Горло при вич

Главная » ВИЧ » Горло при вич

ВИЧ-инфекция в полости рта

Что такое ВИЧ-инфекция в полости рта

ВИЧ-инфекция - инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Заболевание проявляется снижением общей резистентности больных к условнопатогенным микроорганизмам и повышенной склонностью к онкологическим заболеваниям.

ВИЧ относится к группе ретровирусов, названных так потому, что они обладают обратной транскриптазой, позволяющей передавать информацию от РНК к ДНК. ВИЧ поражает клеткихелперы Т4 субпопуляции лимфоцитов и вызывает их гибель. В результате нарушается система клеточного иммунитета и организм, пораженный вирусом, теряет резистентность к условнопатогенной флоре, становится восприимчивым к ряду неспецифических инфекций и опухолей.

Что провоцирует / Причины ВИЧ-инфекции в полости рта:

>Источником заражения является больной СПИДом человек или вирусоноситель - инфицированный ВИЧ. К инфицированным ВИЧ лицам относятся все зараженные вирусом независимо от их клинического состояния, о чем свидетельствуют положительные серологические пробы: иммуносорбентный анализ (ELISA), подтвержденный иммуноблотингом (вестернблотинг), реакция иммунофлюоресценции или радиоиммунологический метод и выделение вируса.

После заражения ВИЧ в течение первых 5 лет СПИД развивается у 20 % инфицированных лиц, а в течение 10 лет - приблизительно у 50 %.

У людей, инфицированных ВИЧ, возбудитель обнаруживают в разных биологических жидкостях (кровь, сперма, вагинальные секреты, грудное молоко, слюна, слезная жидкость, пот и др.), однако передача инфекции осуществляется только через кровь, сперму, вагинальные секреты и грудное молоко.

Известно 3 пути передачи ВИЧинфекции: половой, парентеральный и перинатальный.

Чаще всего ВИЧ передается половым путем: от зараженного человека его сексуальному партнеру. Парентерально инфекция передается при переливании инфицированной кропи или препаратов крови, а также при использовании игл, шприцев, стоматологических или других инструментов для прокалывания кожи или слизистой оболочки рта, если эти предметы загрязнены кровью. Передача ВИЧинфекции от женщины плоду или ребенку может происходить внутриутробно, реже во время родов и через грудное молоко.

ВИЧ может быть выделен и из других биологических жидкостей (слюна, слезная жидкость и др.) В настоящее время нет данных, указывающих на другие пути передачи инфекции (респираторный, контактный, пищевой и др.).

Патогенез (что происходит?) во время ВИЧ-инфекции в полости рта:

Вирусные инфекции

Для ВИЧ-инфицированных больных характерно поражение слизистой оболочки рта простым герпесом. Он протекает в виде частых и мучительных обострений рецидивирующего герпетического стоматита, иногда без ремиссий. Наряду с внутриротовыми часто отмечаются поражения половых органов, атипичные по локализации, длительные и болезненные. Везикулы возникают на языке, мягком небе, дне полости рта, на губах, очень быстро трансформируются в эрозии, которые часто превращаются в язвы больших размеров (0,5-3,0 см в диаметре). Язвы могут приобретать форму кратера с приподнятыми, неправильной формы краями и ярко гиперемированным дном, которое может быть покрыто сероватобелым налетом. Без своевременно начатого лечения процесс прогрессирует, размер язв увеличивается, что впоследствии может привести к диссеминации вирусной герпетической инфекции в висцеральные органы. Тяжесть клинического течения заболевания усиливается, что иногда может служить причиной летального исхода.

Слизистая оболочка рта ВИЧинфицированных больных также довольно часто поражается опоясывающим герпесом. Болезнь чаще возникает при СПИДе. Клиническая картина опоясывающего лишая при ВИЧинфекции может быть различной: от легких локализованных форм без постгерпетических невралгий до тяжелых диссеминированных, с частыми рецидивами.

У инфицированных ВИЧ отмечается повышенная частота поражений, вызываемых папилломавирусом человека (паповавирусами). Чаще всего поражается слизистая оболочка рта, кожа лица и перианальная область. Это узелковые поражения: папилломы, эпителиальная гиперплазия, кондиломы. В полости рта узелковые поражения покрыты множественными выступами в виде сосочков. Локализуются чаще всего на слизистой оболочке твердого неба, деснах.

"Волосатая" лейкоплакия (ворсинчатая лейкоплакия, плоская кондилома, ротовая вирусная лейкоплакия) наблюдается у ВИЧсеропозитивных больных и является поражением, ассоциированным с иммунодефицитом и ВИЧинфекцией. Наличие "волосатой" лейкоплакии - показатель для обследования на наличие ВИЧ. Согласно последним данным литературы, 75 % обследованных больных с "волосатой" лейкоплакией были ВИЧ-серопозитивными.

Проявления "волосатой" лейкоплакии могут различаться по размерам и локализации, бывают одно или двусторонними. Наиболее типичная локализация - боковые поверхности языка, реже процесс распространяется на всю его поверхность и щеку.

Симптомы ВИЧ-инфекции в полости рта:

Лица, зараженные ВИЧ, инфицированы пожизненно. У большинства из них в течение нескольких лет может не проявиться никаких симптомов заболевания, и, следовательно, они не будут подозревать о наличии инфекции. В течение этого периода они являются источником передачи вируса другим людям.

