Иммунный статус норма при вич

Главная » ВИЧ » Иммунный статус норма при вич

Общий анализ крови при ВИЧ

ВИЧ-инфекция – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита. Для патологии характерно развитие различных вторичных инфекций и всевозможных злокачественных новообразований. Данные нарушение возникают в результате масштабной дисфункции иммунной системы. ВИЧ-инфекция может длиться от нескольких месяцев и даже недель до десятков лет. Затем заболевание принимает форму СПИДа – непосредственно синдрома приобретенного иммунодефицита. Летальный исход при отсутствии терапии СПИДа наступает в течение 1-5 лет.

Заболевание на различных его стадиях диагностируют с помощью нескольких исследований:

  • скрининг-тест – выявление антител к вирусу в крови больного с помощью иммуноферментного анализа;
  • полимеразная цепная реакция;
  • анализы на иммунный статус;
  • анализы на вирусную нагрузку – данная процедура проводится при положительном скрининг-тесте.
Общий анализ крови при ВИЧ

Кроме того, вирус иммунодефицита пагубно воздействует на работы всех систем организма. В результате чего о развитии у пациента инфекции свидетельствуют, например, результаты клинического исследования крови.

Внимание! Клинический анализ крови не позволяет выявить наличие у больного ВИЧ-инфекции или СПИДа. Тем не менее если у человека отмечаются множественные отклонения от нормы при диагностике, ему рекомендуется пройти обследование на наличие антител к вирусу.

Особенности течения патологии

Вирус иммунодефицита человека входит в семейство ретровирусов. Попадая в организм пациента, он провоцирует развитие медленно прогрессирующего заболевания ВИЧ-инфекции, которое постепенно принимает более тяжелую и с трудом поддающуюся лечению форму – СПИД.

Внимание! СПИД – это комплекс заболеваний, возникающих у людей с положительным ВИЧ-статусом. Патологический процесс развивается в результате нарушений в работе иммунной системы.

После проникновения в организм, возбудитель инфекции внедряется в сосуды. При этом вирус прикрепляется к клеткам крови, отвечающих за реактивную функцию, то есть за работу иммунитета. Внутри этих форменных элементов ВИЧ размножается и распространяется по всем органам и системам человека. В большей степени от атаки патогенна страдают лимфоциты. Именно поэтому одним из характерных признаков заболевания является длительно сохраняющийся лимфаденит и лимфаденопатия.

Инфекционные агенты с течением времени способны изменять свою структуру, что не позволяет иммунитету больного своевременно выявить наличие вируса и уничтожить его. Постепенно функционирование иммунной системы все более угнетается, в результате чего человек утрачивает способность защищаться от различных инфекций и различных патологических процессов в организме. У пациента развиваются различные нарушения, возникают осложнения даже самых легких заболеваний, например, ОРЗ.

Внимание! При отсутствии терапии вторичные, то есть оппортунистические, болезни способны привести к летальному исходу через 8-10 лет после проникновения вируса в организм человека. Правильно подобранное лечение способно продлить жизнь больного до 70-80 лет.

Симптомы ВИЧ

При развитии ВИЧ-инфекции пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

  • высыпания на коже, стоматиты, воспаления эпителиальных оболочек;
  • лимфаденит, при переходе ВИЧ в СПИД развивается лимфаденопатия – поражение большинства лимфатических узлов в организме больного;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита и веса, анорексия;
  • миалгия и цефалгия;
  • боль в горле, ангины;
  • кашель, одышка;
  • появление налета на языке и в глотке;
  • нарушения стула, тенезмы – болезненные позывы к дефекации;
  • повышенная потливость;
  • снижение зрения.

Изначально у больного может возникнуть только один из вышеуказанных симптомов. По мере развития патологического процесса количество характерных признаков ВИЧ-инфекции увеличивается.

Общий анализ крови при ВИЧ-инфекции

В ряде случаев пациенты обращаются за помощью к специалисту с жалобами на частые простуды, слабость и сонливость, общее ухудшение самочувствия и т.д. В таком случае врач назначает различные исследования, в том числе общий анализ крови. Выявление существенных отклонений от нормы при этом является поводом для обязательного проведения скрининг-теста на ВИЧ.

Клинический анализ крови

Общий или клинический анализ крови – диагностическая процедура, выполняемая в лабораторных условиях. Данное исследование позволяет получить сведения о различных показателях крови: количестве эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов; скорости оседания эритроцитов, содержании гемоглобина и т.д.

