4 Стадии вич инфекции

Главная » ВИЧ » 4 Стадии вич инфекции

Признаки ВИЧ в субклинической 3 стадии

вич 3 стадия что этоВирус иммунодефицита человека – инфекционное заболевание. Оно, как и другие инфекции проходит в несколько периодов. Данная патология является очень опасной, поэтому нужно вовремя её обнаружить. ВИЧ-инфекция на 3 стадии в большинстве случаев уже требует лечения, так как количество CD4 значительно уменьшается.

Под третьим периодом подразумевается субклиническая стадия ВИЧ. Она имеет следующие характеристики:

  • вирусная болезнь медленно прогрессирует и развивается;
  • возможно увеличение лимфатических узлов, хотя это проявляется не всегда;
  • субклинический период ВИЧ-инфекциии может длиться от 2 до 20 лет;
  • среднестатистическое протекание данного периода около семи лет;
  • при 3-тей субклинической стадии ВИЧ-инфекции наблюдается постоянное снижение количество CD4-лимфоцитов.

ВИЧ 3 стадия наступает после окончания острого периода, который может составлять от трех недель до трех месяцев и сопровождаться соответствующей симптоматикой. Однако иногда острый период может протекать и бессимптомно.

Латентный период ВИЧ-инфекции проявляется как бессимптомная стадия, протекает практически незаметно для больного. Человек чувствует себя здоровым и не подозревает, в какой опасности его жизнь. Причиной для проведения диагностики на наличие ретровируса в организме может стать увеличение двух и более групп лимфоузлов, которое наблюдается на протяжении длительного времени. Порой этот симптом является единственным при СПИДе на третьей стадии развития.

Латентная стадия ВИЧ-инфекции характеризуется как незаметная и особо опасная, ведь ярких клинических симптомов и показателей нет, больной ведёт привычный для себя образ жизни. При этом он является полноценным носителем вируса и представляет угрозу инфицирования для иных людей.

Данная стадия очень опасна как для самого больного, так и для окружающих его людей, поскольку, не зная про свое заболевание, инфицированный не может предостеречь кого-либо. Насколько долго больной не будет ощущать патологических симптомов напрямую зависит от его иммунной системы и первоначального состояния организма.

Сложно сказать, сколько живут при инфекции 3-тей стадии. Разные люди могут абсолютно по разному переносить этот период. Развитее иммунодефицита занимает достаточно большой отрезок времени, но средний показатель, через который болезнь перейдет в стадию СПИДа, равняется двенадцати годам.

При ВИЧ 3-тей стадии симптомы не имеют каких-то конкретных характеристик или отличий, поэтому если обнаружить вирус при случайной проверке можно быстрее начать принимать необходимые меры для замедления и приглушения его развития.

Методы, которыми можно определить наличие вируса иммунодефицита человека, - это выявление антител к вирусной частице в крови пациента. Если тест положительный, то необходимо провести процедуру блоттинга иммунной системы.

Данное инфекционное заболевание официально признано неизлечимым. Обнаружение ВИЧ 3-тей стадии: что это значит? Хотя на первый взгляд человек здоров, на самом деле состояние его здоровья постоянно ухудшается, так как инфицированные очень восприимчивы к внешним факторам.

При обнаружении ВИЧ-инфекции в субклиническом периоде и раньше можно предпринять меры, которые помогут замедлить прогрессирование недуга. Если придерживаться прописанного режима, соблюдать условия проведения терапевтических мероприятий и принимать необходимые лекарственные препараты, пациенту удастся прожить полноценную жизнь даже при наличии СПИДа.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/stadii-1/3-stadiya

Течение ВИЧ: особенности, клинические проявления

течение вич

В зависимости от того, как протекает болезнь ВИЧ-инфекция (СПИД) у пациента, назначается медикаментозное лечение, состоящее из целого комплекса медицинских препаратов. Действие данных средств направлено на замедление процесса распространения вируса и снижение интенсивности развития патологии.

Такое комплексное лечение состоит из противовирусных, антибактериальных лекарств, а также обязательного назначения витаминотерапии. В случае падения количества СД4-клеток до 350 единиц назначается антиретровирусная терапия не зависимо от стадии болезни.