Клинические симптомы ВИЧ-инфекции многочисленны и разнообразны. Она может протекать с агрессивными вторичными инфекциями и различными новообразованиями.

ВИЧ-инфекции свойственны чередование рецидивов и ремиссий, стадийное течение, нарастающая тяжесть клинических симптомов и лабораторных показателей. На заключительном этапе заболевания формируется полный синдром приобретенного иммунодефицита, имеющий необратимый характер и заканчивающийся через различные сроки летально.

С учетом рекомендаций ВОЗ В.И.Покровский в 1989 г. предложил клиническую классификацию ВИЧинфекции, в соответствии с которой течение этого заболевания можно разделить на 4 стадии, хотя не все они обязательно наблюдаются у каждого зараженного человека.

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции

  • Стадия инкубации.
  • Стадия первичных проявлений.
  • Острая инфекция.
  • Бессимптомная инфекция.
  • Персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
  • Стадия вторичных заболеваний.

Уменьшение массы тела менее чем на 10 %; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.

Уменьшение массы тела более чем на 10 %; необъяснимая диарея или лихорадка, сохраняющаяся более 1 мес; "волосатая" лейкоплакия; туберкулез легких; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; поражения кожи и слизистых оболочек, сопровождающиеся изъязвлениями; локализованная саркома Капоши.

Генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония; лимфоидный интерстициальный пневмонит; кандидоз пищевода; генерализованный туберкулез; атипичные микобактериозы; кахексия; диссеминированная саркома Капоши; поражения центральной нервной системы различной этиологии.

Терминальная стадия

Продолжительность I стадии - стадии инкубации - колеблется от 3 нед до 3 мес, хотя в некоторых случаях возможно ее сокращение до нескольких дней или увеличение до 1 года и более.

Острая инфекция (стадия ПА) протекает обычно 2-3 нед. Типичные клинические проявления этого периода - лихорадка, лимфаденопатия, ночные поты, кожная сыпь, головные боли и кашель, тошнота, рвота, расстройство стула, артралгия, миалгия. Для острой ВИЧинфекции характерно также наличие лейкопении (лимфопении) и тромбоцитопении. Серологические реакции на наличие ВИЧ становятся положительными примерно через 5-8 нед после начала острой фазы заболевания.

Затем ВИЧинфекция спонтанно переходит в бессимптомную инфекцию либо развивается персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ), а иногда сразу возникает стадия вторичных заболеваний.

Бессимптомная инфекция протекает без какихлибо клинических проявлений. Продолжительность этой стадии может составлять от 2 до 10 лет и более. Распространенность такой инфекции чрезвычайно высока и превосходит количество больных с манифестными формами заболеваний в сотни и тысячи раз.

Персистирующая генерализованная лимфаденопатия формируется вслед за острой инфекцией либо на фоне бессимптомной. Для ВИЧинфекции характерно увеличение лимфатических узлов различных групп (двух и более) в течение не менее 3 мес. Чаще всего в процесс вовлекаются шейные, подмышечные, паховые, бедренные и даже подколенные лимфатические узлы. Диаметр их от 0,5 до 2 см, иногда 4-5 см и более. По мере прогрессирования заболевания происходит атрофия лимфоидной ткани. Лимфатические узлы уплотняются и уменьшаются в размерах обычно уже в терминальной стадии.

По мере углубления дефицита иммунной системы начинают присоединяться вторичные заболевания. Стадия ЗА развивается обычно через 3-5 лет от момента заражения, когда количество С04лимфоцитов уменьшается до 400 клеток в 1 мм3.

В дальнейшем по мере усугубления нарушений иммунной системы нарастает тяжесть клинической симптоматики. Примерно через 5-7 лет ВИЧинфекция трансформируется в стадию Ш Б , а через 7-10 лет от момента заражения - в стадию IIIВ.

Трансформация стадии вторичных заболеваний в терминальную трудноуловима и объективно характеризуется уменьшением количества Тхелперов до 200 клеток в 1 мм3. В результате необратимого иммунодефицита количество Тхелперов продолжает снижаться вплоть до полной элиминации, вследствие чего возникает тяжелая патология жизненно важных органов и систем (дыхательной, пищеварительной, ЦНС). Терминальная стадия неизбежно заканчивается летальным исходом.

Особое место в клиническом симптомокомплексе ВИЧинфекции занимают поражения кожи и слизистых оболочек. Эти изменения могут иметь важное диагностическое значение, так как именно они нередко позволяют впервые заподозрить ВИЧинфекцию у больных на приеме у врачастоматолога.

К заболеваниям слизистой оболочки рта, ассоциированным с ВИЧинфекцией, относятся следующие:

  • различные клинические формы кандидоза;
  • вирусные инфекции;
  • "волосатая" (ворсинчатая) лейкоплакия;
  • язвеннонекротический гингивостоматит;
  • прогрессирующая форма пародонтита (ВИЧпародонтит);
  • саркома Капоши.

Должны настораживать стоматолога в отношении ВИЧинфицирования больного такие заболевания, как плоскоклеточный рак слизистой оболочки рта и лимфома (неходжкинская).

