Каким путем передается вич инфекция

Главная » ВИЧ » Каким путем передается вич инфекция

Как передается ВИЧ-инфекция от мужчины, женщины в быту, половым путем, через поцелуй, через кровь

Вирус иммунодефицита человека недаром имеет такое название, ведь это чисто человеческая патология, не опасная для других млекопитающих. Есть, правда, пара вариаций этого вируса, которые, согласно специальным исследованиям, поражают африканских обезьян (ВИЧ-2) и возможно шимпанзе (ВИЧ-1), но к человеку они не имеют никакого отношения, передаваясь лишь внутри вида. Для человеческой расы опасность представляет именно ВИЧ-инфекция, которая открывает путь в организм многим опасным вирусам и бактериям. Поэтому относиться к ней беспечно не стоит. Но оградить себя от этой страшной болезни можно лишь зная, как передается ВИЧ-инфекция от человека к человеку.

Немного о самом ВИЧ

О вирусе имуннодефицита человечество узнало еще в конце ХХ столетия (1983 г), когда в одно и то же время данный вирус был открыт в двух научных лабораториях. Одна из них располагалась во Франции (Институт Луи Пастера), другая – в США (Национальный институт рака). Годом раньше свое нынешнее название получил синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который, как выяснилось впоследствии, является заключительной фазой ВИЧ-инфекции.

Когда был выделен новый неизвестный ретровирус, и ему дали название HTLV-III, было также сделано предположение, что именно этот вирус может быть причиной такой страшной болезни как СПИД. Дальнейшие исследования подтвердили данную гипотезу, и человечество узнало о новой опасности, способной убивать без оружия.

ВИЧ – это одна из разновидностей вирусных патологий, характеризующаяся вялым течением. Инкубационный период, длящийся от 3 недель до 3 месяцев, и скрытая стадия, продолжительность которой может составлять 11-12 , а иногда и более лет, протекают без каких бы то ни было явных симптомов. Однако в течение этого периода происходит практически полное уничтожение иммунитета.

Разлад в иммунной системе и ее неспособность защитить организм от чужеродного вторжения дают возможность проникать в его недра и активно размножаться даже таким инфекциям, которые фактически неспособны проявлять активность в здоровом теле. Например, возбудители пневмоцистной пневмонии могут проявиться себя лишь на фоне значительно ослабленного иммунитета, что встречается крайне редко (преимущественно из-за ВИЧ). То же самое можно сказать и об онкологической патологии под названием саркома Капоши, для развития которой требуется практически полное отсутствие иммунитета.

Вирус иммунодефицита человека сам по себе считается неустойчивым. Он не может существовать вне организма носителя (в данном случае и носителем, и источником инфекции считается инфицированный человек), однако в каждом конкретном случае вирус несколько видоизменяется, что позволяет ему выжить и исключает возможность изобретения эффективной противовирусной вакцины.

Где же в организме сконцентрированы вирусные элементы? Ну, конечно же, в первую очередь это кровь, поэтому вероятность заражения через эту важную физиологическую жидкость столь велика (более 90%). В 1 мл крови можно обнаружить до 10 доз вирусного компонента, способного вызвать инфицирование. Сходной концентрацией вирусных частиц может похвастать и семенная жидкость (сперма) у мужчин. Немного меньшим содержанием вирусных клеток характеризуются грудное молоко и влагалищные выделения у женщин.

Вирус способен гнездиться в любых физиологических жидкостях, включая слюну и спинномозговую жидкость, но его концентрация там ничтожно мала, как, впрочем, и риск заражения с их участием.

Выделив вирус и изучив его, ученые пришли к выводу, что уничтожить вирусные клетки можно, воздействуя на них высокими температурами и некоторыми химическими веществами. Если резервуар с вирусом нагреть выше 57 градусов, в течение получаса вирус погибнет. При кипячении жидкости, в которую помещены клетки вируса, для их полного уничтожения понадобится не более 1 минуты. Химические вещества, такие как спирт, эфир и ацетон, также являются врагами ВИЧ, что делает возможным применение этих веществ и высоких температур для дезинфекции.

Увы, ни один из этих способов борьбы с ВИЧ-инфекцией не применим в отношении человека. Невозможно прокипятить кровь, чтобы убить в ней все вирусы, не изменив саму структуру жидкости. Да и такое количество спирта, которое бы справилось с инфекцией, человек не может выпить без последствий. Все, что людям пока под силу, это предохраняться от попадания инфекции в организм или несколько приостановить развитие вируса, пока он не перешел в стадию СПИДа.

Но чтобы эффективно предохраняться, нужно знать, как передается ВИЧ-инфекция. Ведь кто предупрежден, тот, как говорится, вооружен.

Какими путями передается ВИЧ-инфекция?

Вирус имуннодефицита человека – страшная и коварная болезнь, эффективного лечения которой на сегодняшний день пока не существует. Зато вокруг ВИЧ ходит множество разнообразных слухов. Одни говорят, что вирус сам по себе не так и страшен, если с ним можно спокойно жить более 10 лет. Реальную опасность, по их мнению, представляет лишь последняя стадия болезни – СПИД, когда в организме развиваются различные патологии, в большинстве своем имеющие осложненное течение.

Другие панически боятся заразиться ВИЧ-инфекцией, считая, что любой контакт с инфицированным человеком несет большую опасность. Это приводит к невротическим расстройствам и депрессиям, ведь инфицированный человек может и сам не подозревать о своем носительстве, не говоря уже о других людях, которые не замечают за вирусоносителем никаких изменений. Определить наличие вируса в организме можно лишь диагностическим путем, проведя специальный анализ крови на антитела к ВИЧ.

В принципе, доля правды есть в обоих мнениях. Но как беспечное отношение к проблеме ВИЧ, так и чрезмерная забота о своем здоровье в ущерб человеческим отношениям и психическому здоровью являются крайностями, которые не принесут пользы ни тем, ни другим.

У ВИЧ есть 3 основных пути передачи инфекции, на которые стоит обратить пристальное внимание, ведь именно в этих случаях риск заражения особенно велик:

  • При половом сношении (половой или контактный путь передачи),
  • При манипуляциях с кровью (парентеральный путь),
  • При беременности, родовой активности и грудном вскармливании (вертикальный путь передачи инфекции).

В остальных случаях возможность получить ВИЧ настолько мала, что даже медики не рассматривают эти пути, как представляющие опасность.

Узнав, как передается ВИЧ-инфекция, можно предпринять все меры, чтобы перекрыть любые пути для попадания инфекции в организм. Не надо думать, что риску подвергаются лишь те люди, которые в силу профессиональных обязанностей вынуждены вступать в контакт с инфицированными или же состоят с вирусоносителями в некотором родстве. Заразиться вирусом иммунодефицита человека можно даже имея вирус-отрицательного партнера.

А с другой стороны, некоторые пары, один из партнеров в которых является вирусоносителем, живут вполне счастливо, поскольку соблюдают осторожность в половых контактах. Таким образом, внимательность к другим и осторожность являются важными условиями, которые помогают остановить распространение страшной болезни.

Как передается ВИЧ-инфекция от мужчины?

Итак, самая большая вероятность пустить ВИЧ-инфекцию в свой организм наблюдается во время полового акта. Это касается как гетеросексуальных, так и гомосексуальных пар. Мужчина в сексе всегда выступает вводящей стороной. Да и зачастую именно мужчины являются «заказчиками» любовных развлечений. Поэтому риск заражения от мужчины выше, чем от женщины.

Этому способствует и такой момент, что содержание клеток вируса в сперме почти в 3 раза выше, чем во влагалищном секрете женщин. Даже минимальное количество спермы на половом члене способно занести инфекцию в женский организм, а вот удалить ее оттуда очень сложно в силу особенностей строения женских половых органов, которые расположены глубоко внутри. Обычные спринцевания после полового акта не дают гарантии выведения вируса из организма.

Заметим, что секс с ВИЧ-позитивным партнером не обязательно заканчивается инфицированием. Для того, чтобы вирус начал проявлять активность, нужно, чтобы он попал в кровоток. Попасть в кровь он может только через повреждения на коже и слизистых оболочках. Обычно во время полового контакта на слизистой влагалища образуются микротрещинки, которые не несут для женщины опасности, пока в ее недра не попадет некоторая инфекция, например, вирус иммунодефицита человека. Если микроповреждений нет, и женщина после полового акта произвела тщательную очистку влагалища, заражения может и не произойти.

Опасность для женщины представляют инфекционные и воспалительные процессы во влагалище, которые делают слизистую более ранимой и проницаемой для всякого рода бактерий и вирусов. Вероятность нарушения целостности слизистой при половом акте велика при воспалении внутренних половых органов и венерических заболеваниях. В последнем случае партнеры могут попросту обменяться «болячками», что лишь усугубит положение обоих.

Но пока что речь шла о классическом половом акте между мужчиной и женщиной. Однако в наше время очень активно практикуется и некая извращенная его форма – анальный секс, когда половой член вводится не во влагалище, а в прямую кишку через анальное отверстие. Некоторые такой способ рассматривают, как возможность предохранения от нежелательной беременности без применения контрацептивов.

Нужно сказать, что такое сношение мало того, что является неестественным, но к тому же несет большую опасность в плане распространения ВИЧ-инфекции. А все потому, что нежная ткань прямой кишки и анального отверстия подвержена повреждениям даже более, чем внутренняя оболочка влагалища, которую защищает вырабатываемый в нем слизистый секрет, смягчающий трение.

Прямая кишка в природе предназначена для других целей. Она не относится к репродуктивным органам и в ней не вырабатывается специальной смазки, предохраняющей стенки от трения и повреждения. Поэтому во время анального секса велика вероятность повреждения тканей ануса и кишечника из-за сильного трения, особенно если сношение производится в грубой форме.

При этом мужчина, опять же, страдает меньше, ведь если на члене нет никаких повреждений, то заразиться от ВИЧ-позитивной партнерши он вряд ли сможет. Тем более, что гигиена полового члена намного легче, чем очищение внутренних репродуктивных органов у женщины. А вот если у женщины был анальный секс с ВИЧ-положительным мужчиной, то вероятность инфицирования у нее почти 100%.

