Клинический анализ крови при вич какие отклонения

Главная » Симптомы » Клинический анализ крови при вич какие отклонения

Общий анализ крови при ВИЧ

ВИЧ-инфекция – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита. Для патологии характерно развитие различных вторичных инфекций и всевозможных злокачественных новообразований. Данные нарушение возникают в результате масштабной дисфункции иммунной системы. ВИЧ-инфекция может длиться от нескольких месяцев и даже недель до десятков лет. Затем заболевание принимает форму СПИДа – непосредственно синдрома приобретенного иммунодефицита. Летальный исход при отсутствии терапии СПИДа наступает в течение 1-5 лет.

Заболевание на различных его стадиях диагностируют с помощью нескольких исследований:

  • скрининг-тест – выявление антител к вирусу в крови больного с помощью иммуноферментного анализа;
  • полимеразная цепная реакция;
  • анализы на иммунный статус;
  • анализы на вирусную нагрузку – данная процедура проводится при положительном скрининг-тесте.
Общий анализ крови при ВИЧ

Кроме того, вирус иммунодефицита пагубно воздействует на работы всех систем организма. В результате чего о развитии у пациента инфекции свидетельствуют, например, результаты клинического исследования крови.

Внимание! Клинический анализ крови не позволяет выявить наличие у больного ВИЧ-инфекции или СПИДа. Тем не менее если у человека отмечаются множественные отклонения от нормы при диагностике, ему рекомендуется пройти обследование на наличие антител к вирусу.

Особенности течения патологии

Вирус иммунодефицита человека входит в семейство ретровирусов. Попадая в организм пациента, он провоцирует развитие медленно прогрессирующего заболевания ВИЧ-инфекции, которое постепенно принимает более тяжелую и с трудом поддающуюся лечению форму – СПИД.

Внимание! СПИД – это комплекс заболеваний, возникающих у людей с положительным ВИЧ-статусом. Патологический процесс развивается в результате нарушений в работе иммунной системы.

После проникновения в организм, возбудитель инфекции внедряется в сосуды. При этом вирус прикрепляется к клеткам крови, отвечающих за реактивную функцию, то есть за работу иммунитета. Внутри этих форменных элементов ВИЧ размножается и распространяется по всем органам и системам человека. В большей степени от атаки патогенна страдают лимфоциты. Именно поэтому одним из характерных признаков заболевания является длительно сохраняющийся лимфаденит и лимфаденопатия.

Инфекционные агенты с течением времени способны изменять свою структуру, что не позволяет иммунитету больного своевременно выявить наличие вируса и уничтожить его. Постепенно функционирование иммунной системы все более угнетается, в результате чего человек утрачивает способность защищаться от различных инфекций и различных патологических процессов в организме. У пациента развиваются различные нарушения, возникают осложнения даже самых легких заболеваний, например, ОРЗ.

Внимание! При отсутствии терапии вторичные, то есть оппортунистические, болезни способны привести к летальному исходу через 8-10 лет после проникновения вируса в организм человека. Правильно подобранное лечение способно продлить жизнь больного до 70-80 лет.

Симптомы ВИЧ

При развитии ВИЧ-инфекции пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

  • высыпания на коже, стоматиты, воспаления эпителиальных оболочек;
  • лимфаденит, при переходе ВИЧ в СПИД развивается лимфаденопатия – поражение большинства лимфатических узлов в организме больного;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита и веса, анорексия;
  • миалгия и цефалгия;
  • боль в горле, ангины;
  • кашель, одышка;
  • появление налета на языке и в глотке;
  • нарушения стула, тенезмы – болезненные позывы к дефекации;
  • повышенная потливость;
  • снижение зрения.

Изначально у больного может возникнуть только один из вышеуказанных симптомов. По мере развития патологического процесса количество характерных признаков ВИЧ-инфекции увеличивается.

Общий анализ крови при ВИЧ-инфекции

В ряде случаев пациенты обращаются за помощью к специалисту с жалобами на частые простуды, слабость и сонливость, общее ухудшение самочувствия и т.д. В таком случае врач назначает различные исследования, в том числе общий анализ крови. Выявление существенных отклонений от нормы при этом является поводом для обязательного проведения скрининг-теста на ВИЧ.