Стадия ВИЧ прямо пропорционально зависит от количества клеток иммунитета, которые способны выполнять свою функцию защиты организма от чужеродного белка, попадающего в кровеносную систему. Клиническое течение ВИЧ-инфекции зависит от жизнедеятельности условно-патогенных бактерий, которые вызывают вторичные заболевания на фоне приобретённого иммунодефицита.

Естественное течение ВИЧ-инфекции контролируется медиками с помощью фиксирования скорости прогрессирования определённых недугов, которые возникают вторично. С помощью большого количества исследований было выяснено, как развивается патология, каким изменениям подвергается организм при постоянной борьбе с вирусом иммунодефицита человека.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции

В большинстве случаев болезнь развивается предсказуемо, поэтому на основании закономерных изменений, которые вызывает возбудитель, процесс разделен на несколько стадий. Это помогает оказывать помощь больным людям и прогнозировать их дальнейшую судьбу.

Сроки болезни ВИЧ (СПИД) и характерные изменения для каждого периода:

  1. Инкубационный – наступает сразу после заражения ВИЧ. В большом количестве случаев на следующий день ВИЧ провоцирует начало острого ретровирусного синдрома, который продолжается около 3 месяцев. Часто его путают с лёгким течением ОРВИ. Через полгода ВИЧ-инфекция выходит из бессимптомного периода и может проявить свои первичные признаки.
  2. ВИЧ через год в большинстве случаев проявляется гиперплазией всех групп лимфатических узлов и постоянной субфебрильной температурой. Зачастую через год после инфицирования ВИЧ, тесты показывают 100% правильный результат. У некоторых пациентов ВИЧ-инфекция через год после проникновения в организм возбудителя не вызывает никаких симптомов. Это явление связано с сильным иммунным ответом, который приводит к бессимптомному течению болезни. Это состояние может продлиться очень долго. В это время у большинства пациентов сохраняется уровень СД4-клеток более 500, что практически не даёт возможности развиваться оппортунистическим инфекциям.
  3. ВИЧ 2 года спустя. У инфицированных этот период очень часто проявляется наличием большого количества простудных заболеваний. Они протекают в лёгкой форме и редко требуют экстренного медицинского вмешательства. Зачастую пациенты даже не подозревают о своей болезни, так как все симптомы списываются на авитаминоз, усталость и тому подобные причины. Через два года ВИЧ более агрессивно влияет на иммунитет, и симптомы иммунодефицита проявляются очень чётко. Практически через два года после заражения ВИЧ, у больных уже возникает повышение сексуальной активности, что усугубляет распространение патологии среди населения.
  4. ВИЧ 3 года спустя. Через 2-3 года ВИЧ поражает практически все клетки организма. В это время люди уже серьёзно беспокоятся о своём здоровье, так как начинают проявляться грибковые поражения кожи, постоянные покашливания, которые нередко свидетельствуют о развитии туберкулёза. Как минимум после двух лет после заражения ВИЧ каждый пациент знает о своём недуге. Это определяется при первичном обследовании в любых медицинских учреждениях по закону большинства цивилизованных стран.
  5. ВИЧ через 4 года. Этот период сопровождается значительным увеличением риска вторичных инфекций, так как уровень СД-4 клеток снижается до показателей 500-350. Приём иммуностимуляторов на этой стадии поможет ненадолго поддержать состояние иммунитета, хотя большое количество молодых структур в системе крови может привести к развитию онкологических заболеваний.
  6. ВИЧ через 7 лет. Инфекция ВИЧ через 5 лет и более способствует снижению СД4-клеток до 350 единиц и меньше. Этот уровень является показанием для получения антиретровирусной терапии, так как самостоятельно иммунитет уже не способен справиться с многими условно-опасными бактериями. Если регулярно не наблюдаться у специалистов, после 5-6 лет ВИЧ переходит в СПИД. Течение патологии редко имеет продолжительный временной промежуток, так как эта стадия заболевания плохо поддаётся симптоматическому лечению.
  7. ВИЧ более 15-20 лет. Далеко не многие пациенты могут прожить такой период времени с иммунодефицитом. Только при наличии сильного иммунного ответа, постоянном наблюдении и лечении в специализированных центрах некоторым больным удавалось прожить с ВИЧ 21 год и более.