Знание того, как передается ВИЧ-инфекция, очень важно и для гомосексуальных пар, а таких у нас немало, ведь гонения на людей с нетрадиционной ориентацией уже давно остались в прошлом. Для гомосексуальных пар основным источником получения сексуального удовлетворения является именно анальный секс, при котором риск заражения неимоверно велик.

Некоторую опасность для партнеров может представлять и оральный секс с ВИЧ-позитивным мужчиной (половой член вводится в рот партнерши или гомосексуального партнера). Дело в том, что в ротовой полости также могут быт различные микроповреждения, спровоцированные грубой или острой пищей, воспалительным процессом в тканях и т.д. Попадание зараженной спермы на ранки чревато передачей вируса в кровоток, откуда убрать его уже невозможно.

И даже если на слизистых рта не было никаких ранок, они могут оказаться в пищеводе и желудке. В таких случаях опасность несет проглатывание спермы, чем не брезгуют многие женщины, начитавшись информации о полезном составе семенной жидкости и ее влиянии на молодость и красоту.

Как видим, половой путь заражения ВИЧ является достаточно распространенным. Недаром почти 70% случаев инфицирования перепадают именно на этот фактор. Интересен и такой факт: несмотря на то, что женщина при половом контакте рискует больше, распространенность вируса среди мужчин и женщин приблизительно одинакова. И виной всему беспорядочные половые связи с большим количеством партнеров, увеличение числа гомосексуальных пар, практика группового секса.

Задуматься есть о чем. А ведь предупредить попадание ВИЧ в организм при половом сношении не так уж и сложно, если каждый раз пользоваться качественными презервативами, если известно, что партнер является носителем вируса. И даже если нет информации о состоянии здоровья партнера по сексу, исключать вероятность вирусоносительства не стоит. Зато стоит уберечь себя от возможного заражения, настояв на защищенном сексе с использованием презерватива.

Практиковать незащищенный секс можно лишь с постоянным партнером, в котором вы уверенны на все 100%. Но и тут не нужно отбрасывать вероятность заражения партнера другими путями (например, через кровь во время оперативного вмешательства, если хирургические инструменты были недостаточно продезинфицированы, или после посещения стоматолога). Было бы неплохо сдавать анализ на ВИЧ после каждого такого вмешательства, но практика показывает, что эта рекомендация выполняется очень и очень редко.

Как передается ВИЧ-инфекция от женщины?

Хотя вероятность подхватить ВИЧ от представительницы слабого пола меньше, но исключать ее также не стоит. Ведь воспалительные патологии половых органов, ослабляющие их ткани, бывают не только у женщин, но и у мужчин. Поэтому после секса в ВИЧ-позитивной партнершей мужчина с воспалением или механической травмой полового члена, приведшей к повреждениям его тканей, также может через время обнаружить у себя ВИЧ.

Поэтому можно с уверенностью сказать, секс с презервативом предохраняет от инфицирования не только женщину, но и мужчину. А если еще учесть, что мужчины по своей натуре полигамны, т.е. не могут долго сохранять верность одной партнерше, то занимаясь сексом без презерватива, они подвергают опасности не только себя, но и свою постоянную партнершу. Ведь для любимой женщины источником инфекции становятся уже они сами, пусть даже до поры до времени того и не подозревая.

Особенно опасна такая беспечность для молодых пар, которые еще планируют иметь детей. Ведь ни о чем не подозревающая женщина (не забываем о том, что болезнь может проявить себя даже спустя 10 и более лет), обратившись за консультацией по поводу беременности, может с ужасом узнать о своем вирусоносительстве. Поэтому пары, планирующие пополнение в семье, обязательно должны быть осведомлены в вопросе, как передается ВИЧ-инфекция от мужчины к женщине и от женщины к ребенку.

Всегда нужно помнить, что от мужчины заразиться может либо такой же мужчина, либо женщина, а вот от женщины вирус может передаться также и ее ребенку, который определенное время находится в утробе матери. Вирус может попасть в кровоток плода еще в период беременности (через плацентарный барьер) или во время прохождения младенца по родовым путям, ведь у младенцев такая нежная кожа, что любое воздействие может вызвать на ней микроповреждения, незаметные глазу, но достаточные для проникновения клеток вируса, которые также имеют микроскопические размеры. А если учесть, что иммунная система у новорожденного еще находится в стадии формирования, то некоторые детки погибают в первые же дни и месяцы после рождения.

Даже если ребенок родился здоровым, остается опасность передачи ВИЧ от матери через грудное молоко. По этой причине женщинам-вирусоносителям приходится отказываться от грудного вскармливания малыша, что, конечно, не лучшим образом сказывается на его естественном иммунитете, но в то же время предохраняет новорожденного от нежеланного «подарка» любящей матери в виде страшного ретровируса.

Да, не будем скрывать, раньше процент ВИЧ-инфицированных детей, родившихся от матерей, имеющих в крови вирус иммунодефицита человека, был намного выше (около 40%). Сегодня врачи научились при помощи химических противовирусных препаратов (обычно назначаются, начиная с 28 недели беременности) снижать активность ВИЧ в организме матери и снизили внутриутробную заболеваемость до 1-2%.

Этому способствует и практика кесарева сечения у ВИЧ-инфицированных матерей, что является профилактикой заражения малыша во время родов, а также назначение противовирусных препаратов новорожденным в течение нескольких месяцев после рождения. Ведь чем раньше будет выявлена инфекция в организме малыша, тем легче будет с нею бороться и тем больше шанс, что ребенок проживет долгую счастливую жизнь. Если профилактических мер не предпринимать, то ребенку максимум можно прогнозировать 15 лет жизни.

Подготовка к появлению нового маленького члена семьи всегда очень волнительный момент для женщины, но это приятное волнение. Для ВИЧ-инфицированной беременной женщины радость материнства затмевается беспокойством о судьбе ее малыша, который может уже с рождения приобрести страшную болезнь. И эта тревога не будет покидать женщину в течение всех 9 месяцев, даже если она будет старательно выполнять все указания врача и проходить плановые обследования.

Еще большая ответственность лежит на женщинах, которые знали о своей болезни еще до зачатия малыша. Им стоит несколько раз все обдумать и взвесить прежде, чем решиться подарить жизнь ребенку. Ведь вместе с жизнью они могут наградить малыша и опасной болезнью, предрекая ему (пусть и далеко не всегда) печальную судьбу. Все риски, связанные с ВИЧ-инфицированием, будущая мама должна обязательно обсудить с врачом и при положительном решении строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Стоит заранее подумать и о том, кто будет помогать инфицированной мамочке ухаживать за ребенком и воспитывать его. Все-таки постоянный контакт с ребенком, который еще не умеет себя защитить от опасности, представляет пусть и небольшой, но риск заражения малыша. Да и жизнь ВИЧ-позитивной матери может оказаться не столь долгой, как ей этого хотелось бы. Нужно еще до рождения ребенка сделать все для того, чтобы впоследствии он не остался в этой жизни один.

Что касается мужчин, то для них большую опасность представляют и представительницы древнейшей профессии. Нужно понимать, что клиентов у женщины легкого поведения может быть достаточно много, справок о состоянии здоровья при этом никто не требует, а значит, среди половых партнеров путаны вполне могут оказаться и ВИЧ-инфицированные мужчины. Такой вот подарок в виде ВИЧ-инфекции путана может преподнести любому последующему клиенту, с которым будет иметь вагинальный или анальный секс.

Не стоит мужчинам рисковать и вступая в половой контакт с женщиной во время менструации. Во-первых, это не является острой необходимостью, во-вторых, негигиенично и, в-третьих, довольно опасно в плане контакта крови с половым членом, если есть вероятность того, что женщина является носителем ВИЧ-инфекции. Все-таки кровь насыщенна клетками вируса намного сильнее, чем влагалищный секрет, а значит, вероятность инфицирования заметно возрастает. А стоит ли игра свеч?

Как передается ВИЧ-инфекция при поцелуях?

Этот вопрос особенно интересует молодые пары, которые сегодня практикуют не только легкие поверхностные поцелуи, но и чувственные глубокие. А мы уже писали, что некоторая часть клеток вируса обнаруживается во многих физиологических жидкостях человека, включая и слюну, содержащуюся в ротовой полости. Именно этот момент и тревожит влюбленных, ведь поцелуй – это самое искреннее выражение любви к человеку.

Особенно волноваться влюбленным не стоит, даже если один из партнеров окажется ВИЧ-позитивным. Такое проявление любви, как поцелуй, вполне допустимо в этой ситуации. Слюна содержит такое мизерное число вирусных клеток, что на некорректный вопрос, как передается ВИЧ-инфекция через слюну, ответом будет словосочетание «практически никак».

Теоретически возможность заражения таким путем остается из-за того самого мизера клеток ВИЧ в слюне, но в жизни подтвержденных случаев заражения через слюну не было ни разу. Нужно понимать, что это не просто способ успокоить влюбленных, а статистическая информация. Существуют специальные центры, которые занимаются изучением вируса и путей его распространения. Ученые-медики обеспокоены все возрастающим числом пациентов с ВИЧ, поэтому по каждому конкретному случаю собирается полная информация, где и каким путем произошло заражение. Все это нужно для того, чтобы выработать эффективные профилактические меры, которые помогут остановить ход вируса иммунодефицита человека по нашей родной планете.

Во время таких исследований в США был зафиксирован случай передачи ВИЧ-инфекции во время поцелуя. Но переносчиком инфекции, как оказалось, служила не слюна, а кровь, которая выступила на месте укуса (видимо был произведен в порыве страсти).

Простой любящий поцелуй без повреждения тканей ротовой полости не может навредить здоровому человеку, поэтому влюбленные могут спокойно практиковать такие поцелуи. Другое дело, если во рту обоих партнеров обнаружатся кровоточащие ранки , что наблюдается при пародонтите, стоматите, ангине и некоторых других патологиях ротовой полости. Любая открытая рана у ВИЧ-инфицированного человека является источником инфекции, в то время как такие же повреждения у здорового человека несут в себе опасность заражения.

Парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции

Если вертикальный путь передачи вируса характерен лишь для женщин, которые решились родить ребенка, то контактным и парентеральным путем могут наравне заразиться и женщины и мужчины. Все нюансы контактного пути инфицирования мы уже рассмотрели. Пришло время уделить внимание заражению ВИЧ через кровь.

