Диагностика вич на ранних стадиях

Главная » ВИЧ » Диагностика вич на ранних стадиях

На каких сроках и какими способами производится выявление ВИЧ?

Выявление ВИЧ на первоначальных стадиях позволяет начать борьбу с опасным заболеванием вовремя. В современной медицине существует несколько методов диагностики иммунодефицита. Однако, прежде чем говорить об их эффективности, следует выяснить, какие сроки выявления ВИЧ установлены, и когда человеку может быть поставлен столь опасный диагноз.

Через какое время можно выявить ВИЧ (СПИД) лабораторным методом?

выявление вич

Лабораторное обследование человека на предмет наличия СПИДа предполагает забор крови из вены. Ранние выявления ВИЧ в крови производятся спустя установленный срок. После заражения должно пойти не менее трех недель.

Медики считают, что именно столько времени необходимо для обнаружения в крови антител к вирусу или его клеток. Это минимальный срок, подтвержденный усредненными статистическими данными. На самом деле то, через какой срок выявляется ВИЧ, напрямую зависит от того, в каком состоянии находится иммунитет пациента. Соответственно тем, кто сомневается в состоянии своего здоровья после контакта без использования презерватива со случайным или новым партнером, а также тем, кто посещал медицинские учреждения, например, стоматолога или перенес операцию, следует провериться на наличие вируса иммунодефицита не ранее чем через три недели.

При этом важно помнить, что раннее выявление ВИЧ-инфекции возможно лишь в том случае, если в организме началась выработка антител. Не всегда на это уходит несколько недель. В отдельных случаях такой процесс запускается в организме человека через месяц или несколько. Поэтому, говорить о том, через сколько дней выявляется ВИЧ и СПИД, не имеет смысла. Самый длительный инкубационный период, зарегистрированный официально составил шесть месяцев.

Через сколько времени можно выявить ВИЧ по клиническим признакам?

Под клиническими проявлениями понимаются внешние признаки вируса иммунодефицита, а также жалобы больного. Бывает так, что человек не подозревает о наличии у него в организме страшного недуга до тех пор, пока не начинается острая стадия. Для нее характерны различные симптомы и состояния, которые могут спровоцировать подозрения и у самого пациента, и у врача, что причиной их возникновения является вирус иммунодефицита. Согласно статистическим данным, чаще всего тревогу начинают бить дерматологи и гинекологи.

Первые отправляют человека на выявление ВИЧ-инфекции в случаях обращения со странной сыпью, которая может покрывать лицо, шею, подмышки, пах. Она мало похожа на аллергические проявления и дерматиты, плохо поддается лечению, проходит также внезапно, как и появляется. Ответить на вопрос о том, через сколько после заражения можно выявить ВИЧ по этому признаку, весьма проблематично. Дело в том, что инкубационный период у разных людей длится разное количество дней.

На гинекологическом или урологическом осмотре также может быть заподозрен данный диагноз. Период выявления ВИЧ после заражения в этом случае также составляет несколько недель или несколько месяцев.

Лабораторные методы диагностики: какие анализы выявляют ВИЧ?

В современной медицине существуют разные способы выявления ВИЧ. Чаще всего используют два самых распространенных. Речь идет об иммунном блоттинге и ИФА тесте. Оба этих метода обладают высокой эффективностью.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – первый этап. Как можно выявить ВИЧ-инфекцию с его помощью? Сразу стоит отметить, что ИФА тест помогает обнаружить инфицированных лиц. Принцип исследования заключается в поиске антител к ВИЧ. Перед тем, как выявить СПИД на ранних сроках, используется скрининговый анализ ИФА. С его помощью можно определить здоровых людей, а также выявить лиц с подозрением на вирус иммунодефицита.

Следующим этапом диагностики является иммунный блоттинг. При таком исследовании производится поиск антител к данному недугу, после чего выясняется способность их взаимодействия с антигенами.

Немало людей интересуются вопросом о том, как выявить ВИЧ в домашних условиях. Сразу стоит отметить, что такой метод не является высокоэффективным. В аптеке можно купить специальные тест-полоски, которые помогут предположительно диагностировать вирус иммунодефицита. При таком самостоятельном исследовании крайне важно правильно провести процедуру. Пошаговая последовательность того, как это сделать, прописана в инструкции.

Главное – правильно сделать прокол на пальце, а затем поместить кровь точно на отметку, которая нанесена на полоску. Самым простым в домашнем исследовании является цифровой тест на вирус иммунодефицита. Использовать его крайне просто. Для этого следует приложить палец с проколом и каплями крови к специальной впадине на тесте.

