Как выглядит язык при вич фото

Главная » Симптомы » Как выглядит язык при вич фото

Признаки заболеваний ротовой полости при ВИЧ, СПИДе

вич в полости ртаСПИД относится к заболеваниям, вызывающим поражение всех внутренних органов и тканей. Причиной тому служит подавление активности иммунных клеток вирусом, что приводит к инфицированию вторичными инфекционными агентами и развитию недостаточности того или иного органа.

Довольно часто при развитии синдрома иммунодефицита наблюдается поражение ротовой полости. Каким же образом проявляются симптомы ВИЧ в полости рта? Что происходит во рту при ВИЧ?

Чаще всего на фото определяются язвочки, высыпания во рту. При ВИЧ все они являются следствием того или иного патологического процесса, а их внешний вид позволяет более точно определить диагноз и выбрать необходимое лечение.

Оппортунистические инфекции

ВИЧ во рту обычно на начальных стадиях заболевания заподозрить достаточно сложно. О его развитии можно догадаться в том случае, если у пациента часто наблюдаются герпетические высыпания как на слизистой оболочке губ, так и на внутренней поверхности щек или деснах.

Герпес относится к категории оппортунистических инфекций, то есть тех, частота которых значительно увеличивается при развитии ВИЧ. В полости рта герпес чаще всего локализуется на передней поверхности десен, в месте уздечки верхней губы.

Для везикул простого герпеса, развивающихся при ВИЧ инфекции полости рта, характерно быстрое изъязвление. Образующиеся в результате этого язвы при ВИЧ довольно плохо заживают и сохраняются на протяжении достаточно долгого времени, доставляя значительные неудобства пациенту. На фото подобные язвы во рту при ВИЧ находятся в основном на передней поверхности десен.

Другим не менее часто встречающимся заболеванием, развивающемся при СПИДе, является папилломовирусная инфекция. При ней основными симптомами ВИЧ инфекции во рту являются папилломы, кондиломы, располагающиеся в различных участках полости, однако чаще всего их можно выявить на твердом небе или боковых поверхностях десен.

Данные заболевания не наносят особого вреда организму человека, а считаются только в какой-то степени предвестниками болезни. Однако есть группа других болезней, которые чаще всего появляются на фоне развившегося иммунодефицита. При ВИЧ-инфекции фото полости рта на фоне данных заболеваний могут быть достаточно разными, что позволяет визуально определить возможную патологию.

Данные проявления ВИЧ в полости рта говорят о том, что болезнь перешла в хроническую форму (стадию вторичных процессов).

К таким заболеваниям можно отнести:

  • Кандидоз. Является довольно частым признаком ВИЧ-инфекции. В полости рта появляются пятна белого цвета, имеющие “творожистый” вид или выглядящие, как налет, со временем способные к изъязвлению и нагноению. Имеет две формы – острую и хроническую. При острой форме кандидоза при ВИЧ, фото рта выглядит следующим образом: слизистая затронута мало, а страдает преимущественно язык. Зона покраснения располагается по его средней линии, в то время как боковые участки не затронуты. Также имеется атрофия сосочков языка. Хроническая форма кандидоза характеризуется развитием гиперплазии, язв. При ВИЧ, на фото можно заметить очаги уплотнения и разрастания тканей мягкого и твердого неба. Если развивается кандидозный хейлит при ВИЧ, язвы во рту могут локализоваться по краю красной каймы, а также в углах губ. После курса антибиотикотерапии либо бесследно исчезают, либо на их месте остаются беловатые следы (более известные в профессиональной литературе как пигментации).
  • Волосатоклеточная лейкоплакия также, как и герпес, относится к оппортунистическим инфекциям и практически всегда сопровождает развитие иммунодефицита. Подобное проявление ВИЧ в полости рта наблюдается у ¾ всех случаев инфицирования ретровирусом. Чаще всего поражает всю слизистую оболочку и имеет вид белесоватых пятен или бляшек, возвышающихся над поверхностью. Может ошибочно приниматься за кандидоз (для дифференциальной диагностики используется биопсия с последующей микроскопией пунктата). На более поздних стадиях болезни пациентов при ВИЧ беспокоит сухость, язвочки во рту, что говорит о запущенном процессе. Данные признаки ВИЧ в полости рта также могут говорить и о прогрессировании онкологического процесса, что требует проведения дополнительных мер диагностики, а также исследований, позволяющих исключить новообразования.
  • Частые вирусные заболевания, сопровождающиеся лимфаденопатией кольца Вальдейера-Пирогова являются характерным признаком того, что развилась ВИЧ-инфекция. В полости рта расположено 6 миндалин, образующих так называемое глоточное кольцо. Частые ангины (с некротическим компонентом), постоянно имеющееся увеличение лимфоузлов может говорить о том, что иммунная система не справляется с возложенной на нее функцией, а в организме прогрессирует вирус иммунодефицита.
  • Саркома Капоши. Данное проявление ВИЧ-инфекции в полости рта наблюдается только у трети пациентов. В большинстве случаев саркома поражает конечности (за счет массивного разветвления в них лимфатических сосудов). Во рту наблюдается появление эритематозных пятен или узелков, на месте которых впоследствии развивается инфильтративный процесс. Образовавшиеся узелки со временем распадаются и изъязвляются. Рот пациента при ВИЧ на фото напоминает “открытую кровоточащую рану”, вся поверхность которого гиперемирована и покрыта мелкими язвочками. Сами узлы при контакте с частицами твердой пищи, языка или стоматологических инструментов болезненны. Часто данное заболевание принимают за эпулис (соединительнотканное разрастание в толще десны или в кости челюсти).

