Фарингит при вич

Главная » ВИЧ » Фарингит при вич

Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции

Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции

Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции – группа патологий, развивающихся на фоне иммунной недостаточности, спровоцированной вирусом иммунодефицита человека. Самыми распространенными клиническими симптомами являются герпетическая сыпь, синюшные и багровые пятна, глубокие язвы кожи и слизистых оболочек, белые налеты, творожистые выделения изо рта, носа и слухового канала, синдром интоксикации. Диагностика направлена на определение ВИЧ-инфекции с помощью иммуноблоттинга, ИФА, ПЦР. Лечение состоит из антиретровирусной, антибактериальной, противовирусной и антимикотической терапии, симптоматических мероприятий.

Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции

Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции встречается в 75-85% случаев. В общей сложности в мире насчитывается порядка 35 млн. человек, инфицированных ВИЧ. Отоларингологические патологии на фоне иммунодефицита статистически чаще диагностируются среди представителей мужского пола в возрасте от 18 до 45 лет. Наиболее распространенная форма – кандидоз ротовой полости, который в 50-90% становится первичным проявлением ВИЧ-инфекции. Среди бластоматозных патологий самым частым поражением ЛОР-органов является саркома Капоши. Общий показатель летальности при подобных заболеваниях составляет 45-60%. Основные причины смерти – бактериальные внутричерепные осложнения и сепсис.

Причины поражения ЛОР-органов при ВИЧ

Причина развития этой категории поражений – вирусы иммунодефицита человека 1 или 2 типа, представители семейства Retroviridae. Наиболее распространены вирионы 1-го типа группы М. Возможные механизмы инфицирования – половой, вертикальный, парентеральный, инъекционный, грудное вскармливание. Источником заражения является инфицированный человек. Самый частый путь передачи вируса – половой контакт, что обусловлено большим количеством вирусных РНК, содержащихся в семенной жидкости и вагинальном секрете. К группе риска относятся гомосексуалисты, инъекционные наркоманы и лица, которым ранее проводилось переливание крови. Развитие оппортунистических патологий происходит при сопутствующем инфицировании бактериями, грибками, вирусами и их комбинациями. При недостаточности иммунитета инфекционные агенты получают возможность бесконтрольного размножения с последующим проникновения вглубь тканей.

Патогенез

При инфицировании ВИЧ проникает в составляющие иммунной системы, имеющие специфический маркер CD4: Т-хелперы, моноциты, макрофаги, дендритные и микроглиальные клетки. В их цитоплазме вирус освобождает свою РНК, вживляя ее в клеточную ДНК. Изменившаяся ферментативная активность постепенно приводит к гибели клеток. Снижение уровня CD4 становится причиной потери цитотоксической активности лимфоцитов CD8. В нормальных условиях последние отвечают за контроль над бактериальными, вирусными, грибковыми агентами и мутировавшими клетками. Таким образом, патогенные и условно-патогенные агенты, проникая в полости ЛОР-органов, не встречают адекватного иммунного ответа и вызывают развитие заболевания.

Классификация

В список основных поражений ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции входят следующие патологии:

  • Микотические поражения. К ним относятся кандидоз и гистоплазмоз. Кандидоз развивается при инфицировании грибом Candida albicans, поражает полость рта, глотки и наружного уха. Гистоплазмоз проявляется разрастанием ретикуло-эндотелиальных структур, возбудителем является Histoplasma capsulatum. При диссеминированной форме приводит к язвенным поражениям глотки, неба, кожных покровов.
  • Бактериальные инфекции. В условиях ВИЧ-инфекции часто появляются некротические изменения слизистых оболочек носа, внутренней поверхности щек, гортани, глотки, миндалин; возникают абсцессы перегородки носа с последующей перфорацией четырехугольного хряща; формируются или обостряются хронические тубоотиты, синуситы неспецифической бактериальной этиологии. Реже выявляются специфические заболевания: хламидийные и гонококковые фарингиты, сифилитический или туберкулезный отит, фарингит, ларингит.
  • Герпес-инфекции. Основной возбудитель – вирус простого герпеса человека (Herpes simplex). Проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде везикул, герпетической лихорадкой. Несколько реже встречается опоясывающий лишай, а также его специфическая клиническая форма – синдром Ханта, обусловленные вирусом Varicella-zoster.
  • Саркома Капоши. Злокачественная сосудистая опухоль, которая способна поражать мягкое небо, небные миндалины, внутреннюю поверхность щек, гортань, глотку. Характеризуется формированием большого количества кровеносных сосудов с аномальным расширением капилляров, что становится причиной образования многочисленных полостей.

Симптомы поражения ЛОР-органов при ВИЧ

Длительное время персистенция ВИЧ в организме никак не проявляется. Симптомы иммунодефицита и заболевания ЛОР-органов развиваются примерно спустя 7-10 лет после инфицирования. Стадия первичных проявлений имеет две формы: гриппоподобную и мононуклеозоподобную. Чаще встречается второй вариант, который характеризуется лихорадкой, тонзиллитом, гепатоспленомегалией, генерализованной лимфденопатией, болью в суставах и отдельных группах мышц, диареей, иногда – макулопапулезной сыпью на туловище. При гриппоподобной форме наблюдается внезапное повышение температуры тела, озноб, ярко выраженная интоксикация, анорексия, полиаденопатия, экссудативный фарингит. Возникающие далее симптомы напрямую зависят от СПИД-ассоциированной патологии.