Сколько лет болеют ВИЧ (СПИДом)?

Особенностью патологии является то, что ретровирус невозможно убить внутри организма. Примерно спустя 10 лет ВИЧ вызывает большое количество вторичных инфекций, очень отягощающих состояние пациента. Зачастую они приводят к летальному исходу через малый промежуток времени.

Сколько лет длится ВИЧ? Инфицирование в каждом случае приведёт к заболеванию. Последняя стадия недуга заканчивается быстрой и мучительной смертью больного даже при назначении всевозможного комплексного лечения. Такие изменения возникают из–за того, что организм не в состоянии взаимодействовать с лекарственными средствами и большинство рецепторов, на которые действуют медицинские препараты, уже не соответствуют своему анатомическому строению. До перехода в стадию СПИД может пройти самое разнообразное количество времени. Этот период зависит от образа жизни больного, опорности его организма, своевременности медицинского обслуживания и лечения.

Есть много примеров выживания с ВИЧ (22 года и более). В таких случаях заражение проходило случайным путём (переливание крови, изнасилование, контакт с кровью больного). При этом организм человека не ослаблен действием наркотических веществ или алкоголем, что значительно увеличивает шансы на уничтожение вируса при первичном контакте с возбудителем. В дальнейшем пациент получает специфическое лечение в течение трёх месяцев, которое влияет на процессы размножения и жизнеспособность клеток ВИЧ. Благодаря такому алгоритму, ретровирус надолго может занять позицию стойкой ремиссии. В таких случаях инфицированные девушки могут родить здорового ребёнка, хотя вскармливание грудным молоком строго противопоказано. Это связанно с тем, что даже в стойкой ремиссии вирус иммунодефицита человека проникает в грудное молоко и способен заразить малыша неизлечимой болезнью.

Как протекает ВИЧ: стадии

Клинические этапы течения заболевания СПИД (ВИЧ):

  • Стадия 1. Она может проявляться двумя вариантами: бессимптомным носительством и постоянным увеличением всех групп лимфатических узлов. Опасность этого этапа заключается в незнании инфицированного о своём заболевании и возможном заражении половых партнеров.
  • Стадия 2. В данный период возникает множество поражений кожных покровов. Эта стадия проявляется себорейным дерматитом, ангулярным хейлитом, разнообразными рецидивирующими стоматитами (2 и более эпизодов в течение полугода), герпетическими инфекциями любой локализации, частыми воспалениями верхних дыхательных путей. При этом постоянным симптомом являются грибковые поражения ногтей. В складках кожи очень часто наблюдаются признаки папулёзного зудящего дерматита.
  • Стадия 3. Отмечается болезненность костно-мышечной системы, которая проявляется гнойными миозитами, инфекционными поражениями суставов и костей. Часто больные жалуются на постоянную головную боль, которая возникает из-за поражения клеток головного мозга. Нарушения чувствительности в отдельных участках кожи говорят о бактериальном или вирусном поражении определенных структур спинного мозга. Также в этой стадии наблюдается необъяснимое нарушение стула, которое проявляется затяжными диареями продолжительность более 1-2 месяцев. При посеве кала на флору определяются лишь условно-патогенные бактерии в больших титрах. Именно они и являются причиной продолжительного жидкого стула. В ротовой полости наблюдаются гнойно-некротические раны, плохо поддающиеся лечению.
  • Стадия 4. Считается последним этапом в течении СПИДа. Болезнь проявляется большим количеством инфекционных поражений, которые практически не поддаются лечению и приводят к инвалидизации человека. Лёгочный и внелёгочный туберкулёз, значительная потеря веса в течение короткого времени, пневмоцистная пневмония, цитомегаловирусный ринит и колит, герпес-инфекции различной локализации, множество онкологических поражений кожных покровов и внутренних органов – это лишь малый список заболеваний, соответствующих 4 стадии иммунодефицита. Опаснейшее грибковое поражение структур центральной нервной системы наступает именно в этом периоде и зачастую приводит к мучительной смерти больного.