Здесь существует 2 фактора риска, связанных в основном с медицинским инструментом. Во-первых, это хирургические принадлежности, которые должны быть строго стерильными. Недостаточная дезинфекция инструмента, который ранее использовался в манипуляциях с ВИЧ-инфицированным пациентом, является фактором риска заражения другого пациента.

Причем это касается не только хирургии, но и стоматологических кабинетов, салонов красоты, практикующих маникюр и педикюр, где у клиентов вообще не спрашивают справку об отсутствии ВИЧ в организме. В случае нечаянного пореза частицы крови инфицированного человека остаются на скальпеле или другом приборе, используемом в хирургии, стоматологии, косметологии. При недостаточной обработке инструмента (промыли водой и достаточно, а нужно обработать спиртом или прокипятить хотя бы 1-2 минуты) клетки вируса, оставшиеся на нем, могут спокойно проникнуть в организм здорового человека через различные повреждения на коже.

Пусть вероятность заражения в этом случае невелика, но ее также нельзя сбрасывать со счетов. Чтобы уберечь себя от инфицирования парентеральным путем при медицинских или косметологических манипуляциях нужно настаивать на использовании одноразовых инструментов, которые достают из упаковки на глазах у пациента. Благо, сейчас одноразовые инструменты не проблема. По крайней мере, в частных медицинских центрах, которые дорожат своей репутацией и доходом.

Еще один маловероятный способ заразить пациента вирусом иммунодефицита человека, это перелить ему кровь ВИЧ-инфицированного человека. Такое может случиться разве что в экстренной ситуации, когда запасов крови нет, а счет идет на секунды. В этом случае кровь могут взять у непроверенного человека лишь на основании совместимости группы и резус-фактора, при этом сам донор может и не подозревать о своей болезни, которая обычно не спешит себя проявить. Кровь на донорских пунктах обязательно проходит проверку на ВИЧ, так что вероятность заражения от проверенной донорской крови практически равна нулю.

При манипуляциях с ВИЧ-инфицированными пациентами некоторых риск заражения есть и у медперсонала. Этот риск небольшой, и вызван в основном неаккуратностью врача или медсестры, которые во время операции или других действий с кровью больного нечаянно повредят ткани на руке в том месте, где она контактирует с кровью ВИЧ-положительного пациента. Заражения может и не произойти, но опасность все же есть, и о ней забывать нельзя.

На вопрос, как передается ВИЧ-инфекция парентеральным путем, есть и другой ответ. Фактором риска заражения крови вирусом иммунодефицита человека считается использование принадлежностей для инъекций группой людей. На практике такое явление часто распространено среди наркоманов, которые пытаются сэкономить на шприцах.

Потенциально опасными в этом случае считаются не только иглы шприцов, которые непосредственно контактируют с тканями и кровью человека, но также и сами шприцы, а также емкости, из которых производится забор жидкого наркотика. Эти инструментарии в среде наркоманов ничем не обрабатываются, а значит, на них остаются частицы крови предыдущего пользователя, который может иметь ВИЧ-позитивный статус. Наркотики вводятся в организм внутривенно, и вирус поставляется непосредственно в кровоток, где и начинает свое разрушительное действие.

Наркомания – это болезнь, и вылечиться от патологической зависимости не так просто. Но можно сделать все, чтобы к губительному воздействию наркотиков не присоединилась ВИЧ-инфекция.

Профилактикой в этом случае служит использование индивидуальных (лучше одноразовых) шприцов и ампул, а также избегание беспорядочных половых связей, что часто практикуется в среде наркоманов на фоне получаемого ними наркотического экстаза, затуманивающего ум и логическое мышление. Но даже в таком состоянии человек способен осознавать опасность своих действий, если, конечно же, наркотики окончательно не уничтожили в нем способность к мышлению. В таком случае поцелуи нужно на время отменить, и возобновить их лишь после полного заживления повреждений слизистой рта, десен и губ.

Вероятность заражения ВИЧ при поцелуе ничтожно мала, однако полностью игнорировать факт такой возможности не стоит. Если поцелуй является проявлением истинной любви, то партнеры предпримут все меры предосторожности, чтобы не навредить друг другу. Ведь в этом случае инфицирование вирусом иммунодефицита человека является трагедией для обоих.

А вот с непроверенными партнерами страстно целоваться явно не стоит. И дело даже не в глубине поцелуя. Стоит задуматься, будет ли малознакомый человек заботиться о вашей безопасности в порыве страсти или вам грозят укусы или незащищенный секс, который вполне может последовать за поцелуями? Полностью ли вы уверенны в том, что ваш случайный партнер является ВИЧ-негативным?

Только с проверенным партнером можно чувствовать себя в безопасности, соблюдая при этом профилактические меры, такие, как использование презерватива и осторожность при поцелуях. Не надо спешить отвергать любимого, если у него обнаружен ВИЧ, ведь вирус иммунодефицита человека – это не ОРВИ или грибок, он не передается воздушно-капельным путем, через руки, посуду, ванную, туалет. Так что при соблюдении осторожности вероятность заразиться не так уж и велика, что доказывают многие счастливые пары, один из партнеров в которых является вирусоносителем.

Как передается ВИЧ-инфекция в быту?

Если тема поцелуев была интересна в основном влюбленным парам и любящим родителям, которые тоже с удовольствием одаривают поцелуями своих чад, то вопрос риска заражения ВИЧ-инфекцией в быту волнует уже многих читателей разного возраста. Ведь если окажется, что ВИЧ можно подхватить не при половом контакте, хирургической операции или во время переливания крови, а бытовым путем, опасность может грозить практически всем людям.

Не будем обманывать читателя, утверждая, что заражение ВИЧ-инфекцией в бытовых условиях невозможно, лишь бы только предотвратить панику. Скажем прямо, опасность заражения существует и она реальна. Тем не менее, это не повод заранее паниковать. Для того, чтобы произошло заражение, требуются определенные условия, которые можно с успехом пресечь, важно только знать, как передается ВИЧ-инфекция в быту, и избегать подобных ситуаций.

Чаще всего в бытовых условиях получают заражение мужчины, что еще раз уравнивает их с женщинами шансы получить нежеланный «подарок». Причиной инфицирования в подавляющем большинстве случаев становится обычное бритье, что в мужской среде считается привычной процедурой.

Бриться можно и дважды в сутки, и раз в неделю, от этого вероятность заражения ВИЧ не изменится. Даже вид бритвенного прибора в этом случае не играет существенной роли, поскольку при неосторожном бритье пораниться можно и безопасной или электробритвой. Важно другое, чьим станком или бритвой вы бреетесь?

Бритвенный прибор, как и зубная щетка, должен быть индивидуальным. Давая бритву другим или пользуясь чужой, можно лишь навлечь на себя неприятности в виде заражения крови ВИЧ-инфекцией. И здесь уже неважно, сколько раз нею пришлось пользоваться. Порезавшись бритвой, на которой сохранилась кровь ВИЧ-инфицированного человека (друга или родственника, а мы знаем, что он и сам мог не подозревать о болезни), есть все шансы пустить вирус в свою кровь. И шансы эти достаточно велики.

На вопрос, были ли зафиксированы случаи заражения ВИЧ во время бритья, ответ будет положительный. Правда информация о пути заражения во всех эпизодах была получена от самого пациента и основана на его предположениях. Возможно, имели место и другие контакты, которые могли стать причиной заражения, а может виновником беды и правда стала общедоступная бритва. Как бы там ни было, но исключать вполне логичную возможность бытового заражения ВИЧ не стоит. Но предотвратить такую вероятность можно, если использовать индивидуальный бритвенный прибор, оберегая его от посягательств друзей и членов семьи (среди которых, кстати, могут быть и женщины, не избавленные от излишней растительности).

Выше мы упомянули про зубную щетку. И не зря, ведь если у ВИЧ-позитивного человека имеются проблемы с зубами, деснами или слизистой рта, на щетке после процедуры чистки зубов наверняка могут затаиться частицы зараженной крови, которые станут источником инфекции для другого пользователя щетки.

Правда для того, чтобы произошло инфицирование через бритву или зубную щетку, нужно, чтобы кровь была достаточно свежей, ведь вирус иммунодефицита человека является весьма неустойчивой субстанцией, которая не может существовать вне организма хозяина, поэтому быстро гибнет на открытом воздухе.

Теоретически вирус иммунодефицита человека можно передать и при рукопожатии. Это было бы фактически невероятной ситуацией, ведь заражение возможно лишь при наличии свежих повреждений на протянутых для рукопожатия руках (скорее даже ладонях) обоих партнеров. Плюс к тому же кровь ВИЧ-инфицированного должна попасть в ранку здорового человека. Да, ситуация, более чем редкая, ведь кто станет протягивать во время приветствия окровавленную руку, но знать о такой вероятности все же стоит.

Еще меньше вероятности заразиться СПИДом в бассейне, куда пускают лишь после предоставления справки об отсутствии разного рода инфекций в организме посетителя. Правда, анализ на ВИЧ берут не во всех случаях. Но это мало влияет на вероятность заражения. Чтобы заразиться в бассейне надо либо наступить открытой раной на кровь инфицированного, либо оказаться с этой же раной в воде, заметно сдобренной чужой кровью, либо спровоцировать кровавую драку. Какова, по вашему мнению, вероятность такого события?

Общественные бани и сауны практически вообще исключают вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, хотя справку там никто и не требует. Но, во-первых, вирус не может жить самостоятельно без хозяина, а во-вторых, он боится воздействия высоких температур.

Что касается массажных кабинетов, то вероятность заражения ВИЧ намного выше во время маникюра или педикюра, которые могут делать в салонах красоты ли на дому и женщины и мужчины. И всему виной будут плохо продезинфицированные приборы. Доверяйте свои ногти лишь проверенным и аккуратным косметологам, и проблем с ВИЧ у вас не будет.

При массаже заражение может произойти опять же лишь во время смешения крови, т.е. нужно, чтобы поврежденными оказались и руки массажиста, и кожа клиента, к которой массажист прикасается. Понятно, что такая ситуация может считаться скорее исключением из правил.

Пришло время поговорить и о вещах более приземленных, таких как туалет. Можно ли заразиться вирусом иммунодефицита человека, пользуясь туалетом?

Ни моча, ни фекалии не считаются серьезным источником ВИЧ-инфекции, способным спровоцировать заболевание. В общественном туалете скорее можно подхватить другие инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, чем вирус иммунодефицита, который передается преимущественно через кровь или сперму.

