Вич внешние признаки у женщин

Главная » Симптомы » Вич внешние признаки у женщин

Признаки ВИЧ у женщин

У иммунной системы человеческого организма важная задача: защищать его от разных видов заболеваний. Сила и прочная связь клеток создают надежный щит, разрушить который способен коварный вирус. Чтобы вовремя приступить к терапии, необходимо знать признаки ВИЧ у женщин. Опасность инфекции не только в ее разрушающем действии, но и способности долгое время «дремать», прежде чем принять прогрессирующую форму. Женщина даже не всегда догадывается о присутствии вируса в организме, заражая других, а ведь профилактика ВИЧ-инфекции могла бы спасти многие жизни.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

Не всегда контакт здорового человека с носителем ВИЧ-инфекции несет опасность. Риск заражения существует хоть при однократном контакте, хоть постоянном, более весомым фактором считается вид и количество биологической жидкости, содержащей ВИЧ-инфекцию. У женщины с положительной пробой на ВИЧ концентрация вируса зависит от стадии заболевания. Если говорить о путях передачи инфекции через контакт с биологической жидкостью, то по степени вероятности заражения ВИЧ следует выделить следующие:

Шприц на столе

  • максимальная (через кровь, грудное молоко, спинномозговую жидкость, сперму);
  • минимальная (через пот, слюну, слезы, мокроту, мочу).

Признаки передачи ВИЧ у женщин естественным путем заражения проявляются, когда максимальная концентрация биологической жидкости с вирусом попадает в кровь или на слизистую, например, при половом акте или рождении ребенка. Искусственный путь передачи ВИЧ сводится к инвазивным процедурам разного характера – от введения внутривенных наркотиков или переливания крови по медицинским показаниям до нанесения татуировок, аппаратных косметических процедур или маникюра, если инструменты были плохо обработаны.

Первые симптомы заражения у женщин

Через сколько проявляется ВИЧ? Это самый частый вопрос, который возникает у всех людей, независимо от пола при опасной ситуации. Коварный вирус отличается разрушающим действием, но не менее опасна затяжная форма его проявления. Согласно некоторым медицинским данным, ВИЧ-инфекция способна находиться в организме и никак не проявлять себя более десяти лет! О начале размножения вируса женщины могут узнать по следующим первым признакам:

  • Резкий, часто без причины подъем температуры до 40 градусов, которую не удается сбить на протяжении недели и более.
  • Головные боли, мышечная слабость, потливость.
  • Увеличенные лимфоузлы (шея, область подмышек, пах).
  • Анорексия.
  • Тошнота, спазмы, рвота.
  • Болезненная менструация, обильные слизистые выделения.

Стадии заболевания и их признаки

Особенностью протекания ВИЧ-инфекции у женщин считается отсутствие симптомов. Ряд признаков вируса могут вообще не проявиться, зато другие появляются как дополнительные, потому что ослабленная иммунная система не способна справляться с воздействием иных патогенных микроорганизмов. Через сколько проявляются симптомы ВИЧ-заражения? До явных признаков вирус способен затаиться на длительное время, либо проявляет себя частично, поэтому многие женщины даже не догадываются о наличии недуга.

Стадии развития заболевания у женщин при попадании ВИЧ-инфекции выглядят так:

  1. Инкубационная. Средняя продолжительность стадии с момента, когда ВИЧ попадает в организм женщины, до появления первых симптомов составляет около трех месяцев, иногда до года. С момента инфицирования отмечается активное размножение вируса с последующим распространением по всему организму, но для иммунной системы женщины ВИЧ пока не несет угрозы.
  2. Первичная. Продолжительность этой стадии заболевания занимает около трех месяцев. Характерным признаком распространения вируса считается появление антител. Симптомы у женщин носят слабовыраженный характер, часто носители ВИЧ минуют эту фазу без проявления основных признаков болезни.
  3. Вторичная. Если прогрессирование болезни протекает медленно, то средняя продолжительность этой фазы составляет около семи лет. Симптомы ВИЧ-заражения начинают проявлять себя постепенно, очень редки случаи, когда девушка или молодая женщина подвержены быстрому развитию болезни. На коже появляются высыпания, отмечается лихорадка, начинается фарингит. Увеличение лимфатических узлов, печени и диарея – это характерные внешние симптомы, которые являются признаками ВИЧ у женщин.
  4. Третья. Прогрессирующая, острая фаза ВИЧ-заболевания характеризуется значительным истощением иммунной системы, что приводит к проявлению вторичной инфекции. Длительность, как и тяжесть заболевания, зависит от индивидуальных особенностей организма. Другие инфекции либо диагностирование онкологических болезней усугубляют клиническую картину развития ВИЧ-заболевания, хотя при правильном лечении не исключена ремиссия.
  5. Четвертая (СПИД). Необратимая стадия распространения ВИЧ-инфекции, когда любые методы противовирусной терапии в сочетании с лечением вторичных заболеваний не могут помочь пациенту. От нескольких недель до пары месяцев больному предстоит проходить поддерживающий курс, поскольку лекарство от СПИДа до сих пор не найдено. О начале необратимой стадии при заражении ВИЧ-инфекцией свидетельствуют обширное грибковое поражение кожи, пневмония, гепатит, кандидоз, язвенные образование на слизистой.

Как проводится диагностика

Для выявления ВИЧ-инфекции и правильной постановки диагноза проводятся многократные исследования. Отсутствие характерных симптомов ВИЧ-заболевания опасно не менее, чем ошибочный диагноз, поэтому инфекционист обязательно назначит проведение лабораторных анализов на предмет выявления антител. На ранних стадиях заболевания ВИЧ-тесты не всегда способны выявить инфекцию, поэтому женщинам необходимо пройти повторное обследование через несколько недель даже при первом отрицательном результате.

Если сама диагностика на ВИЧ-инфекцию проводится в лаборатории, то поставить диагноз на основе данных, осмотра и анамнеза должен врач-инфекционист. Если специалист заподозрит признаки ВИЧ, то он предложит женщине встать на учет для контроля за состоянием здоровья. Чтобы наблюдать за состоянием здоровья и не упустить возможное развитие ВИЧ-инфекции, раз в полгода придется сдавать анализы на вирусную нагрузку, иммунный статус либо пройти курс приема антиретровирусных препаратов.

Видео: как проявляется ВИЧ на ранних стадиях

Коварный характер вируса иммунодефицита человека проявляется не только в разрушающем действии на иммунную систему. ВИЧ-инфекция проявляет себя не сразу, затаиваясь на несколько лет, прежде чем нанести сокрушающий удар по организму. Пусть пока не найдены эффективные препараты лечения СПИДа, но профилактика ВИЧ, знание симптоматики, своевременная постановка диагноза – это хороший шанс, чтобы долго противостоять болезни. Период начальной стадии проявления ВИЧ у женщин имеет ряд признаков, о которых лучше судить не по фото, а детально узнать из этого видео.

Источник: https://sovets.net/4319-priznaki-vich-u-zhenshchin.html

Первые признаки ВИЧ у женщин: как проявляется инфекция

Проявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) у женщин многообразно, часто непоследовательно и не имеет выраженных стадий, клинические проявления долгое время могут отсутствовать. Первые признаки заболевания появляются в зависимости от общего состояния здоровья пациентки и от особенностей течения инфекции.

Когда появляются симптомы ВИЧ

Заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, называют ВИЧ-инфекцией. Патология характеризуется синдромом приобретенного иммунодефицита, вследствие чего активно развиваются вторичные инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные), злокачественные новообразования. Механизм развития заболеваний связан с угнетением защитных свойств организма. Инфекция передается гемоконтактным, вертикальным (от матери плоду во время беременности), и половым путем. Первые симптомы ВИЧ у женщин зависит от стадии течения инфекции:

  1. Инкубационный период. Это временной отрезок от первого проникновения возбудителя до первых клинических признаков. Стадия инкубации длится от 3 до 6 месяцев, иногда до полугода. В этот период происходит активное размножение вирусной инфекции. Стадия болезни заканчивается, как правило, клиническими проявлениями острой ВИЧ-инфекции или появлением в крови антител.
  2. Стадия первичных проявлений. В этот период происходит активная репликация, размножение возбудителя. Стадия характеризуется острыми клиническими проявлениями в виде симптомов инфекционных заболеваний (лихорадки, фарингита, диареи, полилимфаденита и др.). Иногда стадия первичных проявлений протекает бессимптомно.
  3. Скрытая (латентная) стадия. Период заболевания характеризуется постепенным нарастанием симптомов иммунодефицита. Разрушение иммунных клеток при этом частично компенсируется их повышенным продуцированием. Клиническими симптомами при этом являются увеличением лимфоузлов разных групп (безболезненности, изменения окружающих тканей), стойкими субфебрилитета (37-38 °С). Латентная стадия длится в среднем 6-8 лет.
  4. Стадия присоединения вторичных инфекций. Характеризуется возникновением сопутствующих (оппортунистических) инфекций различного генеза или злокачественных новообразований на фоне выраженного иммунодефицита.
  5. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). На последней стадии заболевания вторичные инфекции, резвившиеся у пациента, приобретают необратимый, неизлечимый характер, терапия теряет эффективность, смерть наступает в течение нескольких месяцев.
ВИЧ-инфекция в России

Первые проявления ВИЧ у женщин

Инкубационный период при вирусе иммунодефицита человека колеблется от 3 месяцев до года. Первые признаки ВИЧ у женщин, как правило, появляются через 12-15 недель после попадания возбудителя в организм. Клиническая картина при этом характеризуется следующими симптомами:

  1. Признаками гриппа или острой респираторной вирусной инфекции. При этом наблюдается стойкая субфебрильная температура тела (37-38 °С), насморк, кашель, увеличение лимфатических узлов, слабость, потеря работоспособности.
  2. Сыпью на теле разного характера (кореподобная, ролеозная, геморрагическа или мононуклеозоподобная), которая не поддается лечению, держится длительное время и постепенно распространяется по всему телу.
  3. Диспепсиеским синдромом. Характеризуется постоянной диареей, рвотой, потерей аппетита, тошнотой. На фоне диспепсического синдрома пациентки теряют вес, появляется мышечная слабость, симптомы гиповитаминоза, ухудшение состояния зубов, волос и ногтей.

Проявления, связанные с половыми органами

Симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях нередко связаны с изменениями на половых органах и нарушениями нормальной микрофлоры. К таким проявлениям иммунодефицита относят:

  • Генитальный герпес. Заболевание характеризуется появлением болезненных, зудящих высыпаний, язв на наружных и внутренних половых органах и в паховой области. Иногда отмечается болезненность по ходу седалищных, бедренных нервов, которая иррадиирует в промежность.
  • Грибковое поражение (кандидоз) слизистой оболочки влагалища. Заболевание характеризуется частыми рецидивами, плохо поддается лечению.
  • Дисбиоз (нарушение нормальной микрофлоры) влагалища. В посеве мазка при этом обнаруживают кишечную палочку, стрептококк, стафилококк и другие условно-патогенные бактерии. Дисбиоз проявляется стойким воспалением, зудом, жжением, гиперемией вульвы, болью при мочеиспускании и половом акте.
  • Симптомы вируса папилломы человека. Патология проявляется дисплазией шейки матки, раком, лейкоплакией. На других участках тела образуются бородавки (небольшие безболезненные кожные наросты).
  • Нарушения менструального цикла. Женщина при этом отмечает болезненность в области малого таза, увеличение или уменьшение сроков кровотечения, его нерегулярность.

Психологические признаки

Основным психологическим признаком при вирусе иммунодефицита является деменция. К начальным признакам ее развития относят астению, апатию, психомоторную заторможенность, депрессию, беспричинную тревогу и нервозность. С течением заболевания ухудшаются внимание, память. На первых стадиях ВИЧ у женщин могут возникать кататонические явления, бредовые идеи, грубые аффективные расстройства.

Симптомы стадии вторичных заболеваний

Вследствие того, что иммунная система не способна атаковать чужеродные инфекционные агенты к ВИЧ присоединяются множество других заболеваний. Кроме того, организм теряет контроль над мутациями, появляются злокачественные опухоли (как правило, лимфомы, саркома Капоши). Вирус иммунодефицита сопровождают, как правило, следующие заболевания:

  • туберкулез легких, костей, почек и др.;
  • менингит;
  • токсолазмоз;
  • микоз с системным поражением;
  • герпетические бронхиты;
  • лейкоплакия;
  • пневмоцистная пневмония;
  • генерализованный сальмонеллез;
  • опоясывающий лишай.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/2073-pervye-priznaki-vich-u-zhencshin.html

Как проявляется ВИЧ у женщин

ВИЧ-инфекция – заболевание, которое развивается в организме человека в результате агрессивного воздействия представителя семейства ретровирусов – вируса иммунодефицита человека. Впервые вирион иммунодефицита был обнаружен в 1983 году, после чего ученые всего мира пытались найти вакцину или лекарство от данного заболевания.