Наиболее частое заболевание при ВИЧ-инфекции – кандидоз носоглотки, наружного уха. Обычно они проявляются зудом в ухе, формированием ангулита, выделением бело-серых масс творожистой консистенции с неприятным запахом, иногда – с примесью крови, кондуктивной тугоухостью, выраженным увеличением шейных, поднижнечелюстных лимфоузлов, нарастанием общей интоксикации организма. Патологические изменения ЛОР-органов при гистоплазмозе включают в себя глубокие эрозии в носоглотке, ротоглотке и на небе, сопровождающиеся выраженной болью при глотании. Реже язвы формируются на коже наружного носа или ушей. Визуально они имеют бугристую поверхность с приподнятыми краями. Местные проявления сочетаются с резким повышением температуры до 39,0-40,5° C, признаками поражения легких, печени, селезенки.

Бактериальные поражения при ВИЧ-инфекции характеризуются быстрым развитием тяжелого интоксикационного синдрома и выраженных классических симптомов, типичных для поражения того или иного органа, чаще всего – носоглотки, придаточных пазух носа, слуховой трубы, среднего уха. Наблюдаются тяжелые обострения уже имеющихся хронических форм ЛОР-заболеваний. Герпес-вирусная инфекция при СПИДе сопровождается появлением на слизистой оболочке полости рта, ротоглотки, зева, коже ушных раковин и наружного носа групп везикул. Внешне они представляют собой небольшие пузырьки, заполненные серозной или серозно-гнойной жидкостью, проявляются зудом, умеренной болезненностью покалывающего характера. Спустя 2-5 дней везикулы высыхают, на их поверхности формируются сухие корки. Иногда отдельные элементы сыпи сливаются в одну многокамерную структуру, которая после вскрытия оставляет глубокую эрозию.

При опоясывающем лишае обнаруживаются аналогичные высыпания, образующиеся по ходу верхнечелюстной и нижнечелюстной ветвей тройничного нерва, зачастую – только с одной стороны. Жалобы пациента при этом дополняются острой локальной болью невралгического характера, парестезиями. Герпетическая лихорадка возникает внезапно. Первыми признаками являются озноб, повышение температуры до 40,0° C, разлитая головная боль с менингеальными симптомами, редко – бред. Через 1,5-3 дня от начала заболевания общее состояние больного несколько улучшается, в области носа и вокруг рта появляется герпетическая сыпь. При синдроме Ханта вирус герпеса поражает ганглий коленца, что сопровождается резким ухудшением слуха, болевым синдромом с эпицентром в области слухового канала, иррадиацией в затылочный и скуловой участки, герпетической сыпью на ушной раковине и в полости наружного уха.

Очаги саркомы Капоши располагаются асимметрично на поверхности глотки, гортани, ротовой полости, лица, раковин наружного уха и заушных складок. Первичные элементы на слизистых оболочках представляют собой узлы темно-синего, темно-красного цвета. Далее образуются болезненные синюшные, бурые или черные пятна, которые быстро увеличиваются в диаметре, трансформируются в язвы. Возникает нарушение акта глотания, осиплость голоса. На кожных покровах часто образуются папулы и бляшки коричневого цвета, склонные к слиянию и изъязвлению.

Осложнения

Бактериальные и грибковые поражения при ВИЧ-инфекции склонны к быстрому распространению из первичного очага в полости других ЛОР-органов с развитием абсцессов носовой перегородки, фронтитов, гайморитов, этмоидитов, сфеноидитов, евстахиитов, наружных и средних гнойных отитов, лабиринтитов, фарингитов и ларингитов. При отсутствии адекватного лечения инфекция проникает в полость черепа, вызывая формирование внутричерепных и системных осложнений – гнойного менингита, энцефалита, абсцессов головного мозга, тромбофлебита кавернозного синуса, флегмоны орбиты, пневмоний, сепсиса и других. Поражение гортани и глотки при саркоме Капоши может сопровождаться обильными кровотечениями из участков изъязвлений, присоединением вторичной инфекции.

Диагностика

Диагностика поражений ЛОР-органов при иммунодефиците требует комплексного анализа анамнеза, жалоб, данных физикального исследования, общих и специфических лабораторных тестов. Последние играют решающую роль при постановке диагноза. Полная программа обследования больного с подозрением на ВИЧ предусматривает:

  • Опрос пациента. При беседе с больным отоларинголог акцентирует внимание на эпидемиологическом анамнезе, давности и характере парентеральных манипуляций, других потенциальных рисках инфицирования ВИЧ. При сборе жалоб устанавливается последовательность их возникновения, наличие беспричинных лихорадок, диарей, колебаний массы тела.
  • Физикальное обследование. При общем осмотре определяется выраженное увеличение регионарных лимфатических узлов на фоне умеренной генерализованной лимфаденопатии. При герпес-инфекции на коже лица присутствует специфическая кожная сыпь, которая при опоясывающем лишае распространяется строго по ходу веток тройничного нерва.
  • Осмотр ЛОР-органов. При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится полный отоларингологический осмотр, включающий отоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, мезофарингоскопию, непрямую ларингоскопию. Эти методики позволяют визуализировать гиперемию и отечность слизистых оболочек, наличие специфических налетов, высыпаний или изъязвлений той или иной анатомической области.
  • Рутинные лабораторные тесты. В ОАК при бактериальных и микозных инфекциях присутствует слабовыраженный нейтрофильный лейкоцитоз или лимфоцитопения, повышение СОЭ, при вирусных – лимфоцитоз и/или моноцитоз. На фоне ВИЧ-инфекции определяются атипичные мононуклеары, падение уровня тромбоцитов и гемоглобина.
  • Специфические исследования крови. Для подтверждения СПИДа применяются серологические методы диагностики, позволяющие выявить специфические антитела к ВИЧ: иммуноблоттинг, иммуноферментный анализ. Также используется методика полимеразной цепной реакции, которая идентифицирует вирусную РНК, позволяет оценить ее количество в периферической крови.