Да такие выделения могут случайно оказаться на ободке унитаза, но для того, чтобы они вызвали заражение, нужно, чтобы ягодицы того, кто на них садится, имели повреждения, через которое вирус и проник бы в кровь. Эта ситуация просто смешна, ведь ни один умный человек не станет садиться на унитаз в общественном месте (да еще и со столь явными следами чужого пребывания), предварительно не постелив хотя бы туалетную бумагу, а лучше одноразовое сиденье, специально для этого предназначенное.

Если речь идет не об унитазе, а о чаше или дыре для стока, которые нередко можно обнаружить в общественных уборных, то они вообще не представляют никакой опасности заражения, поскольку исключают контакт физиологических жидкостей.

То, что ВИЧ не передается в общественном туалете, вовсе не значит, что не нужно соблюдать правила личной гигиены. Чистые руки и осторожность помогут избежать заражения другими, не менее опасными инфекциями, которых вполне достаточно в местах общего пользования с аббревиатурой МЖ.

Что касается столовых приборов и посуды, то и тут особо волноваться не стоит, даже при посещении столовых и кафе. Через посуду ВИЧ точно не передается, в отличие от многих кишечных инфекций.

Исходя из вышесказанного и информации о том, как передается ВИЧ-инфекция, можно сделать вывод, что бытовым путем вирус иммунодефицита человека заполучить себе фактически невозможно. Надо быть крайне неаккуратным, нечистоплотным или неловким человеком, чтобы попасть в список исключений, которые иначе как курьезным несчастным случаем не назовешь. Зато осторожность и понимание сослужат добрую службу еще не одному человеку, включая и тех, кто нашел свое счастье в лице ВИЧ-позитивного партнера.

Источник: https://ilive.com.ua/health/kak-peredaetsya-vich-infekciya-ot-muzhchiny-zhenshchiny-v-bytu-polovym-putem-cherez-poceluy-cherez_128041i15955.html

ВИЧ инфекция. Симптомы, способы инфицирования, диагностика и лечение

ВИЧ — аббревиатура, расшифровывающаяся, как вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем принципиальная разница этих двух состояний?

ВИЧ-инфекция

Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему.

То есть, вирус, попав в организм здорового человека от больного, долгие годы может никак себя не проявлять.

Однако постепенно ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которая призвана защищать организм человека от всевозможных инфекций и негативных воздействий.

Поэтому со временем иммунитет «сдает свои позиции».

СПИД (AIDS)

Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.

Факты о болезни

Пожалуй, сейчас не найдется ни одного взрослого человека, который ни разу бы не слышал о ВИЧ-инфекции. Ведь недаром её называют «чумой XX века». Да и в XI веке она движется вперед «семимильными шагами», ежедневно унося около 5 000 человеческих жизней во всем мире. Хотя, как заболевание ВИЧ имеет не столь давнюю историю.

Считается, что ВИЧ-инфекция начала свое «триумфальное шествие» по планете в еще в 70-е годы прошлого века, когда были описаны первые массовые случаи заражения по симптоматике схожие со СПИДом.

Однако официально о ВИЧ-инфекции заговорили лишь в начале 80-х годов прошлого столетия:

  • В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
  • В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
  • Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
    • Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
    • В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
  • В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ — иммуноферментный анализ.
  • В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной — мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
  • В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом — 1 декабря.

Немного истории

Откуда взялся ВИЧ? На этот вопрос однозначного ответа нет. Однако существует несколько гипотез.

Наиболее распространенная теория — человек заразился от обезьяны. Она основана на том, что у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в Центральной Африке (Конго), из крови выделен вирус, способный вызвать развитие СПИДа у человека. Вероятно, заражение человека произошло при случайном ранении во время разделывании туши обезьяны или укусе человека обезьяной.

Однако ВИЧ обезьян — слабый вирус и человеческий организм справляется с ним в течение одной недели. Но чтобы вирус нанес вред иммунной системе, необходима его передача от одного человека к другому в течение короткого времени. Тогда вирус мутирует (изменяется), приобретая свойства, характерные для ВИЧ человека.

Также существует предположение, что среди племен Центральной Африки ВИЧ существовал длительное время. Однако только с началом повышенной миграции в XX веке вирус распространился по всему миру.

Статистика

Ежегодно заражаются ВИЧ огромное количество людей во всем мире.

Число ВИЧ-инфицированых

  • Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
  • В России на конец 2013 года — около 780 000 человек, причем 51 190 тысяч были выявлены в период с 01.01.13 по 31.08.13 года
  • По странам СНГ (данные на конец 2013 года):
    • Украина — около 350 000
    • Казахстан — около 16 000
    • Белоруссия — 15 711
    • Молдова — 7 800
    • Грузия — 4 094
    • Армения — 3 500
    • Таджикистан — 4 700
    • Азербайджан — 4 171
    • Киргизия — около 5 000
    • Туркмения — официальные власти утверждают, что ВИЧ-инфекции в стране не существует
    • Узбекистан — около 7 800

Приведенные данные не полностью характеризуют действительную статистику, поскольку на ВИЧ тестируются далеко не все. На самом деле цифры намного выше, что, несомненно, должно насторожить правительства всех стран и ВОЗ.

Смертность

С начала эпидемии от СПИДа умерло около 36 миллионов человек. Причем смертность больных год от года уменьшается — благодаря успешной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ или АРТ).

Знаменитости, ушедшие из жизни от СПИДа

  • Джиа Каранджи — американская супермодель. Умерла в 1986 году. Страдала тяжелой формой наркотической зависимости.
  • Фредди Меркьюри — солист группы легендарной рок-группы Queen. Умер в 1991 году.
  • Майкл Вастфал — известный теннисист. Умер на 26 году жизни.
  • Рудольф Нуриев — легенда мирового балета. Умер в 1993 году.
  • Райн Уайт — первый и самый известный ребенок с ВИЧ-инфекцией. Он страдал гемофилией и заразился ВИЧ при переливании крови в 13 лет. Мальчик вместе с матерью всю жизнь боролся за права ВИЧ-инфицированных. Райн Уайт умер от СПИДа в 1990 году в 18 лет, но не проиграл: он доказал всему миру, что ВИЧ-инфицированые люди не представляют угрозы при соблюдении элементарных предосторожностей, имея право на обычную жизнь.

Список далеко неполный. История продолжается…

Вирус иммунодефицита человека

Пожалуй, не найдется другого вируса, который так досконально изучается и в тоже время остается большой загадкой для ученых, унося тысячи жизней ежегодно, в том числе и детских. Связано это с тем, что вирус иммунодефицита человека весьма быстро видоизменяется: 1000 мутаций на один ген. Поэтому до сих пор не найдено эффективного лекарственного средства против него и не разработана вакцина. Тогда как, к примеру, вирус гриппа мутирует в 30 (!) реже.

К тому же, имеются несколько разновидностей самого вируса.

ВИЧ: строение

Существует два основных типа ВИЧ:

  • ВИЧ-1или HIV-1 (открыт в 1983 г.) — основной возбудитель инфекции. Он весьма агрессивен, вызывая типичные проявления заболевания. Наиболее часто встречается в Западной Европе и Азии, Южной и Северной Америке, Центральной Африке.
  • ВИЧ-2 или HIV-2 (открыт в 1986 г.) — менее агрессивный аналог ВИЧ-1, поэтому заболевание протекает мягче. Не так широко распространен: встречается в западной Африке, Германии, Франции, Португалии.

Существует ВИЧ-3 и ВИЧ-4, но они встречаются редко.

Строение

ВИЧ — шарообразная (сферическая) частица, имеющая размер от 100 до 120 нанометров. Оболочка вируса плотная, образована двойным липидным (жироподобные вещества) слоем с «шипами», а под ним — белковый слой (p-24-Капсид).

Под капсулой находятся:

  • две нити вирусной РНК (рибонуклеиновая кислота) — носитель генетической информации
  • вирусные ферменты: протеаза, интерграза и транскриптаза
  • белок p7

ВИЧ относится к семейству медленных (лентивирусы) ретровирусов. Он не имеет клеточного строения, не синтезирует самостоятельно белок, а размножаться только в клетках человеческого организма.

Важнейшая особенность ретровирусов — наличие специального фермента: обратной транскриптазы. Благодаря этому ферменту вирус преобразовывает свою РНК в ДНК (молекула, обеспечивающая хранение и передачу генетической информации следующим поколениям), которую затем внедряет в клетки хозяина.

ВИЧ: свойства

ВИЧ во внешней среде малоустойчив:

  • быстро погибает под воздействием 5% раствора перекиси водорода, эфира, раствора хлорамина, 700С спирта, ацетона
  • вне организма на открытом воздухе гибнет в течение нескольких минут
  • при +560С — 30 минут
  • при кипячении — мгновенно
Однако вирус сохраняет свою жизнеспособность в течение 4-6 суток в высушенном состоянии при температуре + 220С, в растворе — героина до 21 дня, полости иглы — несколько дней. ВИЧ устойчив к замораживанию, на него не действует ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.

ВИЧ: особенности жизненного цикла

ВИЧ обладает особой тропностью (предпочитает) к некоторым клеткам иммунной системы — Т-лимфоцитам-хелперам, моноцитам, макрофагам, а также клеткам нервной системы, в оболочке которых присутствуют специальные рецепторы — СD4-клетки. Однако имеется предположение, что ВИЧ поражает и другие клетки.

За что отвечают клетки иммунной системы?

Т-лимфоциты-хелперы активируют работу практически всех клеток иммунной системы, а также вырабатывают специальные вещества, которые борются с чужеродными агентами: вирусы, микробы, грибки, аллергены. То есть, по сути, контролируют работу почти всей иммунной системы.

Моноциты и макрофаги — клетки, поглощающие чужеродные частицы, вирусы и микробы, переваривая их.