Попадая в организм, вирус внедряется в ДНК клеток спинного мозга, иммунной и периферической нервной системы. Основное патогенное действие ВИЧ заключается в угнетающем воздействии на иммунитет больного. Главная проблема при попытках терапии заболевания заключалась в том, что вирус может многократно мутировать в организме пациента. На сегодняшний день специалистам удалось перевести ВИЧ в разряд вялотекущих и контролируемых инфекций. Благодаря специально подобранной терапии человек может вести полноценную жизнь.

Как проявляется ВИЧ у женщин

Тем не менее, если лечение не было начато своевременно, то у пациента могут развиться различные патологии, свидетельствующие о нарушениях в работе различных органов и систем. У ВИЧ-положительных женщин заболевание может проявляться разнообразными симптомами в зависимости от стадии и формы течения инфекции.

Стадии ВИЧ

Симптоматические проявления заболевания напрямую зависят от стадии вируса иммунодефицита. В российской классификации выделяют 5 основных фаз развития заболевания:

  1. Латентная.
  2. Первичных проявлений.
  3. Субклиническая, то есть не характеризующаяся ярко выраженными признаками.
  4. Фаза вторичных заболеваний.
  5. СПИД-фаза.

На заметку! Примерно у 90% зараженных ВИЧ течение инфекции происходит в 5 этапов, однако существует также стремительная форма болезни, при которой первая и вторая стадии сразу переходят в четвертую в течение достаточно короткого периода времени — 1-3 года.

Проявления ВИЧ на латентной стадии

Латентная стадия длится в среднем от 3-4 недель до 5-6 месяцев. Это период инкубации, когда возбудитель, попавший в организм, начинается активная его репликация. В единичных случаях, если у больной крепкая иммунная система, данная фаза может продолжаться до 12 месяцев.

Во время латентной фазы заболевание никак не проявляет себя внешне. Анализ на наличие антител к ВИЧ также дает отрицательный результат.

Единственный способ обнаружить ВИЧ на данной фазе – повести анализ крови и выявить непосредственно возбудителя заболевания. Однако на практике к этому лабораторному исследованию прибегают крайне редко.

На заметку! Заболевание может не проявлять себя в течение достаточно длительного периода. Чтобы своевременно выявить инфекцию и начать лечение, рекомендуется сдавать анализ крови на ВИЧ раз в 6 месяцев.

Симптоматика в фазе первичных проявлений

Стадию первичных проявлений следует рассматривать как непосредственно фазу активного развития инфекции и ее симптомов. В этот период вирус продолжает быстро размножаться. В результате повышения содержания возбудителя в крови происходит сероконверсия — организм пациентки начинает вырабатывать антитела в ответ на внедрение патогена.

Данная стадия длится около года и может протекать в нескольких формах:

  1. Бессимптомная. Характеризуется отсутствием явных внешних проявлений и может продолжаться до 10 лет. Диагностировать заболевание можно по наличию антител к вирионам в крови женщины и снижению общего уровня лимфоцитов.
  2. Острая фаза без вторичных инфекций. Данная фаза проявляется целым перечнем различных симптомов. Наиболее часто встречающаяся патология, которая развивается во время острой стадии – лимфаденопатия.
    Лимфаденопатия – синдром, развивающийся как реакция иммунной системы на наличие возбудителя в организме. Пациентки могут отмечать увеличение – иногда до 5-6 см в диаметре – лимфатических узлов, их болезненность и уплотненность. Наиболее часто воспаление лимфоузлов происходит за ушами, в области шеи и молочных желез. Реже лимфаденопатия проявляется в зоне паха и живота.