Лечение поражения ЛОР-органов при ВИЧ

Лечение нацелено на угнетение репликации ВИЧ и купирование оппортунистических инфекций. Комбинации препаратов подбираются с учетом состояния больного и развившихся патологий ЛОР-органов. Терапевтическая программа включает:

  • Антиретровирусную терапию. Для подавления активности вируса используются нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы, ингибиторы фузии в различных комбинациях.
  • Этиотропную терапию. При герпетических поражениях назначаются противовирусные препараты из группы ацикловира. При бактериальных заболеваниях показаны высокие дозы антибиотиков широкого спектра действия – аминопенициллинов, цефалоспоринов 3-4 поколения, фторхинолонов, карбопенемов. При грибковых патологиях применяются антимикотические препараты – производные имидазола.
  • Патогенетическое и симптоматическое лечение. Заключается в дезинтоксикационной терапии с использованием плазмозаменителей, введении внутривенных иммуноглобулинов, препаратов крови, общеукрепляющих средств, противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих медикаментов, витаминных комплексов.

Прогноз и профилактика

Прогноз относительно поражений ЛОР-органов на фоне дефицита иммунитета – сомнительный. Ранняя диагностика и хороший ответ организма пациента на фармакотерапию позволяют купировать заболевания или перевести их в хроническую форму. Прогноз для непосредственно ВИЧ-инфекции – неблагоприятный. В современных условиях заболевание неизлечимо, но антиретровирусные препараты дают возможность контролировать репликацию вируса, существенно увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больного. Первичная профилактика оппортунистических заболеваний ЛОР-органов основывается на предотвращении инфицировании ВИЧ, вторичная - на соблюдении принципов антиретровирусной терапии, регулярных профилактических осмотрах у лечащего врача.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/otolaryngologic-HIV

Как выглядит горло при ВИЧ?

горло при вич

Вирус иммунодефицита человека поражает одновременно все системы внутри организма и, если своевременно не выявить это заболевание, длительность жизни сократится в несколько раз. Современные препараты могут продлить полноценную жизнь человека, который носит внутри этот вирус, но только в том случае, когда обращение за квалифицированной помощью произошло буквально сразу после инфицирования. Эта болезнь не любит отлагательства, работать над тем, чтобы жить как можно дольше и здоровее, нужно упорно и каждый день.

Почему при ВИЧ болит горло?

Горло ВИЧ-инфицированного человека также автоматически попадает в зону риска, как и остальные органы, поскольку постепенно снижающийся иммунитет уже не может эффективно справляться даже с самыми банальными вирусами. Если раньше простуды не вызывали никаких осложнений, то после инфицирования каждая бактерия может стать причиной серьезного и длительного заболевания с массой других осложнений.

Горло при ВИЧ (см. фото) сначала может выглядеть, как и во время самой обычной простуды или ангины. Именно так некоторые ошибочно воспринимают эти первые и довольно показательные признаки наличия в организме вируса. Как правило, человек начинает чувствовать общую слабость, работоспособность снижается, а температура тела может незначительно повышаться, максимум до 38 градусов. Классические методы лечения таких ЛОР-болезней, как правило, дают только кратковременные результаты, рецидивы наступают очень быстро и часто, поэтому человек, незнающий о наличии этого вируса, становится регулярным пациентом отоларинголога.

Боль может усиливаться или ослабевать, но неприятные ощущения и небольшое воспаление, как правило, никуда не исчезают. После того, как болезнь отступает, в анализах крови еще довольно долгое время может наблюдаться снижение уровня лимфоцитов. Специалисты говорят о том, что это также один из главных и важных признаков патологии. Боль в горле при ВИЧ-инфекции довольно часто сопровождается обильными высыпаниями. Развивается грибковое поражение, можно также наблюдать герпетические высыпания, но, как правило, они появляются только на начальных стадиях заболевания. Боль в этот период плохо поддается традиционным методам лечения, поэтому обязательно нужно подключать сильнодействующие препараты, которые способны обеспечить продолжительную ремиссию.

Как выглядит горло при ВИЧ? Фото всех поражений можно самостоятельно найти в интернете и даже дома провести сравнительный анализ с теми проявлениями, которые есть на данный момент. Если симптоматика очень похожа, то оттягивать визит к врачу не стоит, сразу нужно пройти комплексное обследование, чтобы определить, какие процессы проходят в организме.

Как болит горло при ВИЧ, зависит еще от стадии болезни и ее запущенности. Горло и симптомы ВИЧ, которые проявляются на нем, для квалифицированных специалистов сразу служат показателем того, на какой стадии развития болезни обратился человек за помощью. В некоторых случаях сделать уже ничего невозможно. Периодически возникающий в горле герпес и другие грибковые высыпания полностью разрушают слизистую ротовой полости и уходят внутрь организма, превращаясь в незаживающие язвы. Горло при ВИЧ-инфекции (см. фото) на поздних стадиях выглядит, как большая рана.

Если длительное время болит горло – это симптом ВИЧ, который может появляться одним из первых и игнорировать его просто недопустимо со стороны человека, желающего продлить полноценную жизнь. Эта патология объясняется очень просто – иммунитет разрушен и сил сопротивляться постоянным болезням в организме просто нет. Справиться могут только специальные препараты. Если простые ЛОР заболевания не поддаются лечению – это уже сигнал того, что в организме проблемы и нужно искать первопричину всех патологий. Каким станет горло при ВИЧ, можно посмотреть в интернете и убедиться, что бездействие – это дорога к смерти.

