Какая температура при вич инфекции какая

Главная » ВИЧ » Какая температура при вич инфекции какая

Возможно ли убить вирус ВИЧ и как это сделать?

В настоящее время нет возможности полностью убить вирус ВИЧ в организме человека. Заболевание приводит к безвозвратному поражению множества органов, которое сопровождается снижением качества жизни и значительным её сокращением.

В связи с тем, что убить ВИЧ можно только вне организма человека, исследовательским путём было установлено в каких условиях он погибает. Эти знания используются в методах профилактики распространения инфекции и обеззараживании медицинского и другого инструментария, который может соприкасаться с кровью пациента.

При какой температуре погибает ВИЧ?

убить вич

Чтобы узнать, при какой температуре погибает СПИД, необходимо выделить возбудитель и оценить его жизнеспособность в различных средах. Для проведения таких опытов, чаще всего используют куриные эмбрионы, внутрь которых вводится заражённый материал. После того, как подтверждается наличие вируса в эмбрионе, начинают его исследование.

На основании проведённых опытов можно сделать заключение, что ретровирус погибает при температуре 50-70 °C при условии воздействия на протяжении 30-40 минут. Чтобы определить, в каких условия и при какой температуре ВИЧ погибает мгновенно, осуществлялось множество опытов с применением заражённой крови пациентов. На основании данных исследований можно заявить, что при 100°C и больше вирус теряет активность мгновенно. Поэтому для дезинфекции вещей больного достаточно прокипятить их на протяжении нескольких минут.

Не все предметы можно дезинфицировать таким способом, поэтому было выяснено, как быстро погибнет ВИЧ при более низкой температуре. Установлено, что температурные показатели 10-15°C приводят к замедлению жизнедеятельности возбудителя и его медленной смерти, в то время как отметки 50-60°C способствуют практически мгновенной гибели вируса иммунодефицита. Можно сделать вывод, что и в таком температурном диапазоне ВИЧ погибает достаточно быстро.

При какой температуре погибает вирус СПИДа вне человеческого организма?

Вне человеческого организма возбудитель жизнеспособен меньше минуты. Поэтому считается, что заразиться ВИЧ бескровным способом практически невозможно. Так как теория строения патогенной клетки просчитана только математически, выяснить какие изменения возникают в микроорганизме при его взаимодействии с окружающей средой невозможно. Единственный достоверный результат может быть получен при проведении опыта с куриными эмбрионами in vitro. Он показывает через сколько умирает ВИЧ вне организма, и возможно ли его культивирование таким образом. На основании этого исследования можно заявить, что при температуре ниже 35,0°C вне человеческого организма ретровирус погибает практически мгновенно. А культивирование микроорганизма в куриных эмбрионах реально, но непродолжительно.

Влияет ли температура дезинфицирующего раствора на вирус? Он погибает при температурных условиях 50°C, поэтому если обрабатывать поверхности жидкостями этого температурного режима и выше, можно с вероятностью более 90% убить вирус СПИДа. Однако знания о том, при какой температуре погибает вирус ВИЧ, зачастую не применяются, возбудитель чувствителен к любым даже холодным дезинфектантам.

При какой температуре умирает ВИЧ при воздействии на него УФ-лучами? Во время облучения куриных эмбрионов ультрафиолетовыми лучами, учёные хотели узнать, через сколько погибает ВИЧ при таких влияниях. Быстро выяснилось, что ультрафиолетовые лучи не оказывают губительного действия на вирус. В связи с этим фактом, говорить о пагубном влиянии солнечных лучей на патагента не имеет смысла.

В каких ещё условия ВИЧ погибает? Вирус ВИЧ погибает при контакте с молекулами кислорода в течение нескольких минут. Об этом говорит невозможность передачи инфекции воздушно-капельным путём и через предметы быта. При этом чем выше влажность в окружающей среде, тем больше вероятность его сохранности как биологического вида.

В какой среде погибает вирус СПИДа? Вирус СПИДа погибает при сильном окислении среды, в которой он находится. При этом влажность не будет влиять на его активность.

При какой температуре гибнет вирус ВИЧ в щелочной среде?