Жизненный цикл ВИЧ включает в себя несколько фаз

Их рассмотрим на примере Т-лимфоцита-хелпера:

  • Попав в организм, вирус связывается со специальными рецепторами на поверхности Т-лимфоцита — СD4-клетки. Далее он проникает в клетку хозяина и сбрасывает внешнюю оболочку.
  • При помощи обратной транскриптазы на вирусной РНК (матричной) синтезируется ДНК-копия (одна цепочка). Затем копия достраивается в двухцепочную ДНК.
  • Двухцепочная ДНК перемещается в ядро Т-лимфоцита, где встраивается в ДНК клетки хозяина. На данном этапе действующий фермент — интеграза.
  • ДНК-копия сохраняется в клетке хозяина от нескольких месяцев до нескольких лет, так сказать «спит». На этом этапе наличие вируса в организме человека можно обнаружить при помощи тестов со специфическими антителами.
  • Любая вторичная инфекция провоцирует перенос информации с ДНК-копии на матричную (вирусную) РНК, что ведет к дальнейшему размножению вируса.
  • Далее рибосомы клетки хозяина (частицы, вырабатывающие белок) на вирусной РНК синтезируют вирусные белки.
  • Затем из вирусной РНК и вновь синтезированных вирусных белков происходит сборка новых частей вирусов, которые выходят из клетки, разрушая её.
  • Новые вирусы прикрепляются к рецепторам на поверхности других Т-лимфоцитов — и цикл начинается вновь.

Таким образом, если никакого лечения не проводится, ВИЧ воспроизводит себя довольно быстро: от 10 до 100 миллиардов новых вирусов в день.

Общая схема деления ВИЧ вместе с фотографией, сделанной под электронным микроскопом.

Инфицирование ВИЧ

Канули в лету времена, когда считалось, что ВИЧ-инфекция — заболевание, которым страдают только наркоманы, секс-труженицы и гомосексуалисты.

Заразиться может каждый вне зависимости от социального статуса, финансового достатка, пола, возраста и сексуальной ориентации. Источник заражения — ВИЧ-инфицированный человек на любой стадии инфекционного процесса.

Просто так ВИЧ по воздуху не летает. Он содержится в биологических жидкостях организма: крови, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Для заражения необходимо, чтобы в кровоток попала инфицирующая доза — около 10 000 вирусных частиц.

Пути передачи ВИЧ инфекции

  1. Гетеросексуальные контакты — незащищенный вагинальный секс.

Наиболее распространенный путь передачи ВИЧ в мире — около 70-80% случаев инфицирования, в России — 40,3%.

Риск заражения после одного полового контакта с семяизвержением составляет у пассивного партнера («принимающая» сторона) от 0.1 до 0.32%, а активного («вводящая» сторона) — 0.01-0.1%.

Однако инфицирование может произойти и после одного полового контакта, если имеется любое другое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП): сифилис, гонорея, трихомониаз и другие. Поскольку количество Т-лимфоцитов-хелперов и других клеток иммунной системы повышается в воспалительном очаге. И тогда ВИЧ «въезжает в организм человека на белом коне».

К тому же, при всех ЗППП слизистая оболочка склонна к травмам, поэтому нередко нарушается её целостность: появляются трещины, язвы, эрозии. В результате заражение происходит намного быстрее.

Вероятность инфицирования повышается при длительных половых контактах: если болен муж, то в течение трех лет в 45-50% случаев жена заражается, если больна жена — в 35-45% муж. Риск заражения у женщины выше, поскольку во влагалище попадает большое количество инфицированной спермы, она дольше контактирует со слизистой, а площадь контакта больше.

  1. Употребление внутривенных наркотиков

В мире таким путем заражаются 5-10% больных, в России — 57,9%.

Поскольку наркоманы для внутривенного введения наркотиков часто используют общие нестерильные медицинские шприцы или общую посуду для приготовления раствора. Вероятность заражения — 30-35%.

К тому же, нередко наркоманы вступают в беспорядочные половые связи, что в несколько раз повышает вероятность инфицирования как их самих, так и других лиц.

  1. Незащищенный анальный секс вне зависимости от сексуальной ориентации

Вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта с феляцией составляет от 0,8 до 3,2%, активного — 0,06%. Риск инфицирования выше, поскольку слизистая прямой кишки ранима и хорошо кровоснабжена.

  1. Незащищенный оральный секс

Вероятность инфицирования ниже: пассивного партнера после одного контакта с семяизвержением не более 0,03-0,04%, активного — практически равна нулю.

Однако риск заражения повышается, если в уголках рта имеются заеды, а в полости — ранки, язвы.

  1. Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей

Заражаются в 25-35% случаях через дефектную плаценту, в момент родов, во время кормления грудью.

Возможно инфицирование здоровой матери при грудном вскармливании больного ребенка, если у женщины имеются трещины на сосках, а у малыша кровоточат десны.

  1. Случайные травмы медицинским инструментарием, подкожные и внутримышечные инъекции

Заражение происходит в 0,2-1% случаях, если был контакт биологической жидкостью ВИЧ-инфицированного.

  1. Переливание крови и пересадка органов

Инфицирование — в 100% случаев, если донор был ВИЧ-положительный.

На заметку

Вероятность заражения зависит от исходного состояния иммунной системы человека: чем она слабее, тем быстрее происходит инфицирование, а заболевание протекает тяжелее. К тому же, имеет значение, какова вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного, если она высока, то риск заражения возрастает в несколько раз.


Диагностика ВИЧ-инфекции

Довольно сложна, поскольку её симптомы появляются спустя длительное время после инфицирования и схожи с другими заболеваниями. Поэтому основной метод ранней диагностики — тестирование на ВИЧ инфекцию.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Разработаны давно и постоянно совершенствуются, сводя риск как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов к минимуму. Наиболее часто для диагностики используется кровь. Однако существуют тест-системы для определения ВИЧ в слюне (соскоб со слизистой полости рта) и в моче, однако широкого применения они пока не нашли.

Имеются три основных этапа диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых:

  1. Предварительный — скрининг (сортировка), служащий для отбора предположительно инфицированных лиц
  2. Референтный

  1. Подтверждающий — экспертный

Необходимость нескольких этапов связана с тем, что, чем сложнее метод, тем он дороже и более трудоемкий.

Некоторые понятия в контексте диагностики ВИЧ-инфекции:

  • Антиген — сам вирус или его частицы (белки, жиры, ферменты, частички капсулы и так далее).
  • Антитело — клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на попадание в организм ВИЧ.
  • Сероконверсия — иммунный ответ. Попав в организм, ВИЧ интенсивно размножается. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, концентрация которых в последующие несколько недель повышается. И только, когда их количество достигает определенного уровня (сероконверсия), они обнаруживаются специальными тест-системами. Далее уровень вируса падает, а иммунная система успокаивается.
  • «Период окна» — промежуток с момента заражения до появления сероконверсии (в среднем от 6-12 недель). Это период самый опасный, поскольку высок риск передачи ВИЧ, а тест-система выдает ложноотрицательный результат

Скрининговый этап

Определение общих антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 при помощи иммуноферментного анализа — ИФА (ELISA). Он информативен обычно через 3-6 месяцев после инфицирования. Однако иногда он выявляет антитела несколько раньше: спустя три-пять недель после опасного контакта.

Предпочтительно использовать тест-системы четвертого поколения. Они имеют одну особенность — кроме антител, определяют ещё и антиген ВИЧ — р-24-Капсид, что позволяет выявить вирус ещё до выработки достаточного уровня антител, уменьшая «период окна».

Однако в большинстве стран странах всё еще применяются уже устаревшие тест-системы третьего или даже второго поколения (определяют только антитела), поскольку они дешевле.

Однако они чаще дают ложноположительные результаты: если имеется инфекционное заболевание во время беременности, аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз), наличие в организме вируса Эпштейн-Бара и при некоторых других заболеваниях.

Если результат ИФА положительный, то диагноз ВИЧ-инфекция не выставляется, а переходят к следующему этапу диагностики.

Референтный этап

Проводится более чувствительными тест-системами 2-3 раза. В случае двух положительных результатов, переходят к третьему этапу.

Экспертный этап — имуноблоттинг

Способ, при котором определяют антитела к отдельным белкам ВИЧ.

Состоит из нескольких стадий:

  • ВИЧ при помощи электрофореза разрушают на антигены.
  • методом блотинга (в особой камере) их переносят на специальные полоски, на которые уже нанесены белки, характерные для ВИЧ.
  • на полоски наносится кровь больного, если в ней имеются антитела к антигенам, происходит реакция, которая видна на тест-полосках.

Однако результат может быть ложноотрицательным, поскольку антител в крови иногда недостаточно — в «периоде окна» или на терминальных стадиях СПИДа.

Поэтому существуют два варианта проведения экспертного этапа лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:

Первый вариант Второй вариант

Имеется ещё один чувствительный метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразно цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК и РНК вируса. Однако у него присутствует существенный недостаток — высокий процент ложноположительных результатов. Поэтому его используют в комплексе с другими методами.

Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей

Имеет свои особенности, поскольку в крови ребенка могут присутствовать материнские антитела к ВИЧ, которые проникают через плаценту. Они имеются с момента рождения, сохраняясь до 15-18 месяцев жизни. Однако отсутствие антител не является свидетельством того, что ребенок не инфицирован.

Тактика диагностики

  • до 1 месяца — ПЦР, поскольку вирус в этот период ещё интенсивно не размножается
  • старше месяца — определение антигена р24-Капсид
  • лабораторно-диагностическое обследование и наблюдение с момента рождения до 36 месяцев

Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин и женщин

Диагностика сложна, потому что клинические проявления похожи на симптомы других инфекций и заболеваний. К тому же, ВИЧ-инфекция протекает по-разному у разных людей.

Стадии ВИЧ-инфекции

Согласно Российской клинической классификации ВИЧ-инфекции (В.И. Покровский)

ВИЧ-инфекция симптомы

  • Первая стадия — инкубация

    Вирус активно размножается. Продолжительность — с момента заражения до 3-6 недель (иногда до одного года). При ослабленном иммунитете — до двух недель.

    Симптомы

    Отсутствуют. Заподозрить можно, если была опасная ситуация: незащищенный случайный сексуальный контакт, переливание крови и так далее. Тест-системы не обнаруживают в крови антитела.

  • Вторая стадия — первичных проявлений

    Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность — обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

    Варианты течения
  • 2А — Бессимптомное Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
  • 2Б — Острая инфекция без вторичных заболеваний Наблюдается у 15-30% больных. Протекает по типу острой вирусной инфекции или инфекционного мононуклеоза.