Избежать смертельного заболевания очень просто. Необходимо знать его особенности распространения и методы профилактики. На данный момент ВИЧ не лечится, поэтому только профилактика может избавить человечество от огромного количества смертей вследствие поражения вирусом иммунодефицита.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/virus-vich-infekcii/techenie-1

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это терминальная стадия ВИЧ-инфекции, для которой характерно критическое снижение уровня CD4 лимфоцитов, при котором различные вторичные инфекционные и онкологические заболевания приобретают необратимый характер, то есть оказывается неэффективным специфическое лечение. СПИД неизбежно приводит к неблагополучному летальному исходу.

За 2012 год в России выявлено более 69 тыс. человек «свежих» случаев ВИЧ-инфекции, среди которых у 20 тысяч зарегистрировано заболевание – ВИЧ-инфекция, а остальные – с бессимптомным ВИЧ-положительным статусом. Детей до 17 лет в составе новых случаев зарегистрировано более 800 человек. Данные за 2012 год на 12% больше предыдущего года. Продолжает расти и число умерших от СПИДа. В 2012 году их число составило 20511 человек, что на 11,5% больше 2011 года.

Причины появления СПИДа у человека

Данный синдром, как и ВИЧ-инфекция, вызывается вирусом иммунодефицита человека (нескольких типов), о чем более подробно можно прочитать в статье: «ВИЧ-инфекция». ВИЧ-это РНК-содержащий вирус. Особенность патогенного действия ВИЧ – способность поражать иммунные клетки, имеющие на своей поверхности определенные рецепторы (CD4) – это Т-лимфоциты, макрофаги, дентритные клетки. Поражая клетку, ВИЧ вызывает ее гибель. Закономерным итогом размножения ВИЧ является развитие тяжелого иммунодефицита - СПИДа.

Источником СПИД является человек, который становится заразным уже в инкубационный период (период с момента заражения до появления клинических симптомов), продолжение заразного периода идет и в лихорадочную стадию ВИЧ-инфекции, латентную, стадию вторичных заболеваний. Наибольшее количество вируса пациент выделяет со всеми биологическими средами именно в стадию СПИД (терминальную стадию).

ВИЧ-инфекция – гемоконтактное заболевание, то есть заражение происходит через кровь, однако вирус можно выделить и из секрета шейки матки, семенной жидкости, спинномозговой жидкости, мочи, слюны, слез и др. Содержание ВИЧ в секретах зависит от степени вирусной нагрузки в организме больного.

Известно три основных механизма передачи:

1) Половой (0,1% инфицирования при однократном вагинальном контакте и 1% - при анальном, однако если имеется регулярный контакт, то процент инфицирования существенно возрастает). Существенный риск инфицирования оказывает раскованное сексуальное поведение без применения барьерных средств защиты (презервативы).
2) Парентеральные (внутривенные, внутримышечные) инъекции и переливание инфицированной крови (риск инфицирования при внутривенном потреблении наркотических веществ около 30%, при переливании инфицированной крови – до 90%).
3) Трансплацентарный (от матери плоду), при котором риск инфицировать ребенка достигает до 30%. Также возможно передать ВИЧ в родах и при грудном вскармливании.

Восприимчивость к ВИЧ достаточно высокая. В женской популяции ранее считалось, что риск высок среди женщин, оказывающих сексуальные услуги. В настоящий момент ВИЧ выявляется с определенной частотой среди жен пациентов с ВИЧ и лиц, потребляющих наркотики, пренебрегающих средствами защиты при сексуальных отношениях.

Видео о том, какие анализы на ВИЧ нужно сдавать и зачем:

Изменения в иммунной системе человека на стадии СПИДа

Данным синдром развивается при снижении количества CD4 лимфоцитов менее 200 клеток в 1 мкл (или менее 0,2 на 109/л). Необратимым течение болезни становится при снижении их ниже 50 клеток в 1 мкл. Это глубокие нарушения иммунитета организма человека, при которых отсутствует способность сопротивляться присоединившимся вторичным заболеваниям. То есть основной барьер защиты разрушен.