Щелочная среда способствует сохранению возбудителя. Поэтому человеческий организм является отличным резервуаром для его обитания. В таких условиях ретровирус может размножаться и продуцировать с помощь клеток организма миллиарды вирионов в сутки, при этом последние более чувствительны к изменениям окружающей среды, чем сам возбудитель.

Фактическим доказательством, что микроорганизм отлично сохраняется при температуре +37-37,5 °C в щелочных условиях, является увеличение риска заражения иммунодефицитом у женщин, которые часто болеют заболеваниями, передающимися половым путём. Эти патологии сопровождаются изменением влагалищной среды на щелочную, что способствует усилению размножения микроорганизмов, которые вызывают гинекологические болезни. Температура внутренних органов человека составляет 37-37,5 °C и в тканях вирус быстро размножается, поражая все больше структур.

При какой температуре умирает вирус ВИЧ (СПИДа) в организме человека? В организме СПИД погибает только под действием противовирусных препаратов, поэтому их приём обязателен. Воздействие температурой на него может привести к смертельным последствиям для человека. При наступлении неблагоприятных условий для жизнедеятельности и размножения ВИЧ, он быстро внедряется внутрь клетки и может сохраняться там на протяжении нескольких лет. При возобновлении соответствующих условий он возобновляет свои иммунотропные и нейротропные действия.

При какой температуре вирус СПИДа гибнет на металлических инструментах?

Такие приборы лучше всего поддаются очистке и дезинфекции. Их можно обрабатывать при низких и высоких температурах различными составами и дезинфицирующими средствами.

В медицинских учреждениях метод обработки инструментария свой, но каждый из них настроен именно на уничтожение вирусов и бактерий, которые могут находиться на поверхности предметов. Например, в маникюрных салонах используют обработку инструментария дезинфицирующими средствами универсального действия и методом прокаливания непосредственно перед использованием. Необходимо помнить, после таких действий инструмент считается стерильным на протяжении 5-6 часов. В связи с этим при посещении салонов красоты нужно следить за тем, чтобы предметы, с которыми соприкасается клиент, обрабатывались непосредственно перед использованием. При необходимости быстро продезинфицировать приборы лучше всего подойдёт прокаливание. При этом температура должна достигать 100-120 °C. ВИЧ гибнет при температуре, которая достигает таких цифр, практически мгновенно.

Используя данные знания, можно не только избежать случайного заражения иммунодефицитом, но и предупредить занесение других возбудителей в организм. ВИЧ считается одной из уязвимых инфекций, поэтому во внешней среде убить его несложно.

При возможном контакте с возбудителем не нужно надеяться на хороший иммунный ответ своего организма и на то, что возможно вирус погиб на одном из этапов заражения. Необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью в течение 24-48 часов. Как показывает статистика, экстренная профилактика на 99,9% предупреждает развитие СПИДа, в то время как ретровирусное лечение только ослабляет действие возбудителя в организме и способствует замедлению его размножения. В мире создано много лекарственных средств, которые способны замедлить распространение инфекции, но никак не убить вирус ВИЧ.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/virus-vich-infekcii/ubit

Какие клетки поражает вирус СПИДа? Профилактика СПИДа. При какой температуре погибает вирус СПИДа

В 1983 г. группой ученых Парижского университета, а затем и их американскими коллегами был выделен вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) из крови больных СПИДом. Он поражает иммунную систему человека, делая ее неспособной защитить организм от заболеваний. Уже третий десяток лет идет борьба с опасными болезнетворными простейшими организмами, но еще не до конца разобрались с ВИЧ. До сих пор остается загадкой, как вирус СПИДа поражает защитную систему и почему некоторые больные, зараженные этой инфекцией, продолжительное время остаются совершенно здоровыми людьми.

Особенности инфицирования клеток

Только ВИЧ может поразить, а затем и убить клеточную ткань иммунной системы человека. При начальном попадании вируса в кровь или на слизистые оболочки иммунные клетки начинают с ним борьбу, но всегда проигрывают. ВИЧ может поражать только макромеры (клетки), содержащие на своей поверхности особые белки (CD4-рецепторы). Целый ряд клеточных тканей человека содержит все необходимое, чтобы вирус смог в них проникнуть.

