Заеды при вич

Главная » ВИЧ » Заеды при вич

Заеды: причины и лечение

zaedy-prichiny

Заеда – это бытовой, а не медицинский термин. Врачи называют данную патологию щелевидным импетиго или ангулярным (угловым) стоматитом. Под заедами понимают нарушение целостности кожи и слизистых оболочек на внутренней или внешней поверхности губ. Небольшие ранки локализуются в уголках рта.

Заеды в уголках рта: причины формирования

Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего иммунитета. Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний. Чаще всего имеет место инфицирование стрептококками.

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

  • бактерии (в основном – стрептококки);
  • дрожжепододобные грибки рода Candida;
  • вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

  • ОРВИ (в т. ч. грипп);
  • общее переохлаждение;
  • перегрев организма;
  • продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

  • микротравмы кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
  • гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно). Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч. на фоне ВИЧ-инфекции), а также у лиц, получающих большие дозы антибиотиков, стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени.

Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как железодефицитная анемия. Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также ломкость ногтей и волос. Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.

Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:

  • выдавливание прыщей в уголках рта;
  • употребление немытой растительной пищи;
  • частое облизывание губ;
  • расчесывание кожи;
  • использование плохо вымытой посуды.

Как появляются заеды?

На первом этапе развития патологии в результате внедрения возбудителей в слизистую оболочку или кожу развивается воспалительный процесс. В результате образуется маленький пузырек с прозрачным или немного мутноватым содержимым.

При механическом воздействии (движениях губ при разговоре, смехе или приеме пищи) он лопается. На месте пузырька образуется небольшая по площади эрозия или язвочка, которая затем покрывается корочкой.

В некоторых случаях могут формироваться не пузырьки, а папулы, т. е. небольшие узелки.

Симптомы, сопровождающие заеды

При стрептококковой заеде формирование первичных элементов в виде пузырьков или папул сопровождается рядом клинических симптомов

У больного может появиться:

  • выраженное ощущение дискомфорта в пораженной области;
  • местная гиперемия кожи;
  • мокнутие;
  • небольшая местная отечность;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль при открывании рта.

Разрыв пузырька сопровождается выделением небольшого количества экссудата (жидкости) или появлением кровоточивости. Образуется щелевидная эрозия, с запекшейся гнойно-кровянистой корочкой.

Характерными признаками кандидозной заеды являются наличие ярко-красной эрозии, часто покрытой легко удаляемым белесым налетом, и отсутствие корочек. Данная разновидность ангулярного стоматита часто имеет хронический характер течения с частыми обострениями.

При запущенных заедах образуются долго незаживающие трещины на губах.

Диагностика

Выявить ведущий этиологический фактор (в т. ч. вид возбудителя) позволяет лабораторное исследование биологического материала пациента. Исследование соскоба, взятого с пораженной области, способствует обнаружению дрожжеподобных грибков. Если результат отрицательный, то кандидозный ангулярный стоматит исключают.

Подтвердить или исключить анемию можно, определив в анализе крови уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Исследование крови на сахар имеет большое значение для диагностики диабета.

Для исключения сифилиса используется реакция Вассермана.

Чем лечить заеды в уголках рта?

Для того чтобы лечение заеды было эффективным, важен комплексный подход к решению проблемы. Симптоматическая терапия дает обычно кратковременный эффект, а затем вновь развивается рецидив. Параллельно с местным лечением необходима общеукрепляющая терапия, целью которой является усиление защитных сил организма, т. е. укрепление общего и местного иммунитета.

Мази для лечения заеды

Для наружного местного нанесения используются главным образом мазевые лекарственные формы. Чтобы подобрать наиболее эффективную мазь для лечения заеды необходимо знать природу патологического процесса, т. е. характер возбудителя.

При бактериальной причине заболевания эффективны препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом – Мирамистин, Тетрациклин ( в т. ч. тетрациклиновая глазная мазь) и Тримистин.

Для лечения кандидозной заеды рекомендуется использовать мази с антисептическими и противогрибковыми компонентами – Стоматодин, Клотримазол и Мирамистин.

Если есть основания полагать, что заеды вызваны вирусами, лечение проводится с помощью противовирусных мазей – Ацикловира или Герпевира.

При неустановленном возбудителе целесообразно наносить на проблемные участки кожи и слизистой оболочки губ препараты, обладающие фунгицидными, антибактериальными и слабыми противовирусными свойствами. К ним относятся Фукорцин, Метрогил дента, Мирамистин и Стоматодин.

На стадии заживления пациентам показаны такие наружные средства, как Д-Пантенол и Бепантен.