Клиническое исследование показателей крови (норма)

ПоказательЖенщины Мужчины
Содержание эритроцитов 3,7-4,7х10^12 4-5,1х10^9
Количество тромбоцитов 181-320х10^9 181-320х10^9
Число лейкоцитов 4-9х10^9 4-9х10^9
Процентное содержание лимфоцитов 19-41% 19-41%
Скорость оседания эритроцитов 2-15 мм/час 1-10 мм/час
Гемоглобин 121-141 грамм/литр 131-161 грамм/литр
Цветовой показатель 0,86-1,15

Внимание! Клинический анализ является одним из наиболее часто применяемых. Он назначается как для оценки общего состояния пациента при профилактическом обследовании, так и для подтверждения или исключения предварительного диагноза.

С помощью данного исследования удается выявить целый ряд патологий: заболевания бактериальной, грибковой и вирусной природы, воспалительные процессы в теле больного, злокачественные опухоли, анемии и прочие нарушения в функционировании органов кроветворения, гельминтозы и т.д. При проведении общего исследования крови специалист имеет возможность получить сведения о следующих показателях:

  1. Эритроциты – красные форменные элементы крови. Основная их функция заключается в переносе кислорода и углекислого газа. Повышенное число эритроцитов может свидетельствовать о формировании карцином, поликистозе почек, болезни Кушинга и др. Недостаток кровяных телец является признаком гипергидратации, беременности или анемии.

  2. Тромбоциты – бесцветные кровяные тельца, образованные из клеток костного мозга. Обеспечивают нормальную свертываемость крови. Их избыток сигнализирует о воспалительном процессе в организме больного, лейкозе или полицитемии – опухолевом процессе кроветворной системы. Недостаток – о различных видах анемий и тромбоцитопенический пурпуре.

  3. Лейкоциты – белые клетки крови. Необходимы для распознавания и уничтожения патогенных компонентов и защиты клеточного иммунитета от бактерий и вирусов. Лейкоциты делятся на несколько видов. Повышенное число лейкоцитов является признаком наличия злокачественных опухолей в организме пациента, инфекционных заболеваний, различных повреждений тканей. При недостатке данных клеток следует предположить наличие у больного повреждений костного мозга, вирусных патологий, острого лейкоза и т.д.

  4. Гемоглобин – кровяной пигмент эритроцитов. Обеспечивает транспортировку кислорода и углекислого газа. Повышенный гемоглобин свидетельствует об обезвоживании и сгущении крови, пониженный – анемии.

При постановке диагноза и назначении дальнейших обследований врач учитывает как показатели анализа крови, так и результаты физикального осмотра пациента, его жалобы и анамнез.

Показатели крови при ВИЧ-инфекции

Клинический анализ дает возможность увидеть следующие изменения в показателях крови у ВИЧ-инфицированного человека:

  1. Лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов в плазме крови. При этом специалист обращает внимание не только на показатель абсолютного числа лейкоцитов, но и на соотношение всех их видов. Наиболее часто у людей в ВИЧ-инфекцией отмечается лимфоцитоз. Это патология, при которой возрастает содержание лимфоцитов в периферическом кровотоке. Такое нарушение отмечается у пациентов на ранних стадиях инфицирования. Вырабатывая большее количество белых кровяных телец, организм пытается купировать распространение вируса по различным системам. Лейкоцитоз может также свидетельствовать о развитии различных инфекционных и воспалительных процессов. Чтобы точно установить причину данного нарушения, необходимо провести комплексное обследование.
  2. Лимфопения – снижение уровня лимфоцитов в крови больного. У пациентов с ВИЧ-инфекцией возбудитель болезни поражает CD4 Т-клетки – один из видов лимфоцитов. Также лимфопения может развиваться как результат снижения продукции лимфоцитов из-за развившейся у больного дисфункции лимфатических узлов. Если же вирус распространился по всему организму, то у больного возникает острая виремия. Данное состояние приводит к ускоренному разрушению лимфоцитов и их выведением в респираторный тракт.

  3. Тромбоцитопения, то есть низкий уровень тромбоцитов, является одним из частых патологических состояний у ВИЧ-инфицированных людей. Подобное нарушение обусловлено тем, что возбудитель инфицирует клетки, продуцирующие кровяные пластинки. В результате быстро снижается количество тромбоцитов в организме больного. Тромбоцитопения у пациента проявляется сниженной свертываемостью крови, частыми кровотечениями, склонностью к появлению гематом и кровоизлияний.
  4. Нейтропения – снижение количества нейтрофильных гранулоцитов. Это особые кровяные тельца, которые продуцируются в красном костном мозге. У пациентов с ВИЧ-инфекцией или СПИДом нарушается продуцирование нейтрофилов и происходит их ускоренное разрушение антителами.
  5. Анемия. У пациентов из-за снижения количества эритроцитов быстро падает содержание гемоглобина в крови. В результате органы и ткани начинают недополучать необходимый для их нормального функционирования кислород.

Внимание! При диагностике в анализах пациента могут быть выявлены атипичные мононуклеары – лимфоциты, которые организм больного продуцирует для борьбы с различными вирусами, в том числе ВИЧ-инфекцией.