Кандидоз - распространенный внутриротовой признак ВИЧинфицирования. Наиболее характерен острый псевдомембранозный кандидоз. У ВИЧинфицированных он протекает длительно (месяцами), поэтому термин "острый" теряет свое значение. Клинические проявления полностью соответствуют таковым при обычном кандидозе. На слизистой оболочке рта имеется сериватобелый налет, напоминающий творожистые массы. Он легко снимается шпателем, под ним обнаруживается гиперемированная слизистая оболочка. Локализуется налет преимущественно на слизистой оболочке щек, неба, языке, дне полости рта, деснах. Кандидоз следует отличать визуально от сходных изменений при лейкоплакии, красном плоском лишае.

Острый атрофический кандидоз напоминает поражения слизистой оболочки рта при аллергии, гиповитаминозе С, В,, В2, В6. Поражение обычно локализуется на языке в виде участка гиперемии вдоль его средней линии; нитевидные сосочки атрофированы.

Реже встречается хронический гиперпластический кандидоз. Поражение обычно локализуется с двух сторон на слизистой оболочке щек, твердого и мягкого неба. В углах рта часто возникают кандидозный ангулярный хейлит и трещины с выраженными явлениями гиперплазии эпителия. Трещины со временем увеличиваются в размерах, становятся твердыми, покрываются корками. Болевые ощущения могут отсутствовать либо они незначительные, больные отмечают чувство жжения.

При дифференциальной диагностике кандидоза следует учитывать симптомы сходных заболеваний:

  • лейкоплакии;
  • красного плоского лишая;
  • аллергического стоматита;
  • травматических поражений.

Клинически "волосатая" лейкоплакия представляет собой утолщение слизистой оболочки в виде складок или ворсинок белого цвета, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки рта и плотно к ней прикрепленных. Очаги поражения в виде бляшечного образования сероватобелого цвета (высотой от 2 мм до 2-3 см), имеют неровную, сморщенную ("гофрированную") или с гиперкератотическими разрастаниями поверхность, которая как бы покрыта "волосками" или "ворсинками" (за счет нитевидных разрастаний эпителия). Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, иногда может отмечаться слабая болезненность или жжение.

  • Язвенно-некротический гингивостоматит

Признаком ВИЧ-инфицирования в полости рта является язвеннонекротический гингивостоматит. Заболевание начинается остро либо незаметно с кровоточивости десен при чистке зубов. Острое течение язвеннонекротического гингивостоматита может продолжаться 3-4 нед, после чего заболевание у многих больных переходит в хроническую форму и часто рецидивирует. Для ВИЧассоциированного язвеннонекротического гингивостоматита характерно прогрессирующее течение, приводящее к потере тканей десны и костных структур, нередко с секвестрацией.

У ВИЧ-инфицированных может наблюдаться агрессивная форма пародонтита с генерализацией процесса в тканях пародонта. Отмечаются выраженная кровоточивость и гиперплазия десен, нарастает подвижность зубов, происходит диффузная деструкция костной ткани альвеолярного отростка, что нередко сопровождается секвестрацией межзубных перегородок.

  • Саркома Капоши

Это один из наиболее характерных клинических проявлений СПИДа. Опухоль образуется из лимфатических сосудов. Наиболее часто поражается кожа конечностей на уровне голени. Чаще встречается у наркоманов гомосексуалистов (46 %), чем у гетеросексуалистов (3,8 %). Слизистые оболочки рта и половых органов, конъюнктива поражаются у 30 % больных СПИДом.

В полости рта в большинстве случаев саркома Капоши локализуется на твердом и мягком небе, в области желобоватых сосочков корня языка, реже - на деснах.

В начале своего развития саркома Капоши имеет вид эритематозных пятен диаметром 0,5-3,0 см либо плотных эластических бледнорозовых или бурокоричневых узелков размером 5x8 мм. Постепенно узлы увеличиваются, под ними образуется инфильтрат, цвет их становится вишневокрасным, фиолетовым или коричневым.

Впоследствии узлы часто разделяются на доли и изъязвляются. Изъязвления на слизистой оболочке рта наблюдаются значительно чаще, чем на коже. Поражения в полости рта болезненны до стадии изъязвления. Саркома Капоши, локализованная на десне, по внешнему виду напоминает эпулис.

  • Другие проявления

В любом периоде ВИЧинфекции в полости рта могут появиться телеангиэктазии на фоне слабовыраженных эритематозных пятен, а также петехиальные и пурпурозные высыпания.

Нередко у ВИЧинфицированных развивается десквамативный глоссит, что может быть связано с изменениями микробиоценоза в полости рта на фоне вторичного иммунодефицита.

При ВИЧ-инфекции в полости рта достаточно часто обнаруживают проявления болезни Ходжкина, характеризующейся воспалительнонеопластическими процессами (лимфогранулематоз). Кроме того, вследствие выраженного вторичного иммунодефицита травма слизистой оболочки рта приводит к образованию длительно не заживающих, резко болезненных язв, покрытых гнилостным, некротическим налетом.

Диагностика ВИЧ-инфекции в полости рта:

Диагностика кандидоза основывается на типичных клинических признаках и результатах бактериоскопического исследования соскоба с пораженной слизистой оболочки рта. Наличие множественного гриба рода Candida в виде спор и гиф всегда служит подтверждением диагноза кандидоза.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • контактными аллергическими реакциями;
  • истинной лейкоплакией;
  • лейкоплакией курильщиков;
  • красным плоским лишаем;
  • гиперпластическим кандидозом;
  • явлениями гальванизма.