Кашель при ВИЧ-инфекции

Кашель при заражении вирусом иммунодефицита – это также характерный признак заболевания. Многих инфицированных интересует вопрос - какой кашель при ВИЧ чаще всего беспокоит человека? У некоторых больных достаточно быстро с обычной простуды может развиться воспаление легких. Кроме этого, можно столкнуться с такими проявлениями вируса, как сильная одышка, которой раньше небыло вообще. Ее появление абсолютно не зависит от возраста и образа жизни, просто это осложнение протекания болезни. Кашель начинает беспокоить практически сразу, у некоторых людей он не пропадает и не вылечивается. Его интенсивность периодически уменьшается или увеличивается. Только сильнодействующие медикаменты могут облегчить это состояние. Не проходящий кашель с болью в горле – при ВИЧ это первые сигналы организма, их нельзя игнорировать.

Ответить на все вопросы и в частности, болит ли горло при ВИЧ, может только квалифицированный специалист. Именно к нему необходимо обратиться при появлении первых подозрений о наличии СПИДа. Признаки ВИЧ в горле, которые проявляются постоянными воспалениями и поражениями, могут стать причиной быстрой смерти, если халатно относиться к своему здоровью. Регулярные обследования, внимательное отношение к себе – это залог здоровья на долгие годы.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/simptomy-2/gorlo

Фарингит

Воспаление глотки. Основными симптомами явлюятся боль при глотании и кашель.

Фарингит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Болезнь характеризуется болью в горле, першением, кашлем. Зачастую похожие явления возникают при простуде. А потому, далеко не всегда фарингит начинают вовремя лечить, надеясь, что неприятные ощущения пройдут через пару - тройку дней.

В действительности, фарингит может представлять серьезную угрозу для здоровья. Если запустить воспалительный процесс, это может привести к тяжелым осложнениям, таким как болезни сердца.

Фарингит у взрослых

Статистические показатели говорят, что фарингит в основном встречается у людей старшего возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Существует огромное количество причин, вызывающих болезнь. Среди них – длительное воздействие таких факторов, как:

  • Загрязненный, холодный или горячий воздух.
  • Табачный дым.
  • Употребление алкоголя.
  • Распространение инфекции из соседних органов. Подобная картина наблюдается при рините, воспалении придаточных пазух носа и даже при кариесе зубов.
  • Влияние химических вещества. Особенно при работе на вредном производстве.
  • Патологии внутренних органов. Например, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь характеризуется выбросом кислого содержимого из желудка в глотку. Это вызывает раздражение ее слизистой и провоцирует появление хронического фарингита.

Опасность для организма несут и осложнения, которые может спровоцировать фарингит. Он может привести к появлению гайморита, синусита, отита и даже воспалению почек. В особенно тяжелых ситуациях фарингит вызывает ревматическое поражение суставов и сердца.

Фарингит у мужчин

Фарингит у мужчин

Характер течения болезни у мужчин не предполагает каких-то особенностей по половому признаку. То же касается симптомов и методов лечения. Сложность для представителей сильного пола может вызвать отказ от курения и употребления спиртных напитков, которые негативно сказываются на состоянии слизистой глотки и тормозят процесс выздоровления.

Кроме того, многие мужчины не спешат обратиться за помощью к специалисту и запускают воспалительный процесс, который может продвинуться глубже по дыхательным путям.

Врачи рекомендуют при появлении неприятных ощущений и боли в глотке сразу же приступить к полосканию лечебными средствами. Для достижения максимального эффекта выполнять эту процедуру следует не менее трех – четырех раз в день. Также часто назначают леденцы для рассасывания и спреи, обладающие антисептическими свойствами. Важно не раздражать глотку табачным дымом, острой, грубой, горячей или холодной едой. Лучше отказаться от спиртных и газированных напитков.

Фарингит у женщин

Фарингит у беременных

Во время беременности женщина наиболее уязвима, так как защитные функции ее организма ослаблены. Особенно в первые три месяца беременности. Именно в это время происходит закладка систем и органов плода, поэтому он может в полной мере почувствовать на себе негативное воздействие возбудителя фарингита. Среди опасных последствий данного заболевания могут быть гипоксия плода и замершая беременность.

А спровоцировать развитие фарингита в этот период может банальная изжога, пыль или стресс. Так, при возникновении першения, боли и сухости в горле, будущей маме необходимо сразу обратиться к оториноларингологу.

Особенно осторожно следует выбирать препараты для лечения болезни. Беременным запрещено использовать лекарства с ацетилсалициловой кислотой и некоторые растительные средства, которые могут повысить тонус матки. Также не рекомендуются лекарства, содержащие йод и спирт, например настойки.

Лечение заболевания в период созревания плода чаще всего представляет собой применение антисептических и противовоспалительных средств для обработки глотки. Обильное питье, обычно рекомендуемое при фарингите, беременным запрещено. Большое количество жидкости может вызвать отечность. Самый простой и безвредный способ справиться с болезнью при первых ее проявлениях – пить умеренное количество теплых напитков, например, чай с малиновым вареньем или медом. Также стоит употреблять только мягкую теплую пищу, чтобы не раздражать глотку.

В борьбе с недугом помогут теплые ванночки для ног и орошение горла с настоями из целебных трав: календулы, шалфея, подорожника. Чтобы облегчить дыхание, врачи рекомендуют делать ингаляции с прополисом. Но эти процедуры показаны только при условии, что у будущей мамы нет высокой температуры. В противном случае беременным женщинам обычно назначают парацетамол. Однако в целом медикаментозное лечение доктора стараются свести к минимуму.