При значительном воспалении эффективны средства, в состав которых включены антибиотики и глюкокортикоиды – Тридерм и Гиоксизон.

Витамины при лечении заеды

Огромное значение при лечении ангулярного стоматита имеет витаминотерапия, ведь именно гиповитаминозы являются одним из важных факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

При заедах рекомендуется принимать следующие витаминные препараты:

  • Витрум;
  • Аскорутин;
  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • Токоферола ацетат;
  • Дуовит;
  • Мульти-табс;
  • Аевит (комплексный препарат, включающий витамины А и Е).

Дефицит В2 и многих других витаминов можно восполнить, внеся определенные коррективы в рацион питания.

Витамин В2 (рибофлавин) в большом количестве присутствует в следующих продуктах:

  • ядра кедровых орехов;
  • миндаль;
  • арахис;
  • грибы (шампиньоны, маслята; белые, опята, лисички);
  • плоды шиповника;
  • шпинат;
  • капуста;
  • плавленый сыр;
  • молоко;
  • творог;
  • печень (свиная или говяжья);
  • куриные яйца;
  • мясо домашних птиц (гусей);
  • некоторые сорта морской рыбы (скумбрия).

Народные общеукрепляющие средства

Для лечения заеды народная медицина рекомендует потреблять больше натурального меда и применять другие продукты пчеловодства. Целители советуют смазывать больные участки прополисом, который можно смешать со сливочным маслом. Отличными натуральными средствами для укрепления иммунитета и борьбы с бактериями являются свежий чеснок и репчатый лук. Нарезанные зубчики чеснока можно применять местно, прикладывая непосредственно к ранке.

С кандидозным ангулярным стоматитом помогают справиться регулярные промывания пораженных участков концентрированным раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).

Общеукрепляющее действие оказывает лекарственное растение эхинацея. Можно принимать настои, отвары, а также аптечные экстракты и таблетки.

Хорошо помогают измельченные до выхода сока свежие листья подорожника (кашица прикладывается к уголкам рта).

Важно: не рекомендуется самостоятельно начинать прием специфических иммуностимуляторов или антибиотиков. Самолечение может не улучшить, а ухудшить общее состояние. Все фармакологические препараты должны назначаться врачом после проведения обследования и получения результатов анализов.

Если своевременно не провести лечение заеды, процесс прогрессирует, поражая все более глубоко расположенные слои кожи. Когда будут затронуты мелкие лимфатические сосуды, из ранки будет постоянно выделяться экссудат. Кожа пересушивается и стягивается, а в конечном итоге формируется болезненная трещина в углу рта.

Полезные советы для тех, у кого появились заеды

Проводя лечение заед, важно устранить ряд внешних факторов, нередко приводящих к развитию обострения. Больному нужно отказаться от табака и избавиться от привычки периодически облизывать губы.

Целесообразно использовать гигиеническую губную помаду для смягчения кожи.

В период лечения не рекомендуется употреблять в пищу острую, соленую и кислую пищу (в т. ч. разнообразные маринады), а фруктов и овощей следует есть как можно больше.

Рекомендуется обрабатывать заеды маслом, полученным из чайного дерева (эффективно также оливковое и шиповниковое масло), неплохой эффект дает и обработка аким мощным антисептиком, как 3% борный спирт. Показаны также антисептические красители – бриллиантовый зеленый, спиртовой раствор йода и фукорцин. После их использования кожу сразу нужно обработать увлажняющим кремом.

Чумаченко Ольга, медицинский консультант

Источник: https://okeydoc.ru/zaedy-prichiny-i-lechenie/

Трещины, «Заеды» в уголках рта

Заеды - это побледнение кожи, шелушение, болезненные трещины в уголках рта.

Синонимы: заеда, щелевидное импетиго, перлеш, угловой стоматит, ангулярный стоматит.

Трещины, Заеды в уголках рта

Фото Трещины, заеды в уголках рта

Причины заедов в уголках рта

Частой причиной развития заболевания является бактерия стрептококк (стрептококковая заеда), реже грибковая флора (кандидозная заеда).

Возникновению стрептококковой заеды способствуют сухость кожи, микротравмы и загрязнения кожи, перегревание или переохлаждения организма, привычки облизывать губы и углы рта, несоблюдение правил личной гигиены, при заниженном прикусе, наличии кариозных зубов, зубных протезов, брикетов.

