Признаки вич у ребенка

Главная » Симптомы » Признаки вич у ребенка

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

У части ВИЧ-инфицированных детей с перинатальним путем заражения клинические проявления возникают рано, заболевание быстро прогрессирует на первом году жизни.

У части ВИЧ-инфицированных детей симптомы СПИДа не проявляются к школьному или даже к подростковому возрасту.

Период новорожденности

У ВИЧ-инфицированных женщин дети чаще рождаются недоношенными и (или) с задержкой внутриутробного развития, то есть с более низкой массой тела, чем у неинфицированных женщин.

У детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, чаще могут наблюдаться другие инфекции, заражение которыми состоялось в перинатальний период (сифилис, гепатит, герпес-инфекция, цитомегаловирусная инфекция и др ).

Увеличение лимфатических узлов

  • Увеличение периферических лимфатических узлов является одним из ранних симптомов ВИЧ-инфекции у детей.
  • Основные признаки генерализованной лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции:
    • Увеличение одного или больше периферических лимфатических узлов размером приблизительно 0,5-1см в двух группах ли билатерально в одной группе;
    • Лимфатические узлы безболезненны при пальпации; не спаянные с окружающими тканями, кожа над ними обычного цвета и температуры;
    • Увеличение лимфоузлов носит стойкий характер, длится 3 месяца и более и не связано с острыми воспалительными процессами.

Увеличении печени и селезенки - ранний часто наблюдаемый симптом ВИЧ-инфекции, связаный с непосредственным влиянием ВИЧ.

Нарушение темпов физического развития

Нарушение увеличения массы тела и снижение темпов роста при ВИЧ-инфекции связано:

  • с частыми инфекционными заболеваниями;
  • с повышенными энергетическими затратами организма;
  • с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • с различными социальными причинами.

Синдром истощения при ВИЧ-инфекции принадлежит к диагностическим критериям СПИДа и определяется как:

  • потеря больше 10% массы тела;
  • повышение температуры тела постоянного или интермитирующего характера на протяжении 30 дней и больше;
  • хроническая диарея (двукратные и больше жидкие испражнения) на протяжении 30 дней и больше.

Поражение кожи. Наряду с частыми инфекционными поражениями кожи (грибковыми, бактериальными, вирусными) при ВИЧ-инфекции у детей наблюдаются себорейный ли атопический дерматит, чесотка, контагиозный моллюск, васкулит, пятнисто-папулезная сыпь.

Поражение дыхательной системы при ВИЧ-инфекции у детей может быть обусловлено возбудителями, а также оппортунистическими инфекциями. Оппортунистической инфекцией, которая наблюдается чаще всего у детей, является, пневмоцистная пневмония.

Поражение сердечно-сосудистой системы, в частности сердечная недостаточность, чаще всего наблюдается у ВИЧ-инфицированных детей с клиническими проявлениями СПИДа и (или) с тяжелой степенью иммуносупрессии.

Поражение желудочно-кишечного тракта

  • Клинические проявления: снижение аппетита, тошнота и рвота; хроническая диарея; увеличение живота, обусловленное вздутием кишок и увеличением размеров печени и селезенки; выпадение прямой кишки.

Нефропатия

  • Клиническими признаками нефропатии является,: протеинурия; нефротический синдром; почечная недостаточность.

Поражение центральной нервной системы

  • Поражение ЦНС встречается более чем у половины детей в стадии СПИДа.
  • Причинами является:
    • непосредственное прогрессирующее влияние ВИЧ на клетки нервной системы;
    • оппортунистические инфекции и опухоли;
    • токсическое влияние медикаментов.

Изменения в анализе крови

  • У большинства детей при ВИЧ-инфекции отмечают изменения в общем анализе крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Оппортунистические инфекции

  • Среди оппортунистических инфекций у детей чаще всего наблюдаются: пневмоцистная пневмония, микозы, бактериальные инфекции, в том числе туберкулез и атипичные микобактериозы; заболевания , обусловленные группой герпес-вирусов; паразитозы (токсоплазмоз, криптоспоридиоз).