Клинический анализ крови

Общий или клинический анализ крови – диагностическая процедура, выполняемая в лабораторных условиях. Данное исследование позволяет получить сведения о различных показателях крови: количестве эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов; скорости оседания эритроцитов, содержании гемоглобина и т.д.

Клиническое исследование показателей крови (норма)

ПоказательЖенщины Мужчины
Содержание эритроцитов 3,7-4,7х10^12 4-5,1х10^9
Количество тромбоцитов 181-320х10^9 181-320х10^9
Число лейкоцитов 4-9х10^9 4-9х10^9
Процентное содержание лимфоцитов 19-41% 19-41%
Скорость оседания эритроцитов 2-15 мм/час 1-10 мм/час
Гемоглобин 121-141 грамм/литр 131-161 грамм/литр
Цветовой показатель 0,86-1,15

Внимание! Клинический анализ является одним из наиболее часто применяемых. Он назначается как для оценки общего состояния пациента при профилактическом обследовании, так и для подтверждения или исключения предварительного диагноза.

С помощью данного исследования удается выявить целый ряд патологий: заболевания бактериальной, грибковой и вирусной природы, воспалительные процессы в теле больного, злокачественные опухоли, анемии и прочие нарушения в функционировании органов кроветворения, гельминтозы и т.д. При проведении общего исследования крови специалист имеет возможность получить сведения о следующих показателях:

  1. Эритроциты – красные форменные элементы крови. Основная их функция заключается в переносе кислорода и углекислого газа. Повышенное число эритроцитов может свидетельствовать о формировании карцином, поликистозе почек, болезни Кушинга и др. Недостаток кровяных телец является признаком гипергидратации, беременности или анемии.

  2. Тромбоциты – бесцветные кровяные тельца, образованные из клеток костного мозга. Обеспечивают нормальную свертываемость крови. Их избыток сигнализирует о воспалительном процессе в организме больного, лейкозе или полицитемии – опухолевом процессе кроветворной системы. Недостаток – о различных видах анемий и тромбоцитопенический пурпуре.

  3. Лейкоциты – белые клетки крови. Необходимы для распознавания и уничтожения патогенных компонентов и защиты клеточного иммунитета от бактерий и вирусов. Лейкоциты делятся на несколько видов. Повышенное число лейкоцитов является признаком наличия злокачественных опухолей в организме пациента, инфекционных заболеваний, различных повреждений тканей. При недостатке данных клеток следует предположить наличие у больного повреждений костного мозга, вирусных патологий, острого лейкоза и т.д.

  4. Гемоглобин – кровяной пигмент эритроцитов. Обеспечивает транспортировку кислорода и углекислого газа. Повышенный гемоглобин свидетельствует об обезвоживании и сгущении крови, пониженный – анемии.

При постановке диагноза и назначении дальнейших обследований врач учитывает как показатели анализа крови, так и результаты физикального осмотра пациента, его жалобы и анамнез.

Показатели крови при ВИЧ-инфекции

Клинический анализ дает возможность увидеть следующие изменения в показателях крови у ВИЧ-инфицированного человека:

  1. Лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов в плазме крови. При этом специалист обращает внимание не только на показатель абсолютного числа лейкоцитов, но и на соотношение всех их видов. Наиболее часто у людей в ВИЧ-инфекцией отмечается лимфоцитоз. Это патология, при которой возрастает содержание лимфоцитов в периферическом кровотоке. Такое нарушение отмечается у пациентов на ранних стадиях инфицирования. Вырабатывая большее количество белых кровяных телец, организм пытается купировать распространение вируса по различным системам. Лейкоцитоз может также свидетельствовать о развитии различных инфекционных и воспалительных процессов. Чтобы точно установить причину данного нарушения, необходимо провести комплексное обследование.
  2. Лимфопения – снижение уровня лимфоцитов в крови больного. У пациентов с ВИЧ-инфекцией возбудитель болезни поражает CD4 Т-клетки – один из видов лимфоцитов. Также лимфопения может развиваться как результат снижения продукции лимфоцитов из-за развившейся у больного дисфункции лимфатических узлов. Если же вирус распространился по всему организму, то у больного возникает острая виремия. Данное состояние приводит к ускоренному разрушению лимфоцитов и их выведением в респираторный тракт.