Кандидозная заеда вызывается дрожжеподобными грибами рода кандида. Изолированно кандидозная заеда практически не встречается, часто сочетается с кандидозом языка, полости рта, красной каймы губ, хейлитом. Дрожжеподобные грибы широко распространены в природе, их можно обнаружить на овощах, фруктах, в молочных продуктах. Как условно патогенная флора они обитают на коже и слизистых оболочках, но при нарушении иммунитета приобретают патогенные свойства и вызывают кандидозы. Заболевание развивается на фоне иммунной недостаточности, часто связанной с применением медицинских препаратов (антибиотиков, гормональных средств, цитостатиков), у ВИЧ-инфицированных.

Заеды часто выступают как проявление железодефицитной анемии, одной из главных и видимых признаков которой является бледность кожных покровов, слизистых оболочек, конъюнктив глаз. Дефицит железа проявляется шершавостью и сухостью кожи, болезненными трещинами в уголках рта, ломкостью и тусклостью волос, их выпадением, матовостью и ломкостью ногтей. Одна из причин возникновения анемий – несбалансированное питание, заболевание желудочно-кишечного тракта, приводящие и к гиповитаминозу.

Недостаточность витамина В2, арибофлавиноз, характеризуется поражением слизистой оболочки губ, языка, заедами, шелушением кожи вокруг рта, в области крыльев носа, изменениями со стороны органов зрения (светобоязнь, слезотечение, нарушение зрения). Основные причины возникновения различных форм недостаточности витамина В2: резкое снижение употребления молочных продуктов, являющихся важнейшим пищевым источником рибофлавина; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Длительно, с частыми рецидивами заеды протекает у больных с сахарным диабетом. Метаболические нарушения при этом заболевании ведут к снижению сопротивляемости к бактериальной инфекции и трофическим изменениям кожи. Заболевание проявляется сухостью кожи, зудом, повышенной жаждой, слабостью.

Обследование при заедах

Для установления причин заед, кроме фиксации клинических проявлений необходимы лабораторные исследования. В микроскопическом исследование соскоба из заеды определяют наличие дрожжеподобных грибов, подтверждающее или не подтверждающее кандидозную природу заболевания.

Необходимо сдать общий анализ крови, чтобы исключить анемию и воспалительные процессы; глюкозу крови, для исключения сахарного диабета.

Стрептококковую и кандидозную заеду необходимо дифференцировать от сифилитической. Клинически (по внешнему виду) она мало от них отличатся. Комплекс серологических реакций (КСР) будет положительным при сифилисе.

Лечение заедов в уголках рта

Во время лечения трещин в уголках рта необходимо устранить неблагоприятные внешние воздействия на кожу: не облизывать губы, пользоваться гигиеническими губными помадами, применять лечебную косметику по уходу за кожей. Исключить из пищевого рациона острое, кислое, соленое, раздражающие слизистую и кожу губ. Следует добавить в диету овощи, фрукты. Включить в свой рацион продукты, богатые рибофлавином и железом. Это: капуста, печень, говядина, молочные продукты, картофель, миндаль, арахис. Принимать поливитамины. Бросить курить или резко ограничить курение.

Кожу вокруг заеды можно обрабатывать 2 -3 раза в день анилиновым красителем, например фукорцином. Это препарат для наружного применения обладает противомикробным и противогрибковым действием. Также применяют 3% борный спирт, оказывающий антисептическое (обеззараживающее) и дезинфицирующее действие. Среди народных средств применяют масло чайного дерева, обладающего антисептическим, бактерицидным и противогрибковым действием. 2-3 капли наносят на поврежденные участки кожи, 2-3 раза вдень.

Так как заеды являются одним из проявлений пиодермии и кандидоза кожи на фоне иммунной недостаточности, то при несвоевременно начатом лечении заболевание может принять упорный и рецидивирующий характер и распространиться на окружающие ткани.

К какому врачу обратиться для лечения заедов в уголках рта

Установить диагноз, назначить необходимое лечение может врач дерматолог. Он порекомендует какие необходимо пройти дополнительные обследования и у каких врачей получить консультацию.
Если пациент принимает постоянно гормональные препараты, цитостатики, является ВИЧ-инфицированным, то при возникновении заед обратиться к дерматологу нужно незамедлительно, чтобы вовремя начать лечение.

Врач терапевт высшей категории Востренкова И.Н

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/nose-mouth/194-bridoe

Заеды на губах

Что такое заеды на губах?

Заеды на губах – это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки губ, в основе которого лежат воспалительные изменения, обусловленные действием условно патогенных микроорганизмов. Это значит, что заеда представляет собой маленькую ранку на внешней или внутренней поверхности губ. Самое интересное, что вызывают её те микроорганизмы, которые постоянно обитают на этих участках.