Для чего проводится иммунограмма при ВИЧ-инфекции?

Иммунограмма – еще один вид исследования, который может быть проведен при подозрении на наличие в крови человека вируса иммунодефицита. Забор крови для этого анализа производится из вены. При этом имеется целый ряд медицинских противопоказаний. Проводить такое исследование нельзя при менструации, гормональных нарушениях, острых заболеваниях почек. На вопрос о том, можно ли выявить ВИЧ по иммунограме, нельзя дать однозначный ответ. С помощью этого анализа производится мониторинг состояния иммунной системы человека. Кровь разбирается на ферменты, после чего производится подсчет лейкоцитов, иммуноглобулина и других немаловажных ее составляющих.

С помощью данного исследования удается выявить наличие иммунодефицита. Стоит отметить, что он бывает не только приобретенным, но и наследственным. Вот почему выяснить, является ли человек, в иммунограмме которого есть отклонения от нормы, инфицированным или страдает от других патологий, очень сложно. Если никаких отклонений со стороны иммунной системы в организме не наблюдается, то иммунограмма в норме. При ВИЧ это конечно же невозможно. Поэтому, при существенных отклонениях в этом исследовании, больного направляют на иммунный блоттинг.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/diagnostika-2/vyyavlenie

Стратегии выявления антител для ранней диагностики ВИЧ-инфекции

Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции полезна с нескольких точек зрения.

Во-первых, в таких случаях проще выявить контакты ВИЧ-инфицированного с потребителями инъекционных наркотиков и половыми партнерами (это имеет смысл, если с момента заражения прошло не более 4 месяцев). Во-вторых, поскольку высокая вирусная нагрузка на ранних стадиях инфекции повышает риск передачи ВИЧ окружающим, выявление групп населения с высокой заболеваемостью дает возможность проводить целенаправленные профилактические вмешательства. Наблюдение за популяциями с высокой заболеваемостью имеет большое значение для организации ранней диагностики ВИЧ-инфекции у новорожденных и своевременного начала антиретровирусной терапии, позволяет прогнозировать рост заболеваемости, выделять группы населения для профилактической вакцинации и подбирать пациентов с ранними стадиями ВИЧ-инфекции для участия в исследованиях ее патогенеза и новых способов лечения.

Разработаны лабораторные методики (модификации ИФА или экспресс-тестов), с помощью которых можно отличить недавнюю ВИЧ-инфекцию от длительно существующей. Они основаны на оценке титра и авидности антител к ВИЧ. Такие методики называют высоко/низкочувствительными (В/Н) или загрубленными.

В период между заражением и появлением антител к ВИЧ (то есть в период окна) ВИЧ-инфекцию можно подтвердить только путем выявления антигена p24 либо вирусной РНК или ДНК. Анализы на антитела к ВИЧ, даже самые чувствительные, не позволяют обнаружить инфекцию ранее, чем через 3 недели после заражения. С момента выявления антител их титры постепенно растут, через 3–5 месяцев достигают максимума и держатся на этом уровне на протяжении всей жизни больного. Антитела, образующиеся на ранних сроках после заражения, обычно имеют низкую авидность, которая возрастает по мере прогрессирования ВИЧ-инфекции. Таким образом, по титру и авидности антител можно отличать недавнюю ВИЧ-инфекцию от длительно существующей и оценивать время, прошедшее с момента заражения. Так, если титр или авидность антител низкие, заражение скорее всего произошло в пределах последних 4 месяцев. Если же титр или авидность высокие, то с момента заражения прошло более 4 месяцев.