Стоит учесть, что данные нарушения показателей крови могут свидетельствовать о наличии не только ВИЧ-инфекции, но и целого ряда других патологий. Поэтому клиническое исследование крови не является специфическим методом выявления вируса иммунодефицита. Для постановки диагноза специалист должен назначить дополнительные анализы.

Как подготовиться к анализу

Забор крови для клинического исследования проводится преимущественно с 7 до 10 часов утра. Перед анализом примерно за 8 часов до диагностики необходимо отказаться от употребления пищи, исключить из рациона кофе, чай и спиртное. Разрешается непосредственно перед исследованием пить негазированную воду. Избыточные физические и психические нагрузки также способны негативно повлиять на результаты исследования.

Внимание! Если вы принимаете какие-либо фармакологические препараты, необходимо сообщить об этом специалисту. Многие медикаменты способны оказать влияние на показатели крови.

Если пациент не соблюдает правила подготовки к сдаче анализа, результаты исследования могут оказаться недостоверными. Если полученные показатели отклоняются от нормы, врач назначает повторную диагностику.

Общий анализ дает представление о различных параметрах крови. Он не позволяет точно выявить ВИЧ-инфекцию у человека. Однако отклонения в показателях свидетельствуют о развитии в организме больного какого-либо патологического процесса и являются показанием к проведению специфического анализа скрининг-теста на ВИЧ.

Видео – Какие изменения присутствуют в крови при ВИЧ?

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/simptomy-infekcionnye-zabolevaniya-2/obshhij-analiz-krovi-pri-vich.html

Иммунитет при ВИЧ-инфекции

Иммунитет при ВИЧ-инфекции

Количество лимфоцитов CD4 служит основным лабораторным показателем состояния иммунитета при ВИЧ-инфекции.

При определении показаний к антиретровирусной терапии и к проведению химиопрофилактики оппортунистических инфекций количество лимфоцитов CD4 принимают во внимание в первую очередь. Кроме того, по результатам клинических и когортных исследований, у получающих АРТ пациентов показатель количества лимфоцитов CD4 обладает наибольшей предсказательной ценностью в отношении прогрессирования ВИЧ-инфекции и продолжительности жизни. Разница между результатами двух измерений количества лимфоцитов CD4 считается достоверной (т. е. составляет не менее двух стандартных отклонений), если абсолютное число лимфоцитов CD4 меняется не менее чем на 30%, а процентное содержание лимфоцитов CD4 увеличивается или уменьшается не менее чем на 3 единицы процентов.

Клиническая польза от определения количества лимфоцитов CD4 при первичном обследовании

Количество лимфоцитов CD4 — один из наиболее важных факторов, учитываемых при принятии решений о начале АРТ или о назначении химиопрофилактики оппортунистических инфекций. Количество лимфоцитов CD4 следует определять у всех пациентов, начинающих получать помощь по поводу ВИЧ-инфекции (AI).

Клиническая польза от определения количества лимфоцитов CD4 для оценки ответа на антиретровирусную терапию

У большинства пациентов, получающих эффективную антиретровирусную терапию, количество лимфоцитов CD4, как правило, увеличивается за первый год лечения на 100-150 мкл-1 , при этом в течение первых3 месяцев от начала терапии количество лимфоцитов растет быстрее. Впоследствии при сохранении вирусологического ответа на терапию количество лимфоцитов увеличивается в среднем на 50–100 мкл-1 в год до достижения стабильного уровня . У пациентов, которые начали получать АРТ на фоне низкого количества лимфоцитов CD4, а также у пациентов пожилого возраста прирост количества лимфоцитов может быть менее выражен несмотря на полное подавление вирусной нагрузки.

Частота определения количества лимфоцитов CD4.

Как правило, количество лимфоцитов CD4 следует определять каждые 3–4 месяца для выявления показаний к началу антиретровирусной терапии, оценки иммунологического ответа на АРТ и выявления показаний к началу или к отмене медикаментозной профилактики оппортунистических инфекций (AI).

Иммунологический ответ на антиретровирусную терапию (изменение количества лимфоцитов CD4) бывает очень разным, однако недостаточный прирост количества лимфоцитов CD4 крайне редко служит основанием для замены вирусологически эффективной схемы АРТ. У пациентов, у которых вирусная нагрузка в течение длительного времени находится ниже порога определения и произошло восстановление иммунной системы, показатель количества лимфоцитов CD4 малоинформативен, а частые измерения, показывающие клинически незначимые колебания количества лимфоцитов CD4, дают пациентам ненужный повод для беспокойства. Поэтому пациентам, получающим вирусологически эффективную АРТ, у которых количество лимфоцитов CD4 увеличилось до уровня, существенно превышающего пороговую величину этого показателя, указывающую на риск развития оппортунистических инфекций, количество лимфоцитов CD4 можно определять реже, чем вирусную нагрузку. Таким пациентам количество лимфоцитов CD4 можно определять каждые 6–12 месяцев при условии отсутствия каких-либо изменений клинического состояния, к которым в том числе относятся появление новых клинических симптомов, связанных с ВИЧ-инфекцией, или начало лечения интерфероном, кортикостероидами или противоопухолевыми препаратами (CIII).