Но в нормальных условиях при этом никаких патологических проявлений не возникает. Следовательно, заеда на губах – это не просто местные проблемы с кожей, а некий маркер снижения общей реактивности и защитных свойств организма.

заеды

Приведенные данные объясняют, почему заеды на губах возникают чаще всего в холодный период года. Ведь это время характеризуется снижением активности всех метаболических и обменных процессов в любом организме. В большей степени подвержены таким воздействиям лица с хроническими заболеваниями с регулярными сезонными обострениями. Конечно, что на таком фоне, в первую очередь, страдает иммунная система, которая не способна держать под контролем всех микробов. Как результат – заеды на губах и ещё целая масса подобных мелких симптомов, которые указывают на иммунный дисбаланс в организме.

В развитии заеды на губах можно выделить несколько стадий. На первой происходит внедрение возбудителей в кожу или слизистую оболочку. При этом возникают либо маленькие пузырьки, либо папулки (узелки).

Они сопровождаются выраженным зудом, жжением и дискомфортом в пораженных участках. Обычно в это время человек провоцирует разрыв таких первичных элементов. На этом месте образуется небольшая раневая поверхность в виде язвочки. Она может кровоточить, сопровождаться выделениями и образованием корочек. В быту такой процесс вызывает ощутимый дискомфорт, который проявляет себя при разговоре, приеме пищи, смехе. В это время возникает растяжение кожи и трещины на губах. Они становятся частыми спутниками запущенной заеды.

Причины заеды на губах

Заеды возникают на почве гиповитаминозов, в частности причиной развития инфекции может послужить нехватка витамина В2.

  • Из неблагоприятных внешних факторов стоит отметить продолжительный контакт уголков губ со слюной, что приводит к мацерации кожных складок и слизистой в результате повышенного слюноотделения, которое может встречаться при некоторых заболеваниях (неправильном прикусе). Осложняющим фактором при развитии заед служит сахарный диабет. Грибковые заеды могут возникнуть после продолжительной антибактериальной терапии, употребления цитостатиков, стероидных противовоспалительных средств.
  • В большинстве случаев заеды имеют стрептококковую природу, реже воспаление вызывается грибками.
  • Заеды могут быть спровоцированы сухостью кожных покровов, небольшими травмами кожи, грязью, длительным воздействием высоких или низких температур, несоблюдением личной гигиены при неправильном прикусе, кариесе, ношении протезов или брекетов.
  • Кандидозную заеду вызывают грибы Candida. Заболевание в большинстве случаев сопровождается грибковым поражением языка, ротовой полости и хейлитом. Дрожжеподобные грибки рода кандида являются условно патогенной флорой кожи и слизистой, если же наблюдается снижение иммунитета, грибы превращаются в патогенные микроорганизмы и становятся причиной воспалительных заболеваний – кандидозов. Снижение иммунитета может быть вызвано употреблением медицинских препаратов, а также различными заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфекцией.
  • Причиной заед может быть железодефицитная анемия, которая проявляется бледностью кожи и слизистых. Кожа становится сухой и шершавой, в уголках рта появляются трещины, ногти и волосы становятся ломкими.

3 основные группы причин заед

Если центральным механизмом образования заеды является иммунный дисбаланс в организме, то непосредственными виновниками в реализации этого процесса могут стать:

  • Бактерии. Чаще всего это различные стрептококки;
  • Грибки. Представители этого класса – дрожжеподобная кандидамикозная инфекция;
  • Вирусы. Самым постоянным спутником человека являются представители из семейства герпеса.

Иммунный дисбаланс никогда не возникает просто так. Для активизации перечисленных микроорганизмов на организм должны воздействовать:

  1. Простудные заболевания и респираторные инфекции;

  2. Затяжные обострения хронических заболеваний;

  3. Повышенная температура тела;

  4. Общее переохлаждение или перегревание организма;

  5. Нарушение гигиенических правил по уходу за губами;

  6. Прямой контакт с инфицированным человеком или использование его индивидуальных средств (ложки, чашки и другие);

  7. Заболевания пищеварительной системы и печени;

  8. Анемия любого происхождения;

  9. Лечение цитостатиками и гормонами.

Симптомы и диагностика заед

Установить точную причину помогает лабораторное исследование. В соскобе, взятом из пораженного участка кожи, определяют наличие грибов. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии кандидоза. В общем анализе крови определяют уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию, уровень лейкоцитов и СОЭ для исключения воспалительной реакции, также исследуют кровь на сахар с целью исключить диабет.