вирус спид поражаетКакие клетки поражает вирус СПИДа? Главной мишенью для ВИЧ являются T- хелперы. Но CD4-рецепторы находятся и на внешней поверхности других клеток (например, тимоцитов, макрофагов, эпителия кишечника, шейки матки). Все они тоже служат клетками-мишенями для ВИЧ. Воздействие вируса иммунодефицита на макромеры зависит от их типа. Так, проникая в нервную клетку, он почти не повреждает ее оболочку. Поэтому, заразившись, она значительное время продолжает работать и служить убежищем для вируса. Клетки, которые долго живут, могут содержать в себе много патогенных организмов и являться их хранилищем. В них ВИЧ не уязвима перед действием лекарственных препаратов и иммунной системы. А для клеток-хранилищ это не проходит бесследно, их строение сильно видоизменяется.

Отличие ВИЧ-инфекции от СПИДа

Некоторые полагают, что ВИЧ и СПИД - одно и то же. Так ли это? ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) наносит поражение иммунной системе, и она перестает защищать организм от инфекций. Спустя несколько лет после заражения ВИЧ, у ослабленного больного появляются серьезные болезни, тогда ему диагностируют СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Значит, ВИЧ – вирус, угнетающий иммунную систему, а СПИД – целый букет болезней, вызванных возбудителем вируса СПИДа.

Факторы риска

Иммунодефицит – опасное и неизлечимое заболевание. Заражение ВИЧ в большинстве случаев происходит из-за неправильного поведения людей, а не оттого, что они принадлежат к определенной группе, имеющей повышенную возможность возникновения заболевания.

Существует несколько факторов риска, которые способствуют заражению СПИДом.

Основные:

  • использование одного шприца разными лицами;
  • беспорядочный секс;
  • непроверенный донорский материл;
  • контакт медперсонала с инфицированным больным;
  • проституция.

Биологические:

  • наличие венерических заболеваний (гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз);
  • дефекты строения половых органов (травмированные, узкие, с новообразованиями);
  • большие вирусные нагрузки (чем больше вируса содержится в крови, тем значительнее возможность заражения);
  • слабая иммунная система;
  • нарушения кожных покровов и слизистых оболочек;
  • генетические характеристики вируса (различные штаммы обладают неодинаковой скоростью передвижения, агрессивностью, возможностью побеждать клеточный материал).

Психологические:

  • личные качества характера (педантичность, импульсивность, склонность к риску, горячность, неумение владеть собой);
  • отношение к ВИЧ и СПИДу;
  • стиль общения;
  • психические расстройства;
  • депрессивное состояние.

Способы распространения вируса СПИДа

Только при контакте человека с биологическими жидкостями (кровь, сперма, вагинальный секрет) и тканями или органами, которые содержат вирус, может происходить распространение СПИДа.

  1. Самым опасным является контакт с кровью. После разового переливания инфицированной крови заражение человека происходит почти в 100 % случаев.
  2. Вертикальная передача вируса (от матери к эмбриону) занимает второе место (примерно 30 %).
  3. При разовом использовании медицинских инструментов (иглы, шприцы), содержащих ВИЧ-инфицированную кровь, вероятность поражения вирусом СПИДа составляет около 1%.
  4. Значительно реже случается заражение ВИЧ при половом контакте. Причем установлено, что инфицирование женщины от мужчины случается в два раза чаще, чем заражение сильного пола от слабого. Замечено, что использование презервативов значительно уменьшает вероятность заразиться во время полового контакта.
  5. Совсем низкая возможность заразиться инфекцией при нечаянном уколе иглой, она составляет всего 0,3%.

Инкубационный период ВИЧ

На первой стадии больные СПИДом не проявляют никаких признаков заболевания. Вирус только что попал в организм и не успел закрепиться. Обнаружить его можно только по анализу крови. Скрытый период болезни продолжается примерно три месяца. Он зависит от иммунитета заболевшего.

Симптомы

У больных СПИДом начавшуюся болезнь очень сложно обнаружить. Ее самыми ранними симптомами являются:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • патологические состояния, подобные гриппу (появляется кашель, температура, пропадает аппетит, ломота во всем теле, усталость, общая слабость).