Фарингит в период лактации

Фарингит, как и другие болезни дыхательных путей, заставляет многих женщин отказаться от кормления грудью. Ведь с молоком малыши получают не только пищу, но и лекарства, которые кормящие мамы употребляют. Медики утверждают, что таких категоричных мер можно избежать. Нужно лишь подобрать корректное лечение и вовремя его начать. Важно, чтобы доктор грамотно подобрал препарат от фарингита и его дозировку, чтобы лечение мамы не навредило ребенку.

Обычно врачи советуют полоскать горло раствором с «Фурацилином»: одна таблетка препарата разводится в 150 мл воды. Или назначают полоскание с использованием нескольких капель йода, щепотки соли и соды. Специалисты рекомендуют проводить процедуру три – четыре раза в день.

А вот с медом и травами стоит в этот период быть осторожными. Некоторые растения могут влиять на лактацию, а мед часто вызывает аллергию у детей.

При повышенной температуре, как правило, прописывают препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Если же без антибиотиков не обойтись, ЛОР поможет подобрать маме такие лекарства, при использовании которых ей не придется отказываться от кормления грудью. В тот промежуток времени, когда будет происходить выведение препарата из организма матери, врачи рекомендуют кормить младенца заранее сцеженным молоком или подкармливать ребенка смесью.

Важно помнить и про меры безопасности, которые предотвратят заражение малыша от мамы. Следует чаще мыть руки с мылом, делать дезинфицирующую уборку и проветривать помещение. Не лишним будет надевать респираторную маску при контакте с малышом.

Фарингит у детей

Наиболее распространенная причина возникновения фарингита у детей – вирусные инфекции. Особенно часто болезнь развивается в период эпидемии ОРВИ и гриппа. Иногда фарингит – проявление других инфекционных заболеваний, например, кори, краснухи и скарлатины.

Распознать фарингит у ребенка достаточно просто. Осматривая горло, можно увидеть красноту, которая часто переходит на небные миндалины. Выделяется отечность, на задней стенке глотки заметны пятнышки красного цвета или пузырьки. Дети жалуются на боль, першение в горле. Возможно появление сухого кашля, температура тела может повыситься.

Лечение фарингита у детей должно быть назначено педиатром, желательно в тандеме с оториноларингологом. Прежде всего, врачи рекомендуют соблюдать щадящую диету, исключить раздражающую глотку пищу и газированные напитки. Лучше давать ребенку теплую измельченную мягкую еду, бульоны. Обычно специалисты советуют обильное питье в виде чая с травами, компота, молока с медом и маслом, минеральной воды без газа. Доктор может назначить средства на основе трав и антисептические препараты для орошения глотки. В борьбе с фарингитом медики часто рекомендуют делать ингаляции. Или в домашних условиях, используя небулайзер или в поликлинике. Другое дело, что ингаляцию должен назначить исключительно доктор, без его рекомендации делать этого не стоит, особенно, если ребенку нет еще семи лет. Иногда справиться с болезнью без антибиотиков невозможно. Врач сам выберет подходящее вашему чаду лекарства и выпишет рецепт, как его правильно принимать.

Труднее складывается ситуация с грудничками. Малыши не могут рассказать, что их тревожит. Ребенок становится вялым, у него снижается аппетит, нарушается сон. Зачастую проявления фарингита выступают в сочетании с признаками других острых вирусных инфекций. Отмечаются выделения из носа, может начаться конъюнктивит, подняться высокая температура.

У грудничков и иной характер лечения фарингита. Малыши пока еще не умеют полоскать горло, да и использование лечебных леденцов пока для них представляет опасность. Потому лечение фарингита у детей до двух лет обычно ограничивается употреблением большого количества теплой жидкости и смачиванием горла антисептическими препаратами. Также врачи рекомендуют делать сухие компрессы на область шеи, если нет температуры. Важно быть крайне осторожным с аэрозолями, когда речь идет о лечении детей до двух лет. Эти препараты могут вызвать спазм в горле, что приводит к нарушению дыхания.

Паровые ингаляции запрещены для детей до года. С осторожностью их назначают детям до семи лет. После процедуры слизистая глотки увлажняется, мокрота разжижается и увеличивается в объеме. У маленьких детей дыхательная мускулатура развита недостаточно, они не могут просто откашляться и таким образом избавиться от мокроты. Поэтому детям становится еще тяжелее дышать. Особенно внимательно нужно относиться и к выбору препаратов, средств и трав для ингаляций. Некоторые из них могут вызвать аллергию. Лучше сначала пройти консультацию специалиста.

В любом случае назначить полноценное корректное лечение может только врач. А иногда для назначения необходимых препаратов требуется проведение дополнительных обследований, направленных на определение возбудителя и разновидности болезни.

Классификация фарингита

Причин фарингита множество – от вредного воздействия окружающей среды до имеющихся воспалительных очагов в организме человека. Также различными бывают и особенности течения заболевания. Выделяют два основных типа фарингита: острый и хронический.

Острый фарингит

Острый фарингит делится на несколько видов, исходя из того, чем он вызван: вирусом, бактерией или грибком. А возможно, его спровоцировала аллергическая реакция или травма.

Вирусный фарингит

Наиболее распространенная разновидность острого воспаления слизистой глотки. Львиная доля фарингитов вызвана такими возбудителями, как:

  • риновирусы;
  • коронавирусы;
  • аденовирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа.

Спровоцировать развитие болезни могут и редкие вирусы: простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус и энтеровирус.

Зачастую острый фарингит появляется во время “сезона простуд”. Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, через предметы общего пользования, контакт с больным. Обычно вирусная инфекция – только начало болезни. Она лишь создает благоприятные условия для быстрого развития болезни.

