Код обследования на вич

Главная » ВИЧ » Код обследования на вич

ВИЧ-инфекция в классификации МКБ 10

классификация вич

Чтобы быстро и точно реагировать на изменение уровня заболеваемости населения в государстве, необходима чёткая структура патологий, на основании которой будут вводиться корректуры в деятельность органов здравоохранения.

Для этого Всемирной Организацией Здравоохранения была изобретена международная классификационная структура болезней. В медицинских кругах она именуется МКБ. В конце 2000 г. законом РФ была принята классификация заболеваний 10 пересмотра, которая предварительно будет функционировать до 2017-2018 года.

Любой существующей недуг имеет клиническую классификацию, основанную на симптомах. Она подразумевает название заболевания, вариант течения, характеристику тяжести и при необходимости указание осложнений. Иммунодефицит также есть в списке этих состояний.

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ необходима для постановки первичного диагноза в первые 72 часа после поступления в медицинское учреждение и используется для назначения лечения, оценки тяжести основного заболевания и сопутствующего, вычисления риска развития смертельных осложнений и определения дальнейшего плана обследования больного.

Также существует статистическая классификация ВИЧ (2001 г. пересмотра) и соответствующие ей шифры, на основании которых оценивают текущую ситуацию по заболеваемости в регионе или государстве в целом.

Для патологий, спровоцированных иммунодефицитом, работают такие же правила кодирования и постановки диагноза, как и для остальных болезней. Классификация ВИЧ основана на проявлении вторичных заболеваний, которым соответствует каждая стадия инфекции. Правильная кодировка иммунодефицита является критерием оценки масштабов эпидемии и позволяет на законодательном уровне предпринимать меры по ограничению распространения ВИЧ. Класс, который занимают все самые распространённые формы проявления инфекции, называется «Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека». По МКБ ВИЧ-инфекция соответствует нескольким кодам, расположенным последовательно – В.20, В.21, В.22, В.23, В.24. Все коды ВИЧ соответствуют заболеванию, отражают механизм заражения инфекцией и предусматривают дальнейший прогноз для человека.

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции

Руководствуясь данным распределением, практикующие врачи разделяют патологию на 4 последовательные стадии:

1.Острая ВИЧ-инфекция:

  • асимптоматическая (бессимптомная);
  • острый ретровирусный синдром.

2.Клиническая стадия 1:

  • асимптоматическая (бессимптомная);
  • персистирующая генерализованная лимфоаденопатия (постоянное увеличение всех групп лимфатических узлов).

3.2 клиническая стадия ВИЧ-инфекции по МКБ 10:

  • себорейный дерматит (поражение кожи и сальных желёз);
  • ангулярный хейлит (трещины в уголках губ, так называемые заеды);
  • рецидивирующие язвы полости рта (два или более эпизода в течение 6 месяцев, постоянно появляющиеся раны на дёснах и слизистой оболочке);
  • опоясывающий лишай (герпес, проявляющийся по ходу нервных окончаний);
  • рецидивирующие инфекции дыхательных путей (два или более эпизода в течение 6 месяцев);
  • грибковые поражения ногтей (в основном на ногах);
  • папулёзный зудящий дерматит (распространённая поодиночная сыпь по всей поверхности тела, которая очень зудит).

4.Клиническая стадия 3:

  • волосатая лейкоплакия полости рта (в основном поражаются боковые части языка);
  • необъяснимая хроническая диарея продолжительностью более 1 месяца (может проявляться как жидким стулом 5-6 раз в день, так и кашицеобразным 1-2 раза в сутки в основном после еды);
  • рецидивирующий кандидоз полости рта (два или более эпизода в течение полугода);
  • тяжёлая бактериальная инфекция любых органов, часто длительно протекающая и не поддающаяся стандартному лечению;
  • острый язвенно-некротический стоматит, гингивит или периодонтит (часто заболевание не поддаётся стандартному лечению, антибиотикотерапие и лечению народными средствами);
  • миозит, остеомиелит (воспаление мышц и надкостницы, сопровождающееся сильной болезненностью и нарушением функции органа);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря с выделением крови, бактерий и слизи).