Эти симптомы могут иметь и другие заболевания. Но если человек вступал в половые отношения или было какое-то врачебное вмешательство, то следует сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Симптомов у инфицированного больного может и не быть, но, несмотря на это, он уже может заразить другого человека. Иногда только через несколько лет после заражения, когда вирус СПИДа поражает иммунные клетки, появляются поздние признаки заболевания:

  • постоянная ночная потливость и повышение температуры;
  • постоянная усталость;
  • потеря веса и аппетита без всяких причин;
  • увеличенные и болезненные лимфоузлы;
  • опухолевые образования на коже, во рту и носу темно-красного цвета;
  • частые ОРЗ;
  • сухой кашель, неглубокое дыхание.

Борьба со СПИДом у мужчин и женщин

Мужской пол значительно меньше проявляет заботу о своем здоровье, чем женский. Симптомы ВИЧ-инфекции у них проявляются раньше, но носят смазанный характер и часто воспринимаются как признаки простудных заболеваний. Не воспринимая проблему серьезно, мужчины не обращаются к лечащему врачу вовремя, и диагноз ставится, когда уже вирус СПИДа поражает клетки иммунной системы.

Женщины намного внимательнее следят за своим здоровьем, а процесс заболевания у них происходит значительно медленнее, чем у мужчин. Наряду с общими симптомами заболевания у представительниц женского пола могут появиться вагинальные выделения, имеющие слизистую структуру, болезненные ощущения во время менструации и увеличение молочных желез. В отличие от мужчин, у них чаще происходит увеличение лимфоузлов в области половых органов. Все это вызывает чувство дискомфорта, тревогу, бессонницу, состояние депрессии. Женщина вынуждена обратиться к врачу с имеющимися симптомами, которые могут указывать на наличие вируса иммунодефицита.

Правда ли, что вирус СПИДа быстро погибает?

О "живучести" ВИЧ существующие данные часто противоречивы. Известно, что на открытом воздухе по прошествии нескольких минут вирус прекращает свое существование. А вот во внутренней части шприца его жизнедеятельность продолжается существенно дольше. Сколько живет вирус СПИДа вне организма человека? Отвечая на этот вопрос, следует отметить, что имеется немало заблуждений и неверных трактовок научных исследований.

В лабораторных условиях при концентрации вируса, превышающей реальные значения в 100 000 раз, живучесть ВИЧ составляет от одного до трех дней с того момента, как жидкость высохнет. Согласно этим данным, вирус вне организма может прожить всего несколько минут. По этой причине инфицирования бытовым путем не происходит. А вот живучесть патогенных организмов в полой игле и внутри шприца зависит от:

  • объема крови в игле;
  • численности вируса в крови;
  • температуры.

По результатам исследований было выяснено, что при большой концентрации вирусных частиц в крови он может существовать до 48 дней, постепенно снижая свою жизнедеятельность. При малых объемах крови, небольшом количестве вируса и высокой температуре продолжительность жизни ВИЧ значительно снижается.

Температура и ВИЧ

Мнение о том, что вирус вне организма человека мгновенно разрушается при комнатной температуре, ошибочно. Разумеется, ВИЧ не является бактерией, не содержит спор, поэтому не живет в почве и воде месяцами. Тем не менее он покрыт белковой оболочкой и в сухой капле слизи или крови может жить несколько дней, а при подходящих условиях и в течение нескольких недель. Со временем количество патогенных организмов значительно уменьшается, поэтому малое их количество не способно заразить человека. Да и вирус из внешней среды попадает на кожу, в легкие или пищеварительный тракт, а не в кровь.

При какой температуре погибает вирус СПИДа? Вирус иммунодефицита действительно неустойчив к повышенной температуре. При нагревании зараженного материала до 56 градусов в течение 30 минут убиваются почти все патогенные организмы, а при кипячении их гибель наступает почти мгновенно. При наличии же большого содержания вирусных частиц (сгустки крови) для обезвреживания кипячение надо проводить несколько дольше.

Есть ли лекарство от СПИДа?

Больной с вирусом иммунодефицита, не прибегая к лечению, может прожить от 5 до 10 лет. Волшебной вакцины для больных СПИДом еще не нашли, но ученые успешно работают по ее изобретению. Уже есть лекарственные средства, которые не дают размножаться вирусу, приостанавливают болезнь, не допуская перехода ВИЧ в СПИД. Больные, использующие медицинские препараты, имеют удовлетворительное состояние и могут работать. Врачи считают, что продолжительность их жизни значительно увеличится.