Бактериальный фарингит

Возбудителями заболевания выступают бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки. Пусковым механизмом для развития этого вида фарингита могут быть вирусы и другие недуги, из-за которых происходит снижение защитных функций организма. Переохлаждение, раздражение слизистой глотки едкими парами, газами, загрязненным воздухом, курение, выделения из околоносовых пазух - все это служит активатором бактериальной микрофлоры.

Грибковый фарингит

Это поражение слизистой оболочки глотки грибковым агентом. Чаще всего возбудителем является дрожжевой гриб рода Candida. Возникновению болезни способствуют патологии желудочно-кишечного тракта, болезни крови, длительный прием антибиотиков, слабый иммунитет.

Аллергический фарингит

Самые распространенные причины развития болезни: вдыхание промышленных выбросов, пыли, табачного дыма, вредных химических веществ, употребление пищи с ароматизаторами, красителями, аллергенных продуктов, использование косметики, провоцирующей аллергическую реакцию, некоторых лекарств.

Травматический фарингит

Травматическая форма фарингита развивается после механического повреждения глотки. Часто болезнь возникает в результате оперативного вмешательства или проникновения чужеродного предмета в нос или горло.

Хронический фарингит

Может развиваться как последствие запущенной острой формы болезни или возникнуть из-за длительного воздействия вредных факторов на слизистую глотки. Наиболее распространенные провокаторы хронического фарингита:

  • заболевания желудка и кишечника;
  • сердечная, легочная, а также почечная недостаточность;
  • расстройства эндокринного типа;
  • длительный прием сосудосуживающих капель;
  • продолжительное действие вредоносных агентов окружающей среды (загрязненный или сухой воздух, пыль, химические пары);
  • вредные привычки.

Типы хронического фарингита выделяются в зависимости от характера процессов, которые происходят в пораженном органе.

Катаральный фарингит

Неглубокое поражение слизистой глотки с признаками гиперемии и отечности.

Гипертрофический фарингит

Гипертрофический фарингит – болезненное уплотнение эпителия слизистой глотки. Происходит ее разрыхление и отечность. Лимфоидные узлы утолщаются. Образуются красные узелки в области задней глоточной стенки – их называют гранулами. Этот вид заболевания определяется как гранулезный фарингит.

Атрофический или субатрофический фарингит

Слизистая глотки истончается, подвергается разрушению. Она перестает выполнять функцию барьера. Через высохшую бледную слизистую просматриваются кровеносные сосуды. Лимфоидные гранулы образованы из рубцовой соединительной ткани. Происходит атрофия нервных окончаний, исчезает глоточный рефлекс. Этот вид фарингита считается последней стадией заболевания.

Смешанные формы хронического фарингита

Смешанные формы хронического фарингита – часто встречающееся сочетание разновидностей болезни.

Также фарингит принято делить по анатомическому признаку. Глотка человека состоит из трех частей: носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки. Соответственно, и воспаления можно разбить по локализации. Но такое разграничение будет относительным, особенно когда речь идет об остром течении воспалительного процесса. Острые инфекции рассеиваются по слизистой оболочке верхних дыхательных путей и могут перетекать из одной области в другую. Зачастую инфекция мигрирует из верхних частей глотки в нижние отделы.

При хронической форме болезни изменения слизистой имеют более устойчивое местоположение. Это позволяет обозначить формы заболевания по анатомическому признаку, к примеру, хронический назофарингит.

Симптомы фарингита

Признаки острого фарингита

Дискомфорт в глотке – самый первый тревожный симптом, который появляется у заболевшего острой формой фарингита. Человека преследует першение, сухость, жжение, боль. Подобные признаки могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Боль при этом они усиливаются и могут начат отдавать в слуховой проход. Позже появляется сухой, мучительный, «царапающий» горло кашель.

Воспалительный процесс, протекающий в верхних дыхательных путях, часто сказывается на лимфатической системе. Поэтому во время острого фарингита верхние шейные лимфатические узлы увеличиваются в размере, их ощупывание вызывает болезненные ощущения. Задняя стенка глотки и небные дужки становятся отечными, появляется гиперемия. Заметны воспаленные лимфоидные зерна, возможно образование слизисто-гнойного налета. Если отделяемое имеет зеленоватый цвет, это свидетельствует о бактериальном происхождении возбудителя болезни.

Также острый фарингит сопровождается признаками интоксикации организма: слабостью, недомоганием, небольшим повышением температуры.

Ближе к моменту выздоровления может отделяться мокрота, в небольшом количестве.

Признаки хронического фарингита

Когда развивается хронический фарингит, не отмечается заметного ухудшения общего состояния. Температура часто держится в пределах нормы. Зато ярко выражены неприятные ощущения в глотке. Больного мучает сухость, чувство першения, кома в горле, стремление его очистить, навязчивый кашель без отделения мокроты. Наблюдается скопление вязкой слизи в глотке.

Атрофический фарингит характеризуется истончением слизистой глотки. Она высыхает, напоминая лакированную поверхность. На ней образуются засохшие корки.

Гипертрофическая форма болезни отличается образованием на задней стенке глотки участков гиперплазированной лимфоидной ткани. Тубофарингеальные валики, расположенные позади небных дужек, значительно увеличиваются в размере. Когда воспалительный процесс обостряется, к перечисленным признакам добавляется сильное покраснение и отечность слизистой глотки.

Признаки тонзиллита

Боль и неприятные процессы в горле появляются не только при фарингите. Такие же симптомы часто сопровождают ларингит и тонзиллит. С последним чаще всего и путают острую форму фарингита. Действительно, эти заболевания похожи своими проявлениями. Но есть и существенные различия, которые необходимо знать. Неправильная самостоятельная диагностика зачастую приводит к некорректному лечению. Это чревато серьезными осложнениями. Если запустить тонзиллит, можно «заработать» воспаление легких, болезни суставов, внутренних органов. А возможно придется удалить и гланды.