Для ВИЧ-инфицированных детей характерны частые острые респираторные вирусные инфекции, тяжелые бактериальные инфекции с тенденцией к затяжному, рецидивирующему течению и генерализации.

Бактериальные инфекции у ВИЧ-инфицированным детей протекают тяжело, со склонностью к рецидивированию. Чаще всего наблюдаются гнойный отит, синусит, менингит, пневмонии.

Опухоли

  • Опухолевые процессы у ВИЧ-инфицированных детей возникают редко. Наибольший риск возникновения новообразования в 3 стадии заболевания (стадия СПИДа).
  • Основными причинами развития опухолей является:
    • дефицит иммунных факторов, которые контролируют развитие опухолей;
    • канцерогенное влияние вируса Епштейна-Барр, вируса герпеса 8-го типа;
    • влияние лекарственных препаратов, которые использовались на протяжении внутриутробного и неонатального периодов.

Источник: https://www.eurolab.ua/aids/2877/2885/35434/

ВИЧ у детей: симптомы

вич у детей симптомы

Одной из самых губительных и страшных эпидемий за всю историю человечества считается распространяющаяся ВИЧ-инфекция. К сожалению, в последнее время возрастает количество женщин детородного возраста, зараженных этой коварной болезнью. Не секрет, что такая мама может родить как ВИЧ-инфицированного ребенка, так и здорового. И у каждой женщины, зараженной этим вирусом, есть шанс: если мамочка во время беременности пройдет полный курс профилактики ВИЧ-инфекции, то риск рождения больного ребенка составит всего 3%.

Симптомы ВИЧ-инфекции у ребенка

Заражение вирусом малыша может произойти как до, так и после его рождения, и, к сожалению, оно не сразу диагностируется, а только к 3-ем годам жизни ребенка. Только у 10-20% детей на первом году жизни ВИЧ проявляет свои симптомы. У малышей, зараженных после грудного возраста, жизнь поделена на сменяющие друг друга периоды хорошего и плохого самочувствия. Но, к сожалению, состояние иммунной системы со временем ухудшается, и у 30% ВИЧ-инфицированных детей появляется воспаление легких, сопровождающееся кашлем и увеличением кончиков пальцев ног или рук. Так же ВИЧ инфекция у, как минимум, половины зараженных детей вызывает такое серьезное заболевание, как пневмония, являющееся основной причиной их смерти. У многих диагностируется задержка в психическом и психомоторном развитии: страдают речь, ходьба, координация движений.

Ответ на немаловажный вопрос «сколько живут дети с ВИЧ?» зависит от того, насколько своевременно началась терапия. Эта пугающая всех инфекция в наше время стремительно развивающихся технологий не является смертельным приговором, и если лечение ВИЧ у детей проходит успешно, то они проживут еще достаточно долго.

Кроме особенностей протекания ВИЧ-инфекции у детей по сравнению со взрослыми, есть так же различия проявления заболевания в зависимости от возраста: малыши, зараженные еще в утробе матери переносят ее гораздо тяжелее. В целом, ВИЧ-положительные детки могут жить жизнью нормального, а при успешном лечении, и здорового ребенка. Если эта беда обошла вас стороной, проводите время от времени профилактику СПИДа среди своих детей, призывая к соблюдению здорового образа жизни и определенных мер предосторожности.

Источник: https://womanadvice.ru/vich-u-detey-simptomy

ВИЧ-инфекция и СПИД у детей

ВИЧ-инфекция, СПИД - вирусное заболевание иммунной системы, приводящее к резкому снижению общей устойчивости организма к условно-патогенным микроорганизмам, а также повышенной склонности к онкологическим заболеваниям, из-за чего болезнь имеет тяжёлое течение с неизбежным летальным исходом.