Все названные признаки ВИЧ во рту не доставляют пациенту значительных неудобств и относительно легко поддаются лечению консервативными методами и средствами. Однако существует одно заболевание, значительно повреждающее ткани челюсти и слизистых оболочек, сопровождающееся появлением при ВИЧ язв во рту (см. фото) – гингивостоматит.

Язвенно-некротический стоматит

Клинические проявления СПИД и ВИЧ-инфекции в полости рта могут начинаться с развития гингивостоматита. Стоматит у ВИЧ-инфицированных возникает практически всегда. Может начинаться остро или постепенно. На фото стоматит при ВИЧ выглядит как гиперемия и воспаление прилежащих к зубам участков десен.

На начальных этапах заболевания, пациентов может беспокоить повышенная кровоточивость десен (наблюдается при чистке зубов или поедании яблок, а также других твердых продуктов). Кровоточивость постепенно усиливается, что говорит о прогрессировании заболевания. У таких пациентов при ВИЧ на фото можно увидеть мелкие язвочки, расположенные на вершине зубной ячейки (в области границы десны и шейки зуба). Примерно через месяц после начала болезни процесс может самопроизвольно перейти в стадию ремиссии с постепенно учащающимися рецидивами. Со временем на фоне прогрессирования болезни происходит разрушение тканей десны с образованием костных полостей (секвестров). При этом на фото во рту пациента с ВИЧ можно увидеть массивные участки деструкции кости челюсти, что значительно обезображивает пациента и доставляет ему неудобства.

В большинстве случаев развивающиеся язвы требуют оперативного вмешательства (для устранения косметологических дефектов). Если своевременно не провести операцию, высок риск полной деструкции кости челюсти, что может быть несовместимо с жизнью.

Как видно из вышесказанного, все заболевания ротовой полости, связанные со СПИДом, имеют свои характерные признаки и типичные для каждой болезни элементы. Появление тех или иных симптомов, а особенно их частые рецидивы, могут говорить о том, что в организме прогрессирует иммунодефицит. Именно поэтому, если у пациента имеет место одно из вышеперечисленных заболеваний, следует немедленно обратиться за квалифицированной врачебной помощью (особенно, если симптомам поражения полости предшествуют основные признаки иммунодефицита (похудание, температура, частая и длительная головная боль, диарея и другие). Своевременное обращение к врачу позволяет либо купировать развитие всех беспокоящих симптомов, либо облегчить страдания пациента и продлить его жизнь.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/simptomy-2/rotovaya-polost

ВИЧ-инфекция полости рта

ВИЧ-инфекция полости рта

ВИЧ-инфекция полости рта - патологические изменения органов полости рта, наблюдающиеся у инфицированных вирусом иммунодефицита пациентов. При вторичном иммунодефиците начинается активное размножение условно-патогенной и патогенной флоры. Это приводит к развитию инфекционно-воспалительных, дегенеративных и онкологических процессов в полости рта: гингивита, пародонтита, хейлита, вирусных и грибковых поражений, саркомы Капоши и др. Диагностика ВИЧ осуществляется лабораторными методами и направлена на обнаружение в крови самого вируса, антител к нему и оценку состояния клеточного звена иммунной системы. Эффективное лечение на сегодняшний день не разработано, основой терапии являются антиретровирусные препараты.