Первая В/Н-методика основана на оценке титра антител к ВИЧ. В пробах, полученных на ранних стадиях инфекции, титр антител низок, но достаточен для того, чтобы пробы давали положительную реакцию при обычном (высокочувствительном) анализе. При разведении таких проб титр антител падает ниже предела чувствительности метода и результат анализа становится отрицательным (модифицированный, или низкочувствительный анализ). Если в разведенной пробе антитела не выявляются, считают, что заражение произошло недавно. Если же и после разведения пробы реакция осталась положительной, значит, исходный титр антител был высоким, т. е. после заражения прошло уже много времени. Эту В/Н-методику используют только в тех случаях, когда наличие антител к ВИЧ подтверждено иммуноблоттингом (по критериям Центров контроля и профилактики заболеваний). При отрицательном результате иммуноблоттинга определять срок заражения не имеет смысла. Описанная В/Н-методика, известная как «Алгоритм серологического выявления недавней ВИЧ-сероконверсии» (STARHS), была разработана и принята на вооружение Центрами контроля и профилактики заболеваний. Впервые с этой целью использовали тест-систему 3A11 фирмы Abbott. Это высокочувствительная тест-система первого поколения для непрямого ИФА на антитела к ВИЧ-1, сертифицированная Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США; полное наименование: Abbott HIV-1 Viral Lysate ELISA (3A11). В процессе разработки и отладки методики использовали пробы сыворотки или плазмы пациентов с сероконверсией и известными сроками заражения. Для снижения чувствительности в процедуре ИФА 3А11 изменили 4 параметра: разводили пробы в 20 000 раз, сократили до 30 минут сроки инкубации проб с антигеном и конъюгатом и изменили способ расчета критической ОП.

Для каждой пробы определяли нормированную ОП по формуле:

Нормированная ОП = (ОП тестируемой пробы – ОП контрольной отрицательной пробы)/ОП контрольной положительной пробы.

Путем анализа большого числа проб установили, что критическая нормированная ОП равняется 0,75. Если при низкочувствительном анализе нормированная ОП пробы, давшей положительный результат при высокочувствительном анализе, оказывается меньше 0,75, то проба получена до сероконверсии. Подсчитали, что у лиц, от которых получают такие пробы, срок после заражения в среднем составляет 129 дней (95% доверительный интервал = 109-149 дней), т. е. примерно 4 месяца.

Надежность этой В/Н-методики была доказана в нескольких исследованиях, в которых участвовали ВИЧ-инфицированные на ранних сроках после заражения (что подтверждалось клиническими данными, принадлежностью к группам высокого риска и результатами иммуноблоттинга и определения антигенов ВИЧ и вирусной РНК). Надо отметить, что В/Н-методики, основанные на разведении проб, дают ложноположительные результаты при анализе проб, полученных от лиц с длительно существующей ВИЧ-инфекцией (в 0,4% случаев) и у больных со СПИДом (в 2% случаев). Поэтому для окончательного подтверждения результатов требуются подсчет лимфоцитов CD4 и клинические данные. В/Н-методики, основанные на разведении проб, дешевы, хорошо воспроизводятся и позволяют достаточно точно оценить срок заражения. Поскольку ИФА 3А11 был снят с производства, ему на смену пришли другие тест-системы с такими же характеристиками (например, тест-системы фирм Vironostika и bioMérieux). Недавно фирмой Calypte (Лэйк Освего, Орегон, США) была выпущена тест-система BED для количественного определения антител к ВИЧ методом ловушечного ИФА. Эта тест-система позволяет установить срок заражения у лиц, которые инфицированы ВИЧ, не относящимся к подтипу B. Кроме того, эта тест-система дает возможность определить подтип ВИЧ (B, E, C и A/D), поскольку в ней используются синтетические пептидные фрагменты соответствующих антигенов ВИЧ.

Вторая В/Н-методика для определения срока заражения с целью оценки заболеваемости была разработана с применением третьего поколения тест-систем на антитела к ВИЧ. Она основана на анализе авидности антител к ВИЧ и известна под названием «Определение коэффициента авидности». Авидность - это характеристика популяции антител, отражающая прочность их связывания с разными детерминантами одного антигена. Оценка авидности применяется в диагностике разных инфекционных заболеваний и позволяет выявлять острую инфекцию, дифференцировать первичную инфекцию и ее рецидив, а также устанавливать диагноз острой инфекции с использованием единственной пробы.

Источник: https://www.eurolab.ua/aids/2878/2888/35435

Первые симптомы ВИЧ-инфекции: присутствуют ли и как их распознать?

первые симптомы вич

Среди инфекционных заболеваний определенную угрозу представляет СПИД. Эта патология провоцируется вирусом иммунодефицита человека и представляет собой прогрессирующее подавление защитных реакций организма с их постепенным угнетением и развитием заболеваний вторичного характера. Поэтому необходимо особое внимание уделить клинике такого страшного недуга и выяснить, как же он проявляется, какие первые симптомы ВИЧ-инфекции. Почему же она так опасна и как можно выявить ее еще до развития грозных осложнений?

Как же проявляются первые признаки и симптомы СПИД? Учитывая индивидуальность каждого человека и его организма, СПИД у людей развивается по-разному. У некоторых он проявляется довольно поздно – через несколько десятков лет после заражения, у других же ранние симптомы ВИЧ могут развиться уже через год после контакта с инфицированным пациентом или биологическим материалом больного.