  3. Тромбоцитопения, то есть низкий уровень тромбоцитов, является одним из частых патологических состояний у ВИЧ-инфицированных людей. Подобное нарушение обусловлено тем, что возбудитель инфицирует клетки, продуцирующие кровяные пластинки. В результате быстро снижается количество тромбоцитов в организме больного. Тромбоцитопения у пациента проявляется сниженной свертываемостью крови, частыми кровотечениями, склонностью к появлению гематом и кровоизлияний.
  4. Нейтропения – снижение количества нейтрофильных гранулоцитов. Это особые кровяные тельца, которые продуцируются в красном костном мозге. У пациентов с ВИЧ-инфекцией или СПИДом нарушается продуцирование нейтрофилов и происходит их ускоренное разрушение антителами.
  5. Анемия. У пациентов из-за снижения количества эритроцитов быстро падает содержание гемоглобина в крови. В результате органы и ткани начинают недополучать необходимый для их нормального функционирования кислород.

Внимание! При диагностике в анализах пациента могут быть выявлены атипичные мононуклеары – лимфоциты, которые организм больного продуцирует для борьбы с различными вирусами, в том числе ВИЧ-инфекцией.

Стоит учесть, что данные нарушения показателей крови могут свидетельствовать о наличии не только ВИЧ-инфекции, но и целого ряда других патологий. Поэтому клиническое исследование крови не является специфическим методом выявления вируса иммунодефицита. Для постановки диагноза специалист должен назначить дополнительные анализы.

Как подготовиться к анализу

Забор крови для клинического исследования проводится преимущественно с 7 до 10 часов утра. Перед анализом примерно за 8 часов до диагностики необходимо отказаться от употребления пищи, исключить из рациона кофе, чай и спиртное. Разрешается непосредственно перед исследованием пить негазированную воду. Избыточные физические и психические нагрузки также способны негативно повлиять на результаты исследования.

Внимание! Если вы принимаете какие-либо фармакологические препараты, необходимо сообщить об этом специалисту. Многие медикаменты способны оказать влияние на показатели крови.

Если пациент не соблюдает правила подготовки к сдаче анализа, результаты исследования могут оказаться недостоверными. Если полученные показатели отклоняются от нормы, врач назначает повторную диагностику.

Общий анализ дает представление о различных параметрах крови. Он не позволяет точно выявить ВИЧ-инфекцию у человека. Однако отклонения в показателях свидетельствуют о развитии в организме больного какого-либо патологического процесса и являются показанием к проведению специфического анализа скрининг-теста на ВИЧ.

Видео – Какие изменения присутствуют в крови при ВИЧ?

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/simptomy-infekcionnye-zabolevaniya-2/obshhij-analiz-krovi-pri-vich.html

Общий анализ крови при ВИЧ: показывает ли ретровирус, какие изменения происходят, эффективность, способ забора

Заражение вирусом иммунодефицита еще не является для человека приговором. Раннее выявление его присутствия в организме и своевременное начало приема антиретровирусных препаратов позволяет не допустить активации патологического процесса и, собственно, развития СПИДа. С задачами ранней диагностики развития осложнений довольно успешно справляется исследование крови. В частности, ее общий анализ при ВИЧ-статусе пациента.

Может ли общий анализ крови показать ВИЧ?

общий анализ при вич

Довольно распространенным вопросом является: меняется ли общий анализ крови при ВИЧ? Следует помнить, что самого возбудителя проведение клинического исследования идентифицировать не способно, но при общем анализе крови можно выявить ВИЧ-статус обследуемого пациента. Заподозрить наличие инфекции возможно по характерным изменениям основных показателей.

В первую очередь изменяются в общем анализе крови при ВИЧ-инфекции показатели, отражающие содержание уровня лейкоцитарных клеток, поскольку именно иммунная система является главной мишенью для болезнетворного агента. Параллельно общий анализ крови при ВИЧ выявляет отклонение от нормы и со стороны других форменных элементов.

Какие происходят изменения в общем анализе крови при ВИЧ?

