Бессонница при вич

Главная » ВИЧ » Бессонница при вич

ВИЧ: Как справиться с усталостью и бессонницей (продолжение...)

  • Поддерживайте в комнате приятную, комфортную температуру.
  • Пользуйтесь увлажнителем воздуха, если вы живете в местности с сухим воздухом или в холодном климате. Обогреватели, которые вы используете, также снижают влажность воздуха в помещении. Теплый, влажный воздух облегчает дыхание, и вам не приходится думать об этом, когда вы пытаетесь заснуть.
  • Обустройте спальню так, чтобы чувствовать себя в ней комфортно и спокойно.
  • Держите телефон и лампу недалеко от кровати, чтобы можно было легко дотянуться.
  • Держите очки рядом с кроватью, если вы носите очки или контактные линзы. Если вам нужно будет встать ночью, вы сможете легко найти очки, и будете чувствовать себя комфортнее, передвигаясь по дому.

Чего не нужно делать перед сном:

  • Не ешьте перед сном. Хотя вы можете чувствовать сонливость после плотного ужина, это ни в коей мере не способствует быстрому засыпанию и здоровому сну в течение ночи. Сон – это время, когда организм отдыхает и восстанавливается, а когда вы поели перед сном, организм продолжает тратить энергию на переваривание пищи и отнимать драгоценное время у отдыха. Если чувство голода мешает вам заснуть, выпейте перед сном стакан теплого молока.
  • Не пейте алкогольные напитки. Представление о том, что алкоголь помогает заснуть, помогая вам расслабиться, неверно. Наоборот, алкоголь нарушает цикличность сна. Сон может стать прерывистым и поверхностным, возможно периодическое пробуждение.
  • Не пейте напитки, содержащие кофеин. Кофеин, по своей сути, стимулятор. Он может препятствовать засыпанию. Кофеин содержится не только в кофе, но и в некоторых видах чая, в шоколаде, кока-коле и в некоторых других газированных напитках.
  • Старайтесь поздно вечером не есть продукты, содержащие глютамат натрия. Китайская кухня широко известна высоким содержанием глютамата натрия, но это не единственная пища, где его много. Продукты в вакуумной упаковке также содержат эту добавку. Перед тем, как покупать полуфабрикаты, убедитесь, что они не содержат глютамат натрия.
  • Не курите перед сном. Никотин, содержащийся в сигаретах – это стимулятор. И, кроме того, что курение само по себе может вредить здоровью и вызывать заболевания легких, оно никак не способствует быстрому засыпанию. Курение в постели может привести к пожару.
  • Старайтесь не принимать таблетки для похудания. Таблетки для похудания часто содержат стимуляторы, которые могут препятствовать засыпанию и продолжительному сну.
  • Старайтесь не принимать снотворное. Несмотря на то, что снотворное кажется идеальным способом решить проблему бессонницы, оно действует менее эффективно, если его применять постоянно. Кроме того, у многих снотворных препаратов есть обратный эффект: как только вы перестаете их принимать, заснуть становится еще труднее. Все может закончиться тем, что у вас будет еще больше проблем, чем до того как вы начали принимать снотворное. Если возможно, нужно полностью избегать применения снотворного.

Придерживайтесь распорядка дня

  • Установите четкое время отдыха и отхода ко сну. Ложитесь спать в одно и то же время каждый вечер. Утром также вставайте в одно и то же время. Если хотите вздремнуть, делайте это днем, но не спите после ужина. Идите спать тогда, когда чувствуете, что готовы заснуть.
  • Переустановите свои внутренние часы (например, если вы ложитесь спать в 4 ночи, а потом спите до полудня). Чтобы это сделать, ложитесь спать на час раньше или позже того времени, когда вы хотите спать, пока нормальное расписание не восстановится. Этот способ может показаться странным, но опыт показывает, что это наилучший способ перенастроить свои внутренние часы.
  • Делайте физические упражнения в одно и то же время каждый день. Физические нагрузки не только способствуют более хорошему сну, но, если вы занимаетесь ими регулярно, это способствует соблюдению распорядка дня.
  • Старайтесь находиться на солнце каждый день, хотя бы пятнадцать-двадцать минут. Солнце помогает поддерживать нормальный ход внутренних часов.
  • Приучитесь совершать одно и то же действие перед тем, как идти спать. Вы можете смотреть программу новостей или читать книгу, а можете принимать теплую ванну. Соблюдая такой ритуал, вы будете говорить своему организму, что пришло время расслабляться, успокаиваться и готовиться ко сну.