5.Клиническая стадия 4 (СПИД):

  • лёгочный туберкулёз (основная патология больных на этой стадии);
  • внелёгочный туберкулёз (проявляется поражением костей, суставов, кожи);
  • необъяснимая потеря веса (до 10 кг за месяц и более);
  • ВИЧ-истощающий синдром (больные очень худые, иногда присоединяется мышечная дистрофия);
  • пневмоцистная пневмония (главный симптом СПИДа)
  • цитомегаловирусный ринит (постоянная ринорея, которая снимается только сосудосуживающими препаратами);
  • вирус простого герпеса (распространённый или локальный);
  • энцефалопатия (поражение структур головного мозга, сопровождающееся нарушением интеллекта, координации, внимания, памяти);
  • саркома Капоши и другие ВИЧ-обусловленные злокачественные новообразования (вследствие патологического размножения клеток иммунной системы, которая продуцирует множество недозревших структур);
  • токсоплазмоз (паразиты, которыми заражаются от семейства кошачьих, заболевание сопровождается поражением всех органов и систем человеческого организма);
  • диссеминированная грибковая инфекция (проявляется поражением практически всех структур);
  • криптоспоридиоз (глистная инвазия);
  • кардиомиопатия (воспалительное поражение мышц сердца, вызванное условно-патогенной или патогенной флорой).

При выявлении одной из вышеперечисленных патологий выставляется определенная стадия ВИЧ-инфекции по МКБ 10. Этот диагноз вносится в статистический талон с пометкой, соответствующей коду ВИЧ-инфекции.

Изменения кодировки ВИЧ 10 пересмотра от 2001 года

Согласно последним протоколам ВОЗ, классификация ВИЧ выглядит так:

  1. Код ВИЧ (МКБ 10) В.20. – Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, которая проявляется инфекционными и паразитарными заболеваниями. Этот шифр появился вместо значения В.23.0., который соответствовал острому инфекционному синдрому, спровоцированному ретровирусом.
  2. Код ВИЧ (МКБ 10) В.21. – Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, проявляющаяся злокачественными образованиями различной локализации. Зачастую этот шифр соответствует 4 клинической стадии и не вызывает сложности в диагностике.
  3. Код ВИЧ-инфекции (по МКБ 10) В.22. - Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, которая проявляется неинфекционными заболеваниями. Этот шифр требует качественного и многократного подтверждения носительства ретровируса по лабораторным тестам.
  4. Код ВИЧ (МКБ 10) В.23. - Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, которая проявляется в виде неопределённых состояний здоровья человека. Этот шифр используется при невозможности уточнения симптомов иммунодефицита, но положительных результатах лабораторных анализов.
  5. Код СПИДа (по МКБ 10) В.24. – Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, неуточнённой этиологии. Обычно такой шифр выставляется на последних стадиях патологии, когда клиника видна на лицо, но лабораторного подтверждения ещё нет, а консультации других специалистов косвенно подтверждают заражение больного.
  6. Код СПИДа Z21 – Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека. Такой код по МКБ 10 обозначает СПИД-положительные результаты лабораторных исследований, даже если клинических подтверждений болезни нет.
  7. Код СПИДа Z20.6 – Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека. Шифр выставляется в случае документального подтверждения опасного контакта с инфицированным и лабораторными подтверждениями наличия вируса в крови у пациента.

Классификация ВИЧ-инфекции кодами в МКБ по ВОЗ позволяет быстро и достоверно оценить распространение вируса среди населения любой страны. Чтобы снизить уровень заражения среди граждан, необходимо разработать специальные методы профилактики, проводить разъяснительные беседы среди групп риска и систематически обследовать этих людей.

Чтобы определить, какой слой населения больше всего подвержен заражению, разработана система шифров, которые характеризуют интересы и образ жизни человека. С помощью ВИЧ кодов по МКБ 10 можно определить вероятный путь заражения. Они указываются на бланках при обследовании на наличие ретровируса. В случае совпадения нескольких факторов на талоне могут обозначаться все необходимые шифры.

Коды контингента на ВИЧ

Коды ВИЧ-инфицированных, определяющие вероятные пути заражения, указываются всегда. Это позволяет определить очаг инфекции и распознать носителей, которые тоже были инфицированы при контакте с больным.

Самые распространенные коды ВИЧ в МКБ:

  • 100 – граждане России и люди, приравнённые к ним.
  • 102 – наркоманы и лица, употребляющие другие психотические вещества.
  • 105 – тестируемое лицо имеет случаи беспорядочных половых контактов.
  • 106 – иностранцы.
  • ВИЧ код 113 - лица, которые имеют симптоматические проявления иммунодефицита.
  • ВИЧ код 118 – тестируемый не мог заразиться ретровирусом известными науке путями, на которые уже разработаны шифры. Если человек отрицает все возможные шифры, указывается именно это обозначение.