    В тяжелых случаях может развиться менингеальный синдром, для которого характерна острая пронзающая головная боль, частая рвота, повышенная потливость.
    В среднем у 25% пациенток во время острой стадии ВИЧ выявляют так называемый «краснухоподобный синдром», который проявляется ярко-красными высыпаниями на коже, воспалением слизистых полости рта и горла резким повышением температуры тела.
    Во время острой стадии у пациенток отмечаются лихорадки, папулезные высыпания в полости рта и на слизистых влагалища, нарушения стула и сбои менструального цикла.

  3. Острая фаза с вторичными инфекциями. Около 12% пациенток в период острой стадии ВИЧ переносят сопутствующие заболевания: трахеиты и бронхиты, ангины, различные воспалительные процессы и т.д.
    У женщин во время этой фазы может произойти обострение кандидозов, папилломавирусной или герпетической инфекции. Пациентки жалуются на высыпания в области половых органов, зуд, выделения из влагалища патологического характера, разрастания колоний кондилом в зоне паха и ануса.

Симптоматика субклинической фазы

Период субклиники может продолжаться до 20 лет, однако у большинства изначально здоровых женщин средний период данной фазы занимает от 6 до 7 лет. Характеризуется постепенным исчезновением большинства признаков, проявляющихся во время острой стадии. Единственным симптомом заболевания, как правило, является сохраняющееся увеличение лимфатических узлов.

В крови пациенток обнаруживают антитела к возбудителю инфекции, однако скорость их репликации меньше, чем во время острой фазы.

На заметку! Многие пациентки во время субклинической фазы отмечают улучшение самочувствия. Тем не менее, вирус в организме продолжает размножаться, поэтому прием противоретровирусной терапии в этот период является обязательным.

Симптоматика фазы вторичных заболеваний

Из-за постепенного истощения ресурсов иммунной системы на фоне ВИЧ-инфекции начинают развиваться оппортунистические заболевание. Это болезни, способные поражать только организм человека со слабым иммунитетом.

В среднем через 7-8 лет после заражения вирусом иммунодефицита, у женщин развивается стадия слабо выраженных поражений кожи и слизистых. Для нее характерны следующие проявления:

  1. Кандидозы. Пациенток часто беспокоит молочница, зуд и покраснения во влагалище и в области половых губ, боль во время полового акта.
  2. Трахеиты и ларингиты.
  3. Грибковые поражения кожи стоп.
  4. Гнойничковые высыпания на лице и теле.

Через 8-10 лет после инфицирования при отсутствии специфической терапии ВИЧ отягощается сопутствующими заболеваниями внутренних органов:

  1. Затяжная пневмония, вызванная стрептококками, синегнойной палочкой, легионеллами и другими возбудителями.
  2. Воспалительные процессы половой системы, эрозия шейки матки.
  3. Тромбоцитопеническая пурпура – патология, для которой характерна хрупкость сосудов и подкожные кровоизлияния.
  4. Туберкулез.
  5. Локализированная саркома Капоши.
  6. Грибковые и бактериальные поражения желудочно-кишечного тракта. Проявляются диареей, тошнотой, рвотой, болью в животе и повышенным газообразованием.

Данная фаза сопровождается головокружениями, быстрой утомляемостью, отсутствием полового влечения, быстрым уменьшением массы тела и частыми затяжными лихорадками, которые могут продолжаться в течение 2-3 недель.

Если по какой-либо причине в этот период не проводится соответствующее лечение пациентки на этой стадии ВИЧ, то заболевание осложняется развитием тяжелых, угрожающих жизни состояний:

  1. Кахексия – истощение, вес падает до критических показателей.
  2. Мульти-инфекции – развитие в организме патологических процессов, вызванных сразу несколькими грибками, вирусами или бактериями-возбудителями.
  3. Опухолевые процессы органов половой системы, язвенные процессы во влагалище и цервикальном канале. Рак шейки матки.
  4. Генерализированная лимфоаденопатия – воспалительный процесс затрагивает все лимфатические узлы.
  5. Злокачественные новообразования в различных системах органов.

Фаза СПИДа

На данной стадии организм пациентки уже поражен различными инфекциями и опухолевыми процессами. Для этой стадии характерны:

  1. Генерализованный туберкулез.
  2. Лимфомы и саркомы.
  3. Пневмоцистная пневмония – воспаление легких, вызванное грибком Pneumocystis jirovecii.
  4. Абсцессы мочеполовой системы, вызванные грибками и бактериями.
  5. Поражения центральной и периферической нервной системы: энцефалиты, параличи, прогрессирующая энцефалопатия и т.д.