Я никак не могу заснуть

  • Используйте кровать и спальню только для сна и занятий любовью. Если вы легли в кровать и чувствуете, что не можете заснуть, встаньте и уйдите в другую комнату. Находитесь там до тех пор, пока не почувствуете, что вас клонит в сон.
  • Не размещайте в спальне телевизор. Часто люди ставят телевизор в спальне, думая, что он помогает им заснуть. Телевизор не помогает. На самом деле он заставляет мозг работать и воспринимать информацию, тем самым нарушая процесс засыпания. Вы можете возразить: «Я всегда засыпаю при включенном телевизоре!». А вы рано засыпаете, когда телевизор работает? Вряд ли. Скорее всего, поздней ночью.

    Источник: https://www.eurolab.ua/aids/2880/2892/35534/?page=2

ВИЧ: Как справиться с усталостью и бессонницей (продолжение...)

  • Отвлекитесь от переживаний. Бывает, случается так, что вы легко засыпаете, а потом неожиданно просыпаетесь, охваченные переживаниями, от которых не можете отделаться. Вы начинаете еще больше нервничать из-за того, что не можете снова заснуть. Если вы попробуете думать о чем-то другом, а не о причине своих переживаний, это может помочь заснуть. Можно попробовать считать в обратном порядке, начиная со 100, или вспоминать название цветка на каждую букву алфавита.
  • Не переживайте по поводу того, что не высыпаетесь. Если организму нужен сон, вы будете засыпать. Помните также, что с возрастом потребность в сне уменьшается.

Отвлечение

Такие техники работы с сознанием, как отвлечение, разговор с собой, медитация и рефлекия, предполагают изменение привычного подхода к восприятию вещей, и симптомы кажутся менее острыми, менее ограничивающими, а их влияние на жизнь не столь серьезным.

В силу того, что мозг в отдельно взятый момент времени может сосредотачиваться только на чем-то одном, вы можете снизить интенсивность проявления симптомов за счет того, что будете фокусироваться не на своем теле и ощущениях в нем, а на чем-то другом. Эта техника, которая называется отвлечением или переносом внимания, особенно полезна, когда вы чувствуете, что симптомы полностью овладели вашим сознанием, или воспринимаете любое ощущение на уровне тела, как проявление нового симптома или ухудшение уже имеющихся проблем со здоровьем. Следует отметить, что, используя отвлечение, вы не игнорируете симптомы, а принимаете решение не зацикливаться на них.

Отвлечение особенно хорошо помогает для кратковременных, эпизодических ситуаций. Ниже приведены способы отвлечения и ситуации:

  • Продумать, что именно вы будете делать после того, как уйдут неприятные ощущения. Например, если у вас трудности с засыпанием, попробуйте составить план какого-нибудь предстоящего мероприятия. Делайте это как можно более детально.
  • Вспомните имя человека, название птицы или цветка, любого другого объекта на каждую букву алфавита. Если застопорились на какой-то букве, переходите к следующей. Подобный способ помогает для преодоления физического дискомфорта и в случаях проблем со сном.
  • Считайте в обратном порядке от 1000 до 100, уменьшая предыдущую цифру на 3. Например, 100, 97, 94…
  • Попробуйте вспомнить слова любимой песни или события, описанного в книге, которую вы когда-то читали.

Конечно же, существуют миллионы других способов, которые могут помочь вам отвлечься от проблемы, которая вас беспокоит. До этого мы обсуждали эпизодические стратегии отвлечения, в которых вы внутренне переносите внимание с симптомов на мысли о чем-то более приятном.