Благодаря классификации ВИЧ по МКБ 10, а также разработанным шифрам обследуемых контингентов, государство разрабатывает и внедряет законопроекты, которые предотвращают развивающуюся пандемию смертельного заболевания. ВОЗ планирует снизить показатели заболеваемости ВИЧ через 10 лет практически на 20-30%. Для осуществления таких планов вложено огромное количество средств. Постоянное соблюдение профилактических мер позволит осуществить намерения ВОЗ, в которых заинтересован практически каждый житель нашей планеты.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/virus-vich-infekcii/klassifikaciya

Порядок проведения обследования на ВИЧ

Регулярное обследование на ВИЧ – это не только возможность следить за своим здоровьем, но и отличная профилактическая мера. С его помощью можно отслеживать ситуацию с распространяемостью инфекции по отдельным регионам, а также предотвращать возможную передачу недуга. В России обследование на ВИЧ-инфекцию является добровольным. Принуждать человека сдавать кровь, для того чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия в его организме страшного вируса никто не в праве. При подобного рода процедуре с пациента всегда берут согласие на обследование на ВИЧ. Однако существуют и группы лиц, для которых сдача анализов на наличие данного недуга является обязательной.

Правила и порядок обследования на ВИЧ

обследование на вич

Информированное согласие на обследование на ВИЧ-инфекцию в России берется с каждого пациента. Для того, чтобы провериться на наличие данного вируса в крови, необходимо прийти с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования в государственную поликлинику и обратиться в регистратуру. Там пациента направят в нужный кабинет. Стоит отметить, что при заборе крови и оформлении документов каждому человеку присваивают определенный код обследования на ВИЧ. Это необходимая мера, которая нужна не столько для статистики, сколько для точности. Допустим, в среднестатистической поликлинике анализ на вирус иммунодефицита сдают порядка ста человек в день. Среди них могут быть люди с одинаковыми фамилиями или даже инициалами. Стало быть здоровому человеку могут случайно приписать анализы больного или наоборот. Специальный код помогает избежать неразберихи и делает СПИД обследование максимально достоверным. После забора анализа пациенту вручают квиток с кодом, с помощью которого он сможет забрать результат, когда он будет известен. Кстати, по телефону результаты анализов не сообщаются. Для того, чтобы узнать о состоянии своего здоровья после его проверки, необходимо будет снова посетить медицинское учреждение.

Кстати, обследование ВИЧ-инфицированных может быть произведено и анонимно. Имя и паспортные данные обследуемого не будут фигурировать в карте и квитанции. Их увидит только сотрудник регистратуры, который будет выдавать пациенту направление на забор анализов. Получить результат исследования в этом случае можно будет по квитанции с кодом.

Отдельно стоит сказать о порядке проведения мероприятий по выявлению ВИЧ у детей и недееспособных граждан. Информированное разрешение в этом случае подписывают родители или официальные представители. Результаты анализов оглашаются непосредственно в их присутствии. То же самое касается и профилактических бесед.

Клинические показания для обследования на ВИЧ-инфекцию

Показаниями на обследование на ВИЧ-инфекцию являются некоторые заболевания и симптомы. Заподозрить наличие данного недуга у пациента могут дерматологи, гинекологи, урологи и даже участковые терапевты. В этом случае специалисты направляют больного на подобного рода освидетельствование. Лица, подлежащие обследованию на ВИЧ, при этом также подписывают согласие на забор крови. Подозрения по поводу наличия в организме у пациента подобного недуга могут вызвать язвы, эрозии, герпетические высыпания на половых органах, несвойственные другим заболеваниям и неподдающиеся лечению. Типичным клиническим проявлением вируса иммунодефицита в острой стадии является повышение температуры тела без видимых на то причин, сопровождающееся ознобом, лихорадкой, в редких случаях судорогами. У лиц, обследуемых по клиническим показаниям на ВИЧ, может также отмечаться увеличение лимфатических узлов, сильное расстройство желудка, тошнота и рвота. Нередко это состояние дополняется резким снижением веса за непродолжительный промежуток времени.

