4 А стадия вич

Главная » ВИЧ » 4 А стадия вич

Стадии ВИЧ-инфекции. Их характеристика и описание

ВИЧ-инфекция – заболевание неизлечимое, протекающее в несколько этапов. От момента заражения до смерти пациента может пройти несколько десятилетий. Поражая иммунную систему, сам по себе иммунодефицит не убивает человека. Лишаясь иммунитета, организм становится беззащитным перед другими инфекциями, которые для здорового человека практически безобидны.

Формы болезни

Сейчас науке известно несколько форм иммунодефицита:

  • ВИЧ I – был открыт самым первым в 1983 году. Вирус распространен в наибольшей мере по всему земному шару;
  • ВИЧ II – изучен почти так же хорошо, выявлен в 1986 году. Генетическая информация вируса делает его менее заразным. Чаще этой формой инфицируются люди, в крови которых уже циркулирует вирус типа I.
  • ВИЧ III и IV почти не изучены, распространены редко.

Среди исследователей существует мнение, что сочетание в крови больных сразу нескольких форм ВИЧ-инфекции (СПИД) приводит к ускоренному прогрессированию заболевания. Известные экспресс-тесты, определяющие наличие ретровируса, настроены на выявление только первой и второй форм.

Как определяют стадии ВИЧ?

стадии

Возбудитель СПИДа относится к вирусам, содержащим РНК, и поражает лимфоцитарные иммунные клетки. Не все лимфоциты восприимчивы к вирусу иммунодефицита, а только те, которые содержат рецепторы CD4 на мембране. Больше всего их у Т-хелперов, и именно они помогают всей иммунной системе выработать специфический эффективный ответ к каждой конкретной инфекции.

Со временем у зараженных людей Т-хелперов становится все меньше, и даже безобидные инфекционные агенты начинают представлять все большую опасность. Постепенно ВИЧ переходит в стадию СПИД. Чтобы узнать на какой именно стадии находится инфекция у больного, нужно расспросить его, что предшествовало началу болезни, проверить наличие клинических симптомов и провести несколько лабораторных анализов.

Стадии ВИЧ-инфекции

На разных стадиях клинические проявления ВИЧ-инфекции различны. Длительность стадий ВИЧ напрямую зависит от изначального состояния иммунитета, образа жизни и сопутствующих заболеваний.

Первая: инкубационный период

Начинается эта стадия в момент проникновения вируса в кровоток через поврежденную кожу или слизистые. В этом периоде выявить наличие инфекции у человека невозможно: нет никаких симптомов, а в крови еще не присутствуют антитела. Длится эта стадия от трех до двенадцати недель с момента заражения. Человек визуально практически здоров, несмотря на наличие в его организме ретровируса.

Вторая: первичные проявления

После накопления в организме больного достаточного количества вирусных копий к ним начинают вырабатываться антитела. Это обычно (но не всегда) влечет за собой появление первых симптомов. Для этой стадии характерно несколько вариантов течения:

  • Бессимптомный вариант. Характеризуется только тем, что в крови пациента накапливаются антитела. Болезнь можно определить только лабораторными методами. Клинические признаки отсутствуют.
  • Острая фаза без вторичных болезней. Самый распространенный вариант. Явными признаками стадии ВИЧ в этом случае будут: кожная сыпь, повышение температуры, увеличение лимфоузлов на шее, в паху, диарея, боль в горле. Увеличение печени и селезенки, а также появление в анализах крови мононуклеаров дает схожесть этой стадии ВИЧ-инфекции с мононуклеозом. Здесь важен дифференцированный подход к больному. Мононуклеозоподобный и краснухоподобный синдромы могут ввести неопытных медиков в заблуждение. Поэтому лучше провести несколько дополнительных тестов, чем пропустить тяжелое заболевание. Осложняет диагностику тот факт, что наличие всех перечисленных признаков наблюдается лишь у небольшой части инфицированных. Обычно вместе сочетаются не более двух симптомов.
  • Острая стадия с наличием вторичных болезней. Снижение иммунного статуса у части больных влечет за собой присоединение других инфекций. Клинически стадия ВИЧ-инфекции с вторичными болезнями выражается бактериальными ангинами, воспалением легких, герпетической инфекцией (в том числе и опоясывающий лишай). Вовремя назначенное лечение на этом этапе помогает справиться с такими инфекциями достаточно быстро. Симптомы и стадии ВИЧ-инфекции (фото) в этот период выражены достаточно ярко, поэтому пропустить их сложно.