Влияние ВИЧ на женскую половую систему

Женская половая система наиболее остро реагирует на развитие иммунодефицитных состояний, что обусловлено большим количеством слизистых оболочек во влагалище, через которые в организм легко проникают различные бактерии и вирусы. У большинства пациенток первые проявления ВИЧ наблюдаются именно со стороны половой системы:

  1. Появление наростов на половых органах и в области ануса. В некоторых случаях колонии папиллом увеличиваются в несколько раз в течение 10-12 часов.
  2. Патологические выделения из влагалища: творожистые, сероватые или гнойные, с резким неприятным запахом.
  3. Сыпь, покраснения и зуд в интимной зоне.
  4. Боли внизу живота.
  5. Изъязвления половых губ и промежности.
  6. Межменструальные кровотечения.

При появлении подобной симптоматики следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Менструальный цикл при иммунодефиците

Особенность вируса иммунодефицита заключается в том, что он не только негативно влияет на собственную защитную функцию организма, но и угнетает функцию выработки половых гормонов. При высокой вирусной нагрузке могут отмечаться сбои в работе половой системы, что выражается в увеличении продолжительности менструального цикла или развитии аменореи, то есть полном отсутствии менструаций.

Недостаток эстрогена и прогестерона может приводить к развитию раннего климактерического периода, который у некоторых ВИЧ-положительных женщин наступает в возрасте до 30 лет. Для облегчения симптомов менопаузы пациенткам назначается заместительная гормонотерапия, которую можно принимать одновременно с противоретровирусными препаратами.

На заметку! Недостаток эстрогена из-за ВИЧ-инфекции может привести к ускорению костного обмена, из-за чего у пациенток развивается остеопороз. Для профилактики этого заболевания необходимо принимать гормонозаместительные препараты и кальцитонины — средства, препятствующие вымыванию кальция из костей.

Видео — Симптомы ВИЧ у женщин

ВИЧ и беременность

На сегодняшний день женщина, зараженная вирусом иммунодефицита, может зачать и родить здорового ребенка благодаря использованию специально подобранной терапии. Тем не менее, беременность может негативно отразиться на состоянии самой пациентки, так как во время в этот период организм женщины самостоятельно частично подавляет работу иммунной системы, чтобы дать возможность эмбриону беспрепятственно прикрепиться к стенке матки. Согласно исследованиям, ВИЧ-положительные беременные в большей степени подвержены различным сопутствующим заболеваниям, нежели здоровые женщины.

Процентное соотношение сопутствующих патологий беременности у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных женщин

ЗаболеваниеВИЧ-положительные женщиныВИЧ-отрицательные женщины
Воспалительные процессы в мочеполовой системе 86% 48,5%
Анемии различной этиологии 82% 38,5%
Обострение герпетической инфекции 14% 1%
Обострение хронических гепатитов В и С 26% 16%
Угроза прерывания беременности 27% 18%
Гестоз 35% 11%
Обострение хронических заболеваний 35% 16%

На заметку! Женщинам с ВИЧ, планирующим родить ребенка, рекомендуется провести полное лечение имеющихся заболеваний и купировать все источники инфекции. Это позволит свести к минимуму развитие осложнений во время беременности.

ВИЧ-положительным беременным необходимо в течение всего периода гестации тщательно контролировать состояние своего здоровья, вести здоровый образ жизни и выполнять рекомендации специалиста, направленные на укрепление иммунитета.

Зачастую на ранних стадиях ВИЧ-инфекция протекает бессимптомно или же ее первые симптомы слабо выражены и не вызывают беспокойства у зараженного человека. Характерные признаки иммунодефицита у женщины – слабость, быстрая утомляемость, появление патологических выделений из влагалища и сыпь в области половых органов. При появлении подобной симптоматики следует обязательно обращаться за медицинской помощью.

Видео — Первые симптомы ВИЧ

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/simptomy-infekcionnye-zabolevaniya-2/kak-proyavlyaetsya-vich-u-zhenshhin.html