и при употреблении НИОТ. Однако, помимо них, при лечении болезни ВИЧ средствами из группы ННИОТ наблюдаются следующие нарушения:

  • Медикаментозные гепатиты, возникающие из-за высокой гепатотоксичности препаратов.
  • Нарушения работы головного мозга.
  • Головокружение, головные боли.
  • Мании.
  • Бессонница или наоборот повышенная сонливость.
  • Депрессии.
  • Гипнотический транс.
  • У некоторых больных наблюдается такое состояние, как сон наяву.
  • Галлюцинации.
  • Эйфория.

Учитывая все эти побочные реакции, многие пациенты задумываются, нужно ли лечить ВИЧ и когда начинать это делать? Здесь можно ответить однозначно, что антиретровирусная терапия при иммунодефиците обязательно должна присутствовать, так как даже такие тяжёлые побочные реакции не оказывают на организм настолько губительного воздействия, как сам вирус, не подвергающийся терапевтическим методам.

Методы и способы лечения ВИЧ-инфекции определяются в каждом конкретном случае с учётом особенности течения патологии. Зачастую используется монотерапия или комбинированная. Последняя даёт более благоприятный прогноз. Что касается монотерапии, то подобное лечение больных ВИЧ также применяется. Однако оно эффективно лишь в период от полугода до 18 месяцев.

Чем раньше начать лечение ВИЧ, тем больше шансов на замедление его прогрессирования и следственно - ниже риск трансформации в СПИД. Стоит отметить, что не существует универсальной схемы лечения ВИЧ-инфекции, согласно которой бы удалось сразу же приостановить развитие иммунодефицита. Если диагностирована данная болезнь, то врач периодически проводит её корректировку, так как со временем возникает привыкание к используемым медикаментам. Следственно, эффективность лечения ВИЧ значительно снижается, и он начинает вновь прогрессировать.

Виды и способы лечения ВИЧ-инфекции: иммунотерапия

Использование иммуномодулирующих медикаментов показано для стимуляции деятельности лимфоцитов, которые и страдают прежде всего при иммунодефиците. Лечение ВИЧ в России не предполагает применение данных препаратов. Объясняется это тем, что значительная гиперстимуляция наоборот еще больше влияет на повреждение иммунитета. Кроме того, некоторые его факторы способствуют ускорению репликации вируса.

Исключением являются случаи, когда при помощи антиретровирусной терапии удалось снизить количество вируса в организме до такой степени, что он не определяется клиническими анализами. Однако у взрослых подобное эффективное лечение ВИЧ является достаточно ограниченным.

Какие факторы учитывают при назначении лечения больным ВИЧ-инфекцией (СПИДом)

Перед тем, как лечить СПИД антиретровирусными препаратами, врач должен проанализировать ряд значимых факторов. К ним относятся:

  • Скорость прогрессирования патологии.
  • Сознательность больного об опасности заболевания и готовность его к терапевтическим мероприятиям, так как принудительное лечение ВИЧ не проводится. Любая медицинская помощь оказывается пациентам только по их согласию.
  • Степень иммунодефицита. Она определяется в зависимости от уровня CD4.
  • Вероятность прогрессирования иммунодефицита.
  • Подбор лекарственных препаратов, способных максимально замедлить развитие болезни.

Кроме того, пациентам показано превентивное лечение ВИЧ-инфекции (СПИДа). Оно предполагает использование медикаментов с целью предупреждения развития оппортунистических патологий, на сам вирус такие лекарства не влияют. Как правило, в таких случаях применяют антибактериальные средства.

Какое лечение возможно при СПИДе (ВИЧ) в крови и вторичных болезнях?

Самое эффективное лечение ВИЧ-инфекции можно проводить не только при помощи антиретровирусных медикаментов, но и препаратами, которые способствуют устранению болезней, возникших на фоне иммунодефицита.

Чаще всего больных беспокоят следующие патологические состояния:

  • Пневмоцистная пневмония. Часто беспокоит больных, сопровождается сухим кашлем, одышкой. В таких случаях назначают Клиндамицин, Бисептол.
  • Токсоплазмоз. Часто диагностируется в церебральной форме. Как лечить ВИЧ-инфекцию и токсоплазмоз может определить только врач. Заболевание является достаточно опасным, примерно в 15% случаев заканчивается летально, потому терапевтические мероприятия начинают при возникновении явной клинической картины, результатов исследований не ждут. Назначаются такие препараты, как 5-фторурацил, Фансидар, Доксициклин, Бисептол. Точно подтвердить диагноз удаётся только после смерти пациента, если таковое происходит. Биопсия тканей головного мозга в диагностических целях проводится крайне редко.
  • Герпес. Такое вирусное заболевание часто поражает больных иммунодефицитом, проявления в большинстве случаев наблюдаются в области рта и гениталий. Лечение ВИЧ (видео можно посмотреть в интернете) проводится противовирусными средствами: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир.
  • Цитомегаловирусная инфекция. Также является достаточно распространённым патологическим состоянием у больных СПИДом. Для профилактики и устранения симптомов используют Цимевен (Ганцикловир). Дозировку определяет врач с учётом выраженности патологического процесса.
  • Криптококкоз. Такая бактериальная инфекция чаще всего поражает мозговые оболочки, провоцируя развитие воспалительных процессов. Для устранения болезни используется Амфотерицин В, Флуконазол.
  • Саркома Капоши. В большинстве случаев возникает на поздних стадиях СПИДа, проявляется в виде поражения кожи, сопровождается болезненными красными или коричневатыми элементами на поражённых участках. Для борьбы с болезнью используется радио- и химиотерапия с блеомицином, доксорубицином, винбластином.
  • Туберкулёз. Микобактерии при иммунодефиците поражают не только лёгочную ткань и другие внутренние органы. Для борьбы с инфекцией используются те же препараты, что и у людей, не заражённых СПИДом.

Некоторые пациенты спрашивают: можно ли лечить СПИД? Важно знать, что данная патология полностью не излечивается, однако при правильно подобранной ретровирусной терапии удаётся максимально снизить количество вируса в организме и подавить его агрессивное влияние. В результате пациент может прожить долгую жизнь, которая мало чем будет отличаться от жизни здоровых людей.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/lechenie-3