Третья: субклинические проявления

Иммунитет под воздействием вируса продолжает снижаться. 3 стадия СПИДа имеет один единственный симптом – увеличение лимфоузлов. Но нужно учесть, что у некоторых пациентов лимфоузлы остаются интактными, то есть не реагируют на присутствие ретровируса в крови. В этой стадии заболевания ВИЧ-инфекция может протекать до двадцати лет, средний срок – шесть-семь лет. В анализах крови на иммунодефицит отчетливо определяется прогрессирующее снижение CD4. После преодоления отметки в 200-300 клеток на миллилитр начинают появляться признаки четвертой стадии недуга.

Четвертая: присоединение вторичных болезней

Для этой стадии СПИДа присуще разделение на фазы (4А, 4Б, 4В) в зависимости от выраженности патологических процессов.

Фазы:

  • . Вес пациента незначительно снижен (до 10%) или неизменен. Кожа и слизистые поражаются герпетической и грибковой инфекцией. Частыми становятся инфекции верхних дыхательных путей, такие как ларингит, фарингит и ангина. Одним из ярких симптомов являются заеды в уголках рта. У женщин появляется трудноизлечимая молочница. Это же заболевание иногда поражает и мужчин, страдающих СПИДом.
  • . Вес снижается больше, чем на 10%. Беспричинный понос и лихорадка длятся больше одного месяца. На слизистой полости рта появляются белесые пятна с нитями («волосатая» лейкоплакия), развиваются цитомегаловирусная и грибковая инфекции внутренних органов. Могут быть опухоли, наиболее часто встречается саркома Капоши – округлые образования коричнево-фиолетового цвета на коже. На этой стадии ВИЧ у женщин может встречаться рак шейки матки, как исход неконтролируемой папилломавирусной инфекции.
  • . Тяжелейшее истощение больного вплоть до кахексии. Сопутствующие инфекции становятся генерализованными. Нередкими являются пневмоцистные пневмонии, туберкулез, атипичные микозы и протозойные заболевания. Характерным для этой стадии является поражение нервной системы и головного мозга.

Нужно заметить, что очень часто симптомы смешиваются между фазами. Например, у одного и того же больного может быть незначительное снижение веса в сочетании с глубоким атипичным микозом и т.п. Поэтому независимо от фазы ВИЧ следует начать или откорректировать антиретровирусную терапию. В четвертой стадии развития ВИЧ-инфекции (СПИДа) пациенты нуждаются в безотлагательном лечении не только антиретровирусными препаратами, но и антибиотиками, противогрибковыми препаратами. Важной остается симптоматическая поддерживающая терапия. Такой подход помогает справиться с сопутствующими патологиями и улучшить состояние больного. На фото клинические стадии ВИЧ можно найти в различных интернет-источниках.

Пятая: исход заболевания

В этой стадии СПИДа признаки третьей фазы ВИЧ-инфекции усиливаются настолько, что любое проводимое лечение не дает эффекта. Большинство больных в этой стадии страдают злокачественными новообразованиями с отдаленными метастазами.

Поражение нервной системы приводит к тяжелой энцефалопатии. В течение нескольких месяцев наступает смерть от отека мозга или недостаточности внутренних органов на фоне крайнего истощения организма. Иногда больные могут прожить в терминальной стадии заболевания ВИЧ – СПИД (см. фото) всего несколько дней.

Другая система классификации иммунодефицита

Всемирная организация здоровья определила в 2002 году несколько иную клиническую характеристику стадий ВИЧ-инфекции. Исходя из того, что симптомы и стадии ВИЧ, перечисленные выше, имеют размытые границы, была разработана классификация на основе нарушения функций и возможностей больного.

Стадии болезни СПИДа и ВИЧ-инфекции по ВОЗ нумеруются также от I до IV. Помимо наличия определенных симптомов, важным дополнением данной классификации является оценка возможностей больного:

  • стадия I предполагает отсутствие симптомов и нарушения функций;
  • стадия II выражается легкими клиническими проявлениями без нарушения активности;
  • стадия III подразумевает, что пациент будет недееспособным меньше половины дневного времени;
  • стадия IV – пациент проводит больше половины дня в постели.