ВИЧ-инфекция полости рта

ВИЧ-инфекция полости рта – это группа стоматологических заболеваний, развивающихся одними из первых у пациентов с приобретенным иммунодефицитом. Патологические изменения полости рта у ВИЧ-инфицированных диагностируются в 30-80% случаев и позволяют не только заподозрить наличие заболевания, так и сделать выводы о его прогрессирующем течении либо неэффективности антиретровирусной терапии. От момента инфицирования ВИЧ до появления первых клинических признаков может пройти от 2-х до 5-ти лет, в течение которых пациент не предъявляет каких-либо жалоб, но при этом является потенциально опасным. Настороженность стоматологического персонала и знание клинической картины ВИЧ в полости рта позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях и направить пациента на специфическое лечение.

Причины ВИЧ-инфекции полости рта

Вирус поражает клетки-хелперы Т4 субпопуляции лимфоцитов и разрушает систему клеточного иммунитета. Ткани полости рта одними из первых теряют резистентность к оппортунистической и патогенной флоре. Чаще всего они поражаются грибком Candida albicans, вирусом простого герпеса, вирусом Эпштейна-Барр, папилломавирусами. Бактериальные инфекции вызываются ассоциациями возбудителей (анаэробы, стрепто- и стафилококки). Среди представителей анаэробной флоры лидируют фузобактерии, спирохеты, бактероиды и пептострептококки. Начинается активная пролиферация возбудителей, но на фоне подавления Т-звена иммунитета организм не может оказать сопротивления инфекции. Для пациентов с ВИЧ характерна постоянная смена стадий ремиссии и рецидива, прогрессирующее ухудшение состояния, нарастание клинической симптоматики и постепенное формирование полного синдрома необратимого вторичного иммунодефицита с летальным исходом.

В стоматологии клинические формы ВИЧ в полости рта разделяются на 3 группы, исходя из степени предположительной связи с инфицированием. К первой группе относятся патологические процессы, наиболее тесно связанные с вирусом иммунодефицита (кандидоз, волосатая лейкоплакия, ВИЧ-гингивит, язвенно-некротический гингивит, ВИЧ-пародонтит, саркома Капоши, нон-Ходжскинская лимфома). Вторую группу составляют поражения, в меньшей степени ассоциированные с ВИЧ (атипичные язвы, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, патология слюнных желез, вирусные инфекции). В обширную третью группу входят поражения, которые могут быть при ВИЧ-инфекции, но не связаны с ней.

Симптомы ВИЧ-инфекции полости рта

Известны многочисленные клинические проявления ВИЧ-инфекции в полости рта. У 75% пациентов диагностируется кандидоз, чаще всего в псевдомембранозной форме. При осмотре выявляется беловато-серый творожистый налет на внутренней поверхности щек, неба, языка и десен. При снятии налета шпателем обнажается изъязвленная поверхность. Реже встречается гиперпластическая форма, характеризующаяся наличием плотных белых очагов, спаянных со слизистой оболочкой, и атрофическая (эритематозная), при которой наблюдаются красные пятна без налета. Пациентов беспокоит чувство жжения.

Следующей распространенной патологией является герпетический гингивостоматит. Его отличают многочисленные пузырьковые высыпания по всей слизистой оболочке и вокруг рта. После вскрытия пузырьков образуется поверхность с очагами эрозий. При волосатой лейкоплакии обнаруживаются белые складки или ворсинки на слизистой, плотно спаянные с окружающими тканями. Чаще всего они располагаются по краю языка. Пациент может жаловаться на легкое жжение и боль. Заболевание встречается в 98% случаев инфицирования вирусом иммунодефицита. Еще одной распространенной формой ВИЧ в полости рта является язвенно-некротический гингивостоматит. Заболевание начинается с кровоточивости десен и постепенно прогрессирует, приводя к разрушению тканей периодонта вплоть до остеомиелита.