При диагностике ВИЧ-инфекции наряду с описанными симптомами в полости рта необходимо учитывать и другие проявления заболевания, которые дополняют клинические признаки иммунодефицита: лимфаденопатия, пневмоцистная пневмония, беспричинное похудание, поражения внутренних органов и систем, включая нервную систему.

При сборе анамнеза следует обращать внимание на перенесенные и сопутствующие заболевания, употребление кортикостероидов, цитостатиков и других препаратов, которые могли вызвать нарушение иммунной системы. Очень важно учитывать профессиональные особенности больного, характер половых контактов, особенно у лиц, часто выезжающих за рубеж.

Диагноз ВИЧ-инфекции может быть установлен в лаборатории посредством выявления специфических антител к вирусу. Наиболее часто используются иммуносорбентный анализ (ELISA), а также иммуноблотинг или непрямая иммунофлюоресценция. Определенная роль в диагностике ВИЧинфекции отводится исследованию иммунологического статуса, так как у ВИЧинфицированных больных снижается соотношение Тхелперов и Тсупрессоров, уменьшается количество лейкоцитов и лимфоцитов, повышается содержание иммуноглобулинов, особенно классов А и G. Однако эти показатели меняются при вторичных иммунодефицитах различной этиологии, что уменьшает их значение в диагностике ВИЧинфекции.

Профилактика ВИЧ-инфекции в полости рта:

Важнейшей частью эффективной повседневной профилактики ВИЧинфекции является применение традиционных принципов стерилизации и дезинфекции. Для предупреждения передачи ВИЧ более чем достаточно соблюдать рекомендации по предупреждению заражения такими инфекционными агентами, передаваемыми с кровью, как вирус гепатита В.

Борьба с ВИЧ-инфекцией предусматривает:

  • предосторожность в отношении крови и других жидких сред организма (слюна, слезная жидкость и др.);
  • предосторожность при инъекциях и процедурах, связанных с прокалыванием кожи и слизистой оболочки рта;
  • эффективное проведение стерилизации и дезинфекции.

Большинство стоматологических процедур являются инвазивными, поэтому они часто приводят к кровотечениям. Известно, что ВИЧ - это кровяная инфекция, вследствие чего стоматолог относится к группе риска заражения ВИЧ-инфекцией. Поэтому стоматологи, средний и младший медицинский персонал обязательно должны соблюдать меры предосторожности в отношении крови и других жидких сред организма (гной, слюна). Руки и другие части тела, загрязненные кровью или иными биологическими жидкостями, необходимо тщательно вымыть водой с мылом. После снятия защитных перчаток руки также следует немедленно вымыть. При всех непосредственных контактах с кровью и другими биологическими жидкостями следует надевать перчатки. Во время процедур, при которых могут образоваться брызги или суспензии крови (например, рассеивание аэрозолей от высокоскоростных стоматологических установок и ультразвуковых аппаратов), глаза, нос и рот следует защитить маской и очками или пластиковым щитком. Следует очень осторожно обращаться с иглами, скальпелями, дисками, эндодонтическими и другими острыми инструментами для предотвращения уколов, порезов и других травм. Одноразовые инструменты после их использования подлежат уничтожению. Если возможны травмы острыми инструментами (например, во время их очистки), рекомендуется надеть дополнительные плотные перчатки и обращаться с инструментами осторожно. Целесообразно использовать специальные ультразвуковые установки для механической очистки мелкого инструментария от загрязнений. Врачи с экссудативными поражениями кожи не должны выполнять инвазивных процедур и лечить инфицированных больных.

Важным условием профилактики ВИЧ-инфицирования через инструменты, применяемые для прокалывания кожи, слизистой оболочки, а также при других инвазивных процедурах является надежная их стерилизация. ВИЧ очень чувствителен к обычным методам стерилизации и дезинфекции высокой интенсивности. Он инактивируется с помощью способов, разработанных для подавления других возбудителей (например, вируса гепатита В). Эффективный метод инактивации ВИЧ - высокая температура. Наиболее надежными методами стерилизации инструментов (в том числе стоматологических) являются стерилизация и дезинфекция высокой интенсивности, основанные на нагревании (кипячение, автоклавирование, стерилизация сухим горячим воздухом).

Дезинфекция высокой интенсивности может осуществляться также с помощью дезинфицирующих препаратов: 2 % раствора глутарала (глутаральдегид), 30 % раствора перекиси водорода. Замачивание очищенных инструментов в этих растворах в течение 30 мин обеспечивает высокую интенсивность дезинфекции.

Обработку медицинских столов, наконечников бормашин и других окружающих поверхностей осуществляют раствором дезинфектантов средней или низкой интенсивности, какими являются такие хлорвысвобождающие соединения, как гипохлорид натрия, гипохлорид кальция, 4 % раствор хлорамина, дихлоризоцианурат натрия, 4 % раствор хлоргексидина. Дезинфицирующая способность соединений, высвобождающих хлор, измеряется наличием в них "активного" хлора (в процентах). Например, гипохлорид натрия содержит 5 % "активного" хлора, гипохлорид кальция - 70 %, хлорамин - 25 %.