На всех клинических стадиях ВИЧ-инфекции следует контролировать психологическое состояние больных. Соответственно появление новых симптомов СПИДа по стадиям может спровоцировать у пациентов депрессию или другое нарушение психики. У женщин частым расстройством бывает анорексия.

На какой стадии ВИЧ-инфицированные являются контагиозными?

Для заражения иммунодефицитом необходима достаточная концентрация вируса в крови больного - вирусная нагрузка. Этот показатель не всегда выше на последних периодах заболевания. Поэтому правильно будет считать зараженного человека одинаково контагиозным на всех стадиях течения ВИЧ-инфекции. Всем больным обязательно нужно использовать презервативы во время половых контактов. Необходимо также предупреждать врачей о своем статусе во время предполагаемых оперативных вмешательств. Зараженному человеку нельзя быть донором крови.

При каких стадиях проявления ВИЧ (СПИДа) нужно бить тревогу и начинать лечение? ВОЗ рекомендует принимать во внимание результаты анализа на количество CD4 и вирусной нагрузки. Антиретровирусная терапия показана при снижении числа СD4 меньше 350 на миллилитр. Если вирусная нагрузка превосходит 10*10*4 копий, то начинать лечение нужно еще раньше. Следует знать, что антиретровирусное лечение принимается пожизненно, поэтому обязательно назначать повторные анализы крови по истечению двух недель для исключения лабораторной ошибки.

Сколько стадий у ВИЧ (СПИДа) - может рассказать любой врач, однако такое понятие остается условным. Чаще всего конкретные симптомы не показывают реальную угрозу для жизни пациента. Для правильного подбора лечения нужно минимум раз в полгода сдавать анализы крови на вирусную нагрузку и количество CD4, проходить обследование у онколога.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/stadii-1

Клинические признаки ВИЧ в терминальной стадии

вич 5 стадия

«Чума двадцать первого века» – так называют эту болезнь. Сегодня ВИЧ больны почти 5% населения Земли. Патология на ранних стадиях визуально не заметна, чего нельзя сказать о конечной стадии развития ВИЧ-инфекции. Давно было доказано, что от вируса иммунодефицита не умирают, смерть наступает от болезней, развивающихся на фоне СПИДа.

Человек, который находится на последней стадии ВИЧ, обычно пребывает в реабилитационном центре под контролем врачей-инфекционистов. Признаки последней стадии СПИДа очень хорошо видны. У больного совершенно отсутствует иммунитет, нет сил бороться с болезнью. Он, как правило, очень худой и на теле много черных пятен и синяков. Последние образуются от любого прикосновения, это связанно с нарушением показателей крови. Кожа при этом лишается возможности регенерации.

Терминальная стадия ВИЧ (СПИДа) может продлиться от недели до трех лет. Шансов на восстановление у пациента практически нет. Этот период является необратимым. Состояние может на время улучшаться, но это лишь видимые положительные изменения. У больного незначительно нормализуется цвет кожи и появляется аппетит, но через некоторое время СПИД все же побеждает. Люди с последней стадией СПИДа живут не более трех лет, это при условии пребывания в стационаре под круглосуточным наблюдением и постоянным приемом антиретровирусных препаратов и средств, помогающих справиться с сопутствующими недугами. Если больной не обращается в центр СПИДа и последняя стадия ВИЧ проходит дома, то его жизнь значительно сокращается. Отсчет может идти на месяцы или даже недели, зависит это от того, на сколько сильно развился недуг и какие сопутствующие болезни есть у человека.

На любой из пяти стадий ВИЧ-инфекции могут воспалиться лимфоузлы. На последнем периоде этот признак является особенно опасным, так как клетки кожи настолько повреждены, что не в силах выдержать такую припухлость. Разрывы тканей и гнойные выделения – явные признаки ВИЧ пятой стадии. В таких случаях стоит быть особенно осторожными при контакте с зараженным человеком. Больные СПИДом даже на последней стадии не могут заразить окружающих бытовым путем, но так как у них бывают частые кровотечения, есть риск передачи инфекции при контакте с биологической жидкостью.