Если при осмотре выявляется сыпь с болезненными розовыми, фиолетовыми, красными пятнами или узелками на слизистой оболочке твердого неба, можно думать о саркоме Капоши. Она представляет собой злокачественную лимфангиому. Благодаря достижениям современной терапии сейчас в клинической практике саркома Капоши встречается гораздо реже. Помимо этого, существует целый ряд патологических процессов со стороны органов полости рта, указывающих на наличие вируса ВИЧ (хейлит, глоссит, язвы, телеангиэктазии и др.), но их распространенность менее велика.

Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции полости рта

Главным диагностическим инструментом ВИЧ-инфекции являются лабораторные данные. С момента инфицирования и до появления клинически значимых симптомов может пройти несколько лет, но даже при отсутствии жалоб пациент является потенциально опасным и служит источником заражения для других людей. При лабораторной диагностике используют реакцию ПЦР для выявления РНК вируса, метод иммунного блоттинга для обнаружения антител к отдельным антигенам, обнаружение антител к ВИЧ методом иммуноферментного анализа и исследование иммунного статуса. При необходимости исследуют кровь пациента на наличие антител к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазме и т. д.

При подозрении на ВИЧ необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как истинная лейкоплакия, лейкоплакия курильщика, контактные аллергические реакции, гиперпластический кандидоз, красный плоский лишай. При изучении анамнеза важно выявить причины, которые могли бы повлиять на работу иммунной системы, например, прием цитостатиков и кортикостероидов. Необходимо учитывать профессиональные и социальные особенности пациента, его образ жизни.

Терапия ВИЧ базируется на комплексной программе, основой которой являются антиретровирусные препараты: ингибиторы обратной транскриптазы (ламивудин, диданозин, зидовудин) и ингибиторы протеазы ВИЧ (саквинавир, нелфинавир, индинавир). Для лечения сопутствующих ВИЧ-ассоциированных состояний, вызванных размножением условно-патогенной и патогенной флоры, используются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые и противовирусные препараты, средства, подавляющие рост анаэробной флоры и противоопухолевые препараты (циклофосфан, метотрексат). Важным звеном терапии ВИЧ является специфическая иммунотерапия для укрепления Т-клеточного иммунитета (ВИЧ-1-специфический иммуноглобулин, смесь моноклональных антител).

Прогноз и профилактика ВИЧ-инфекции полости рта

При обнаружении заболевания на ранней стадии и своевременном начале терапии прогноз относительно благоприятный. Комплексные меры, замедляющие размножение вируса, позволяют поддерживать нормальный иммунный ответ и противостоять оппортунистическим заболеваниям.

Профилактика ВИЧ-инфекции сводится к тщательному контролю трех путей передачи вируса. Чаще всего возбудитель передается половым путем, поэтому при любых контактах необходимо пользоваться качественными барьерными методами контрацепции. Для профилактики парентеральной передачи возбудителя в медицинских учреждениях и организациях, оказывающих косметологические и эстетические услуги, должны тщательно соблюдаться все санитарно-эпидемические требования к асептике и антисептике. Для предотвращения вертикального пути передачи (от матери к ребенку) необходимо тщательное обследование беременных женщин на ВИЧ и, при наличии положительного результата, тщательное наблюдение за будущей мамой.

В настоящее время ВИЧ является остросоциальной проблемой и серьезной угрозой здоровью населения. Осведомленность стоматологов о симптомах ВИЧ в полости рта помогает заподозрить заболевание на ранней стадии и направить пациента на обследования для уточнения диагноза.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-hiv

Язык при ВИЧ: основные заболевания и их симптомы

спид языка

СПИД языка – довольно-таки распространенное явление, которому подвержено примерно восемьдесят процентов всех инфицированных. Чаще всего на поверхности этого органа и на слизистой ротоглотки появляются язвы, эрозии и новообразования, которые свидетельствуют о наличии в организме сопутствующих заболеваний. Язык при ВИЧ (см. фото) может быть поражен грибковой или бактериальной инфекцией, а также вирусом. На нем помимо язв и эрозий, в зависимости от типа сопутствующего недуга, могут возникнуть мелкие одиночные или очаговые высыпания, новообразования, а также налет разного цвета. Фото языка больного ВИЧ приведены в данной статье в качестве наглядного примера.