Зависимость стадий ВИЧ от CD4 лимфоцитов

Симптомы СПИДа у человека

Проявлениям стадии СПИД обычно предшествуют признаки развития ВИЧ-инфекции и, как и первые симптомы ВИЧ, они очень многообразны. Это могут быть различные инфекционные бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, злокачественные новообразования. Их отличительная особенность – быстрое прогрессирование с развитием генерализованных форм (то есть с поражением многих органов и систем), а также низкой эффективностью от проводимого лечения.

Существуют определенные оппортунистические заболевания, характерные для СПИД:

1) Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов, легких (вызывается грибами рода Candida – представителями нормальной флоры слизистых оболочек, но приобретающими при СПИД агрессивное течение)
2) Криптококкоз внелегочной (вызывается дрожжеподобными капсульными грибами криптококками, не способными поражать здорового человека, а при СПИД – наблюдаются тяжелые формы поражений нервной системы, кожи, легких).
3) Криптоспоридиоз (протозойное заболевание с поражением пищеварительного тракта и развитием тяжелой диареи).
4) Цитомегаловирусная инфекция с поражением печени, селезенки, лимфатической системы, центральной нервной системы (герпесвирус 4 типа в иммнологически крепком организме вызывает латентную форму – бессимптомную; при СПИД – изменения носят агрессивный генерализованный характер).
5) Герпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса в виде распространенной формы и поражением внутренних органов (бронхит, пневмония, эзовагит).
6) Саркома Капоши (системная злокачественная опухоль, вызываемая герпесвирусом 8 типа, появляющаяся на коже и внутренних органах – костная ткань, желудочно-кишечный тракт, нерсная система и другие).
7) Первичная лимфома головного мозга
8) Лимфоидная интерстициальная пневмония
9) Микобактериозы (в том числе и туберкулез), приобретающие характер диссеминированных или распространенных форм с поражением внутренних органов (легкие, кожа, лимфатическая система, костная ткань)
10) Пневмоцистная пневмония (вызывается пневмоцистами и характеризуется тяжелым поражением легких с упорным течением)
11) Токсоплазмоз центральной нервной системы (токсоплазмы – внутриклеточные микроорганизмы – у здоровых вызывают латентные или бессимптомные формы; при СПИДе это поражение центральной нервной системы с развитием менингоэнцефалитов и других проявлений).
12) Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

Проявление данной стадии ВИЧ-инфекции многообразны и зависят от комплекса заболеваний, которые развиваются в конкретный момент времени у конкретного пациента. Это могут быть вирусные микст-инфекции (например, цитомегаловирусная и герпетическая, вызванная вирусом простого герпеса), возможно развитие системной грибковой инфекции на фоне тяжелого микобактериоза, это может быть возникновение Саркомы Капоши у молодого человека на фоне хронического гепатита и пневмонии разной этиологии.

Особенностями стадии СПИДа является, безусловно, тяжесть возникших вторичных заболеваний, упорное течение (то есть отсутствие эффекта на проводимое специфическое лечение), прогрессирование болезни (то есть присоединение новых симптомов, что утяжеляет состояние пациента) и в итоге необратимость симптоматики.

Неинфекционные проявления СПИДа

1) Истощение или кахексия больных (критическое снижение массы тела более чем на 10-15% от исходного). Обычно снижение массы тела сопровождается хроническим нарушением стула до 2-3х и более раз в сутки. Причина истощения – постоянные оппортунистические инфекции, вызывающие потерю аппетита и нарушение всасывания в кишечнике.