Для обработки тканей организма используют бактерицидные средства - антисептики (70 % этиловый спирт, 70 % изопропиловый спирт, 1 % раствор йода, 10 % раствор йодоформа).

Стоматологический материал (оттискной материал, материал для определения прикуса и пр.) обеззараживают путем их очистки от слюны и крови. Слепки и внутриротовые ортодонтические и ортопедические конструкции перед отправкой в лабораторию следует очистить, подвергнуть дезинфекции.

Наконечники для бормашин после их использования промывают под сильной струей воды, для удаления налипшего материала используют моющие средства. Затем их протирают материалом, пропитанным обеззараживающим детергентом, который затем смывают дистиллированной водой.

К каким докторам следует обращаться если у Вас ВИЧ-инфекция в полости рта:

Инфекционист

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2387/

Характерные симптомы и признаки проявления ВИЧ инфекции

симптомы заболевания вичСПИД – достаточно молодое заболевание, однако при этом он активно распространяется современным населением. Каждому следует знать, какие симптомы у ВИЧ-инфекции, чтобы своевременно заподозрить её развитие у себя и воспользоваться специализированными медицинскими услугами. К сожалению, вылечить недуг полностью невозможно, но адекватная ретровирусная терапия снижает темп развития и продлевает жизнь человека.

Попав в организм, возбудитель сразу же начинает размножаться и поражать иммунную систему, несмотря на это симптомы ВИЧ удаётся обнаружить не сразу после внедрения вируса даже в случаях, когда человек внимательно следит за состоянием своего здоровья. Какие симптомы при заболевании ВИЧ? Фото возможных проявлений рассмотрим дальше.

Стадии ВИЧ и их симптомы

Однозначно ответить, какие симптомы при ВИЧ-инфекции беспокоят больных и последовательность их возникновения достаточно тяжело, ведь вирус у каждого протекает со своими особенностями в зависимости от изначального состояния иммунитета, возраста пациента.

Признаки (симптомы) СПИДа зависят от стадии заболевания. Специалисты выделяют такие периоды:

1. Инкубационный.

2. Начальные проявления. Она разделяется соответственно на следующие формы:

  • скрытое течение;
  • острая инфекция без вторичных патологий;
  • острая инфекция с вторичными проявлениями со стороны иных органов.

3. Генерализованная лимфоаденопатия.

4. Стадия вторичных заболеваний.

5. Терминальная фаза.

Проявления зависят от стадии, в которой находится в данный момент ВИЧ. Инфекция, симптомы которой рассмотрим ниже, постоянно прогрессирует и вовлекает в конечном итоге практически все внутренние органы.

Инкубационный период

СПИД симптомы возникают у пациента не сразу. В среднем проходит от 21-28 суток до 1 года. Подобный этап часто составляет не более полугода. Именно в этот момент ретровирус прогрессивно размножается. Он проникает в Т-лимфоциты и поражает иммунитет, снижая защитные силы. При этом пациент не ощущает каких-либо изменений, симптомы заболевания ВИЧ заметить невозможно.

В первом периоде человек может лишь догадываться о возможном заражении, если были трансфузионные вливания, использование многоразовых иголок для инъекций, незащищённые сексуальные сношения, однако проверить это также невозможно. В данном периоде антитела в крови ещё отсутствуют, поэтому клинические исследования или экспресс-тесты являются бесполезными.

Стадия первичных проявлений

Как раз на этом этапе ВИЧ (СПИД) симптомы становятся явными и указывают на возможное наличие в организме ретровируса. При этом он незамедлительно размножается и циркулирует по организму вместе с лимфо- и кровотоком. Как правило, начальная стадия наблюдается спустя 6 месяцев после инфицирования возбудителем и длится 0,5-1 месяц.

Учитывая, какие симптомы при СПИДе присутствуют в начальной фазе, его разделяют ещё на три этапа.

Скрытое течение

Такой тип развития считается наиболее опасным. Симптомы у больного ВИЧ абсолютно отсутствую, определить наличие ретровируса в организме можно только при помощи лабораторного исследования, которое даёт возможность выявить антитела. При этом пациент является прямым источником возбудителя для других людей, а всё потому, что биологические жидкости (кровь, сперма) содержат огромное количество частиц ретровируса.

Длительность бессимптомного носительства зависит от состояния иммунитета человека. У некоторых она составляет всего несколько недель, тогда как в отдельных случаях может достигать 5 лет и больше.

Такое отсутствие симптомов заболевания ВИЧ-инфекцией (СПИДом) объясняется тем, что иммунная система активно борется с вирусом и способствует его гибели. Но возбудитель до этого уже успевает внедриться в ДНК Т-хелперов, в результате вирион сохраняется в организме и продолжает наносить ущерб иммунитету. Таким образом, человек является заражённым и предоставляет опасность для окружающих, но ВИЧ, признаки, симптомы которого в данный момент отсутствуют, продолжает активно развиваться, прогрессирует и со временем приводит к переходу в следующую стадию.

Острая инфекция без вторичных поражений

Начальные симптомы вируса ВИЧ несложно спутать с обычной простудой, так как они не специфичны. У отдельных больных симптомы вируса иммунодефицита человека напоминают мононуклеоз инфекционного происхождения.