Грибковые заболевания, поражающие язык при ВИЧ инфекции

Однозначного ответа на вопрос о том, как выглядит язык при ВИЧ с присоединением грибковой инфекцией, дать невозможно. Это напрямую зависит от конкретного заболевания. Самым распространенным недугом, поражающим ротовую полость и данный орган, является кандидоз. Он делится на три вида. При псевдомембранозном, белый язык ВИЧ инфицированного покрыт не сплошным налетом, а частыми очагами высыпаний со светлыми хлопьеобразными чешуйками. Они легко отделяются, не доставляя при этом больному никакого дискомфорта в этот момент. Фото языка при ВИЧ инфекции, сопровождающейся псевдомембранозным кандидозом, представлено на сайте в качестве наглядного примера.

При атрофическом кандидозе, форма которого считается одной из самых опасных, не имеется утешительных прогнозов в плане полного излечения. Ярко-красные, нередко кровоточащие бляшки на языке при ВИЧ – основной симптом этого заболевания. Такие высыпания распространяются на десна и ротовую полость. Изначально они определяются не только визуально, но и по ощущениям зуда и сильного жжения. Со временем эти симптомы притупляются, переходя в ноющую ярко-выраженную боль. Гиперпластическое поражение при кандидозе ротовой полости характеризует белый налет на языке при ВИЧ см. (фото). Мелкоспаечная сыпь покрывает всю поверхность этого органа и распространяется на десна и небо. Язвы при таком типе кандидоза могут кровоточить, а со временем даже гноиться.

Опытные специалисты иногда сравнивают их внешний вид со стоматитом, но выделяют одно основное различие, которое помогает при визуализации заболевания для его дальнейшей диагностики. При гиперпластическом кандидозе образования в ротовой полости не имеют четких контуров. По форме они напоминают рваные раны, тогда как при стоматите образуются относительно ровные круглые бляшки.

Трещины и язвы на языке при ВИЧ вызывает другое не менее распространенное заболевание ротовой полости. Речь идет о хейлите, который у людей с синдромом иммунодефицита чаще всего проявляется в ангулярной форме. Кроме вышеуказанного органа он нередко поражает губы, а также область кожи под ними и в уголках рта. На этих участках также могут образоваться язвы и трещины. Экзематозный хейлит у больных вирусом иммунодефицита выражается по-другому. О его развитии свидетельствует черный налет на языке при ВИЧ. В острой стадии заболевание сопровождается появлением небольших часто растущих волосков, которые и придают данному органу такой оттенок.

Бактериальная сыпь на языке при ВИЧ: фото, симптомы, виды заболеваний

Заболевания бактериального характера также нередко поражают ротовую полость людей с вирусом иммунодефицита. У больных СПИДом язык страдает в первую очередь от бактерий. На их долю приходится от сорока до пятидесяти процентов новообразований, язв и других патологий, которые возникают еще и на деснах и слизистой ротоглотки. Наиболее распространенными среди них считаются стафилококки и стрептококки. Какой язык при ВИЧ и этих сопутствующих заболеваниях?

Он покрыт язвами, которые долго не заживают и иногда кровоточат. Вызванные этими бактериями недугами таят в себе большую опасность, ведь помимо поражения языка при ВИЧ , они угрожают ротовой полости и всему организму. Вместе с собой часто приносят такие болезни, как пневмония, бронхит, ларингит, трахеит и так далее. Ведь при ненадлежащем лечении или при его недостаточной эффективности бактерии быстро опускаются из ротовой полости в область гортани и органы нижних дыхательных путей. Поскольку иммунитет у людей с вирусом иммунодефицита сильно ослаблен, вылечить у них вышеперечисленные недуги бывает крайне сложно, также, как и остановить распространение стафилококка или стрептококка из ротовой полости в другие органы. Такое поражение языка при ВИЧ выражается в виде бело-желтого налета, круглых розовых язв с красными очаговыми точками в центре и болезненными ощущениями, которые не стихают ни днем ни ночью и плохо снимаются даже сильными обезболивающими препаратами.