Спид на последней стадии имеет ряд симптомов, которые можно перепутать с другими болезнями, такими как туберкулёз, тяжелая пневмония, рак кожи или псориаз тяжелой формы. Человеку также становится тяжело дышать, нередко кашель сопровождается выделением слизи с кровью. Это свидетельствует о поражении легких и дыхательных путей. Иногда подобный признак может быть симптомом внутреннего кровотечения. Все тело часто покрывается красными пятнами. На месте их образования слазит кожа, именно это явление похоже на псориаз.

В 5 периоде иммунодефицита человек нередко лишается способности логически мыслить. Это связанно с поражением мозга. Причины тому различны. У кого-то побеждает жалость к себе и ненависть к окружающим, доказано, что такие люди особенно подвержены физическим изменениям. У иных пациентов начинается абсцесс опухолей, которые часто возникают на фоне иммунодефицита, он поражает мозг. Бороться с такими последствиями бесполезно.

Хочется отметить, что терминальная стадия ВИЧ-инфекции (СПИДа) наступает спустя долгое время после заражения. То есть у больного, есть как минимум десятки лет до наступления пятого периода болезни. Конечно, это все индивидуально и зависит от наличия сопутствующих болезней, приема терапии и стадии, на которой удалось распознать ВИЧ.

На последней стадии симптомы ВИЧ всегда ярко выражены. В сравнении с третьим периодом заметно отличается цвет лица больного. Анализируя фото людей, больных СПИДом на разных фазах, можно заметить постепенное потемнение кожи. Этот признак не является естественным, он не похож на загар. Кожа приобретает оттенок сине-черного цвета. Особенно поражается область вокруг глаз и губ.

Если лицо практически все равномерно темнеет, на теле же появляются пятна, как правило, их цвет варьирует от синего до черного. Они покрывают практически все тело больного. Поражение кожи начинается с ног, что не позволяет вовремя заметить наступление последней стадии ВИЧ (СПИДа). Если присмотреться, то каждое такое пятно имеет очень маленькие язвочки, которые в дальнейшем начинают гноиться или кровоточить.

Нередкое явление при иммунодефиците – наличие серьезных сопутствующих заболеваний, таких как сифилис. В этом сочетании у пациента вдавлен нос и кадык. Такие люди умирают достаточно быстро, потому что и без того ослабленному иммунитету сложно бороться с болезнями и восстановлением костей, что приводит к полному истощению организма.

Можно ли помочь людям на последней стадии ВИЧ? Терапия способна лишь поддерживать жизнь. Конечная стадия развития ВИЧ-инфекции необратима. При своевременном принятии терапии можно лишь отстрочить неизбежный летальный исход. Пациент, находящийся на стационарном лечении в СПИД центре, получает не только противовирусную терапию, но и лекарства от сопутствующих болезней, развывшихся на фоне иммунодефицита, а также обезболивающие средства.

Еще одним из симптомов последней стадии СПИДа является изменение глаз. Сильное покраснение или посинение белковой оболочки сочетается с поражением слизистых. Может быть поврежден глазной нерв, в следствие такого изменения наблюдается частичная или полная потеря зрения у больного.

В связи с тем, что СПИД является болезнью, на прямую связанной с иммунитетом, больной на этой стадии страдает от любой даже самой незначительной инфекции, которая далее перерастает в серьезные недуги. На пятом периоде иммунодефицита даже обычная простуда не поддается лечению.

Клетки лишаются способности к восстановлению, то есть кожа при порезе не регенерируется, не заживает. Повреждения, ссадины и царапины начинают гноиться. Кровь из них, как правило сильно не выделяется. Больной при поражении кожи чувствует ноющую боль, которая со временем не проходит самостоятельно.

Больным СПИДом назначают сеансы физио- и химиотерапии, что приводит к некоторому улучшению состояния, но несет с собой ряд последствий. Наблюдается выпадение волос и полное облысение. Такой итог может быть не только результатом процедур, но и следствием самой болезни.