Подобные ВИЧ симптомы, фото которых привести однозначно тяжело, обусловлены реакцией иммунитета на чужеродный элемент, то есть ретровирус. На фоне борьбы с ним и происходит воспаление, локализующиеся в различных органах.

Острая инфекция характеризуется симптомами ВИЧ, они могут выступать в следующих формах:

  • Лёгочная. Симптомы у больного СПИДом в данном случае характерны для поражения органов дыхания. Развиваются пневмонии, ОРЗ, иногда наблюдается туберкулёз. Возбудителями инфекции становятся микроорганизмы, которые не характерны для данных патологий. Ими могут выступать аденовирусы, вирус герпеса, пневмококки, цитомегаловирус и прочие. Лёгочная ВИЧ-инфекция, симптомы, фото которой можно найти в интернете, проявляется повышением температуры тела до 38-39 градусов. Иногда свойственная и длительная лихорадка, не проходящая на протяжении нескольких недель. Также симптомы у ВИЧ людей могут ограничиваться кашлем, болью в груди, одышкой, вместе с тем стремительно уменьшается масса тела, нарастают признаки интоксикации: боль в мышцах, чрезмерная усталость без видимой причины, нарушение сознания, тошнота, головокружение, жажда.
  • Лихорадочная. Такая форма сопровождается повышением температуры тела, которая держится на протяжении нескольких недель, хотя яркие симптомы ВИЧ инфицирования и других воспалительных процессов отсутствуют. При этом наблюдается нарушение сна, памяти, отмечается интоксикация организма, боль в мышцах, уменьшение мочеиспусканий, жажда. Также постоянно нарастает слабость, даже если человек не выполняет какой-либо физической нагрузки. При появлении таких симптомов ВИЧ-инфекции (СПИДа) лечение следует начинать незамедлительно, как и при иных формах проявления иммунодефицита.
  • Неврологическая. Наиболее частыми клиническими симптомами ВИЧ-инфекции в данном случае считаются поражения спинного и головного мозга, которые проявляются менингитами, энцефалитами, нарушение двигательной активности (парезы, параличи), воспалительные процессы в мышцах – полимиозиты, радикулиты. Также могут наблюдаться виражи артериального давления при ВИЧ-инфекции, они характерны для синдрома Гийенна-Барре, который нередко наблюдается при неврологическом течении острой фазы патологии. Он сопровождается симметричным поражением мышц с наступлением резкой слабости, возникающей по направлению снизу вверх. Подобный признак развивается быстро, нескольких часов, до 2-3 суток. Кроме того, отмечается нарушение сердечного ритма, задержка мочеотделения. Если возникли вышеперечисленные ВИЧ симптомы, лечение следует начинать незамедлительно, так как существует высокий риск наступления смерти в результате паралича дыхательных мышц или сердца. Период восстановления может занимать от нескольких недель до 3-4 лет.
  • Желудочно-кишечная. Определить симптомы ВИЧ (СПИДа) можно и по нарушению работы пищеварительного канала. Нередко при заболевании развиваются поносы, каловые массы жидкие, со зловонным запахом, могут быть примеси крови. При посеве на питательную среду удаётся обнаружить патогенную микрофлору. При этом отмечается сильная потеря веса, обезвоживание. Из-за частых поносов организм теряет большое количество калия, что приводит к нарушению работы сердца и может закончиться летально.

Помимо вышеперечисленных форм, острый период может сопровождаться тонзиллитом, фарингитом, ангиной. При этом отмечается:

  • Боль в горле.
  • Повышение температуры.
  • Першение.
  • Кашель.
  • Отёчность поражённых участков.

Обязательными симптомами ВИЧ у взрослых и детей могут быт и высыпания на коже. Они имею вид красных пятен, которые располагаются симметрично и часто сливаются между собой. Иногда такие элементы напоминают точечные кровоизлияния. Локализуется сыпь в большинстве случаев на туловище, хотя может поражать шею, лицо.

При объективном осмотре удаётся обнаружить увеличение лимфатических узлов, печени, селезёнки. Также некоторые пациенты жалуются на тяжесть в области правого подреберья.

Острое течение с вторичными проявлениями

По мере прогрессирования патологии развиваются вторичные симптомы ВИЧ. Они возникают из-за значительного ослабления иммунитета, что в результате приводит к присоединению вторичных инфекций. Порой возбудителями могут быть не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии, которые у здоровых людей не провоцируют каких-либо проблем.

Какие симптомы при ВИЧ при наступлении этой фазы тяжело определить точно. У каждого они разные, однако чаще всего симптомы при заболевании СПИДом ограничиваются ангиной, грибковыми поражениями кожи, внутренних органов. Также могут развиваться различные бактериальные, вирусные инфекции. У большинства пациентов болезнь ВИЧ, симптомы которой рассмотрены здесь, сопровождается герпесом, цитомегаловирусом.

Также некоторые больные страдают опоясывающим лишаём, он проявляется высыпаниями в виде мелких пузырьком, которые локализуются по ходу нервного ствола. Такие элементы вызывают боль, зуд, жжение. Нерезкость являются и грибковые поражения, причём страдают не только кожные покровы, но и наблюдается кандидоз гениталий. Сколько длятся симптомы у ВИЧ-инфицированного человека зависит от состояния иммунной системы и оказания медицинской помощи.