Есть другой вид отвлечения, отвлечение действия, которое помогает при длительных проявлениях симптомов, таких как депрессия и некоторые формы хронических болей. В этом виде отвлечения мозг переключает внимание не столько внутренне, сколько внешне, с помощью какого-то действия. Если у вас легкая депрессия или продолжительные неприятные симптомы, займитесь чем-то, что вызывает ваш интерес. И вы обнаружите, что постепенно отстранились от постоянного сосредоточения на проблеме.

Заниматься можно чем угодно: садоводством, приготовлением пищи, чтением, просмотром кинофильмов, а возможно даже участием в работе какой-нибудь организации в качестве добровольца. Отличительной чертой успешного управленца является разнообразие интересов, то есть такой человек постоянно чем-то занят.

Источник: https://www.eurolab.ua/aids/2880/2892/35534?page=3

Психическое здоровье

Обзор и факты Психические нарушения Лечение и уход Психические болезни Наркология
Выберите раздел.

Психические нарушения при СПИДе


Психические нарушения могут наблюдаться как у лиц, заболевших СПИДом, так и серопозитивных носителей ВИЧ, которые относятся к группе риска заболевания.

В эпидемиологическом плане выделяют несколько групп риска. К первой группе относят лиц, имеющих серопозитивную реакцию на ВИЧ, но у которых не обнаруживается признаков заболевания. Это так называемая серая зона.

Вторая группа - это лица без признаков заболевания и без серопо-зитивной реакции на ВИЧ, к этой группе относят лиц с особым стилем поведения (гомосексуалисты, проститутки, наркоманы). Это группа беспокойства (Морен и соавт., Коркина М.В.). У них наблюдаются психические расстройства, с которыми они обращаются к психиатрам. Психические расстройства в этих группах представлены главным образом психогенными расстройствами и невротическими, проявляющимися тревогой, беспокойством, нарушениями сна и аппетита, снижением работоспособности, фиксацией внимания на возможном заболевании СПИДом. В ряде случаев выраженность тревоги и страха достигает психотического уровня.

Лица из группы риска постоянно следят за литературой, посвященной СПИДу, многократно перечитывают ее, выискивают у себя похожие симптомы, прекращают сексуальные связи из-за страха заболеть еще какой-либо болезнью или заразить партнера.

У лиц, серопозитивных по СПИДу, часто наблюдаются психопато-подобное поведение, расширение сексуальных связей, часто с целью заражения. В ряде случаев наблюдается депрессивная симптоматика с суицидальными мыслями. Эти состояния иногда достигают психотического уровня с бредовыми идеями отношения, мыслями о возможном заражении близких бытовым путем (хотя и знают, что это невозможно).

Известно, что ВИЧ обладает нейротропными и лимфотропными особенностями. Он поражает непосредственно клетки ЦНС, и в связи с этим нарушения психической деятельности могут наблюдаться до развития основных признаков болезни.

У больных СПИДом появляются нарушения сна, снижается работоспособность, отмечаются пониженное настроение, апатия.

Эти расстройства вначале носят характер выраженных психогенных реакций от осознания болезненных проявлений (этап осознания болезни). В этом периоде преобладает депрессивная симптоматика с идеями самообвинения, суицидальными мыслями и тенденциями. Суициды чаще совершают психопатические личности или лица, оказавшиеся на положении изгоев (им не позволяют посещать общественные места, иногда изгоняют из населенного пункта). Наряду с депрессией наблюдаются обсессивно-компульсивные расстройства, навязчивый страх смерти, навязчивое воспоминание о сексуальных партнерах, предположение о лицах, от которых произошло заражение.

Уже в этот период обнаруживаются органический налет на всей симптоматике, колебания настроения с дисфорическим оттенком, гневливость, склонность к агрессивным реакциям в связи с осознанием безысходности состояния; гневливость бывает направлена против врачей. Иногда наблюдается анозогнозия, когда больные отрицают наличие болезни, не верят врачам.

При прогрессировании болезни на первый план выступают симптомы органического поражения головного мозга: эпилептиформные припадки, состояния помрачения сознания, чаще в виде делириозных эпизодов, наблюдаются гипоманиакальные состояния и острые пара-ноиды.