Проводя общий анализ крови у ВИЧ-больного, специалисты обнаруживают:

  • Лимфопению – снижение количества лимфоцитов. Именно уменьшение содержания Т-лимфоцитов является одним из главных признаков активации ретровируса.
  • Лимфоцитоз – изменение лейкоцитарной формулы, обусловленное увеличением количества лимфоцитов.
  • Нейтропению – уменьшение числа нейтрофилов, то есть гранулярных лейкоцитов, которые первыми из всех видов защитных клеток вступают в борьбу с патогенными агентами, активируя механизмы фагоцитоза.
  • Повышение концентрации атипичных клеточных форм – мононуклеаров, обладающих некоторыми морфологическими признаками моноцитов, их основной задачей является уничтожение бактерий и микробов.
  • Увеличение СОЭ.
  • Анемию, обусловленную уменьшением гемоглобина - железосодержащего белка, способного вступать во взаимодействие с кислородом и углекислым газом, тем самым обеспечивая осуществление клеточного газообмена.
  • Нарушение процессов свертываемости, обусловленных катастрофическим падением уровня тромбоцитов.

Общий анализ крови у ВИЧ-инфицированных пациентов является одним из приоритетных видов лабораторного обследования, позволяющих контролировать динамику общего состояния организма. Отталкиваясь от тех изменений, что показывает общий анализ крови при ВИЧ, специалисты назначают проведение тех или иных диагностических мероприятий.

В каких случаях проводят общий анализ крови на ВИЧ?

Проведение клинического исследования данного типа является фундаментальным методом обследования в лабораторной диагностике, поскольку оно позволяет обнаружить начало практически любого заболевания даже в период инкубации, когда внешние проявления патологии не наблюдаются. Если в организме обследуемого человека присутствует болезнетворный агент, в том числе и ВИЧ, общий анализ крови дает возможность начать лечебные мероприятия своевременно.

Специфичность вируса иммунодефицита заключается в том, что человек может годами быть его носителем и при этом какие-либо внешние признаки инфицирования у него будут отсутствовать. Довольно часто пациент узнает о своем заражении случайно в ходе проведения планового лабораторного исследования, когда специалисты, зная, как ВИЧ влияет на общий анализ крови, и, заметив отклонения в нем от нормы, назначают дополнительное обследование.

Существует определенная категория пациентов, которые входят в группу повышенного риска выявления у них факта контаминирования вирусом иммунодефицита. Проведенный общий анализ крови покажет у ВИЧ-инфицированных людей изменения клинических показателей, что поможет своевременно начать у них специфическую антиретровирусную терапию, тем самым затормозив активацию вируса на годы.

При ВИЧ-инфекции общий анализ крови поможет выявить ранние признаки ее наличия у людей, которые входят в группу риска развития этого недуга вследствие присутствия таких состояний:

  • наличие у пациента в прошлом незащищенных интимных контактов со случайными партнерами;
  • подозрение на использование нестерильного инструментария при проведении инвазивных процедур, в частности, осуществление инъекций многоразовыми иглами;
  • снижение защитных сил организма, что проявляется в очень частом возникновении простудных заболеваний, а также одномоментном развитии нескольких нозологических форм, например, активации вирусного герпеса, туберкулеза и пневмонии;
  • значительная потеря веса за довольно короткий промежуток времени без каких-либо видимых на то причин;
  • наличие повышенного потоотделения в ночное время в течение длительного времени;
  • часто возникающие приступы невралгических болей;
  • развитие синдрома хронической усталости, состояние общей слабости, недомогания;
  • длительное расстройство пищеварения, нарушение стула, поносы без видимых признаков отравления.

Кроме этих случаев, проведение данных лабораторных анализов и тестов (общий крови и ВИЧ) в обязательном порядке показано:

  • беременным женщинам и тем, которые только планируют зачатие;
  • медицинским работникам;
  • пациентам перед проведением оперативного лечения;
  • категории поступивших на лечение в стационар пациентов, у которых в прошлом были экстренные операции или гемотрансфузии.

Что у людей, инфицированных ВИЧ, показывает клинический анализ крови?