ВИЧ инфекция - длительно текущая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающим клетки иммунной, нервной и других систем и органов человека. При ВИЧ-инфекции прогрессирует поражение иммунной системы, приводящее к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

ВИЧ инфекция была выявлена е 1981 году, когда Центром по контролю и профилактике болезней (CDC) было сообщено о 5 случаях пневмоцистной пневмонии и 28 случаях саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов. При иммунологическом исследовании у этих пациентов было установлено резкое снижение уровня CD4 лимфоцитов. Впервые был сформулирован диагноз: Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), в русском переводе - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД?

Код по МКБ-10

B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Эпидемиология ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ-инфекцию обнаруживают на всех континентах и практически во всех странах, где ведут планомерный поиск больных. По данным ВОЗ, с ВИЧ-инфекцией живут около 50 млн человек. Ежегодно выявляют более 2 млн лиц с ВИЧ-инфекцией.

Возрастная структура заболевших, и особенно инфицированных, точно не установлена. По обобщённым данным, доля детей среди заболевших достигает 10% и более.

Эпидемиология ВИЧ-инфекции / СПИДа

Причины ВИЧ-инфекции у детей

Возбудитель. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к семейству ретровирусов (Retroviridae). В семействе ретровирусов выделяют два под-семейства-онковирусов (Oncoviridae) и медленных лентивирусов (Lentivirus). К первому подсемейству отнесены вирусы, вызывающие лейкозы: Т-клеточную лейкемию и хронический волосатоклеточный лейкоз, а также вирус лейкемии крупного рогатого скота.

ВИЧ относится к подсемейству лентивирусов. В настоящее время известны 7 видов лентивирусов, из которых 6 являются патогенными для животных и лишь один (ВИЧ) вызывает заболевание человека.

Причины ВИЧ-инфекции / СПИДа

Патогенез ВИЧ-инфекции у детей

Каждый тип вирусов поражает определенный тип клеток. Способность вируса проникать в клетку определяется наличием на клетке-мишени рецептора для данного вируса, а также возможность генома вируса встроиться в геном клетки. Известно, что на клетке могут быть рецепторы для различных типов вирусов и рецепторы для определенного вируса могут быть на клетках различных типов.

Рецептором для ВИЧ является дифференцировочный антиген СD4, а также неспецифические, независящие от наличия CD4 компоненты. CD4 - гликопротеид с молекулярной массой 55 000, по своему строению схожий с определен ными участками иммуноглобулинов. Аналогичные строение имеет и белок вируса gp 120, что и определяет способность проникновения ВИЧ в клетку.

Патогенез ВИЧ-инфекции / СПИДа

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Инкубационный период - от 2 нед до 2 мес. Длительность инкубационного периода зависит от путей и характера заражения, инфицирующей дозы, возраста ребёнка и многих других факторов. При инфицировании через гемотрансфузии этот период короткий, а при заражении половым путём - более продолжительный. Длительность инкубационного периода - понятие относительное, поскольку у каждого конкретного больного в него вкладывается разное содержание. Если исчислять инкубационный период от момента заражения до появления первых признаков манифестации оппортунистических инфекций в результате депрессии иммунитета, то он составляет в среднем около 2 лет и может продолжаться более 10 лет (сроки наблюдения).

На самом деле примерно у половины инфицированных ВИЧ уже через 2-4 нед от момента заражения повышается температура тела, это повышение продолжается до 2 нед, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезёнка. Нередко обнаруживают ангину. Возникающий при этом симптомокомплекс называют «мононуклеозоподобным синдромом».

Симптомы ВИЧ-инфекции / СПИДа

Где болит?

Боли при ВИЧ-инфекции и СПИДе

Классификация ВИЧ-инфекции у детей

ВОЗ рекомендует различать четыре стадии болезни:

  • начальная (острая);
  • персистирующая генерализованная лимфаденопатия;
  • СПИД-ассоциированный комплекс как преСПИД;
  • развёрнутый СПИД.