Профилактика

Пока ведутся поиски действенной вакцины против вируса иммунодефицита, единственным результативным средством борьбы с инфекцией является просветительская деятельность среди населения. Наиболее эффективный и не требующий усилий метод профилактики СПИДа – это чистоплотность в личных отношениях. Для этого следует:

  • применять только собственные средства личной гигиены;
  • иметь одного партнера;
  • пользоваться презервативами;
  • сторониться половых связей с незнакомыми людьми;
  • избегать групповых контактов.

Второе направление профилактики – мероприятия в медицинских учреждениях:

  • обследование и контроль над донорами, пациентами из группы риска, беременными;
  • наблюдение за деторождением инфицированных женщин;
  • применение только стерильных медицинских инструментов, одноразовых шприцев и систем переливания крови.

Здоровый образ жизни, основанный на физической активности, разумном питании, настоящем отдыхе, отказе от вредных привычек и стрессов – это лучшая профилактика СПИДа.

Источник: https://www.syl.ru/article/354502/kakie-kletki-porajaet-virus-spida-profilaktika-spida-pri-kakoy-temperature-pogibaet-virus-spida

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это терминальная стадия ВИЧ-инфекции, для которой характерно критическое снижение уровня CD4 лимфоцитов, при котором различные вторичные инфекционные и онкологические заболевания приобретают необратимый характер, то есть оказывается неэффективным специфическое лечение. СПИД неизбежно приводит к неблагополучному летальному исходу.

За 2012 год в России выявлено более 69 тыс. человек «свежих» случаев ВИЧ-инфекции, среди которых у 20 тысяч зарегистрировано заболевание – ВИЧ-инфекция, а остальные – с бессимптомным ВИЧ-положительным статусом. Детей до 17 лет в составе новых случаев зарегистрировано более 800 человек. Данные за 2012 год на 12% больше предыдущего года. Продолжает расти и число умерших от СПИДа. В 2012 году их число составило 20511 человек, что на 11,5% больше 2011 года.

Причины появления СПИДа у человека

Данный синдром, как и ВИЧ-инфекция, вызывается вирусом иммунодефицита человека (нескольких типов), о чем более подробно можно прочитать в статье: «ВИЧ-инфекция». ВИЧ-это РНК-содержащий вирус. Особенность патогенного действия ВИЧ – способность поражать иммунные клетки, имеющие на своей поверхности определенные рецепторы (CD4) – это Т-лимфоциты, макрофаги, дентритные клетки. Поражая клетку, ВИЧ вызывает ее гибель. Закономерным итогом размножения ВИЧ является развитие тяжелого иммунодефицита - СПИДа.

Источником СПИД является человек, который становится заразным уже в инкубационный период (период с момента заражения до появления клинических симптомов), продолжение заразного периода идет и в лихорадочную стадию ВИЧ-инфекции, латентную, стадию вторичных заболеваний. Наибольшее количество вируса пациент выделяет со всеми биологическими средами именно в стадию СПИД (терминальную стадию).

ВИЧ-инфекция – гемоконтактное заболевание, то есть заражение происходит через кровь, однако вирус можно выделить и из секрета шейки матки, семенной жидкости, спинномозговой жидкости, мочи, слюны, слез и др. Содержание ВИЧ в секретах зависит от степени вирусной нагрузки в организме больного.

Известно три основных механизма передачи:

1) Половой (0,1% инфицирования при однократном вагинальном контакте и 1% - при анальном, однако если имеется регулярный контакт, то процент инфицирования существенно возрастает). Существенный риск инфицирования оказывает раскованное сексуальное поведение без применения барьерных средств защиты (презервативы).
2) Парентеральные (внутривенные, внутримышечные) инъекции и переливание инфицированной крови (риск инфицирования при внутривенном потреблении наркотических веществ около 30%, при переливании инфицированной крови – до 90%).
3) Трансплацентарный (от матери плоду), при котором риск инфицировать ребенка достигает до 30%. Также возможно передать ВИЧ в родах и при грудном вскармливании.

Восприимчивость к ВИЧ достаточно высокая. В женской популяции ранее считалось, что риск высок среди женщин, оказывающих сексуальные услуги. В настоящий момент ВИЧ выявляется с определенной частотой среди жен пациентов с ВИЧ и лиц, потребляющих наркотики, пренебрегающих средствами защиты при сексуальных отношениях.