Обе болезни могут быть спровоцированы вирусной или бактериальной инфекцией. Тонзиллит тоже может протекать в хронической и острой форме (это состояние называют ангиной). Для острой формы этих заболеваний характерно ухудшение самочувствия. Отмечается недомогание, вялость, снижение работоспособности, может подняться температура. И ангина, и фарингит вызывают дискомфорт, боль в горле. Оба заболевания поражают глотку, но дислоцируются в разных ее частях.

Фарингит поражает обширный участок слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Тонзиллит имеет более четкую локализацию. Воспаляются глоточные и небные миндалины – гланды. Гланды участвуют в формировании иммунной системы. Они играют роль барьера на пути инфекции, не пуская ее внутрь организма. Тонзиллит возникает, когда инфекция проникает в толщу лимфатической ткани миндалин. Они заметно увеличиваются в размере, становятся ярко-красного цвета. Слизистая гланд выглядит рыхлой, часто происходит гнойное поражение миндалин. Скопления гноя нельзя убирать самостоятельно – можно случайно травмировать гланды и вызвать распространение инфекции. Это может закончиться абсцессом. Частые ангины приводят к развитию хронического тонзиллита, который будет обостряться при снижении иммунитета.

Лечение любой формы болезни необходимо начать с диагностики. Иногда осмотра полости рта и глотки больного бывает недостаточно, тогда проводится фарингоскопия. Для выявления возбудителя требуется микробиологическое исследование. Для снятия симптомов и блокировки инфекции при тонзиллите можно полоскать горло раствором с использованием соли и йода. Он выступит в качестве антисептика и остановит распространение процесса. При повышении температуры доктора прописывают жаропонижающие средства. Если заболевание вызвано бактериями, без антибиотиков не обойтись. Перед их использованием необходимо пройти консультацию специалиста, возможно сдать анализы.

При хроническом тонзиллите врачи рекомендуют оперативное лечение. Иногда это единственный способ истребить инфекционный очаг, не допустив развития абсцессов и других осложнений.

Кашель при фарингите

Пожалуй, самое раздражающее проявление фарингита – сухой мучительный кашель. Его возникновение напрямую связано с теми процессами, которым подвергается слизистая оболочка глотки в ходе воспаления. Отек, стекающая по стенкам глотки слизь – все это вызывает ощущение першения в горле. Так возникает рефлекторный сухой кашель. Чаще всего он появляется ночью и утром. Спровоцировать его приступ может и смена положения тела.

Кашель у больных фарингитом носит мучительный приступообразный характер. Зачастую мешая больному человеку уснуть. А у детей кашель может даже спровоцировать рвоту. В ходе болезни сухой кашель постепенно становится более влажным, происходит скудное отделение частиц мокроты.

Справиться с кашлем при фарингите помогут средства, направленные на снятие симптомов болезни и ликвидацию поддерживающих воспаление факторов:

  • Препараты, снижающие чувствительность слизистой глотки к раздражению. Для этого подходят и носовые капли на основе масел.
  • Ощущение першения и сухости в горле хорошо снимают процедуры полоскания раствором с солью.
  • Обязательно использование антисептиков, лучше аэрозолей, леденцов для рассасывания и т. д. Они помогут снять воспаление и боль.
  • Таблетки и сиропы для угнетения кашлевого центра. Терапевтического эффекта они не имеют. Зато позволяют, пусть и недолго, но отдохнуть от мучительного кашля.
  • Антигистаминные лекарства показаны, если причиной болезни является аллерген.
  • Антибиотики назначают в случае, если кашель переходит в «лающий», а болезнь имеет бактериальное происхождение.

Благотворное увлажняющее действие на сухую слизистую глотки оказывают ингаляции. Для процедуры можно использовать физраствор, минеральную воду, целебные травы. Подходят препараты, способствующие разжижению и выведению мокроты. Также важно помнить, что во время лечения не стоит раздражать горло горячей, холодной или острой пищей и напитками. Лучше употреблять теплые бульоны, чай или молоко с медом, травяные настои. От вредных привычек придется отказаться: глотка при курении и употреблении алкоголя будет регулярно подвергаться сильному раздражению.

В борьбе с навязчивым кашлем при фарингите не стоит забывать: важно не просто устранить неприятный симптом, а вылечить болезнь. Если вовремя начать терапию, фарингит удастся победить достаточно быстро.

Лечение фарингита

Лечение фарингита в домашних условиях

Как правило, большинство больных фарингитом не спешат идти к врачу. Однако в некоторых случаях без помощи специалисты не обойтись. Очень сложно самостоятельно определить, какую основу имеет заболевание: бактериальную или аллергическую. Тем не менее, при первых симптомах болезни, если нет дополнительных инфекций и осложнений, можно приступить к симптоматическому лечению. В этом случае помогут общие рекомендации и прием безопасных лекарственных средств.

Для начала нужно наладить благоприятный микроклимат в помещении, где находится больной. Влажность воздуха должна составлять 50 – 60 %. Температура в комнате не превышать - 21-22 градусов. Активных передвижений и физических нагрузок во время болезни стоит избегать. Интенсивная работа или занятия спортом вызывают лишнюю трату энергии и способствуют быстрому распространению инфекции по организму. Конечно, не следует забывать про гигиену рук и тела. Эти рекомендации помогут улучшить общее состояние больного, не допустить еще большего раздражения слизистой глотки и развития воспалительного процесса.