Специалисты знают, что при ВИЧ-инфекции (СПИДе) показывает общий анализ крови (ОАК). Поэтому врач при возникновении малейших сомнений, касающихся в этом отношении статуса пациента, может направить его на проведение дополнительного обследования. Настораживает специалиста прежде всего нарушение лейкоцитарной формулы, которое протекает на фоне изменения показателей свертываемости.

Также поводом для беспокойства может послужить повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) без каких-либо признаков выраженной инфекции в организме пациента.

Влияет ли ВИЧ на общий анализ крови из вены? Вирус иммунодефицита приводит к развитию сопутствующих патологических состояний, которые отражаются в данных лабораторного исследования, в том числе и при сдаче материала из венозного русла. Поэтому при выявлении отклонений от нормы в результатах анализов без видимой причины врач назначает проведение более детального обследования, включая специальный тест на ретровирус.

Можно ли сдавать анализы на ВИЧ из пальца?

Столкнувшись с необходимостью пройти обследование для определения иммунодефицита, многие пациенты задают вопросы: как общий (клинический) анализ крови при ВИЧ (СПИД) поможет в вопросах диагностики, как он сдается и расшифровывается?

Сегодня существует возможность провести анализ крови из пальца на ВИЧ-инфекцию не только в условиях специализированных лечебных учреждений, но даже дома. Материал берут для проведения экспресс-теста на ВИЧ из пальца. Для этого предварительно делается прокол с помощью специального одноразового ланцета, входящего в комплект набора. В данном случае обследуемая проба крови из пальца покажет ВИЧ в течение короткого промежутка времени (спустя всего 10-15 минут). Эффективность – 97 – 99%.

С помощью обычного клинического анализа удается пусть и не точно определить развитие иммунодефицита, но хотя бы заподозрить наличие инфекции в организме, что немаловажно для ранней диагностики.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/diagnostika-2/obshchiy

Что показывают анализы на ВИЧ и СПИД и как расшифровать результаты?

Вирус иммунодефицита – это заболевание, вызванное возбудителем 1 и 2 типов, не проявляющее себя внешне длительное время. Только со временем отмечается поражение иммунной системы, а также других систем органов, вследствие чего возникают серьезные сопутствующие заболевания (на фоне синдрома иммунодефицита).

Могут ли при ВИЧ быть хорошие анализы – достоверность диагностики

могут ли при вич быть хорошие анализы

Методы диагностики выявляют антитела, антигены вируса и РНК, ДНК. Антитела вырабатываются иммунной системой после попадания в организм инфекции. Сразу после предположительного заражения можно получить отрицательный анализ на ВИЧ (расшифровка не даст достоверного результата).

Если пациент знает о риске заражения, рекомендуется сдать кровь через 12 недель. Это связано с особенностью вируса скрыто находиться в организме по причине длительного периода инкубации.

Можно ли доверять анализам на ВИЧ сразу после инфицирования? Однозначно, нет – кровь сдают каждых 3 месяца на протяжении года после риска заражения. Время, когда инфекцию невозможно диагностировать, называется периодом серонегативного окна.

В 95% случаев показатели анализов при ВИЧ-инфекции дают возможность обнаружить возбудитель уже через 3 месяца. Анализы через 6 месяцев после предположительного заражения чаще сдают при подозрении на острый ретровирусный синдром (симптомы похожи на простуду). Не всегда получается диагностировать вовремя – человек может несколько лет не знать о положительном ВИЧ-статусе.

Анализ на ВИЧ – норма

Наиболее информативным является метод ИФА – он чувствителен более чем на 99,5%, а также специфичен – 99,8%. Тест-системы ИФА последнего поколения определяют не только антитела к вирусу, но и белковые частицы возбудителя.

Норма при ВИЧ диагностике – отсутствие этих включений в исследуемой биологической жидкости. Бывают случаи, когда при отсутствии инфекции в организме находятся подобные частицы, которые могут повлиять на достоверность результата.

На каждой тест-системе показатели ВИЧ разные, потому что все они способны определять разные белковые структуры вирусных оболочек.

Наружная фосфолипидная оболочка:

  • 1 подтип – gp 41, gp 120, gp 160;
  • 2 подтип – gp 36, gp 105, gp 140.