Видео о том, какие анализы на ВИЧ нужно сдавать и зачем:

Изменения в иммунной системе человека на стадии СПИДа

Данным синдром развивается при снижении количества CD4 лимфоцитов менее 200 клеток в 1 мкл (или менее 0,2 на 109/л). Необратимым течение болезни становится при снижении их ниже 50 клеток в 1 мкл. Это глубокие нарушения иммунитета организма человека, при которых отсутствует способность сопротивляться присоединившимся вторичным заболеваниям. То есть основной барьер защиты разрушен.

Зависимость стадий ВИЧ от CD4 лимфоцитов

Симптомы СПИДа у человека

Проявлениям стадии СПИД обычно предшествуют признаки развития ВИЧ-инфекции и, как и первые симптомы ВИЧ, они очень многообразны. Это могут быть различные инфекционные бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, злокачественные новообразования. Их отличительная особенность – быстрое прогрессирование с развитием генерализованных форм (то есть с поражением многих органов и систем), а также низкой эффективностью от проводимого лечения.

Существуют определенные оппортунистические заболевания, характерные для СПИД:

1) Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов, легких (вызывается грибами рода Candida – представителями нормальной флоры слизистых оболочек, но приобретающими при СПИД агрессивное течение)
2) Криптококкоз внелегочной (вызывается дрожжеподобными капсульными грибами криптококками, не способными поражать здорового человека, а при СПИД – наблюдаются тяжелые формы поражений нервной системы, кожи, легких).
3) Криптоспоридиоз (протозойное заболевание с поражением пищеварительного тракта и развитием тяжелой диареи).
4) Цитомегаловирусная инфекция с поражением печени, селезенки, лимфатической системы, центральной нервной системы (герпесвирус 4 типа в иммнологически крепком организме вызывает латентную форму – бессимптомную; при СПИД – изменения носят агрессивный генерализованный характер).
5) Герпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса в виде распространенной формы и поражением внутренних органов (бронхит, пневмония, эзовагит).
6) Саркома Капоши (системная злокачественная опухоль, вызываемая герпесвирусом 8 типа, появляющаяся на коже и внутренних органах – костная ткань, желудочно-кишечный тракт, нерсная система и другие).
7) Первичная лимфома головного мозга
8) Лимфоидная интерстициальная пневмония
9) Микобактериозы (в том числе и туберкулез), приобретающие характер диссеминированных или распространенных форм с поражением внутренних органов (легкие, кожа, лимфатическая система, костная ткань)
10) Пневмоцистная пневмония (вызывается пневмоцистами и характеризуется тяжелым поражением легких с упорным течением)
11) Токсоплазмоз центральной нервной системы (токсоплазмы – внутриклеточные микроорганизмы – у здоровых вызывают латентные или бессимптомные формы; при СПИДе это поражение центральной нервной системы с развитием менингоэнцефалитов и других проявлений).
12) Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

Проявление данной стадии ВИЧ-инфекции многообразны и зависят от комплекса заболеваний, которые развиваются в конкретный момент времени у конкретного пациента. Это могут быть вирусные микст-инфекции (например, цитомегаловирусная и герпетическая, вызванная вирусом простого герпеса), возможно развитие системной грибковой инфекции на фоне тяжелого микобактериоза, это может быть возникновение Саркомы Капоши у молодого человека на фоне хронического гепатита и пневмонии разной этиологии.

Особенностями стадии СПИДа является, безусловно, тяжесть возникших вторичных заболеваний, упорное течение (то есть отсутствие эффекта на проводимое специфическое лечение), прогрессирование болезни (то есть присоединение новых симптомов, что утяжеляет состояние пациента) и в итоге необратимость симптоматики.

Неинфекционные проявления СПИДа

1) Истощение или кахексия больных (критическое снижение массы тела более чем на 10-15% от исходного). Обычно снижение массы тела сопровождается хроническим нарушением стула до 2-3х и более раз в сутки. Причина истощения – постоянные оппортунистические инфекции, вызывающие потерю аппетита и нарушение всасывания в кишечнике.