Бесплатное добровольное обследование на ВИЧ

Многих людей интересует ответ на вопрос о том, где пройти бесплатное обследование на ВИЧ.

Сделать это можно в государственном медицинском учреждении. Пациент вначале подписывает добровольное информированное согласие на ВИЧ-обследование, далее производится забор анализов. В случае, если тест на вирус иммунодефицита оказывается положительным, с больным проводится профилактическая беседа. При необходимости, а это случается часто, человеку в таких случаях оказывают психологическую помощь.

Сроки обследования на ВИЧ в больших городах составляют несколько дней. В экстренных ситуациях, например, перед внеплановыми операциями, производится экспресс-тест. На то, чтобы получить результат, в этом случае уходит не более одного часа. В небольших городах и населенных пунктах обследование крови на ВИЧ может затянуться на одну или две недели. Причиной тому является отсутствие лабораторий, где такое исследование может быть проведено. Кровь пациентов в этом случае отправляют в крупные города. Происходит это не каждый день, а по мере накопления нужного количества исследуемого материала. Именно это объясняет причину такой длительной проверки результатов.

Где обследоваться на ВИЧ - каждый решает сам, сделать это можно не только в государственных медицинских учреждениях, но и в частных клиниках. Иногда, человеку гораздо проще сдать анализы в платной больнице. Как правило, результата там не приходится ждать несколько дней или недель. Его сообщают уже на следующий день. Стоит отметить, что правила проведения медицинского обследования на ВИЧ-инфекцию предполагают перепроверку анализов, сданных в частной клинике. Только на основе собственных результатов медики из государственных учреждений могут официально поставить пациенту диагноз, после которого он сможет рассчитывать на социальную и медицинскую поддержку.

Контингент, подлежащий обследованию на ВИЧ

Помимо добровольного, есть также и обязательное обследование на ВИЧ-инфекцию. Ему подлежат отдельные категории лиц. О ком конкретно идет речь:

  • Военнослужащие. Лица, которые призываются на срочную воинскую службу или планируют проходить ее по контракту, сдают анализ на вирус иммунодефицита в обязательном порядке. То же самое касается и офицерского состава воинских частей и других объектов, находящихся в ведомстве Министерства Обороны. Они обследуются на это и другие заболевания ежегодно.
  • Медицинские работники. Лица, чья деятельность связана со здоровьем других людей, исследуются на предмет наличия вируса иммунодефицита в обязательном порядке. Обследование на ВИЧ медработников производится в обязательном порядке несколько раз в год.
  • Доноры крови и плазмы. Люди, посещающие центры сдачи крови и плазмы также подлежат обязательному забору крови на данный вирус. Ведь ее последующее переливание от инфицированного лица может стать причиной заражения другого человека. Обследование доноров на ВИЧ производится регулярно. Это помогает снизить распространяемость вируса иммунодефицита.
  • Беременные женщины. К данной категории медицинские работники обязаны проявлять пристальное внимание. Обследованию на ВИЧ подлежат женщины в первом и третьем триместрах беременности. Если факт инфицирования обнаруживается на поздних сроках, женщине показано применение АРТ терапии и кесарево сечение.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/diagnostika-2/obsledovanie-1

Перечень кодов по вич инфекции, например, код 126

Круглов дмитрий: Перечень контингентов, подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию
1. Доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей (код 108).
2. Медицинский персонал, работающий с ВИЧ-инфицированными больными или с инфицированным материалом (код 115).
Основание:
Закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" (ВИЧ-инфекции) - статья 9, п. 1 и 3.
3. Медицинские работники, занятые оказанием помощи в акушерских стационарах (код 118). Кратность обследования: при поступлении на работу и в дальнейшем 2 раза в год.
Основание:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.11.1997 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах".
4. Беременные женщины при постановке на учет и в срок 35-36 недель беременности (код 109).
Основание:
распоряжение Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге от 4 февраля 2002 года N 29-р/4 "О совершенствовании оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и детям, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей".
5. Больные с симптомами, сходными с клинической картиной ВИЧ-инфекции (код 113).
6. Больные с инфекционной патологией (код 113).
7. Больные наркоманией (код 102).
8. Больные заболеваниями, передающимися половым путем (код 104).
9. Лица гомо- и бисексуальной ориентации (код 103).
10. Лица, выявленные при эпидемиологическом расследовании (код 120).
11. Лица, находящиеся в местах лишения свободы (код 112).