Можно отметить, что срок жизни больного на последней стадии СПИДа нельзя точно назвать. Если пациент находится на домашнем лечении и не обращается в больницу за помощью, длительность его жизни можно измерять в неделях или месяцах. Все это время он будет ощущать боль и прочие симптомы сопутствующих болезней. При обращении в специализированный центр по борьбе со СПИДом можно продлить жизнь до трех лет. При отказе пациента от госпитализации необходимо объяснить ему последствия принятого решения и настоять все же обратиться за помощью. При поступлении в стационар СПИД центра стоит сообщить о давности симптомов, последнем результате анализов на вирусную нагрузку и сопутствующих болезнях. В больнице будут проведены исследования для уточнения диагноза.

Стоит помнить, что последнюю стадию можно отсрочить только при своевременном обращении к инфекционисту, строго соблюдая все его наставления и принимая бесплатную терапию по борьбе с ретровирусом. Инфицированный человек может вести обычный образ жизни, завести семью и детей, получить образование и работать в любой сфере деятельности, однако все это реально только при проведении антиретровирусной терапии.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/stadii-1/5-stadiya

Признаки ВИЧ в субклинической 3 стадии

вич 3 стадия что этоВирус иммунодефицита человека – инфекционное заболевание. Оно, как и другие инфекции проходит в несколько периодов. Данная патология является очень опасной, поэтому нужно вовремя её обнаружить. ВИЧ-инфекция на 3 стадии в большинстве случаев уже требует лечения, так как количество CD4 значительно уменьшается.

Под третьим периодом подразумевается субклиническая стадия ВИЧ. Она имеет следующие характеристики:

  • вирусная болезнь медленно прогрессирует и развивается;
  • возможно увеличение лимфатических узлов, хотя это проявляется не всегда;
  • субклинический период ВИЧ-инфекциии может длиться от 2 до 20 лет;
  • среднестатистическое протекание данного периода около семи лет;
  • при 3-тей субклинической стадии ВИЧ-инфекции наблюдается постоянное снижение количество CD4-лимфоцитов.

ВИЧ 3 стадия наступает после окончания острого периода, который может составлять от трех недель до трех месяцев и сопровождаться соответствующей симптоматикой. Однако иногда острый период может протекать и бессимптомно.

Латентный период ВИЧ-инфекции проявляется как бессимптомная стадия, протекает практически незаметно для больного. Человек чувствует себя здоровым и не подозревает, в какой опасности его жизнь. Причиной для проведения диагностики на наличие ретровируса в организме может стать увеличение двух и более групп лимфоузлов, которое наблюдается на протяжении длительного времени. Порой этот симптом является единственным при СПИДе на третьей стадии развития.

Латентная стадия ВИЧ-инфекции характеризуется как незаметная и особо опасная, ведь ярких клинических симптомов и показателей нет, больной ведёт привычный для себя образ жизни. При этом он является полноценным носителем вируса и представляет угрозу инфицирования для иных людей.

Данная стадия очень опасна как для самого больного, так и для окружающих его людей, поскольку, не зная про свое заболевание, инфицированный не может предостеречь кого-либо. Насколько долго больной не будет ощущать патологических симптомов напрямую зависит от его иммунной системы и первоначального состояния организма.

Сложно сказать, сколько живут при инфекции 3-тей стадии. Разные люди могут абсолютно по разному переносить этот период. Развитее иммунодефицита занимает достаточно большой отрезок времени, но средний показатель, через который болезнь перейдет в стадию СПИДа, равняется двенадцати годам.

При ВИЧ 3-тей стадии симптомы не имеют каких-то конкретных характеристик или отличий, поэтому если обнаружить вирус при случайной проверке можно быстрее начать принимать необходимые меры для замедления и приглушения его развития.

Методы, которыми можно определить наличие вируса иммунодефицита человека, - это выявление антител к вирусной частице в крови пациента. Если тест положительный, то необходимо провести процедуру блоттинга иммунной системы.

Данное инфекционное заболевание официально признано неизлечимым. Обнаружение ВИЧ 3-тей стадии: что это значит? Хотя на первый взгляд человек здоров, на самом деле состояние его здоровья постоянно ухудшается, так как инфицированные очень восприимчивы к внешним факторам.

При обнаружении ВИЧ-инфекции в субклиническом периоде и раньше можно предпринять меры, которые помогут замедлить прогрессирование недуга. Если придерживаться прописанного режима, соблюдать условия проведения терапевтических мероприятий и принимать необходимые лекарственные препараты, пациенту удастся прожить полноценную жизнь даже при наличии СПИДа.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/stadii-1/3-stadiya