Наиболее частые симптомы

  • Повышение температуры тела 38,8С и выше — ответ на внедрение вируса. Организм начинает вырабатывать активное биологическое вещество — интерлекин, которое «дает сигнал» гипоталамусу (находится в головном мозге), что в организме находится «чужак». Поэтому повышается выработка энергии, а отдача тепла понижается.
  • Увеличение лимфатических узлов — реакция иммунной системы. В лимфоузлах повышается выработка антител лимфоцитами против ВИЧ, что ведет к рабочей гипертофии (увеличению в размерах) лимфатических узлов.
  • Высыпания на коже в виде красных пятен и уплотнений, мелких кровоизлияний размером до 10 мм в диаметре, склонные к слиянию между собой. Сыпь располагается симметрично в основном на коже на туловища, но иногда — на лице и шее. Она — следствие прямого повреждения вирусом Т-лимфоцитов и макрофагов в коже, что приводит к нарушению местного иммунитета. Поэтому в последующем имеется повышенная восприимчивость к различным болезнетворным микроорганизмам.
  • Диарея (учащенный жидкий стул) развивается из-за непосредственного воздействия ВИЧ на слизистую оболочку кишечника, которое вызывает изменения в местной иммунной системе, а также нарушает всасывание.
  • Воспаление горла (ангина, фарингит) и ротовой полости связно с тем, что ВИЧ поражает слизистую полости рта и носа, а также лимфоидную ткань (миндалины). В результате появляется отек слизистой, увеличиваются миндалины, что вызывает боль в горле, болезненное глотание и другие симптомы, характерные для вирусной инфекции.
  • Увеличение печени и селезенки связано с реакцией иммунной системы на внедрение ВИЧ в организм.
  • Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.
  • 2В — Острая инфекция с вторичными заболеваниями

    Наблюдается у 50-90% больных. Протекает на фоне временного снижения СD4-лимфоцитов, поэтому иммунная система ослаблена и не может полноценно противостоять «чужакам».

    Возникают вторичные заболевания, вызванные микробами, грибками, вирусами: кандидоз, герпес, инфекции дыхательных путей, стоматит, дерматит, ангина и другие. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Далее состояние иммунной системы стабилизируется, а заболевание переходит на следующий этап.

  • Третья cтадия — длительное распространенное увеличение лимфатических узлов

    Продолжительность — от 2 до 15-20 лет, поскольку иммунная система сдерживает размножение вируса. В этот период постепенно снижается уровень СD4-лимфоцитов: примерно со скоростью 0,05-0,07x109/л в год.

    Имеется только увеличение не менее двух групп лимфатических узлов (ЛУ), не связанных между собой в течение трех месяцев, за исключением паховых. Размер ЛУ у взрослых — более 1 см, у детей — более 0,5 см. Они безболезненные и эластичные. Постепенно ЛУ уменьшаются в размерах, оставаясь в таком состоянии надолго. Но иногда могут вновь увеличиваться, а затем уменьшаться — и так на протяжении нескольких лет.

  • Четвертая стадия — вторичные заболевания (преСПИД)

    Развивается, когда иммунная система истощена: уровень CD4-лимфоцитов, макрофагов, а также других клеток иммунной системы значительно падает.

    Поэтому ВИЧ, практически не встречая ответа от иммунной системы, начинает усиленно размножаться. Он поражает всё больше и больше здоровых клеток, приводя к развитию опухолей и тяжелых инфекционных заболеваний — опуртонистические инфекции (с ними в обычных условиях организм легко справляется). Некоторые из них встречаются лишь у ВИЧ-инфицированных, а некоторые — и у обычных людей, только у ВИЧ-положительных они протекают намного тяжелее.

    Заболевание можно заподозрить, если имеется хотя бы 2-3 заболевания или состояния из перечисленных на каждом этапе.

    Имеет три стадии
    1. 4А. Развивается спустя 6-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-500 CD4/мм3 (у здоровых людей в колеблется в пределах 600-1900CD4/мм3).
      Характеризуется заболеваниями и состояниями:
      • Потеря массы тела до 10% от исходного веса менее чем за 6 месяцев. Причина — белки вируса внедряются в клетки организма, подавляя в них синтез белков. Поэтому больной буквально «высыхает на глазах», также нарушается всасываемость питательных веществ в кишечнике.
      • Повторные поражение кожи и слизистых оболочек бактериями (гнойники, фурункулы), грибками (кандидоз, лишай), вирусами (опоясывающий герпес)
      • Фарингиты и синуситы (более трех раз в году).

Заболевания поддаются лечению, но требуют более длительного приема препаратов.

  1. 4Б. Возникает через 7-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-200 CD4/мм3 .
    Характеризуется заболеваниями и состояниями:
    • Потеря массы тела более 10% за 6 месяцев. Имеется слабость.
    • Повышение температуры тела до 38,0-38,50С более 1 месяца.
    • Хроническая диарея (понос) более 1 месяца развивается вследствие как непосредственного поражения вирусом слизистой кишечника, так и присоединения вторичной инфекции, как правило, смешанной.
    • Лейкоплакия — разрастание сосочного слоя языка: появляются белые нитевидные образования на его боковой поверхности, иногда на слизистой щек. Её возникновение — плохой признак для прогноза заболевания.
    • Глубокие поражения кожи и слизистых (кандидоз, простой пузырьковый лишай, контагиозный моллюск, руброфития, разноцветный лишай и другие) с затяжным течением.
    • Повторные и стойкие бактериальные (тонзиллит, пневмонии), вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, вирус простого герпеса) инфекции.
    • Повторный или распространенный опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы.
    • Локализованная (нераспространенная) саркома Капоши — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из сосудов лимфатической и кровеносной системы.
    • Легочной туберкулез.

Без ВААРТ заболевания носят длительный и рецидивирующий характер (симптомы возвращаются вновь).

  1. 4В. Развивается через 10-12 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3. Возникают болезни, угрожающие жизни.
    Характеризуется заболеваниями и состояниями:
    • Крайнее истощение, отсутствие аппетита и выраженная слабость. Больные более месяца вынуждены проводить в постели.
    • Пневмоцистная пневмония (вызвана дрожжеподобным грибком) — маркер ВИЧ-инфекции.
    • Часто рецидивирующий герпес, проявляющийся незаживающими эрозиями и язвами на слизистых оболочках.
    • Протозойные заболевания: криптоспоридиоз и изоспороз (поражают кишечник), токсоплазмоз (очаговые и диффузные поражения головного мозга, пневмонии) — маркеры ВИЧ-инфекции.
    • Кандидоз кожи и внутренних органов: пищевода, дыхательных путей и так далее
    • Внелегочной туберкулез: костей, мозговых оболочек, кишечника и других органов.
    • Распространенная саркома Капоши.
    • Микобактериозы, поражающие кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему и другие внутренние органы. Микобактерии присутствуют в воде, почве, пыли. Вызывают заболевание только у ВИЧ-инфицированных.
    • Криптококковый менингит, вызывается грибком, который присутствует в почве. В здоровом организме обычно не возникает.
    • Заболевания центральной нервной системы: слабоумие, двигательные расстройства, забывчивость, снижение способности концентрировать внимание, замедление мыслительных способностей, нарушение походки, изменения личности, неловкость в руках. Развивается как из-за непосредственного воздействия ВИЧ на нервные клетки в течение длительного времени, так и в результате развившихся осложнений после перенесенных заболеваний.
    • Злокачественные опухоли любой локализации.
    • Поражения почек и сердца, обусловленные ВИЧ-инфекцией.

Все инфекции протекают кране тяжело, трудно поддаваясь лечению. Однако четвертая стадия спонтанно или вследствие проводимой ВААРТ обратима.

  • Пятая стадия — терминальная

    Развивается при количестве CD4-клеток ниже 50-100 CD4/мм3. В этой стадии все имеющиеся заболевания прогрессируют, лечение вторичных инфекций неэффективно. Жизнь больного зависит от проводимой ВААРТ, но, к сожалению, она, а также лечение вторичных заболеваний неэффективны. Поэтому больные, как правило, погибают в течение нескольких месяцев.

    Имеется классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ, однако она менее структурированная, поэтому в основном специалисты предпочитают работать по классификации Покровского.

Важно!

Приведенные данные о стадиях и их проявлениях ВИЧ-инфекции носят усредненный характер. Не все больные проходят последовательно через стадии, иногда «перескакивая» через них или задерживаясь на определенном этапе на длительное время.

Поэтому течение болезни бывает достаточно продолжительным (до 20 лет) или непродолжительным (известны случаи молниеносного течения, когда больные погибали в течение 7-9 месяцев с момента заражения). Связывают это с особенностями иммунной системы больного (например, у некоторых мало CD4-лимфоцитов или изначально снижен иммунитет), а также типом ВИЧ.

ВИЧ-инфекция у мужчин

Симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений.

ВИЧ-инфекция у женщин

Как правило, у них присутствуют нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные с наличием межменструальных кровотечений), а сама менструация болезненная.

У женщин несколько выше риск возникновения злокачественных опухолей на шейке матки.

К тому же, у них воспалительные процессы женских половых органов возникают чаще (более трех раз в году), чем у здоровых женщин, протекая тяжелее.

ВИЧ-инфекция у детей

Течение не отличается от такового у взрослых, но имеется отличие — они несколько отстают в физическом и умственном развитии от сверстников.

Лечение ВИЧ инфекции

К сожалению, пока не существует лекарственного препарата, который бы полностью излечивал от этого заболевания. Однако имеются лекарства, которые существенно снижают размножение вируса, продлевая жизнь больным.

Причем эти препараты настолько эффективны, что при правильном лечении CD4-клетки растут, а сам ВИЧ даже самые чувствительные методы с трудом обнаруживают в организме.

Чтобы этого достичь у пациента должна быть самодисциплина:

  • прием лекарства в одно и тоже время
  • соблюдение дозировки и диеты
  • непрерывность лечения

Поэтому в последнее время больные с ВИЧ-инфекцией всё чаще и чаще умирают от обычных для всех людей болезней: заболевания сердца, сахарный диабет и так далее.

Основные направления лечения

  • Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни состояний
  • Обеспечить более длительное сохранение качества жизни инфицированных больных
  • С помощью ВААРТ и профилактики вторичных заболеваний добиться ремиссии (отсутствие клинических симптомов)
  • Эмоциональная и практическая поддержка больных
  • Обеспечение бесплатными препаратами

Принципы назначения ВААРТ

Первая стадия

Лечение не назначается. Однако если был контакт с ВИЧ-инфицированным, то в первые трое суток после него рекомендуется химиопрофилактика.