Как же проявляет себя данное заболевание на ранних стадиях? Каковы первые симптомы СПИДа?

Обычно в интернете можно найти большое количество информации по данному вопросу, хотя не всегда она является достоверной. Многие пациенты пытаются узнать, каковы первые симптомы СПИДа. Фото пациентов на ранней стадии заболевания обычно ничем не отличаются от фото совершенно здоровых людей.

Как долго длятся первые симптомы ВИЧ?

На данный вопрос достаточно сложно дать правильный ответ, так как индивидуальные особенности каждого пациента различны, поэтому характер протекания патологии может значительно варьироваться (зависит от образа жизни, питания, устойчивости организма).

В проведенных медицинских исследованиях было доказано, что первые симптомы проявления СПИДа или ВИЧ у женщин развиваются несколько быстрее, чем у мужчин. Это обусловлено постоянными изменениями гормонального фона, более низкой иммуноустойчивостью. Немаловажным является и постоянное “травмирование” половых путей и внутренней поверхности матки, что обуславливает более быстрое проникновение вируса внутрь организма и его скорейшее персистирование. В связи с этим период появления первых симптомов ВИЧ у женщин меньше, чем у лиц мужского пола. Первые симптомы ВИЧ после инфицирования могут возникать уже через несколько недель после попадания вируса в организм.

Многие задаются вопросом: каковы самые ранние симптомы проявления ВИЧ-инфекции? Для их определения следует тщательно изучить этапность стадий развития данного заболевания.

Инкубационный период

В стадии инкубации вирус иммунодефицита обычно никаким образом себя не проявляет. Симптомы ВИЧ в первые дни (неделю заражения) не проявляются никогда, это связано с тем, что вирус еще не успел оказать никакого действия на организм.

В некоторых случаях первые симптомы ВИЧ в первый месяц заражения во время инкубационного периода могут появляться в конце четвертой недели – развитие острых инфекционных заболеваний (фарингит, ОРВИ). К сожалению, на данной стадии диагностика ВИЧ невозможна, так как в организме отсутствуют специфические для ретровируса антитела, а пациенты практически никогда не сопоставляют развитие настоящего заболевания с давним половым контактом (или травмой, сопровождающейся кровотечением).

У асоциальных больных симптомы ВИЧ могут проявляться уже на ранних сроках (через неделю или даже несколько дней после контакта). У данной категории пациентов иммунитет уже снижен, что позволяет развиваться вирусу быстрее.

Стадия первичных проявлений

Симптомы первой стадии СПИДа развиваются именно на этапе первичных признаков болезни. Так какие же первые симптомы ВИЧ-заболевания? К ним можно отнести:

  • Частые инфекционные заболевания кожи, слизистых и верхних дыхательных путей.

В стадии начальных проявлений у многих больных первый симптом СПИДа – развитие инфекционного мононуклеоза. Данное заболевание характеризуется поражением ротоглотки, выраженным увеличением лимфатических узлов, повышением температуры. Характерной особенностью СПИДа является то, что на ранних стадиях он не протекает, как полноценный мононуклеоз, а имеет только 2-3 наиболее характерных для него симптома (лимфоаденопатия, гиперемия слизистой оболочки глотки). Несмотря на это, в большинстве случаев пациенту выставляется диагноз инфекционный мононуклеоз и терапию он получает соответственно протоколам лечения данного заболевания. На фото самые первые симптомы заражения ВИЧ (при мононуклеозе) – визуальное увеличение шеи (за счет лимфоаденопатии), выраженное покраснение горла, увеличение глоточных лимфоузлов, нередко с изъязвлением крипт.

У пожилых людей начальными симптомами ВИЧ является развитие опоясывающего герпеса или стригущего лишая (реже). При развитии герпеса наблюдается возникновение пузырьковых высыпаний в области межреберных промежутков, плохо поддающихся лечению и в скором времени после высыпания изъязвляющихся с образованием поверхностных кожных язв. Если таковые имеются у пациента, то можно сделать вывод, что это – первые признаки, проявления ВИЧ.

Как показывает клиническая практика, такие симптомы начальной ВИЧ-инфекции, как острые респираторные заболевания хорошо поддаются терапии и перестают беспокоить пациента уже после начала специфической иммунотерапии.

  • Синдром гипертермии.