Оболочка вируса вокруг ядра:

  • 1 подтип – p 17, p 24, p 55;
  • 2 подтип – p 16, p 25, p 55.

Какими должны быть анализы при ВИЧ, учитывая эти данные? У разных тест-систем для определения возбудителя свой набор белков – 3 основных. Если обнаружились 3 гликопротеида наружной оболочки, результат положительный.

Результаты ИФА могут быть ложноположительными, ложноотрицательными и сомнительными (неопределенными). Отрицательный результат правильный только в случае отсутствия риска заражения в последние 12 недель до сдачи крови.

Как расшифровать анализ на ВИЧ?

Если при проведении ИФА были выявлены все, или практически все антитела к антигенам, представленным данной тест-системой, результат предварительно считают положительным.

После второго положительного результата (серологический метод ИФА) проводят иммуноблоттинг – анализ на ВИЧ, показатели которого более достоверны. Метод считается подтверждающим, поэтому если ИФА показал наличие инфекции, то при последующем положительном иммуноблоте ставят окончательный диагноз.

Плохой анализ на ВИЧ (проведенный при некоторых состояниях пациентов), может дать ложноположительный результат:

  • При беременности;
  • Во время гормональных нарушений;
  • При длительной иммуносупрессии.

Ложноположительным можно считать результат, когда выявлен один или несколько белков.

Какие показатели анализов при ВИЧ? Концентрация антител p 24 класса IgM может варьировать в зависимости от особенностей организма. Находится в крови в больших концентрациях от 14 дней после заражения до 2 месяцев. Затем на время концентрация уменьшается (белок может вовсе исчезнуть из крови), а на стадии пре-СПИДа снова повышается. P 24 класса IgG не исчезает из крови годами.

Что показывает анализ на ВИЧ методом ПЦР?

С помощью прибора (амплификатора) в крови обнаруживают ДНК и РНК возбудителя практически сразу после заражения. Метод не такой точный, как ИФА и иммуноблот, поэтому диагноз не ставят – его нужно подтверждать серологическим исследованием. Только с помощью ПЦР обнаруживают инфекцию у новорожденных, а также в других экстренных ситуациях.

Что пишут на анализах, если ВИЧ? По результатам ПЦР обязательно указывают количество копий РНК /мл исследуемого биологического материала.

Количественные характеристики:

  • 20 – 106 копий – достоверный результат (РНК вируса в достаточном для диагностики количестве);
  • >106 копий – большая вирусная нагрузка.

Расшифровать анализ на ВИЧ, СПИД по ИФА и иммуноблоту можно с помощью данных таблиц, которые для каждой лаборатории разные (учитывая разные тест-системы). У метода диагностики ПЦР амплификатор выдает результат только в указанных выше диапазонах.

С помощью ПЦР очень хорошо проводить анализ на СПИД – расшифровка указывает на вирусную нагрузку, поэтому легко определить стадию заболевания и спрогнозировать, когда наступит синдром иммунодефицита. Также данный метод исследования проводят для рационального назначения АРТ терапии.

Какой должен быть анализ на ВИЧ при исследовании СД4 клеток?

Учитывая результат ПЦР и количество этих клеток, оценивают иммунный статус и концентрацию вируса в крови – это два наиболее важных показателя для инфицированных.

Норма анализов (при ВИЧ-отрицательном статусе) СД4 – 600-1900 кл. на мл крови. Даже у неинфицированных людей их количество может быть выше или ниже показателей диапазона.

После заражения иммунитет падает, затем активизируется, начиная активную борьбу с инфекцией. На время количество СД4 повышается, затем приходит «в норму». Каждый год потеря составляет около 50 клеток.

Как выглядит анализ на ВИЧ (показатель Т-клеток) на стадии СПИДа? На этом этапе, при проявлении клинической картины, количество клеток становится ниже 200. При таких показателях иммунитет неспособен бороться с входящими инфекциями.

В спец. центре можно сдать бесплатно анализ на ВИЧ – справка выдается только на руки пациенту, исследование анонимно. Не указывают данные только в случае добровольной сдачи крови. Персонифицированное исследование – для получения сертификатов и при плановом медицинском осмотре медработников.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/diagnostika-2/analiz-1/rasshifrovka-1