Вторая стадия

2А. Лечение не проводится, за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3

2В. Лечение назначается, однако если уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3, то от него воздерживаются.

2Б. Назначается лечение, если у больного имеются проявления, характерные для 4 стадии, но за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3.

Третья стадия

Назначается ВААРТ, если уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3, а уровень РНК ВИЧ более 100 000 копий или больной активно желает начать терапию.

Четвертая стадия

Назначается лечение, если уровень CD4-лимфоцитов менее 350 CD4/мм3 или количество РНК ВИЧ более 100 000 копий.

Пятая стадия

Лечение прописывается всегда.

На заметку

Детям ВААРТ назначается вне зависимости от стадии заболевания.

Таковы существующие стандарты по лечению ВИЧ-инфекции на сегодняшний день. Но недавно проведены исследования, доказывающие, что ранее начало ВААРТ дает лучшие результаты. Поэтому, вероятнее всего, скоро эти рекомендации будут пересмотрены.

Препараты, применяемые для лечения ВИЧ

  • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Диданозин, Ламивудин, Зидовудин, Абаковир, Ставудин, Зальцитабин)
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Ифавиренц, Делавирдин)
  • Ингибиторы протеазы (фермента) вируса (Саквинавир, Индинавир, Нельфинавир, ритонавир, нельфинавир)

При назначении лечения, как правило, комбинируют несколько препаратов.

Однако в скором времени выйдет на рынок новый препарат — Quad, который обещает коренным образом изменить жизнь ВИЧ-инфицированных. Поскольку быстрее работает, обладает меньшим количеством побочных эффектов. К тому же, решает проблему устойчивости ВИЧ к лекарствам. И пациентам больше не придется глотать горстями пилюли. Поскольку новое лекарство сочетает в себе действие нескольких препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, а принимается однократно в день.

Профилактика ВИЧ инфекции

«Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить».

Пожалуй, не найдется человека, который не согласен с этим утверждением. Оно касается и ВИЧ/СПИДа. Поэтому в большинстве стран реализуются различные программы для уменьшения темпов распространения этой инфекции.

Однако мы поговорим о том, что может сделать каждый. Ведь нужно не так много усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких от этой чумы.

Профилактика ВИЧ/СПИДа среди лиц с повышенным риском

Гетеросексуальные и гомосексуальные контакты

  • Наиболее верный способ — иметь одного полового партнера, ВИЧ-статус которого известен.

  • Вступать в случайные половые связи (вагинальные, анальные) только с использованием презерватива. Самые надежные — латексные со стандартной смазкой.

Однако даже в этом случае 100% гарантии нет, поскольку размер ВИЧ меньше, чем поры латекса, которые могут его пропустить. К тому же, при интенсивном трении поры латекса расширяются, легче пропуская вирус.

Но вероятность инфицирования все же сводится почти к нулю, если правильно пользоваться кондомом: необходимо надевать его до начала полового акта, следить, чтобы не оставалось воздуха между латексом и половым членом (имеется риск разрыва), всегда использовать презерватив в соответствии с размером.

Практически все презервативы, изготовленные из других материалов, не защищают от ВИЧ вообще.

Прием внутривенных наркотиков

Наркомания и ВИЧ зачастую идут «рука об руку», поэтому самый надежный способ — отказ от приема внутривенных наркотиков.

Однако если все же избран этот путь, необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • Индивидуальное и однократное использование стерильных медицинских шприцов
  • Приготовление раствора для инъекции в стерильной индивидуальной посуде

ВИЧ-инфицирована беременная женщина Лучше определить ВИЧ-статус до наступления беременности. Если он положительный, женщину обследуют, объясняют все риски, связанные с беременностью (вероятность инфицирования плода, ухудшение течения заболевания у матери и пр.). В случае, когда ВИЧ-инфицировання женщина всё же принимает решение стать матерью, зачатие должно быть максимально безопасным, чтобы снизить риск инфицирования плода:

  • с помощью набора для самостоятельного осеменения (партер ВИЧ-отрицательный)
  • очистка спермы с последующим осеменением (оба партнера ВИЧ-положительны)
  • экстракорпоральное оплодотворение

Необходимо исключить факторы, повышающие проницаемость плаценты для ВИЧ: курение, прием алкоголя и наркотиков. Важно пролечить ЗППП, хронические заболевания (сахарный диабет, пиелонефрит и так далее), поскольку они также повышают проницаемость плаценты.

Следует выполнять все врачебные рекомендации как до наступления беременности, так и после.

Прием лекарственных препаратов:

  • ВААРТ (при необходимости) с лечебной или профилактической целью в зависимости от срока беременности
  • поливитаминов
  • препаратов железа и другие

К тому же, женщина должна максимально оберегать себя от возможных других инфекционных заболеваний.

Важно вовремя сдавать все необходимые анализы: определять вирусную нагрузку, уровень CD4-клеток, мазки и так далее.

Рекомендуемое родоразрешение — плановое кесарево сечение, поскольку в шеечной слизи концентрируется большое количество вируса.

Медицинский персонал

Рискует инфицироваться, если деятельность связана проникновением через естественные барьеры (кожа, слизистая) и манипуляций, во время которых они контактируют с биологическими жидкостями.

Профилактика инфицирования

  • использование средств защиты: очки, перчатки, маска и защитная одежда
  • своевременно сбрасывать использованную иглу в специальный не прокалываемый контейнер
  • контакт с ВИЧ-инфицированной биологической жидкостью — химиопрофилактика — прием комплексной ВААРТ по схеме
  • контакт с предположительно инфицированной биологической жидкостью:
    • повреждение кожи (прокол или порез) — кровь не нужно останавливать в течение нескольких секунд, затем место травмы обработать 700С спиртом
  • попадание биологической жидкости на неповрежденные участки тела — промыть проточной водой с мылом, затем протереть 700С спиртом
  • попадание в глаза — промыть проточной водой
  • в полость рта — полоскание 700С спиртом
  • на одежду — снять её и замочить в одном из дезрастворов (хлорамин и другие), а кожу под ней протереть 70% спиртом
  • на обувь — двух кратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезрастворов
  • на стены, пол, кафель — залить дезраствором на 30 минут, затем протереть

Как передается ВИЧ?

Здоровый человек заражается от ВИЧ-инфицированного на любой стадии заболевания при попадании в кровоток инфицирующей дозы.

Способы передачи вируса

  • Незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным (гетеросексуальные и гомосексуальные контакты). Наиболее часто — у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Риск увеличивается при анальном сексе вне зависимости от сексуальной ориентации.
  • При употреблении внутривенных наркотиков: использование совместно с ВИЧ-инфицированным нестерильного шприца или посуды для приготовления раствора.
  • От ВИЧ-инфицированной женщины к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

  • При контакте медработников с зараженной биологической жидкостью: попадание на слизистые оболочки, уколы или порезы.
  • Переливание крови или пересадка органов от ВИЧ-инфицированных. Разумеется, проводится тестирование донорского органа или крови перед медицинскими манипуляциями. Однако если оно приходится на «период окна», тест выдает ложноотрицательный результат.

Где можно сдать кровь на ВИЧ?

Благодаря специальным программам, а также принятым законам по защите ВИЧ-инфицированных информация не разглашается и не передается третьим лицам. Поэтому не стоит бояться раскрытия статуса или дискриминации в случае положительного результата.

Сдать кровь на ВИЧ-инфекцию бесплатно можно двумя видами:

  • Анонимно Человек не сообщает своего имени, а ему присваивают номер, по которому можно узнать результат (для многих так комфортнее).
  • Конфиденциально Сотрудникам лаборатории становится известны имя и фамилия человека, но они сохраняют врачебную тайну.

Тестирование можно осуществить:

  • в любом региональном центре по СПИДу
  • в городской, областной или районной поликлинике в кабинетах анонимного и добровольного тестирования, где осуществляется забор крови для выявления ВИЧ-инфекции.

Почти во всех этих учреждениях человека, решившего узнать свой ВИЧ-статус, проконсультируют как до тестирования, так и после него, оказывая психологическую помощь.

Кроме того, можно сдать анализ в частном медицинском центре, который оснащен специальной аппаратурой, но уже, скорее всего, — платно.

В зависимости от возможностей лаборатории результат можно получить в тот же день, через 2-3 дня или спустя 2 недели. Учитывая, что для многих людей тестирование — стресс, лучше уточнить сроки заранее.

Что делать есть если тест на ВИЧ положительный?

Обычно при получении положительного результата теста на ВИЧ-инфекцию врачstrongанонимно приглашает к себе больного и объясняет:

  • течение самого заболевания
  • какие исследования ещё необходимо пройди
  • как жить с этим диагнозом
  • какое лечение принимать в случае необходимости и так далее

Однако если по каким либо причинам этого не произошло, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в региональный центр по СПИДу либо в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства.

Обязательно определяется:

  • уровень CD4-клеток
  • вирусная нагрузка
  • наличие вирусных гепатитов (В, С, Д)
  • в некоторых случаях антиген р-24-Капсид

Все остальные исследования проводятся по показаниям: выявление ЗППП, определение общего иммунного статуса, маркеры злокачественных опухолей, компьютерная томография и так далее.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?

  • при кашле или чихании
  • при укусах насекомых или животных
  • через общую столовую посуду и приборы
  • во время медицинских осмотров
  • при плавании в бассейне или водоеме
  • в сауне, парилке
  • через рукопожатие, объятие и поцелуй
  • при пользовании общим туалетом
  • в общественных местах

По сути, больные ВИЧ-инфекцией менее заразны, чем пациенты с вирусными гепатитами.

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции.

Их убеждения основаны на том, что:

  • ВИЧ не выявлен однозначно и бесспорно

Мол, его никто не видел в микроскоп, а также, что он и не культивирован искусственно вне человеческого организма. Все, что выделено до сих пор — набор белков, а доказательств того, что они принадлежат только одному вирусу, нет.

На самом деле фотографий, сделанных под электронным микроскопом предостаточно

  • От лечения противовирусными препаратами больные умирают быстрее, чем от болезни

    Отчасти это верно, поскольку самые первые препараты действительно вызывали большое количество побочных эффектов. Однако современные лекарства намного эффективнее и безопаснее. К тому же, наука не стоит на месте, изобретая более действенные и безопасные средства.