Первые подозрения на раннее проявление ВИЧ должно возникать у врача при обращении к нему пациента с жалобами на повышение температуры (для иммунодефицита характерно длительное повышение температуры к уровню 37-38 градусов), относительно хорошо поддающееся купированию жаропонижающими препаратами. Именно наличие субфебрильной температуры не менее месяца (при исключении воспалительных процессов и заболеваний гипоталамуса) может говорить о том, что имеются и другие (классические) первые признаки и симптомы ВИЧ, что требует более тщательного обследования.

  • Синдром инфекционной интоксикации.

Как и при большинстве заболеваний, начальные симптомы СПИДа – общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость. В некоторых случаях могут присоединяться снижение интеллектуальных способностей (концентрации внимания, запоминания). Их развитие характерно для второй стадии СПИДа, причем проводимое лечение ощутимого эффекта не дает. Симптомы обычно проходят сами и больные быстро про них забывают. При постановке диагноза ВИЧ-инфекции они практически не учитываются, так как характерны для многих заболеваний.

  • Прогрессирующая потеря веса.

Данный симптом является одним из основных при ранней диагностике СПИДа. Обычно является дебютирующим и начинает беспокоить пациентов еще до того, как развиваются другие ранние симптомы ВИЧ (фото пациента на время обследования и за месяц-два до обращения существенно отличаются друг от друга). Для дифференциальной диагностики необходимо исключить наличие гастроинтестинальных инфекций, а также опухолей желудочно-кишечного тракта.

  • Нарушение регенераторных способностей организма.

Данный фактор не является достоверным для диагностики синдрома приобретенного иммунодефицита, так как нарушение свертываемости крови и функции эпидермиса могут быть обоснованы и другой патологией. Обратить внимание на него стоит в том случае, если несколько месяцев назад у пациента был незащищенный половой контакт.

Нарушение регенерации проявляется в виде плохого заживления даже поверхностных ран, частых случаев их нагноения. Сочетание этих признаков с частыми случаями инфекционных заболеваний обычно выступают, как первые симптомы и проявления ВИЧ-инфекции. На стадии выявления антител к вирусу возможно появление трофических язв, а в редких случаях – гангрены.

  • Диарея.

Данный симптом также не является строго специфичным для ВИЧ-инфекции, так как зачастую он имеет место при патологии желудочно-кишечного тракта. Развитие диареи, как первого симптома заболевания СПИДом, наблюдается редко. Чаще всего она имеет место либо в стадии разгара болезни, либо непосредственного иммунодефицита. Имеет истощающий характер, так как приводит к постепенной потере электролитов и витаминов.

  • Судорожный синдром и мозговые проявления болезни.

Развитие судорог чаще всего имеет несколько другой генез, чем инфицирование ВИЧ. Обычно, о первоначальных симптомах ВИЧ судят тогда, когда судорожные припадки развиваются беспричинно, то есть со стороны мозга исключена патологическая активность, нет иной болезни, способной провоцировать их развитие.

Как же влияет вирус на нервную систему и каковы ранние симптомы СПИДа или ВИЧ инфекции у неврологических больных?

Поражение нервной системы ретровирусом выступает в форме развития происходящей очаговой симптоматики, судорог любой локализации, а также нарушения сложных мозговых функций, но как раз судороги являются дебютирующими симптомами на первой стадии СПИД. ВИЧ у таких пациентов уже можно определить, так как поражение ЦНС наблюдается довольно поздно (то есть в крови уже имеются антитела).

По окончанию периода клинических проявлений судят о переходе инфекции в хроническую форму, то есть к развитию приобретенного иммунодефицитного состояния.

СПИД и онкология

Довольно часто при установлении дифференциального диагноза касательно ВИЧ и опухолей возникают вопросы, так как они могут вызывать сходные признаки. На ранних этапах довольно сложно разделить между собой новообразование желудка или кишечника с ВИЧ, так как при обоих заболеваниях часто наблюдается диарея и похудание. Из-за этого при возникновении клиники СПИДа или иных патологий всегда стоит учитывать, что у данного пациента может быть и онкология.

В интернете можно найти огромный перечень видео о том, каковы первые симптомы заражения ВИЧ и развития СПИДа. В них более подробно можно узнать о том, как же развивается иммунодефицитное состояние, что происходит в организме после проникновения инфекционного агента, а также о том, какие первые симптомы при ВИЧ и СПИДе. Но лучше всего при появлении подозрительных симптомов обратится за помощью к специалисту.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/simptomy-2/pervye-simptomy