Факторы, влияющие на абсолютное количество лимфоцитов CD4

Абсолютное количество лимфоцитов CD4 — это расчетный показатель, для вычисления которого необходимо определить три параметра: общее количество лейкоцитов, процентное содержание лимфоцитов и процентное содержание лимфоцитов CD4. Показатель абсолютного количества лимфоцитов CD4 отличается большой вариабельностью, кроме того, на его величину могут влиять факторы, изменяющие количество лейкоцитов и процентное содержание лимфоцитов, например, применение препаратов, угнетающих процессы кроветворения в костном мозге, или острые инфекции. Обманчиво высокий абсолютный показатель количества лимфоцитов CD4 у ВИЧ-инфицированных может наблюдаться после спленэктомии или при заражении Т-лимфотропным вирусом человека 1-го типа (HTLV–1). С другой стороны, при лечении альфа-интерфероном может наблюдаться снижение абсолютного количества лимфоцитов CD4 при отсутствии изменения процентного содержания лимфоцитов CD4. Во всех этих случаях процентное содержание лимфоцитов CD4 не меняется, поэтому, возможно, этот показатель точнее отражает состояние иммунной системы пациента.

Источник: http://www.likar.info/infekcia/article-69774-immunitet-pri-vich-infektsii/

Какие показатели анализа иммунограммы говорят о наличии ВИЧ и СПИД

Добрый день уважаемые врачи! 12-13 лет назад, где-то 2003-2004 гг. был незащищенный секс с однокурсницей. По истечении 3-4 месяцев после полового акта, у меня появились симптомы, схожие с ВИЧ-инфекцией (увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела и т.д.) Перечислять их нет смысла. С тех пор состоянии ипохондрии не покидает меня ни на минуту! Видимо я смог познать симптомы СПИДофобии. Пару лет назад, где-то в 2013 г. я встретил свою однокурсницу, с которой у меня был половой акт и увидел у нее в сумке чисто случайно упаковку таблеток с названием «КОМБИВИР». Придя домой и начитавшись медицинской литературы, я понял, что данные таблетки предназначены для лечения ВИЧ-инфекции. Меня накрыл жуткий ужас. С того времени постоянно себе накручиваю и мысли разные лезут в голову, да и состояние здоровья заметно пошатнулось! Налицо все симптомы дереализации и деперсонализации. Брюшная полость часто беспокоит и аритмия в сердце! Когда устраивался на работу , то сдавал анализ на ВИЧ, антитела не обнаружены, но насколько мне известно, в поздний стадии ВИЧ, то бишь на стадии СПИДа они могут уже не быть обнаружены! Да и к тому же нет доверия нашим врачам в нашем городе. Они могут так написать результат, чтобы не тратить дорогостоящие реактивы. Сегодня, 7.10.2016 г. я сдал у мамы на работе анализ крови с вены. Анализ ИММУНОГРАММУ. Читал, что она информативна и способна выявить наличие вируса иммунодефицита. Заплатил 2300 р. Сказали, что будет готово где-то через 6 дней. Теперь собственно вопрос к вам: Подскажите пожалуйста, входит ли в этот анализ показатель иммунного статуса, то бишь СD4 клеток, и можно ли по этому анализу с уверенностью сказать, что в организме ВИЧ или СПИД? Какие показатели будут снижены или повышены при сильном иммунодефиците? На какие показатели стоит обратить особое внимание при расшифровке данного анализа? P.S. Могу потом прислать Вам отсканированные анализы для расшифровки. Огромное Вам спасибо за внимание. Я вам буду очень признателен. С уважением, Александр!

Ответ

Добрый день. Анализ крови иммунограмма не показывает наличие или отсутствии ВИЧ-инфекции. Вообще данный анализ сдавать без направления врача бессмысленно, потому как результаты этого исследования интерпретируются только в комплексе с клиническими данными и результатами других обследований. Кстати каждая комерческая лаболатория под словом иммунограмма подрозумевает что-то свое (обычно развернутое иммунологическое обследование стоит дороже). Я вообще не понимаю, почему вы так долго переживаете и сдаете не нужные вам анализы. Нужно было давно обратиться на прием к врачу, в первую очередь инфекционисту, чтобы разобраться в состоянии вашего здоровья. Во многих городах существуют СПИД-центры, где могут провести все необходимые обследования и проконсультировать по результатам.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/2059942/