Фузоспирохетоз также проявляется в виде сыпи и налета на языке при ВИЧ. Это заболевание может привести к гингвиту при несвоевременно начатом или неэффективном лечении. В этом случае бактерии быстро распространяются в ротовой полости и могут опускаться в органы дыхательных путей. Одним из самых страшных осложнений фуроспрохетоза является проникновение бактерий в область пародонты. Поражая ее, возбудители в буквальном смысле этого слова проедают ее до альвелярной кости, в которой вследствие этого недуга также могут произойти опасные деструктивные изменения. При фузоспирохетозе людям больно дотрагиваться до полости рта. Это затрудняет уход за языком больного ВИЧ, а также за его деснами и слизистой ротоглотки.

Некротизирующий гингвит помимо налета на языке при ВИЧ, фото которого оставляет нелицеприятные впечатления, имеет массу других симптомов. Он поражает всю ротовую полость, включая десна и слизистые. Стыки десен с зубами при таком заболевании становятся похожими на куски гниющего мяса. Больные некротизирующим гингвитом жалуются на сильную боль, которую нередко путают с зубной, а также кровоточивость десен. Волокнистый язык при ВИЧ, фото которого наглядно демонстрирует остроту заболевания, является еще одним признаком гингвита такой формы. Ткани данного органа в этом случае приобретают неоднородную пористую структуру. Со временем на них появляются трещины, которые так же, как и десна кровоточат и доставляют боль и дискомфорт. Стоит отметить, что некротизирующий гингвит свойственен и людям без синдрома иммунодефицита. Он может проявиться на фоне запущенного пародонтоза, сильного стресса, а также общего ослабленного иммунитета. Однако выявление этого недуга служит для специалистов в области медицины тревожным звоночком того, что у пациента может быть не диагностированный вирус иммунодефицита. Об этом свидетельствуют вышеописанные симптомы ВИЧ на языке. Спутать их с клинической картиной других болезней крайне сложно. Ведь квалифицированные врачи знают, какой язык при ВИЧ (фото патологий этого органа есть в большинстве специализированных книг и методических пособий).

Вирусные бородавки на языке при ВИЧ: фото и заболевания с этим симптомом

Самым страшным и плохо поддающимся лечению заболеванием вирусного характера является волосяная лейкоплакия. Этот недуг поражает область лица и ротовую полость. Цвет языка при ВИЧ в данном случае является белесым. Для недуга характерны волосяные разрастания с кератиновой составляющей в несвойственных такому явлению местах. Речь идет о поверхности языка, на котором при лейкоплакии такого типа образуются небольшие язвы с белым чешуйчатым налетом, из которых на более поздних стадиях растут небольшие, но плотные по структуре волоски. На ранних этапах волосяную лейкоплакию нередко путают с гиперпластическим кандидозом. Происходит это до тех пор, пока из новообразований не появляются волоски. Белый налет на языке при ВИЧ (см. фото) в данном случае – не основной симптом. Именно поэтому для диагностики волосяной лейкоплакии используются лабораторные исследования, так как визуализация на ранних этапах может быть ошибочной.

Герпес не менее опасное для людей с синдромом иммунодефицита заболевание, лечению которого незараженные этим страшным недугом люди, как правило, уделяют мало внимания. Пораженный герпесом язык при СПИДе, фото которого приведено в качестве примера, покрыт мелкими водянистыми бородавками. Они могут быть одиночными или очаговыми. У больных вирусом иммунодефицита они не высыхают со временем, а перерождаются в желтовато-коричневые язвы. Именно поэтому желтый язык при ВИЧ может являться признаком острой стадии герпеса. На начальном этапе, перед появлением водянистых бородавок, возникают красные очаговые пятна, которые сопровождаются сильным зудом и жжением. Белый язык при ВИЧ (см. фото) также может свидетельствовать о начале герпеса, поскольку водянистые пузырьки сначала напоминают пятна этого цвета.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/simptomy-2/yazyk