Генерализованная лимфоаденопатия

По завершении острого периода наступает следующая фаза, которая проявляется только увеличением лимфоузлов. Иные проявления какой-либо болезни, симптомы СПИДа отсутствуют. У некоторых пациентов при иммунодефиците вышеуказанные стадии протекают незаметно, и первыми внешними симптомами ВИЧ-инфекции (СПИДа) является именно поражение лимфатических узлов.

При этом наблюдается увеличение лимфоузлов в размерах. Реальными симптомами ВИЧ считаются поражения 2 и более структур разных групп, не связанных совместным током лимфатической жидкости. Они могут варьировать в диаметре от 1 до 5 сантиметров, у детей иногда оказываются несколько меньше – 5 мм. Чаще всего увеличиваются шейные, реже – подколенные, локтевые, подмышечные, надключичные. Поздним симптомом диагноза ВИЧ может оказаться увеличение паховых лимфоузлов.

При осмотре поражённые лимфатические узлы не болят, имеют эластичную консистенцию, не спаяны между собой или с прилегающими тканями.

Генерализованная лимфоаденопатия сопровождается ещё снижением массы тела, которая может достигать 10% от исходного веса. Иные изменения, помогающие узнать точные симптомы ВИЧ, отсутствуют. На этой стадии иммунная система борется с вирусом и его количество несколько уменьшается, что и объясняет отсутствие выраженных признаков патологии. Она может длится от нескольких месяцев до 20 лет в зависимости от состояния здоровья конкретного больного.

Стадия развития вторичных заболеваний

На этом этапе иммунная система полностью истощается и не может противостоять ретровирусу, в результате возбудитель начинает активно размножаться и поражать практически каждый орган. При этом наблюдаются различные генерализованные инфекции, опухолевые процессы.

В зависимости от того, какие явные симптомы у ВИЧ (СПИДа) присутствуют на данном этапе, эту стадию разделяют на периоды А, Б и В:

. Этот период начинается через 6-10 лет после попадания вируса в организм. У пациентов наблюдаются частые инфекции органов дыхания, грибковые и бактериальные поражения кожи (кандидоз, герпес, лишай, фурункулёз и прочие). Эти заболевания можно полностью вылечить при помощи тех же медикаментов, которые используются в аналогичных случаях при патологиях у пациентов, не страдающих СПИДом, симптомы и видео можно найти в интернет-сети.

Также выраженным признаком является потеря массы тела, которая составляет не менее 10% от веса, который был до начала патологии. Причём происходит это не более, чем за полгода. Объясняется это нарушением всасывания питательных веществ из кишечника. Вылечить вторичные болезни можно, однако протекают они значительно тяжелее, поэтому и терапия занимает более продолжительное время.

. Может быть диагностирована спустя 10 лет после первичного проникновения вируса. Данная стадия наблюдается, когда количество CD4 достигает отметки 350-200 CD4/мм3. Сопровождается следующими симптомами и признаками ВИЧ-инфекции у заболевшего:

  • Диарея, которая длится не менее месяца. Развивается в результат поражения эпителия кишечника или из-за заражения вторичными инфекциями.
  • Кожные патологии, которые поражают обширные участки и протекают в тяжёлой форме.
  • На этом же периоде сопровождается ВИЧ-инфекция усталостью, потливостью.
  • Наблюдается гипертермия, достигающая 38-39 градусов и сохраняется 1 месяц, порой даже больше.
  • У отдельных пациентов диагностируют лейкоплакию полости рта – разрастание сосочков языка в виде белых нитевидных образований.
  • Повторяются одна за другой вирусные, бактериальные, грибковые поражения. Такие состояния плохо поддаются терапии.
  • Часто пациенты на этом этапе страдают от туберкулёза лёгких.

Возникает Cаркомы Капоши. Это опухоль, поражающая лимфатические и кровеносные сосуды, которые питают кожу.

Если возникаю такие симптомы при заболевании СПИДом (ВИЧ), то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, если это не было сделано раньше, так как на данном этапе прогноз становится менее благоприятным.

. Наиболее тяжёлая стадия проявления вторичных заболеваний развивается у человека по истечении 10-12 лет после первичного попадания ретровируса в организм. Она сопровождается патологиями, которые несут угрозу непосредственно жизни пациента, поэтому оставлять их без внимания не стоит.

Для фазы 4В характерны такие симптомы ВИЧ-инфекции:

  • Кахексия. Организм заражённого полностью истощён, он теряет значительно в массе, не может обходиться без помощи других, практически всё время проводит в постели.
  • Пневмония, вызванная пневмоцистами. Вирус СПИДа, симптомы которого рассмотрены, в периоде 4В сопровождается воспалением лёгких, которое провоцирует дрожжеподобный грибок.
  • Саркома Капоши переходит в распространённую форму. На коже обнаруживаются красные или коричневатые высыпания, которые со временем превращаются в бляшки. Спустя несколько недель элементы распространяются на слизистые. Они доставляют боль. Саркома Капоши сама по себе не приводит к летальному исходу, не смотря на злокачественное течение.
  • Туберкулёз также трансформируется во внелёгочный и может поражать любые части человеческого тела.
  • Герпес с частыми повторными рецидивами. Он сопровождается пузырьками, которые лопаются и оголяют болезненные эрозивные поверхности.
  • Развивается кандидоз органов.
  • Микобактериоз. Заболевание характерно только для пациентов с диагнозом ВИЧ.
  • Наблюдаются частые недуги кишечника инфекционного происхождения.
  • Поражается сердечная мышца, почки.
  • Нарушается работа головного мозга. Какие бывают симптомы, если у человека ВИЧ, в данном случае однозначно сказать нельзя. Наблюдается слабоумие, нарушение двигательной активности, изменяется походка, страдает координация, снижается внимание ловкость в конечностях.
  • Практически у всех пациентов распространённым симптомом ВИЧ становится наличие злокачественных опухолей различной локализации.