  • Считают мировым заговором фармакологических компаний

    Если бы это было бы именно так, то фармкомпании распространяли бы информацию не о самом заболевании и его лечении, а о некоей чудодейственной вакцине, которой, кстати, по сей день не существует.

  • Утверждают, что СПИД — заболевание иммунной системыstrongне вызванное вирусом

    Мол, оно — следствие иммунодефицита, развившегося в результате стресса, после сильного облучения, воздействия яда или сильных лекарств и каких-то других причин.

    Тут можно противопоставить тот факт, что как только ВИЧ-инфицированный больной начинает принимать ВААРТ, его состояние значительно улучшается.

    Все эти высказывания вводят в заблуждение больных, поэтому они отказываются о лечения. Тогда как вовремя начатая ВААРТ замедляет течение заболевания, продлевая жизнь и позволяя ВИЧ-инфицированным людям быть полноценными членами общества: работать, рожать здоровых детей, жить в обычном ритме и так далее. Поэтому так важно вовремя выявить ВИЧ, а при необходимости приступить к ВААРТ.


Автор: Корецкая В. П.

Источник: https://www.polismed.com/articles-vich-infekcija-simptomy-sposoby-inficirovanija.html

Основные пути заражения ВИЧ-инфекцией

пути передачи вичЧеловек постоянно находится в зоне риска по заражению различными инфекциями, которые угрожают здоровью. Однако наиболее опасным возбудителем можно назвать ВИЧ. Пути распространения данного недуга довольно разнообразны. Чтобы предотвратить заражение, люди должны быть информированы и осведомлены о том, как и каким путем передается ВИЧ, СПИД. Повышение уровня сознательности и ответственности воспитывает в человеке внимательное отношение к состоянию здоровья, как своему, так и окружающих людей.

Еще со школьной скамьи детям следует знать и четко понимать, что представляет собой ВИЧ-инфекция. Пути передачи вируса должны обсуждаться, особенно с подростками, так как именно в этот период некоторые начинают вести половую жизнь, что может стать причиной заражения. Пути передачи ВИЧ обусловлены особенностями возбудителя, который не способен обитать в окружающей среде. Именно поэтому пути заражения СПИДом связаны с биологическими жидкостями, которые находятся и выделяются в человеческом теле.

Какими путем передается СПИД при половом контакте?

Согласно современным статистическим данным, большинство случаев заражения СПИДом происходит при занятии сексом. Однако здесь есть несколько оговорок. ВИЧ передается путем полового сношения, только если отсутствует защита в форме презерватива. Контрацепция является гарантом того, что инфекция не попадет в организм здорового человека во время трения половых органов, эякуляции или оральных ласк. Секс с малознакомым партнером значительно увеличивает риск возникновения такой опасной болезни, как СПИД. Пути выздоровления при этом практически отсутствуют, так как данная форма патологии является конечной стадией развития ВИЧ-инфекции. Пути инфицирования и распространения вируса в этом случае связаны с выделениями из влагалища и полового члена. Концентрация инфекции в половых секретах рекордно высока. В некоторых случаях она даже превышается количество вируса в крови больного человека.

Пути передачи ВИЧ-инфекции основываются на том, что возбудитель заболевания не может дольше 2 недель обитать вне человеческого организма. Это значит, что в засохшей сперме или влагалищных выделениях еще некоторое время сохраняется жизнеспособность вируса. Таким образом, заразиться можно не только во время секса, но и при ношении нижнего белья инфицированного человека. Подобный способ распространения вируса не входит в число основных путей заражения ВИЧ-инфекцией. Однако теоретически это возможно.

Следует также помнить, что нельзя полностью доверять презервативам. Данный способ контрацепции нередко подводит. Пути заражения ВИЧ порой непредсказуемы. Нередко происходит так, что в самый неожиданный момент средство защиты рвется. Если СПИДом больна партнерша, то выделения из ее влагалища попадают внутрь презерватива и заражают партнера. Если же мужчина обладает ВИЧ позитивным статусом, то при нарушении целостности контрацептива, сперма или выделения из полового члена проникают во влагалище и происходит заражение женщины.

Половой путь заражения СПИДом является самым распространенным. Количество заразившихся людей во время секса достаточно большое, так как в современном обществе только недавно начал пропагандироваться здоровый образ жизни и сознательное отношение к заболеваниям, передающимся половым путем. СПИД, ВИЧ -инфекция сегодня привлекают внимание СМИ во всех странах мира. Ведущие социологические издания указывают на такие причины увеличения случаев инфицирования людей во время половых контактов:

  • рост преступности;
  • бедность, низкий уровень жизни;
  • отсутствие образования;
  • распространение наркомании;
  • вседозволенность;
  • плохое воспитание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • мода на посещение ночных клубов;
  • ·недостаточная осведомленность в вопросах заражения иммунодефицитом.

Пути передачи СПИДа должны выноситься на обсуждение общественности. Только так можно снизить рост заболеваемости. Кроме того, особое внимание нужно уделить вопросу о половом пути распространения ВИЧ. Пропаганда безопасного секса может спасти множество жизней. Однако нужно всегда проверять целостность презерватива и следить, чтобы он не порвался во время секса.

Путь заражения ВИЧ-инфекцией через кровь

Одной из самых значимых физиологических жидкостей организма является кровь. Она переносит полезные вещества по организму и доставляет их к каждому органу. Пути заражения СПИДом и ВИЧ-инфекцией неразрывно связаны с ней. Примерно 35% всех случаев инфицирования происходят именно при контакте с этой субстанцией. Дело в том, что в этой биологической жидкости вирус получает возможность жить и активно размножаться, атакуя клетки иммунитета.

Обязательно следует знать, каким путем передается ВИЧ-инфекция через кровь. Вероятность заражения высока при использовании общего шприца или иглы. Это характерно для наркозависимых людей. Они не придают значения этому моменту, в результате часто наблюдается проникновение ретровируса именно таким образом. Интересной является информация о том, что в шприце или игле вирус может сохранять жизнеспособность до 2 недель. Даже выброшенные на улицу шприцы представляют опасность для тех, кто случайно поранится об них. Нужно следить за тем, чтобы дети, гуляя во дворе, не наткнулись на подобные предметы. Любопытство в таких случаях может закончиться плачевно.

В число основных путей передачи и заражения вирусом ВИЧ-инфекции, СПИДа входит инфицирование во время процедуры переливания крови. Медицинские работники даже в особо срочных и экстренных ситуациях не должны пренебрегать профилактическими мерами. Кровь донора в обязательном порядке подлежит проверке на наличие вируса иммунодефицита человека. Также врачи и медсестры должны следить за тем, чтобы иглы вовремя менялись, а все, с чем соприкасается пациент, было тщательно продезинфицировано. Это один из самых действенных путей профилактики ВИЧ-инфекции.

Бывают ситуации, когда кровь инфицированного человека попадает в желудок, а оттуда в кишечник, где она всасывается, и возникает риск заражения. Возможным путем передачи вируса ВИЧ-инфекции, СПИДа является ситуация, когда носителя ретровируса укусило ядовитое насекомое или змея, а здоровый человек, спасая жизнь больному, решил самостоятельно высосать яд. При этом достаточно большое количество крови вместе с вирусом попадает в желудок. Если вовремя не ввести вакцину против СПИДа, которая способна помочь только в течение 72 часов после попадания возбудителя в организм, то риск заражения очень велик. Однако вероятность передачи инфекции возрастает, если имеются повреждения на слизистой (например, язвенная болезнь).

Факторы и пути передачи ВИЧ через кровь достаточно разнообразны. Можно заразиться даже при поцелуе, если во рту у людей есть открытые раны, которые кровоточат. В число основных путей заражения СПИДом через кровь входят также ситуации, в которых здоровый человек помогает больному остановить кровотечение. Контакт с инфицированной кровью не опасен только в том случае, если у здорового человека нет повреждений целостности кожного покрова. В противном случае вирус может попасть в организм и процесс заражения будет невозможно остановить. Факторы и пути передачи ВИЧ-инфекции через кровь должны активно обсуждаться в обществе, чтобы снизить рост количества зараженных людей подобным образом.

Естественный путь передачи ВИЧ от матери к ребенку

Нередко случается так, что СПИДом заражаются новорожденные дети. Это связано с тем, что инфицированная мать при родах или в процессе естественного кормления может передать ретровирус своему малышу. Врачи называют это естественным способом заражения иммунодефицитом. Во время появления малыша на свет половые органы женщины очень чувствительны. Стенки влагалища трескаются, вход во влагалище часто разрывается. При этом новорожденный соприкасается с биологическими жидкостями. Возбудитель проникает в организм малыша через его собственные половые пути. Чтобы свести шансы возможного инфицирования, акушеры советуют проводить кесарево сечение беременным, которые страдают данным недугом.

Распространенным путем передачи возбудителя ВИЧ-инфекции является кормление грудью. Это обусловлено тем, что вирус активно размножается в секрете молочных желез. Возбудитель проникают в молоко, грудное кормление становится небезопасным для ребенка. СПИД-позитивным матерям строго запрещается кормить малыша грудью. Риск заражения при этом составляет практически 100%. Лучше заменить грудное молоко адаптированными смесями для новорожденных.

Передается ли ВИЧ воздушно-капельным путем?

У некоторых людей возникает навязчивый страх заражения СПИДом. Они всячески себя оберегают от любых подозрительных контактов. Нередко можно услышать вопросы о том, передается ли иммунодефицит воздушно-капельным путем. Ученые давно подтвердили, что вероятность заразиться вирусом таким способом сводится к нулю. Это связано с тем, что для инфицирования нужен тесный контакт с кровью либо половыми секретами носителя ретровируса.

К числу болезней, передаваемых половым путем, СПИД относится прежде всего. Соответственно инфицирование таким способом является наиболее вероятным и опасным одновременно. ВИЧ передаваться воздушно-капельным путем не может. С инфицированными людьми можно спокойно общаться, не опасаясь заражения. Однако при более близких отношениях нужно придерживаться профилактических норм.

Заразиться иммунодефицитом можно несколькими основными способами, поэтому каждому нужно помнить основные правила профилактики недуга и стараться избегать путей распространения СПИДа.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/prichiny-zarazheniya/puti-peredachi