Кахексия

2) Периферическая полинейропатия (сильные боли в конечностях, усиливающиеся при стоянии, ходьбе, других движениях).
3) Деменция (причина – нейротоксическое действие вируса). Проявляется медлительностью больного, невнимательностью, нарушением памяти, замедлением ответных реакций, апатичность, затруднение концентрации внимания, пассивность, отчужденность. Развивается в 10-15% случаев.
4) Кардиомиопатия (причина очаговое поражение миокарда) – слабость сердечной деятельности, одышка при физической активности, боли, нарушения ритма.
5) Миелопатия (поражение спинного мозга) проявляется спастическим парапарезом конечностей, что проявляется нарушениями походки, слабостью в конечностях, невозможность произведения нормальных движений, возможно нарушение функции мочеиспускания.
6) Неходжинская лимфома (безболезненное увеличение лимфатических узлов разных групп).

Летальный исход может наступать в случае выраженного повреждения жизненно важных органов
(легкие, головной мозг и др.), нарушений кровообращения и осложнений. Стадия СПИД длится от 1 до 3х лет.

Диагностика стадии СПИД при ВИЧ-инфекции

1) Клинико-эпидемиологическая диагностика. Почти все пациенты, достигающие стадии СПИДа, состоят на учете в региональных Центрах СПИД, проходят регулярную диспансеризацию. Эпидемиологические данные за ВИЧ-инфекцию уже собраны. Появление различных оппортунистических инфекций с тяжелым течением позволяет заподозрить данную стадию и дообследовать пациента.
2) Лабораторная диагностика.
- специфическая – снижение уровня CD4-лимфоцитов до 50 клеток в мкл; рост вирусной нагрузки;
- специфические лабораторные критерии той или иной инфекции (кровь и другие биологические жидкости на антигены и антитела, ПЦР-диагностика);
- общелабораторные данные (показатели крови, мочи, биохимические исследования).
- инструментальная диагностика поражений тех или иных органов и систем (УЗИ, рентген, МРТ).

Лечение СПИДа

A. Организационно-режимные мероприятия – создание охранительного режима. Все пациенты в стадии СПИД подлежат обязательной госпитализации в специальные стационары при Центрах СПИД или в боксы инфекционных больниц. Показан постельный режим и полноценное питание.

B. Медикаментозное лечение. Включает в себя:

1) Антиретровирусную терапию – АРВТ (направлена на подавление размножения ВИЧ) Примеры препаратов: азидотимидин, зидовудин, зальцитабин, диданозин, саквинавир, невирапин, ламивудин и многие другие. Препараты могут назначаться в комбинациях, которые определяет только врач на основании вирусной нагрузки пациентов и выраженности иммунодефицита. Показание для АРВТ – снижение CD4 лимфоцитов ниже 350 клеток в мкл. При приближении их числа к 50 кл/мкл терапия проводится непрерывно.

2) Химиопрофилактика вторичных оппортунистических болезней
При кандидозах и криптококкозе назначаются противогрибковые препараты (нистатин,
флюконазол, амфотерицин В, изоконазол, кетоконазол). При токсоплазмозе назначается комбинированная схема пириметамина, сульфадимезина и фолината кальция. При герпетической инфекции применяются противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир, валацикловир). Цитомегаловирусная инфекция при СПИД требует назначения парентеральной формы ганцикловира – цимевена или фоскарнета при наличие противопоказаний к ганцикловиру. Возникновение саркомы Капоши требует подключения в схему терапии специфических препаратов (проспидин, винкристин, винбластин, этопозид). При туберкулезе к АРВТ подключаются препараты их стандартной схемы лечения данного заболевания (изониозид и другие).
При пневмоцистозе назначаются бисептол, бактрим.
3) Посиндромальная терапия (в зависимости от тяжести и проявлений синдромов заболеваний)

Профилактика стадии СПИД при ВИЧ-инфекции

Профилактика наступления СПИДа во многом зависит от сознательности самого пациента. Своевременное посещение доверенного врача в Центре СПИД с регулярной сдачей крови на вирусную нагрузку и иммунограмму, а также своевременная диагностика оппортунистических заболеваний во многом облегчает данную задачу. Снижение уровня CD4лимфоцитов ниже 350 клеток /мкл является показанием для назначения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРВТ). Одновременно лечащий доктор назначает профилактические курсы специфических препаратов для профилактики вторичных оппортунистических инфекций.

Врач инфеционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/93-spid