Терминальный период

Данный этап является последним и проводить лечение, если есть симптомы ВИЧ и болезнь диагностирована только сейчас, не имеет смысла. Из-за сильного уменьшения численности Т-лимфоцитов организм абсолютно истощается и страдает уже не от вируса, а от недугов, развившихся на его фоне и достигших апогея.

Даже при адекватной ретровирусной терапии сохранить жизнь пациенту не удаётся. При этом вторичные инфекции также не подергаются полному излечению. Конкретных симптомов, которые указывают на наличие ВИЧ в этой стадии, нет. Смерть наблюдается уже в ближайшие несколько недель после перехода патологии на данный этап.

Любому следует помнить, как распознать симптомы ВИЧ, чтобы своевременно диагностировать патологию и приступить к её лечению. Это поможет уменьшить скорость распространения иммунодефицита и сделать жизнь больного лучше на более длительный срок.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/simptomy-2

ВИЧ-инфекция - симптомы

Вич инфекция симптомы

ВИЧ-инфекция является коварным заболеванием, поскольку дать однозначный ответ на вопрос, через сколько появляются симптомы ВИЧ, невозможно. Связано это с тем, что внедрение в организм вируса и его размножение обычно не сопровождается никакими признаками и единственным надежным способом определить болезнь является тест на ВИЧ.

Проявление ВИЧ

ВИЧ – инфекция проявляет симптомы лишь в некоторых случаях, на так называемом остром этапе заболевания. У большого количества людей, которые живут с вирусом иммунодефицита, наблюдается следующая клиническая картина: по прошествии нескольких недель после заражения появляются первые симптомы ВИЧ инфекции, схожие с симптомами простуды или гриппа. Например, однотипные с вирусами симптомы ВИЧ – это повышенная температура тела, увеличенные лимфоузлы или боль в горле. Конечно же, далеко не все зараженные принимают такие симптомы за признаки ВИЧ и распространение болезни продолжается. После этого начинается бессимптомный период, длительность которого может составлять от двух месяцев до более чем 20 лет. В это время болезнь проходит два этапа:

  • персистентный;
  • латентный.

По окончанию этого периода у инфицированных людей в течение нескольких лет основные симптомы ВИЧ заключаются в прогрессировании инфекции различной этиологии, а также возникновении злокачественных опухолей.

Типичные симптомы ВИЧ

К наиболее распространенным и типичным признакам ВИЧ относятся:

  • потеря веса, снижение мышечной массы, а более на поздних этапах даже дистрофия;
  • хроническая диарея;
  • постоянные простудные заболевания;
  • сильные головные боли;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в области грудной клетки;
  • ухудшение зрения;
  • заболевание вирусным гепатитом;
  • различные кондиломы, папилломы;
  • депрессивные состояния.

Вместе с другими признаками симптомы ВИЧ могут проявляться также в полости рта: парадонтологические заболевания, воспаление слизистой оболочки, герпес. ВИЧ симптомы могут выражаться через кашель, так как для инфицированных характерны легочные заболевания в виде пневмонии и туберкулеза.

Клиническая картина инфекции

Несколько иначе основные симптомы ВИЧ инфекции проявляются у больных, которые употребляют инъекционные наркотики, ведь такие люди более чаще болеют гепатитом, туберкулезом легких или бактериальной пневмонией. У зараженных ВИЧ инфекцией наркоманов также отмечаются поражение трехстворчатого клапана сердца или септический эндокардит.

Симптомы ВИЧ на коже в виде красных пятен проявляются у большинства инфицированных. У детей, в организм к которым инфекция проникла во время беременности зараженной матери или в период родов, болезнь будет прогрессировать намного быстрее, при этом у младенцев замедляется развитие организма и возникают серьезные заболевания. Все это может привести к летальному исходу.

Если вы задаетесь вопросом, есть ли симптомы у ВИЧ, то знайте – есть. Но первые признаки неявные и очень важным моментом в определении болезни является способность отличить их от простуды или незначительного отравления. Ведь, при отсутствии правильного лечения ВИЧ будет беспрепятственно развиваться до стадии СПИДа.

Если у вас есть подозрение, что вы были инфицированы, обращаете ваше внимание даже на такое, казалось бы, незначительное повышение температуры, как 37,5-38, на неприятные ощущения в гортани или боли при глотании, на незначительное увеличение нескольких лимфатических узлов (на шее, над ключицей, под мышками или в паху), ведь их исчезновение не означает ваше выздоровление, это всего лишь показатель того, что развитие болезни «идет» дальше.

Источник: https://womanadvice.ru/vich-infekciya-simptomy