Кахексия

2) Периферическая полинейропатия (сильные боли в конечностях, усиливающиеся при стоянии, ходьбе, других движениях).
3) Деменция (причина – нейротоксическое действие вируса). Проявляется медлительностью больного, невнимательностью, нарушением памяти, замедлением ответных реакций, апатичность, затруднение концентрации внимания, пассивность, отчужденность. Развивается в 10-15% случаев.
4) Кардиомиопатия (причина очаговое поражение миокарда) – слабость сердечной деятельности, одышка при физической активности, боли, нарушения ритма.
5) Миелопатия (поражение спинного мозга) проявляется спастическим парапарезом конечностей, что проявляется нарушениями походки, слабостью в конечностях, невозможность произведения нормальных движений, возможно нарушение функции мочеиспускания.
6) Неходжинская лимфома (безболезненное увеличение лимфатических узлов разных групп).

Летальный исход может наступать в случае выраженного повреждения жизненно важных органов
(легкие, головной мозг и др.), нарушений кровообращения и осложнений. Стадия СПИД длится от 1 до 3х лет.

Диагностика стадии СПИД при ВИЧ-инфекции

1) Клинико-эпидемиологическая диагностика. Почти все пациенты, достигающие стадии СПИДа, состоят на учете в региональных Центрах СПИД, проходят регулярную диспансеризацию. Эпидемиологические данные за ВИЧ-инфекцию уже собраны. Появление различных оппортунистических инфекций с тяжелым течением позволяет заподозрить данную стадию и дообследовать пациента.
2) Лабораторная диагностика.
- специфическая – снижение уровня CD4-лимфоцитов до 50 клеток в мкл; рост вирусной нагрузки;
- специфические лабораторные критерии той или иной инфекции (кровь и другие биологические жидкости на антигены и антитела, ПЦР-диагностика);
- общелабораторные данные (показатели крови, мочи, биохимические исследования).
- инструментальная диагностика поражений тех или иных органов и систем (УЗИ, рентген, МРТ).

Лечение СПИДа

A. Организационно-режимные мероприятия – создание охранительного режима. Все пациенты в стадии СПИД подлежат обязательной госпитализации в специальные стационары при Центрах СПИД или в боксы инфекционных больниц. Показан постельный режим и полноценное питание.

B. Медикаментозное лечение. Включает в себя:

1) Антиретровирусную терапию – АРВТ (направлена на подавление размножения ВИЧ) Примеры препаратов: азидотимидин, зидовудин, зальцитабин, диданозин, саквинавир, невирапин, ламивудин и многие другие. Препараты могут назначаться в комбинациях, которые определяет только врач на основании вирусной нагрузки пациентов и выраженности иммунодефицита. Показание для АРВТ – снижение CD4 лимфоцитов ниже 350 клеток в мкл. При приближении их числа к 50 кл/мкл терапия проводится непрерывно.

2) Химиопрофилактика вторичных оппортунистических болезней
При кандидозах и криптококкозе назначаются противогрибковые препараты (нистатин,
флюконазол, амфотерицин В, изоконазол, кетоконазол). При токсоплазмозе назначается комбинированная схема пириметамина, сульфадимезина и фолината кальция. При герпетической инфекции применяются противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир, валацикловир). Цитомегаловирусная инфекция при СПИД требует назначения парентеральной формы ганцикловира – цимевена или фоскарнета при наличие противопоказаний к ганцикловиру. Возникновение саркомы Капоши требует подключения в схему терапии специфических препаратов (проспидин, винкристин, винбластин, этопозид). При туберкулезе к АРВТ подключаются препараты их стандартной схемы лечения данного заболевания (изониозид и другие).
При пневмоцистозе назначаются бисептол, бактрим.
3) Посиндромальная терапия (в зависимости от тяжести и проявлений синдромов заболеваний)

Профилактика стадии СПИД при ВИЧ-инфекции

Профилактика наступления СПИДа во многом зависит от сознательности самого пациента. Своевременное посещение доверенного врача в Центре СПИД с регулярной сдачей крови на вирусную нагрузку и иммунограмму, а также своевременная диагностика оппортунистических заболеваний во многом облегчает данную задачу. Снижение уровня CD4лимфоцитов ниже 350 клеток /мкл является показанием для назначения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРВТ). Одновременно лечащий доктор назначает профилактические курсы специфических препаратов для профилактики вторичных оппортунистических инфекций.

Врач инфеционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/93-spid