Энцефалит вич

Главная » ВИЧ » Энцефалит вич

Энцефалопатия при ВИЧ - симптомы и лечение

Энцефалопатия при ВИЧ

Такой серьезный диагноз, как ВИЧ-энцефалопатия может быть поставлен пациенту совершенно неожиданно, вне зависимости от его пола или возраста. Однако чаще всего такая патология наблюдается у детей, которые получили смертельное заболевание, еще до рождения, находясь в материнской утробе. Энцефалит может проявлять себя по-разному – очень медленно или, наоборот, стремительно. Вирус иммунодефицита в первую очередь поражает следующие жизненно важные органы:

  • ЦНС.
  • Иммунитет.
  • Желудок и кишечник.
  • Легкие.

Это объясняется нейротропным и иммунотропным действием ВИЧ. Вирус может с легкостью пройти гематоэнцефалический барьер, тем самым поразив клетки мозга и став причиной развития патологического процесса.

ВИЧ-энцефалопатия: симптомы

Причиной прогрессирования данного заболевания является непосредственно сам вирус. На первичном этапе заражения пациента в головном мозге уже развиваются дистрофические и патологические процессы, которые приводят к неврологическим расстройствам. В детском возрасте у больного ВИЧ ассоциированная энцефалопатия развивается в разы быстрее. Это объясняется тем, что у ребенка мозг еще не полностью функционирует, а нервная система недостаточно развита.

К основным симптомам развития энцефалитау пациента со СПИДом относятся:

  • отставание в развитии.
  • отсутствие рефлексов.
  • когнитивный синдром, сопровождающийся нарушениями двигательной функции.
  • нервное перевозбуждение.
  • нарушения памяти, мышления.

Симптомы ВИЧ энцефалита проявляются в несколько этапов. Сперва больной чувствует некоторую слабость, апатию, но все еще правильно ориентируется в пространстве, узнает родных и друзей. С развитием недуга происходит ограничение социальной активности, пациент впадает в глубокую депрессию. На завершающей стадии поражаются нижние и верхние конечности, развиваются симптомы болезни Паркинсона.

Если все-таки диагностирован ВИЧ-энцефалит, лечение должно назначаться незамедлительно. Чтобы провести точную диагностику данного заболевания, медицинский специалист должен собрать анамнез, сделать МРТ, ЭЭГ и КТ головного мозга. Кроме того может понадобиться дополнительное обследование, клиническое изучение крови и прочее. Сделать точный прогноз ВИЧ-энцефалопатии и назначить эффективное лечение без предварительно обследования невозможно. Если обнаруживаются малейшие признаки такой патологии, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/zabolevaniya/encefalopatiya

Энцефалит при вич

Здравствуйте. Моей матери 49 лет. Она проживает в городе тольятти. 14 Мая по 30 мая она лежала в неврологическом отделении, т.К. У нее перестала работать левая рука, висела как плеть, болело плечо. Ближе к выписке 30 мая она уже плохо ходила, отказывала левая нога. Ей делали мрт шейного отдела позвоночника - в заключении остеохондроз и грыжа с5 диска, скт головного мозга - в заключении очаговое изменения (mts) в лобной теменной доли справа. 30 Мая онколог написала в заключении так: mts? В головной мозг без 1-го очага. Ее выписали с диагнозом: с71.3 Злокачественная новообразование теменной доли.Дополнение: опухоль головного мозга в правой лобно-теменной доли метастатического характера с гипертензионным синдромом и левосторонней пирамидной недостаточностью. Дома самостоятельно она уже не передвигалась, стала плохо говорить. Моя бабушка стала требовать направление в самарский онкоцентр, онколог со словами зачем ее мучить обследованием и дорогой. Все равно она скоро умрет, все таки выписала направление. В самаре удивились почему нам не назначили никаких лекарств, даже обезболивающего. И назначили таблетки омез и уколы дексаметазон. На первом осмотре самарский онколог поставил диагноз:метастазы в головной мозг из невыявленного первичного очага. Левосторонний гемипарез. Делали эхокардиографию - в заключении признаки атеросклероза аорты. Узи и анализы других органов вроде в норме. Т.К в самаре получился плохой результат крови на вич. Мы обратились в тольяттинский спидцентр и нам подтвердили что она стоит на вич учете. В самарском мрт написали: исследование выполнено в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях, в режимах т1-, т2-ви. В белом веществе всех долей мозга и мозжечка с обеих сторон определяются множественные гиперинтенсивные очаги на т2-ви и flair размерами от 6*5 мм до 41*36 мм, с неровными нечеткими контурами, без признаков повышения мр-сигнала на постконтрастных сканах, без масс-эффекта. Срединные структуры расположены обычно, не смещены. Желудочковая система не расширена, форма желудочков не изменена. Боковые желудочки симметричны. Перивентрикулярные ткани не гидратированы. Блока току ликвора не выявлено. Хиазмально-селлярная область без особенностей. Спинка турецкого седла не источена, не деформирована. Стволовые структуры не изменены. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей. Придаточные пазухи носа хорошо пневматизированы. Орбиты без особенностей. Субарахноидальные пространства в проекции конвекситальной поверхности гемисфер большого мозга и мозжечка не изменены. Заключение: мр-картина энцефалита при вич-инфекции. Онколог заключением по посещению поставил диагноз: вич-инфекция. Энцефалит. И направил в спидцентр. В течении трехнедельных поездок в самару на анализы, она перестала самостоятельно сидеть, есть. Речь практически не разобрать, кроме некоторых слов. Пытается писать, но там одни каракули. Постоянно нервничает, иногда сильно истерит. Особенно когда кто-то пытается разобрать что она сказала. Постоянно жалуется на боли в сердце, в пояснице, в руке и ногах и голове. Начались рвоты. В туалет ходит редко (за весь день может не разу не сходить), плохо спит, постоянно просит что бы кто-то сидел рядом, боится упасть на пол. Хочет есть, но жалуется на тошноту и больной зуб, поэтому ест мало. На данный момент даем ей омез, успокоительные, колим димедрол, анальгин, кетарол. Подскажите так что у нее все таки опухоль или энцефалит?? Можно ли вылечить энцефалит при вич или это уже конец??