Для более точной диагностики необходимо провести реакцию Вассермана, чтобы идентифицировать стрептококковую заеду, исключив сифилис.

Стрептококковая заеда в большинстве случаев диагностируется у детей. В уголках рта в самом начале заболевания появляются пузыри с тонкой покрышкой, спустя небольшой промежуток времени они лопаются, а на их месте остается эрозия в форме щели, на поверхности которой образуется кровянистая корочка с запекшимся гноем. После снятия корочки можно заметить кровоточащую влажную поверхность, часто с трещиной, расположенной посередине, через пару часов эрозия опять покрывается коркой. Открывание рта в разгар патологического процесса может вызывать небольшую боль.

Кандидамикотическая заеда сопровождается появлением в уголках рта ярко-красной эрозии, вокруг которой можно заметить бахрому эпителиального слоя. В некоторых случаях пораженное место покрывается беловатым налетом, его можно легко удалить. Характерным симптомом заеды, вызванной дрожжеподобными грибами, является отсутствие корочек на поверхности ранок. При закрытом рте болезненные участки могут быть скрыты нависающей складкой кожи. Болезнь может сопровождаться частыми рецидивами и иметь хроническое течение.

Как лечить заеды на губах?

Учитывая, что заеды – это почти всегда результат патологических изменений в организме общего характера, необходимо точно также комплексно подойти и к устранению проблемы. Сразу стоит заметить, что большинство людей предпочитают ликвидировать местные изменения в области заеды и на этом ограничить весь лечебный процесс. Подобный подход чреват постоянным обострением и рецидивом такого состояния. Ведь корень проблемы остается без должного внимания. Поэтому начинать с местного лечения можно, но желательно, чтобы оно дополнялось общеукрепляющими мероприятиями.

Мазь от заед на губах

Мазь – это самый главный инструмент в руках любого человека, который столкнулся с такой проблемой. Но вот какую её разновидность выбрать, иногда может вызвать затруднение. Здесь желательно ориентироваться на приблизительное происхождение заеды. Вирусные их виды обычно вызывают выраженные неприятные ощущения и располагаются отдельными точками. Грибковое поражение – всегда распространенное. Стрептококки вызывают воспаление, отек и истечение содержимого из заеды. На основе этих данных должна быть сформирована тактика.

Предположительный возбудитель заеды

Препараты

Вирусы

Противовирусные:

  1. Герпевир;

  2. Ацикловир;

Грибки

Противогрибковые и антисептики:

  1. Клотримазол;

  2. Стоматидин;

  3. Мирамистин;

Бактерии

Антибактериальные и противовоспалительные:

  1. Тетрациклин;

  2. Тримистин;

  3. Глазная мазь тетрациклиновая;

  4. Мирамистин;

Невозможно определить природу

Средства с антибактериальными, противогрибковыми и слабыми противовирусными свойствами:

  1. Метрогил дента;

  2. Стоматидин;

  3. Фукорцин;

  4. Мирамистин;

Витамины от заед на губах

Витамины лучше назначать в любом случае их образования. Ведь вреда от этого точно не будет. А польза зависит от общего состояния организма. Наиболее распространены такие препараты: аскорутин, аскорбиновая кислота, витамин Е, витрум, аэвит (сочетание витаминов А и Е).

Основная причина заед - дефицит витамина B2 - что нужно есть для его восполнения?

Можно и нужно использовать общеукрепляющие средства народной медицины: эхинацею, лук, чеснок, прополис, мёд и другие продукты пчеловодства, различные настои и травяные отвары. Все вопросы по поводу целесообразности назначения более специфических препаратов из группы иммуностимуляторов или противомикробных средств должны решаться исключительно специалистом после тщательного обследования больного.

Дополнительные рекомендации

В первую очередь при лечении заед устраняют внешние факторы, которые могут провоцировать рецидивы заболевания (необходим отказ от привычки облизывать губы, отказ от курения, рекомендуется использование гигиенической помады и специальных косметических средств).

В успешном лечении заед большую роль играет соблюдение диеты: необходимо исключить из рациона острое, кислое и соленое, обогатив рацион овощами и фруктами. Также полезны пациентам продукты, содержащие рибофлавин (капуста, печень, мясо, молоко, арахис, миндаль и пр.).

Больным рекомендуется приём поливитаминов, обработка кожи 2–3 раза в сутки фукорцином, который борется с микробами и грибами. Пораженные участки обрабатывают 3%-м борным спиртом или маслом чайного дерева.

Автор: Алексеева Мария Юрьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_zaeda_chto.php