Но без лечебных процедур все же не обойтись. Важно, чтобы препараты, которые вы принимаете:

  • Не имели негативного токсического эффекта.
  • Не вызывали аллергию.
  • Мягко проникали в слизистую оболочку.
  • Не раздражали глотку.

Справиться с фарингитом помогают противомикробные препараты общего и местного действия. Их можно использовать в форме таблеток, леденцов или применять для полоскания горла и ингаляций. К применению системных антибиотиков при фарингите прибегают только в осложненных случаях. Если без антибактериальных препаратов не удается избавиться от недуга, их назначают местно. Также возможен прием антибиотиков, комбинированных с антисептиками, местными анестетиками и эфирными маслами. Подобные средства помогают вылечить болезнь и укрепить защитные функции организма. Но при выборе лекарств нужно быть осторожным. Некоторые препараты могут вызвать аллергическую реакцию. Особенно это касается детей, беременных и кормящих женщин. Им не стоит применять любые лекарствами без одобрения врача.

Что касается хронической формы фарингита – перечисленные выше рекомендации помогут справиться и с ним, если он не вызван другим хроническим заболеванием. Когда причиной развития фарингита выступают патологии внутренних органов, необходимо сначала выявить ее и устранить.

Ингаляции при фарингите

О полезных свойствах ингаляций знает большинство из нас. В детстве стоило промочить ноги или пожаловаться маме на боль в горле, как на столе появлялась кастрюля с дымящейся картошкой. Ингаляция – щадящий, действенный и безопасный метод лечения раздраженной слизистой глотки и дыхательных путей. С помощью этой процедуры удается увлажнить слизистую оболочку, смягчить сухой кашель, облегчить выведение мокроты, устранить воспалительный процесс и сократить период болезни. Ингаляции – хорошая альтернатива таблеткам и инъекциям, которые часто вызывают побочные явления.

Сегодня этот способ также широко применяется для лечения верхних дыхательных путей. Правда, в последнее время широко используются новые приспособления – различные виды ингаляторов и небулайзеры. Разные способы проведения процедуры отличаются размером частиц образующегося аэрозоля. Это влияет на глубину проникновения полезного вещества. У традиционного пара, исходящего из кастрюли, крупные частицы. Они не смогут проникнуть дальше глотки. Современные ингаляторы создают мелкие частицы, способные добраться до бронхов и легких.

При фарингите подойдет любой из перечисленных способов, так как глубокого проникновения лекарства в дыхательные пути не требуется.

Для ингаляций с небулайзером обычно применяют физраствор или минеральную воду. Это помогает избавиться от ощущения сухости и першения в горле, а также не дает спуститься инфекции ниже в трахею, бронхи. Процедуры с «фурацилином» обладают обеззараживающим эффектом. Также часто рекомендуют настойки трав, растительные препараты и иммуномодуляторы. Можно проводить сеансы ингаляции с антибиотиками. Их назначает врач, чаще всего они используются при вялотекущей бактериальной инфекции. Длительность ингаляции небулайзером обычно составляет 5-10 минут, частота – от трех до пяти раз в сутки.

Делая паровые ингаляции при фарингите, важно соблюдать осторожность. Температура пара не должна быть выше 85 градусов. Иначе, вместо лечебного эффекта, можно получить ожог дыхательных путей. Очень популярны для данного вида ингаляций растворы на основе настойки прополиса и эвкалипта. Они помогают уничтожить инфекцию. Заживляющее, смягчающее, антибактериальное действие имеет сок каланхоэ. Для паровых процедур можно использовать также мед, травы шалфея, подорожника, ромашки и, как упоминалось выше, обычный картофель. Дышать полезными парами нужно около 10 минут, процедуры лучше повторять 4 – 6 раз в день.

Для достижения максимального лечебного действия ингаляций не следует употреблять пищу, напитки, курить и заниматься спортом в течение полутора часов до и после процедуры.

И, конечно, важно помнить, что любые виды ингаляций противопоказаны при повышенной температуре. Процедура может привести к еще большему разогреванию тела, появлению жара и ухудшению общего состояния.

Лечение фарингита народными средствами

Для устранения симптомов и борьбы с воспалением глотки подходят и «подручные» средства, которые, наверняка, найдутся у вас в кухонных шкафах.

Мед. Его используют для ингаляций, из него делают напитки. Достаточно добавить в молоко пол чайной ложки меда и немного сливочного масла, подогреть и принимать утром и вечером. Такой напиток поможет увлажнить слизистую, успокоить ее, снять ощущение зуда и першения.

Травяные сборы. Чаще всего для их приготовления используют мяту, мать-и-мачеху, ромашку, тысячелистник, липу, календулу. Рецепты могут быть самыми разными. Наиболее простые и полезные из них:

  • Добавить к двум частям мать-и-мачехи одну часть мяты, залить кипятком. Этот раствор можно использовать для полоскания и ингаляций.
  • Мяту применяют отдельно или в сочетании с шалфеем, ромашкой, календулой. Заливаем травы кипятком, даем немного остыть и полощем горло. После трех – четырех процедур боль и дискомфорт в глотке исчезнут.
  • Настой зверобоя и отвар шиповника прекрасно подходят для полоскания при остром и хроническом фарингите.

Облепиховое масло обладает терапевтическими свойствами. Его можно применять для смазывания слизистой глотки. Ингаляции на основе облепихового масла помогают избавиться от боли в горле.

Прополис. Как правило, для лечения фарингита используют настойку прополиса. Достаточно развести 30 капель настойки (30%) на пол стакана воды. Раствор для полоскания готов.

Картофель и пищевую соду применяют при паровых ингаляциях.

Если в течение трех – четырех дней состояние больного не улучшается, симптомы не исчезают, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Возможно развитие осложнений. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/faringit/