Ответ

Здравствуйте при всем желании на расстоянии ответить на Ваш вопрос однозначно невозможно, но по описанию мрт снимков речь идет о диффузном процессе - как вариант энцефалите при ВИЧ ( В белом веществе всех долей мозга и мозжечка с обеих сторон определяются множественные гиперинтенсивные очаги на т2-ви и flair размерами от 6*5 мм до 41*36 мм, с неровными нечеткими контурами, без признаков повышения мр-сигнала на постконтрастных сканах, без масс-эффекта). опухоль головного мозга имеет несколько другие проявления при мрт исследовании. Соответственно лечение по рекомендациям центра.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1194441/

Энцефалит

Энцефалит – это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением головного мозга. Заболевание может развитья под действием различных факторов. При этом, невзирая на этиологию, симптоматика энцефалита примерно одинакова.

Причины возникновения

Энцефалит может развиться при вирусном поражении головного мозга. Причиной энцефалита может стать ВИЧ-инфекция, вирус клещевого энцефалита (передается при укусах некоторых видов клещей). Продолжительное время в головном мозге может находиться возбудитель кори, вызывающий медленное вирусное заражение. Заболевание вызывается вирусом герпеса, который паразитирует в нервных волокнах человека. Энцефалит также может вызываться вирусом болезни Экономо.

Бактериальные энцефалиты развиваются при сифилисе и менингококковой инфекции.

Причиной воспаления мозга могут стать частые вакцинации, отравления тяжелыми металлами и органическими растворителями.

Нарушения иммунитета, когда собственные иммунные клетки начинают атаковать клетки головного мозга, также приводят к энцефалиту. Аутоиммунная природа энцефалита еще не изучена. Считается, что основная причина таких нарушений кроется в наследственности.

Симптомы энцефалита

Общемозговыми симптомами энцефалита являются: головная боль, тошнота, рвота, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, спутанность сознания, эпилептические припадки и лихорадка.

Поражение лобных долей приводит к снижению интеллекта, нарушению речи, шаткости походи, вытягиванию губ трубочкой. При поражении височной доли могут выпадать некоторые поля зрения, нарушаться речь и отмечаться судорожные приступы. Очаговое поражение теменной доли приводит к нарушению чувствительности одной половины тела, нарушению способности к арифметическому счету и анозогнозии – отрицании существующего заболевания. При поражении затылочной доли отмечается нарушение зрения. Поражение мозжечка приводит к нарушению координации движения, шаткости походки, горизонтальному нистагму и снижению мышечного тонуса.

Часто энцефалит протекает с вовлечением в воспалительный процесс менингеальных оболочек, поэтому развиваются и симптомы менингита: напряжение подзатылочных мышц, сильная головная боль и светобозянь.

Диагностика энцефалита

Диагностика энцефалита начинается со сбора и анализа анамнеза заболевания. При неврологическом осмотре определяется уровень сознания больного, наличие симптомов раздражения оболочек мозга, а также наличие неврологических очаговых симптомов.

Анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса (увеличение СОЭ, С-реактивного белка и фибриногена.

К инструментальным методам диагностики относится компьютерная и магнитно-резонансная томографии головы, которые позволяют изучить строение головного мозга и выявить воспаленные участки.

С помощью люмбальной пункции проводится забор ликвора для его дальнейшего исследования.

Виды заболевания

В зависимости от поражения менингеальных оболочек выделяют изолированный энцефалит и менингоэнцефалит.

В зависимости от причин энцефалит бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), токсическим, аутоиммунным и поствакцинальным.

В зависимости от зоны поражения энцефалит бывает корковым, подкорковым, столовым и мозжечковым.

Действия пациента

Появление симптомов энцефалита является поводом для безотлагательной медицинской помощи. Больному (или его близким) следует вызвать скорую помощь.

Лечение энцефалита

В первую очередь больному необходимо обеспечить покой. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие средства. При выпаженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты.

При инфекционной природе энцефалита назначаются противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты в зависимости от возбудителя инфекции.

При отсутствии признаков отечности головного мозга больному показано обильное питье.

Для улучшения питания тканей головного мозга назначаются ноотропные средства. Ангиопротекторы и антиагреанты применяются для защиты кровеносных сосудов от повреждений и улучшения текучести крови.

При неинфекционных формах энцефалита назначаются гормональные препараты.

Осложнения

Энцефалит может осложниться вегетативным состоянием, тяжелыми неврологическими симптомами. В ряде случаях энцефалит приводит к смерти больного.

Профилактика

Профилактика энцефалита сводится к ограничению посещения мест, где возможно заражение вирусным энцефалитом.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Entsefalit/