Кроме того, в последнее время предлагают выделить и 5-ю стадию болезни - СПИД-деменцию.

Классификация ВИЧ-инфекции / СПИДа

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей

У большинства детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями, в крови присутствуют антитела к ВИЧ (материнские). В связи с этим серологические методы диагностики ВИЧ-инфекции, основанные на определении антител класса IgG (ИФА), диагностически не значимы вплоть до 18 мес жизни, когда материнские антитела полностью разрушаются.

Собственные специфические антитела появляются у ребёнка в 90-95% случаев в течение 3 мес после заражения, в 5-9% - через 6 мес и в 0,5% - позже. У детей старше 18 мес обнаружение серологических маркёров считают диагностическим.

Плановые серологические обследования проводят при рождении, в 6; 12 и 18 мес жизни. Получение двух и более отрицательных результатов с интервалом минимум 1 мес у ребёнка без гипогаммаглобулинемии в возрасте до 12 мес и старше свидетельствует против ВИЧ-инфекции.

Диагностика ВИЧ-инфекции / СПИДа

Что нужно обследовать?

Лимфатические узлы и иммунная система

Строение лимфатической системы

Органы иммунной системы

Какие анализы необходимы?

Анализ на ВИЧ / СПИД

ВИЧ-инфекция: обнаружение вируса иммунодефицита человека (ПЦР вич)

К кому обратиться?

Иммунолог

Инфекционист

Лечение ВИЧ-инфекции у детей

Цель терапии при ВИЧ-инфекции - максимальное продление жизни больного и сохранение её качества. Продолжительность жизни без лечения у детей в 30% случаев составляет менее 6 мес, при проведении терапии 75% детей доживают до 6 лет и 50% - до 9 лет.

Следует проводить комплексную строго индивидуализированную терапию больных с ВИЧ-инфекцией, с тщательным подбором антиретровирусных препаратов, своевременным лечением вторичных заболеваний. План лечения строят с учётом стадии патологического процесса и возраста больных.

Лечение проводят по трём направлениям:

  • воздействие на вирус с помощью противоретровирусных препаратов (этио-тропное);
  • химиопрофилактика оппортунистических инфекций;
  • лечение вторичных заболеваний.

Лечение ВИЧ-инфекции / СПИДа

Лекарства

Абамун

Абакавира сульфат

Ладивин

Фавир

Профилактика ВИЧ-инфекции у детей

Противоэпидемический режим при ВИЧ-инфекции такой же, как и при гепатите В. В педиатрии система профилактических мероприятий должна строиться с учётом того, что дети обычно заражаются ВИЧ в семьях высокого риска (больные СПИДом, наркоманы, бисексуалы и др.). В связи с этим основным профилактическим мероприятием можно считать всемирную борьбу за здоровый образ жизни, а также просветительные мероприятия по борьбе с проституцией, наркоманией, половыми извращениями и др.

Как предотвратить ВИЧ-инфекцию / СПИД?

Прогноз при ВИЧ-инфекции у детей

Очень тяжёлый. При клинически выраженных формах летальность составляет около 50%. От установления диагноза до смерти проходит от 2-3 мес до 2 лет и больше. Ни в одном случае нормальные иммунные функции не восстанавливаются спонтанно или под влиянием лечения. Среди больных, выявленных до 1982 г., к настоящему времени умерло около 90%. Однако в последнее время появились сообщения о более благоприятном прогнозе, особенно в случае заражения ВИЧ 2-го типа. Больные с саркомой Капоши имеют лучший прогноз, чем больные с оппортунистическими инфекциями. Есть мнение, что у больных с саркомой Капоши меньшее поражение иммунной системы.

Источник: https://ilive.com.ua/health/vich-infekciya-i-spid-u-detey_107040i15937.html