Е.И.Скугорская отмечает, что среди взрослых больных СПИДом психические нарушения составляют 31-65%. Распространенности психических нарушений у ВИЧ-инфицированных детей и подростков остается неизвестной.

При развитии заболевания происходит нарастание деменции: «СПИД-дементный синдром», «СПИД-дементный комплекс». Принято считать, что «СПИД-дементный комплекс» в 1/4 случаев выявляется в манифестном периоде болезни. Это обусловлено диффузным подострым энцефалитом, менингитом, церебральными геморрагиями и артериитами. В ряде случаев наблюдаются церебральные лимфомы (псевдоопухолевые проявления болезни).

Деменция характеризуется жалобами на забывчивость, медлительность, трудности в концентрации внимания, при решении задач и чтении. Часто бывают апатии, снижение спонтанной активности и социальная отгороженность.

В некоторых случаях заболевание может выражаться в атипичных аффективных расстройствах, психозах или припадках.

При соматическом обследовании обнаруживаются тремор, нарушения быстрых повторных движений и координации, атаксия, генерализованная гиперрефлексия, лобное растормаживание и нарушение глазодвигательных функций.

Деменция обычно, но не обязательно, быстро прогрессирует.

При неблагоприятном течении заболевания нарастают слабоумие, двигательные нарушения, периодически возникают нарушения созна¬ния, эпилептиформные припадки, в дальнейшем - оглушение и кома.

Смерть наступает в 80% случаев в течение 2 лет именно от органического поражения головного мозга. На КТ обнаруживается общая церебральная атрофия. Среди умерших 93% - мужчины, в 60% причиной смерти служила двусторонняя пневмония.

СПИД у детей и подростков

Связанные с ВИЧ нарушения могут встречаться и у детей. Они характеризуются задержкой развития, гипертонией, микроцефалией, кальцификацией базальных ганглиев.

В отличие от взрослых, неврологическая симптоматика может возникнуть в отсутствие инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами.

В педиатрической практике встречаются случаи СПИДа у детей в результате заражения от матери. Четверть детей, рожденных от нелеченных ВИЧ-инфицированных матерей, оказываются зараженными. Среди ВИЧ-инфицированных детей прогрессирующая энцефалопатия встречается в 13-23% случаев и характеризуется триадой симптомов: нарушение роста головного мозга; прогрессирующее нарушение двигательных функций; задержка в прохождении основных этапов развития.

Описаны три типа течения прогрессирующих энцефалопатии: быстрое, прогрессирующее, с потерей приобретенных навыков; подострое развитие энцефалопатии с периодами относительно стабильного состояния; стационарная энцефалопатия, при которой невозможно прохождение всех этапов нормального развития.

У ВИЧ-инфицированных детей и подростков обнаруживаются низкий уровень интеллектуального развития (ниже среднего), заметное снижение школьной успеваемости, трудности психологического характера, более сложные нарушения экспрессивной речи по сравнению с рецептивной, нарушения зрительно-моторных навыков.

У младенцев и детей раннего возраста течение прогрессирующей энцефалопатии зависит от времени инфицирования по отношению к стадиям развития мозга, генетической предрасположенности и вирулентности ВИЧ. У ВИЧ-инфйцированных детей дошкольного и младшего школьного возраста могут наблюдаться аффективные расстройства, гиперкинетические расстройства с дефицитом внимания, маниакальные состояния или психозы. Эти состояния приводят к дистрессу, сопровождаются различными соматическими жалобами, высоким риском совершения самоубийства или отсутствием желания соблюдать режим лечения. Детей может угнетать мысль, что они совершили что-то ужасное и заслужили наказание в виде болезни, это может вызывать у них чувство виновности.

Неинфицированные сибсы могут страдать из-за СПИДа. Возможны нарушения отношений между братьями и сестрами из-за страха заражения или обиды на больного ребенка. Сибсы могут сталкиваться с неприятными проблемами в школе, дети могут их сторониться из-за болезни заражения.

Источник: https://www.eurolab.ua/mental-health/3727/3727/30917/